Zespół słabość i dysfunkcja węzła zatokowego: przyczyny, objawy, leczenie, atak

Spontaniczne wytwarzanie energii elektrycznej wydaje się nierealne i niemożliwe w sercu, ale to jest tak - Serce może generować własne impulsy elektryczne i wiodącą rolę w tym odgrywa prawego węzła zatokowego.

Podstawa mięśnia sercowego - przekazywanie energii elektrycznej w energię kinetyczną, to wzbudzania elektrycznego najmniejsze komórek mięśnia sercowego prowadzi do zmniejszenia ich stanie synchronizowanego pewnej siły i wypychania częstotliwości naczyń krwionośnych w organizmie. Taka energia pochodzi z komórek węzłów zatok, które nie są zamierzone, aby zmniejszyć, ale w celu pracy poprzez kanały jonowe w przepuszczalne komórek i jonów potasu, sodu i wapnia, w celu generowania impulsu elektrycznego.

Sinus węzeł - co to jest?

węzła zatokowego jest również nazywany rozrusznik i utworzenia się od około 15 x 3 mm, która znajduje się na ścianie prawego przedsionka. Impulsy występujące w tym miejscu, przekazywane na pobliskich kurczliwości komórek mięśnia sercowego i rozprzestrzenić się w następnej części serca układu przewodzącego - do węzła przedsionkowo-komorowy. węzła zatokowego przyczynia się do zmniejszenia przedsionków w pewnym rytmie - z częstotliwością 60-90 uderzeń na minutę. Zmniejszenie tego samego rytmu komorowego odbywa się poprzez przewodzenie impulsów węzeł przedsionkowo-komorowego wzdłuż i blok odnogi.

Regulacja aktywności węzła zatokowego jest ściśle związana z autonomicznego układu nerwowego, reprezentowane przez współczulnych i przywspółczulnych włókien nerwowych odpowiedzialnych za regulację wszystkich organów wewnętrznych. Ostatnie włókna przedstawione nerwu błędnego, co spowalnia szybkość i siłę skurczu serca. Włókna sympatyczny, wręcz przeciwnie, przyspieszenie rytmu i zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego. Dlatego spowolnienie (bradykardia) i przyspieszenie (tachykardia), rytm serca ewentualnie u osób zdrowych dystonia naczyniowy, lub dysfunkcji autonomicznego - naruszenie normalnego koordynacji autonomicznego układu nerwowego.

1. Amyloidozy z uszkodzeniem mięśnia sercowego - mięśnia złogów białka patologicznego - amyloidu
2. Autoimmunologiczne uszkodzenie mięśnia sercowego w wyniku procesów systemowych - toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, twardzina układowa,
3. Postvirusnye zapalenie mięśnia sercowego - zmiany zapalne w grubości mięśnia sercowego, ekscytujące prawy przedsionek,
4. Toksyczny wpływ niektórych substancji - leki antyarytmiczne, fosforoganicheskie związek (FOS), blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem, itd.), - z reguły objawy kliniczne zanika po zakończeniu substancji i terapii detoksykacji.

Przyczyny słabego zatoki w wieku dorosłym (Zwykle u osób powyżej 50 lat), - oprócz możliwych powyższych warunków, najczęściej wywołują rozwój choroby:

• choroba wieńcowa, co zaburzenie przepływu krwi w węzła zatokowego
• przełożony zawał mięśnia sercowego a następnie rozwój bliznowatych zmian, wpływających na obszar zatokowy.

objawy

Objawy kliniczne zatoki zależą od rodzaju i stopnia naruszeń występujących w jego pracy. W ten sposób, w zależności od rodzaju klinicznych i zmiany w wyróżnić

1. Thrust zwalniające czynność serca,
2. Syndrom „tachykardia-bradykardia” - naprzemienne napady rzadkie i szybkie bicie serca,
3. Bradisistolicheskuyu migotanie - warunek, który charakteryzuje się tym, że ma funkcję stymulatora na małe porcje elektrycznie aktywnej tkanki w przedsionkach, ale ponieważ włókien mięśniowych przedsionka zmniejszona asynchronicznie i losowo więc coraz mniejsza niż powinna być OK ,
4. Sinuauricular (sinoatrialnuyu) blokada - stan, w którym znajduje się urządzenie do prowadzenia impulsy albo w węźle lub na jego wylocie.

klinicznie bradykardia Zaczyna się pojawiać, gdy tętno jest mniej niż 45 - 50 uderzeń na minutę. Objawy to zmęczenie, zawroty głowy, silne osłabienie, muchy migotania przed oczami, zawroty głowy, szczególnie podczas ćwiczeń. Kiedy rytm mniej niż 40 rozwijających MES drgawek (MAC Morgagni - Ademsa - Stokesa) - utrata przytomności z powodu gwałtownego spadku dopływu krwi do mózgu. Niebezpieczeństwo takie ataki jest to, że w tym okresie braku aktywności elektrycznej serca jest więcej niż 3-4 sekund, co jest obarczona rozwoju pełnego asystolia (zatrzymania serca) i śmierci klinicznej.

Sinus stopień blok I klinicznie nie objawiać, ale klasa II i III charakteryzuje się napady zawroty głowy i omdlenia.

Tachykardia zespół Brady, objawia się ostrym odczucia przerw w sercu, kołatanie serca (tachykardia) sensowny, a następnie ostre hamowanie impulsów, powodując zawroty głowy lub omdlenia. Takie naruszenia przejawia migotanie przedsionków - drastyczne zakłócenia w sercu, po czym następuje utrata przytomności, lub bez niego.

diagnostyka

Plan inspekcji dla zespołu podejrzewa zatokowego (SSS) obejmują następujące techniki diagnostyczne:

• standardowe EKG - może być poinformowany przy ekspresji przez zatokowo- związku zaburzeń przewodzenia, gdyż na przykład w przypadku gdy stopień blokady Nie zawsze jest to możliwe do ustalenia elektrokardiograficznych znaki.

