Elektrokardiograficzne (EKG) podstawy teoretyczne, usuwanie, analizy wykrywania patologicznych

Stosowane do celów praktycznych w latach 70-tych 19 wieku aparatury Anglik A. Waller, zapisu aktywności elektrycznej serca, nadal wiernie służyć dzisiaj ludzkość. Oczywiście, prawie 150 lat przeszła wiele zmian i ulepszeń, ale zasada jego działania, na podstawie zapisu impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym, pozostała taka sama.

Teraz prawie każdy zespół alarmowy wyposażony w przenośny, lekki i mobilny elektrokardiograf, który pozwala szybko usunąć EKG, aby nie tracić cennych minut, diagnozowania Ostra patologii serca i niezwłocznie dostarczyć pacjenta do szpitala. Dla dużej ogniskowej zawału mięśnia sercowego, zatorowość płucna i inne choroby, które wymagają pilnych działań, konto idzie na minutę, więc podjęta w trybie pilnym elektrokardiogram codziennie nie ratuje jedno życie.

Interpretacja EKG dla zespołu lekarz kardiologii - biznes jak zwykle, a jeśli to oznacza obecność ostrej choroby układu krążenia, zespół natychmiast, włączając syreny, idzie do szpitala, gdzie, z pominięciem izby przyjęć, dostarczy pacjenta na oddziale intensywnej terapii do leczenia w nagłych wypadkach. coś diagnoza za pomocą EKG umieścić czas i nie zgubić.

Pacjenci chcą wiedzieć

Tak, pacjenci chcą wiedzieć, co jest dziwne zęby wskazują magnetofon lewo, więc zanim pójdziesz do lekarza, pacjenci sami chcą rozszyfrować elektrokardiogramu. Jednak nie wszystko jest tak proste, i aby zrozumieć „Sztuczki” rekord, trzeba wiedzieć, co jest rzeczą ludzką „silnik”.

ssaki serca, które obejmują ludzi, zawiera cztery komory: dwie przedsionków, obdarzonymi funkcji pomocniczych i mające stosunkowo cienkie ściany i dwóch komór łożyskowe ciężar. W lewej i prawej komory serca również różnią się od siebie. Zapewnienie mały krąg krwi mniej trudne do prawej komory niż krew wyrzucana do krążenia ogólnego po lewej. Dlatego lewa komora jest bardziej rozwinięty, ale cierpią bardziej. Jednakże, nie patrząc na różnicę, obie części serca musi pracować równomiernie i płynnie.

Serce w strukturze i aktywności elektrycznej niejednorodnie, ponieważ elementy kurczliwych (mięśnia sercowego) i nieprzywiedlne ​​(nerwy, naczynia, zawory, tkance tłuszczowej) różnią się w różnym stopniu w odpowiedzi elektrycznej.

Zazwyczaj pacjenci, zwłaszcza starsi, są zaniepokojeni: nie ma oznak zawału serca w EKG, co jest zrozumiałe. Jednakże, to musi wiedzieć więcej o serca i EKG. I będziemy dostarczać taką możliwość, opisując zębów, gniazd i przewodów, oraz, oczywiście, niektóre z najczęstszych chorób serca.

Zdolność serca

O specyficznej funkcji serca po raz pierwszy znamy z podręczników szkolnych, więc wydaje się, że serce ma:

1. automatyzm, w wyniku spontanicznego wytwarzania impulsów, które następnie spowodować jej wzbudzaniu;
2. drażliwość lub zdolność serca do aktywacji pod wpływem impulsu wzbudzenia;
3. przewodność lub „umiejętności” serca, aby zapewnić przewodzenie impulsów z miejsca ich pochodzenia do podmiotów zamawiających;
4. kurczliwość, czyli zdolność do wykonywania skurczu mięśnia sercowego i relaks pod impulsów sterujących;
5. tonizujący, w którym serce w rozkurczu nie stracić swój kształt i stanowi ciągłe pracy cyklicznej.

Na ogół, mięsień serca w spoczynku (polaryzacja statyczna) jest elektrycznie obojętny, i biotoki (procesy elektryczne) utworzone w niej pod wpływem interesujących impulsów.

