Rozrusznika serca dla serca

W klinikach, lekarze coraz częściej do czynienia z pacjentami, dla których życie z rozrusznikiem serca stał się normalny Problem domowych. Oni nie narzekają na stan zdrowia, nadal pracują w ich specjalności, aby poradzić sobie z umiarkowanym wysiłku.

To wspaniałe, gdy osoba, wcześniej przykuta do łóżka z powodu arytmii, stymulator dostaje pozbyć się chorób.

urządzenie Purpose

U zdrowych ludzi, skurcz mięśnia sercowego występuje pod wpływem przekazywaniu impulsów nerwowych. Ścieżka przebiega od węzła zatokowego w prawym przedsionku do przegrody międzykomorowej i promieniujący w głąb włókien. Zatem istnieje przepis prawidłowego rytmu.

Skoordynowane działanie węzła nadrzędnego z współczulnego i nerwu błędnego nerwu pozwala dopasować liczbę skrótów do konkretnej sytuacji: fizyczna praca, stres i narządy mózg potrzebuje więcej tlenu, a więc serce musi częściej kurczyć podczas snu dość rzadką rytm.

Arytmie nastąpić z różnych powodów. Impulsy elektryczne są odchylane, istnieją dodatkowe kieszenie, z których każdy „udaje” się stymulator.

Leki nie zawsze doprowadzić do pomyślnego rezultatu. Są chwile, kiedy łączy się patologia osoby wyklucza stosowanie leków. W takiej sytuacji dochodzi do pomocy zainstalować rozrusznika. On jest w stanie:

• „Siła” serce do zaciągania we właściwym rytmie;
• tłumią inne wzbudzenia ogniska;
• śledzić swoje własne tętno i osoby interweniować jedynie w przypadku naruszeń.

Jak ma aparat?

Nowoczesne typy rozruszników można porównać z małym komputerze. Urządzenie waży tylko '50 powłokę wykonaną związków tytanu. Wewnątrz wybudowany kompleks procesor i baterię, która zapewnia autonomicznego zasilania instrumentu. Żywotność baterii jest przeznaczony do 10 lat. Oznacza to, że konieczne jest przeprowadzenie wymiany stymulatora do następnego. Ostatnia modyfikacja urządzenia działają od 12 do 15 lat.

Z urządzenia są trwałe elektrody do bezpośredniego kontaktu z mięśnia sercowego. przekazać im absolutorium dla tkanki mięśniowej. Elektroda jest wyposażony w specjalnej głowicy czułą wystarczającego oddziaływania z mięśnia sercowego.

stymulator serca

Moc rozładowania rytmu serca nałożyła konieczne, więc urządzenie jest również nazywany sztuczny rozrusznik serca. W starszych modelach znaczącą wadą była instalacja stałych obniżek, na przykład, 72 na minutę. Oczywiście, wystarczy ze spokojnego życia mierzonej, powolny spaceru. Ale brakuje w przypadku przyspieszonego ruchu, jeśli mam biec, z niepokoju.

Nowoczesny rozrusznik serca „aby nie urazić”, dopasowuje się do ich potrzeb i fluktuacji fizjologicznych w częstości skurczów. Prowadnice nie tylko przekazują impulsy do mięśnia sercowego, ale również zbiera informacje o zainstalowanym tętna. Lekarz może przetestować działanie urządzenia w konkretnych sytuacjach.

Różnorodność instrumentów

Potrzeba sztucznego rozrusznika jest czasowe lub trwałe. Tymczasowa instalacja rozrusznika jest potrzebna na czas pobytu pacjenta w szpitalu, w leczeniu problemów krótkoterminowych:

• bradykardii po chirurgii serca;
• przedawkowanie leku usuwania preparatów;
• napadowe migotanie atak usuwania lub migotanie komór.

Rozruszniki do leczenia problemów długoterminowych z zaburzeniami rytmu produkowanych przez różne firmy, mają swoje różnice. Praktycznie można je podzielić na trzy rodzaje.