Taśma syndrom EKG tachykardia bradi - zatrzymanie po tachykardia zatokowa odcinku, a następnie bradykardia zatokowa

• monitorowanie EKG i ciśnienia tętniczego więcej informacji, ale też nie zawsze można zarejestrować arytmii, zwłaszcza jeśli chodzi o krótkich napadów częstoskurczu następnie znaczących przerw w skurczu serca.
• EKG wysiłkowe po dawkowaniu, Na przykład, po teście na bieżni (chodzenie na bieżni) lub veloergometry (pedały przewijania na rowerze stacjonarnym). Tachykardia szacowany zysk, który normalnie powinien być obserwowany po wysiłku, a jeśli nie ma SSS lub słabo wyrażone.
• Wsierdzia EFI (endoEFI) - badań inwazyjnych, którego istota polega na wprowadzeniu mikroelektrody przez naczynia jamy serca i późniejszej stymulacji skurczów serca. Po sztucznie wywołane częstoskurcz oceniano obecność i stopień opóźnienia węzła zatokowego przewodzenia, które są pokazane na elektrokardiogramie zatrzymuje dłużej niż 3 sekundy w przypadku zespołu węzła zatokowego.
• Badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowej (CHPEFI) - istotą sposobu jest w przybliżeniu takie same, tylko elektrody wprowadza się przez przełyk do miejsca jej anatomicznym sąsiedztwie prawego przedsionka.

Leczenie zespołu chorej zatoki

Jeżeli pacjent jest diagnozowany z dysfunkcją węzła zatokowego powodu dystonii naczyniowych, należy skonsultować się z neurologiem i kardiologiem. Zazwyczaj w takich przypadkach zalecamy stosowanie się do zdrowego stylu życia i przyjmowanie witamin, uspokajające oraz preparatów odtwórczych. waleriany nalewki zwykle przypisany pospolity, żeń-szeń, eleutherococcus, Echinacea purpurea i t. d. Pokazane są również glicyna i magne B6.

W przypadku choroby organicznej, które spowodowało opracowanie zespołu węzła zatokowego, zwłaszcza zagrażających życiu długich przerw w rytmie serca Zalecane leki bazowy patologia (Choroba serca, zawał mięśnia sercowego, i tak dalej).

Ze względu na fakt, że w większości przypadków rozwija się klinicznie znaczące SSS zatorów i długie okresy asystolii towarzyszą drgawki MES, większość z tych pacjentów, jako jedyną skuteczną metodą leczenia jest pokazany wszczepiony rozrusznik serca - sztuczny rozrusznik serca.

Operacja ta może być obecnie prowadzone bezpłatnie w systemie MMI, jeśli pacjent jest zatwierdzony wniosek o kwoty.

MES Attack (Morgagni Adams Stokesa) - pierwsza pomoc

Kiedy utrata przytomności (bezpośrednio pod ataku) i nagłego ostrego zawroty głowy (w równoważnym atak MES) pacjent musi liczyć puls, lub jeśli jest ledwie wykrywalny w tętnicy szyjnej obliczyć tętno poprzez sondowanie lub słuchania lewej piersi pod sutek. Jeśli puls jest mniejsza niż 45-50 na minutę, należy natychmiast wezwać pogotowie.

W momencie przybycia straży OMP lub w przypadku pacjenta konieczne leki muszą wejść podskórnie 2 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny (często takie pacjentów zawiera wszystkie wymagane wiedzy, które atakują mogą pojawić się w dowolnym czasie). Preparat ten eliminuje spowolnienie pracy serca działanie nerwu błędnego, co węzła zatokowego rozpoczyna normalne częstotliwości.

Jeśli wstrzyknięcie było nieskuteczne, a pacjent nadal jest nieprzytomny dłużej niż 3-4 minuty, należy natychmiast rozpocząć uciskanie klatki piersiowej, ponieważ długa przerwa w węźle zatokowym może przejść do pełnej asystolię.

W większości przypadków, rytm zostaje przywrócona bez jakiejkolwiek interwencji z powodu pędu dowolnego węzła zatokowego lub z dodatkowych źródeł wzbudzenia w ścianie prawego przedsionka. Jednakże, jeśli pacjent rozwinął przynajmniej jeden odcinek MEA powinny być badane w szpitalu i zdecydować się na instalacja rozrusznika.

styl życia

Jeśli pacjent jest zespół chorego węzła zatokowego, należy zadbać o następujące zdrowego stylu życia. Trzeba jeść prawo, przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, a także wykluczenie sporty ekstremalne i wysiłku fizycznego. Minor obciążenia, takich jak chodzenie, nie jest przeciwwskazane w zadowalającym stanie zdrowia pacjenta.

Pobyt w wojsku dla młodych mężczyzn i młodych mężczyzn jest przeciwwskazane, ponieważ choroba jest potencjalnym zagrożeniem dla życia.

perspektywy

Przy dysfunkcji węzła zatokowego rokowanie jest korzystniejsze niż w zespole osłabienia, spowodowane organicznych uszkodzeń serca. W tym ostatnim przypadku możliwe jest szybka progresja częstotliwości MES atakami, które mogą zakończyć słabe wyniki. Po zainstalowaniu stymulator pogody korzystnego zwiększa potencjalną trwałość.

Wideo: zespół Wykład dysfunkcja węzła osłabienie / zatok