Biotoki w sercu można zapisać

Procesy elektryczne w sercu spowodowanych przez ruch jonów sodu (Na +), które pierwotnie znajdują się na zewnątrz komórek mięśnia sercowego i jego przemieszczania się do wewnątrz jonami potasu (K +), biegnąc wewnątrz na zewnątrz komórki. Ruch ten wytwarza warunki dla zmiany potencjału przezbłonowego podczas całego cyklu pracy serca i powtarzalne depolaryzacja (Wzbudzenie, następnie zmniejszyć) i repolaryzacji  (Przejście do stanu początkowego). Aktywność elektryczna cieszył przez wszystkich komórek mięśnia sercowego, ale powolny spontanicznej depolaryzacji jest specyficzna tylko dla komórek układu przewodzącego i dlaczego są one zdolne do automatyzmu.

Rozmnożeniowego poprzez wzbudzenie System przewodzenia, Seria obejmuje serce. Począwszy zatokowo-przedsionkowego (zatok) miejscu (prawy przedsionek ściany), która ma maksymalne automatyzm impuls przechodzi przez przedsionka mięśni, nawrotnym węzła ventriculonector z nogi i kierowany do komory mieszając z odcinków układu prowadzącego przed przejaw własnej automatyzm ,

Wzbudzenie następuje na zewnętrznej powierzchni mięśnia sercowego, elektroujemność pozostawia tę część w odniesieniu do części, których pobudzenie nie jest naruszona. Jednakże, ze względu na fakt, że tkanki ciała posiadają biotoki przewodności rzutowany na powierzchni ciała i mogą być rejestrowane i nagranej na ruchomej taśmie w sposób - krzywej elektrokardiogramu. EKG składa się z zębami, które są powtarzane po każdym bicie serca i pokazuje w nich o naruszeniach, które istnieją w ludzkim sercu.

Jak usunąć EKG?

Na to pytanie, być może, można odpowiedzieć na wiele. Zrobić EKG ma również żadnych trudności, jeśli to konieczne - elektrokardiograf jest w każdej klinice. Sprzęt EKG? To tylko na pierwszy rzut oka wydaje się, że wszystko jest takie znajome, a jednak jest on znany tylko przeszkolony personel medyczny specjalnie do usuwania elektrokardiogramu. Ale nie możemy się już wchodzić w szczegóły, ponieważ dla tej pracy bez szkolenia nadal nikt nie pozwoli.

Pacjenci muszą wiedzieć, jak przygotować: to znaczy, że nie można załadować pożądane jest, nie palić, nie pić alkoholu i narkotyków, nie angażować się w ciężkiej pracy fizycznej, a nie pić kawę przed zabiegiem, czy można oszukać EKG. naprawdę tachykardia dokładnie to będzie zapewnione, jeśli nie coś innego.

Tak, to jest ciche pacjent rozbierać od pasa w górę, odciążyć nogę i położył się na kanapie, a pielęgniarka smarować specjalnym roztworze odpowiednich miejsc (leads), będzie można umieścić elektrody na której przewody do urządzenia mają różne kolory i usunie kardiogram.

To następnie odszyfrowuje lekarza, ale jeśli jesteś zainteresowany, możesz spróbować na własną rękę, aby uporządkować swoje zęby i szczelin.

Wgniecenia, przedziały wydechowe

Być może, ta sekcja nie wszystko ciekawe, to można pominąć tego, ale dla tych, którzy starają się zrozumieć ich własne EKG, mogą być użyteczne.

Zęby w EKG zostały oznaczone łacińskiej litery: P, Q, R, S, T, U, przy czym każdy z nich przedstawia stan poszczególnych części serca:

• P - depolaryzacja przedsionków;
• Kompleks QRS zębów - depolaryzacja komory;
• T - repolaryzacji komór;
• U zauważalne tylko fali może oznaczać repolaryzacji komór dalszej części układu przewodzącego.

W górę zęby uważany jest za pozytywny, i tych, którzy idą w dół - ujemny. Tak więc, wyrażone zębów P i S, jest zawsze ujemny, należy przejść poza zęba R, który jest zawsze dodatni.