Przeszkody dla wypływu krwi podczas montażu elektrod w komorze 2 nie tworzy

Lodówki - charakteryzujący się pojedynczą elektrodę. Jest on umieszczony w lewej komorze serca, skurcz przedsionkowej wpływać nie może, oni się na własną rękę.

Wadą modelu

• W przypadku, kiedy rytm szybkości komór i migotaniem obiegu krwi w jamach serca;
• niemające gdy przedsionkowych zaburzeń rytmu serca.

dwuizbowy rozrusznik - jest wyposażony w dwie elektrody, z których jeden jest umieszczony w komorze, a drugi - w przedsionku jamy. W porównaniu do modelu pojedynczej komory ma tę zaletę, polegającą na możliwości kontrolowania i koordynowania przedsionków i komór rytm zmian.

trilocular - najbardziej optymalnego modelu. Ma trzy elektrody, które są wszczepiane indywidualnie do prawej komory serca (przedsionka i komory) i do lewej komory. Takie wyniki układ, w maksymalnej odległości od fizjologicznej drodze fali wzbudzenia, który towarzyszy podpory prawej rytmu i warunków niezbędnych do synchronicznego skurczu.

Jakie są kodowane urządzenia?

Do wygodnego korzystania z różnych modeli bez szczegółowego opisu stosując klasyfikację alfabetyczną proponowane wspólnie przez amerykańskich i brytyjskich naukowców.

„Odczyt” kod powinien wyglądać następująco:

• Wartość ta określa pierwszą postać dowolnego serca wszczepiono elektrodami (A - w przedsionku V - do komory D - w obu komorach);
• Druga litera oznacza postrzeganie opłatą aparatu elektrycznego;
• Trzeci - uruchomienie funkcji, supresję lub ich kombinację;
• Po czwarte - wskazuje mechanizm adaptacji do redukcji obciążeń fizycznych;
• Pięć - zawiera szczególną aktywność funkcjonalną tachyarytmii.

Najczęstsze typy modelu VVI i DDD

Przy kodowaniu nie zwracając uwagi na dwóch ostatnich liter, więc mamy do dalszego wyjaśnienia funkcji urządzenia.

Wskazania do wszczepienia sztucznego rozrusznika serca

Uporczywe zaburzenia rytmu serca jest wiele powodów. Częściej niż nie prowadzić do wypadków ciężkich ataków serca, wspólny cardio. Zmiany te są szczególnie trudne w starszym wieku, gdy organizm nie ma wystarczającej siły, aby odzyskać i zrekompensować straty.

Nie rzadziej sercowe chirurdzy mają do czynienia z niebezpiecznymi atakami bez wyraźnej przyczyny (samoistne arytmia).

instalacja stymulatora zaleca się:

• zaufanie do zatoki;
• Obecność tego typu arytmii, pobudzeń, napadowy częstoskurcz, migotanie przedsionków, jeśli rosły często epizody migotania komór;
• Kompletny blok przedsionkowo-komorowy z atakami utraty przytomności;
• potrzebę podjęcia leków na tle blokady wspierających czynności skurczowej mięśnia w przypadkach niewydolności serca.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane jeśli metod medycznych do czynienia nie powiedzie się. Przeciwwskazania do tej manipulacji są nieobecne.

Jak przeprowadzić tymczasowej stymulacji?

Do czasowego stymulacji, są uproszczone modele. W zależności od lokalizacji miejsca gdzie umieścić elektrody, rozróżniać rodzaje stymulacji:

• wsierdzia,
• nasierdziowa,
• na wolnym powietrzu,
• Przezprzełykowej.

W przypadku, gdy zewnętrzna warstwa stymulacji pacjenta zastosowano elektrody klejące. Odbywa się to w niemożności zastosowania metody wewnątrzsercowe.

Nasierdziowa Installing- zrobić specjalne elektrody tylko otwarte serce podczas operacji kardiochirurgicznej

Intraesophageal stymulacja ograniczone czasowe usunięcie arytmii nadkomorowych.

Po wycofaniu się z niebezpiecznych pacjenta elektrod stan usunięto serce i pozwolić pracować we własnym tempie.