Aby nagrać EKG, jest powszechnie używane 12 odprowadzeń:

• Standard 3 - I, II, III;
• 3 wzmocnione jednobiegunowe prowadzi ramię (na Goldberger);
• 6 wzmocniony jednobiegunowego i piersiowy (według Wilson).

W niektórych przypadkach (arytmia, nieprawidłowe położenie serca) jest konieczne stosowanie dodatkowych jednobiegunowej i dwubiegunowe prowadzi klatki piersiowej i Nebu (D, A, I).

Przy interpretacji wyników pomiaru EKG prowadzone trwania interwałów między jego komponentami. Obliczenia te są wymagane do oszacowania stopy częstotliwości, gdzie kształt i wielkość zębów w różnych odprowadzeniach wskaże charakter rytmu występujących zjawisk elektrycznych w sercu, oraz (do pewnego stopnia) w aktywności elektrycznej poszczególnych fragmentów mięśnia sercowego, czyli elektrokardiogram pokazuje, jak nasze serce w lub że okres.

Wideo: lekcja na zębach, segmentach i przedziałach ECG

analiza EKG

Bardziej rygorystyczne dekodowanie EKG wykonywane przez analizowanie i obliczanie pola powierzchni zębów za pomocą specjalnych odprowadzeń (wektor) teorii, ale w praktyce, głównie wskaźniki kosztów, takich jak Kierunek osi elektrycznego, co oznacza całkowite QRS wektorowej. Oczywiste jest, że każda skrzynia jest umieszczona w swoim serca nie jest tak ściśle położenia, stosunek wagowy komór i przewodnictwo w nich również na różne, to dekodowanie i wskazuje na kierunek poziomy i pionowy w tym wektorze.

Analiza EKG odbywa się lekarze porządku sekwencyjnym, ustalania stopy i zaburzeń:

1. Oceny mierzy szybkość serca i częstość akcji serca (w typowych znaczenia - rytmu zatokowego, tętna - od 60 do 80 uderzeń na minutę);
2. Obliczone odstępy (qt, norma - 390-450 ms) charakteryzujące się czas trwania fazy skurczu (w skurczu) przez specjalny wzorze (często z użyciem wzoru Bazetta). Jeśli okres ten jest wydłużony, lekarz ma prawo podejrzewać CHD, miażdżyca, zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm. Hiperkalcemia, wręcz przeciwnie, prowadzi do skrócenia odstępu QT. odstępy impulsów odbite przez przewodności obliczana przez program komputerowy, który znacznie poprawia dokładność wyników;
3. Stanowisko EOS zaczyna liczyć od konturu wysokości zębów (normalny R jest zawsze wyższa S) oraz, jeżeli S jest większy niż R, a oś skręcania w prawo, a następnie, że około naruszenie czynności prawej komory, jeśli wręcz przeciwnie - na lewo, a na wysokości s jest większe niż R w II i III prowadzi - domniemana przerost lewej komory serca;
4. Nauczyć zespołu QRS, która tworzy się podczas rozdzielania impulsu elektrycznego do mięsień komory i określa ostatnia aktywność (norma - patologiczne zębów Q szerokość kompleksu nie więcej niż 120 ms). Jeśli odstęp jest przemieszczany, to mówi się o blokady (pełny i częściowy) blok odnogi lub zaburzenia przewodzenia. Ponadto niepełny blokada blok prawej odnogi jest kryterium EKG przerost prawej komory i lewej nogi niekompletne blokady Jego wiązka - może wskazywać na przerost lewej;
5. Opisują odcinka ST, co odzwierciedla okres przywracania pierwotnego stanu mięśnia sercowego po całkowitym depolaryzacji (zwykle znajduje się na linii konturu) i T fali proces cechujący depolaryzacji obu komór, które są skierowane do góry, asymetrycznych, ich amplituda jest poniżej zębach trwania jest dłuższy zespołu QRS.

praca deszyfrowanie odbywa się przez lekarza, jednak niektóre sanitariusz pogotowia częste patologie dobrze rozpoznać, że jest to bardzo ważne w sytuacjach awaryjnych. Ale po pierwsze, nadal trzeba znać szybkość zapisu EKG.