Spory trwały operacje wszczepienia stymulatora

Operacja zainstalowania rozrusznika serca przez długi czas prowadzone bez otwierania klatki piersiowej. Przy znieczuleniu miejscowym. Nacięcie w podobojczykowej elektrodami obszaru wprowadzonych z żyły podobojczykowej w komorze serca, a następnie na skórę w mięśnie klatki piersiowej zszywano samego urządzenia.

Sprawdzanie poprawności instalacji odbywa się za pomocą badania rentgenowskiego, monitor serca. Ponadto, chirurg musi upewnić się, że stymulator jest zarobione i całkowicie oddaje przedsionkowych impulsów w danym trybie.

W końcu nakłada się kilka szwów na skórze i nacięcie zamyka się sterylnym tkaniny

Wymiana rozrusznika odbywa się pod koniec życia urządzenia na takiej samej zasadzie jak ustawienie domyślne.

Jak ocenić prawidłowe działanie rozrusznika?

Na monitorze śledzić częstotliwość rytmu narzuconego, powinna ona spełniać zaprogramowany. Wszystkie artefakty (pionowe skoki) musi towarzyszyć zespołów komorowych. możliwe z baterią niewystarczająca częstotliwość. Kurczliwość serca może być łatwo zweryfikowana za pomocą klarownego impulsu na tętnicy łokciowej.

Gdy szybkość wykrywania częstotliwość drgań jest wyższa niż zaprogramowana przez odruchowe zwiększenie błędnego tonu (lub masażu strefy szyjnej testu Valsalva z wysiłku przy wstrzymanym oddechu).

Podczas operacji, niektóre są ważne działania personelu medycznego:

• prowadzenie elektrokoagulacji, aby zatrzymać krwawienie statki mogą wpływać rozrusznikiem, więc zaleca się postępować zgodnie z krótką impulsywne koagulatora;
• anestezjologów znać listę leków, które mogą maskować impulsy elektryczne z mięśnia sercowego i blok stymulacji;
• Jeżeli stan pacjenta towarzyszą zaburzenia stężenia potasu we krwi naruszane właściwości elektrofizjologiczne komórek mięśnia sercowego i zwiększa wrażliwość na progu stymulacji, należy wziąć pod uwagę przy wyborze parametrów.

Jak to okres pooperacyjny?

Jeśli skóra jest stan zapalny stawu w miejscu, nie może być łagodny ból, gorączka. O problemach w konfiguracji urządzenia mogą sygnalizować zwiększone duszności, pojawienie się bólu w klatce piersiowej, zwiększenie słabość.

Zakładamy z góry, ile pacjent będzie żył z ustalonym urządzeniu trudnym. Jest to niezbędne do korzystania średni czas określony w instrukcji.

Jakie są zasady do obserwacji pacjentów z rozrusznikiem serca?

Powrót do normalnego życia z rozrusznikiem serca, aby pomóc nowych umiejętności i zasad.

1. Nie można zatrzymać leczenie choroby podstawowej, nie powinniśmy zapominać, że stymulator nie leczy pacjenta, ale tylko pomógł dostosować się do nie czuć się chory.
2. Aby pokazać do lekarza jest konieczna raz na kwartał, kiedy czujesz się źle - pilnie, być może trzeba będzie zmienić dawkowanie leków.
3. Należy dowiedzieć się metodę określania i obliczania pulsu.
4. Kiedy osoba obecnie muszą nosić dokument, że jest warta stymulatora. Może to być przydatne w sytuacjach awaryjnych z utratą przytomności.
5. Podczas jazdy samochodem, można użyć pasów bezpieczeństwa, nie zaszkodzi maszynę.
6. Jeśli trzeba latać w samolocie, zaleca się, aby uniknąć służby bezpieczeństwa na lotnisku w obecności rozrusznika wszczepionym może reagować alarm.
7. Należy wystrzegać kontrole za pomocą detektora.
8. Miłośnicy podróży powinien wiedzieć z wyprzedzeniem o kardiologicznych centów i klinik w pobliżu w razie potrzeby pomocy w nagłych wypadkach.
9. Dotykać do jakiegokolwiek źródła prądu elektrycznego może być niebezpieczne.

Nie można być w pobliżu wysokiego napięcia linie przesyłowe, stacje transformatorowe, wieże, stacje przekaźnikowe, wieża telewizyjna, radiowa

Niebezpieczne istnieją różne rodzaje egzaminu instrumentalnej?

W razie potrzeby, w każdej specjalności trzeba umieścić go wszczepionego rozrusznika serca przez lekarza. Te rodzaje badań jak USG, RTG, są uważane za bezpieczne. Jest możliwe, aby leczyć zęby bez niekorzystnego wpływu na technice dentystycznej.

Procedura, która jest zalecana w celu uniknięcia i nie stosować bez konsultacji z lekarzem:

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego);
• Operacja z użyciem elektroskalpelya;
• Rozdrobnienie kamieni pęcherzyka żółciowego i dróg oddechowych;
• Metody fizjoterapii.

Jak sztuczny rozrusznik serca wpływa sprzęt gospodarstwa domowego?

Używane modele rozruszników są uważane za chronione przed wpływem wszelkich urządzeń. Nie bój się:

• Telewizory i sprzęt audio;
• radio i wideo;
• golarka;
• suszarki do włosów;
• pralki;
• kuchenki mikrofalowej
• komputery;
• skanerów i kopiarek.

Niejasne stanowisko w sprawie wykorzystania:

• telefon komórkowy oraz różne gadżety, niektórzy uważają, że można umieścić telefon do prawego ucha;
• wiertarka elektryczna;
• Urządzenie do spawania;
• Urządzenia z pola elektromagnetycznego.

Jak zorganizować instalację pacjenta stymulatora?

Większość pacjentów, którzy żyją z rozrusznikiem serca, Mark pozytywny wpływ na wszystkie aspekty życia, w tym opinie przywrócenie potencji. Jednak, aby umieścić urządzenie w tych dniach, można tylko stać w kolejce. Jest to spowodowane brakiem Ministerstwa Zdrowia kwoty dla szpitali kardiologicznych, gwarantując zapłaty za rachunek państwa.

Kiedy zdrowie jest pilna, ludzie idą do płatnych operacji

Cena urządzenia leży cenę (10,5 tys. Rubli. Rosyjski produkcję do 450 tys. Rubli sprzętu importowane). To sprawia, że ​​więcej sensu, aby użyć bardziej niezawodną technikę.

Czasami w cenie nie zawierają kosztów elektrod, a to będzie kosztować dodatkową sumę 4,5 tys. RUB. do 6 tys. rub. Okazuje się, że cała operacja będzie kosztować nawet do 500 tys. RUB. (Być może inflacja jest już korekt).

Obiecująca metoda leczenia arytmii cieszy się dużym popytem. Problemy finansowe ograniczają zdolność do korzystania z niego.

opinie

Nikolai 55 lat: „Po ciężki atak serca zaczęła się zmieniać rytm, zmieniać często rzadkie, a czasem wydawało się, że serce przestaje. I został wysłany do konsultacji w dziedzinie kardiologii, lekarze sugerują, rozrusznik serca. Obsługa jest prosta. Tutaj, w drugim roku życia z bateriami. Czuję się dobrze. Wszystkie ograniczenia jest to możliwe do wykonania. "

Galina, 28 lat: „Jestem lekarzem, zdrowie rodziców obserwować jak mogę. Ojciec 59 lat nastąpił atak serca, co doprowadziło do całkowitego zablokowania. Puls osiągnął 40. Na tym tle zaczęły pojawiać się obrzęki i duszność (objawy niewydolności serca). A glikozydy nasercowe, nie mogą być stosowane. Są one ponadto opóźnia impuls. Po pierwsze, ojciec umieścić tymczasowy wsierdzia stymulant i na tym tle, że traktowany serce. Potem przyszła kolej na instalację stałego systemu. Radzę wszystkim, aby nie opóźniać ".