Zatokowo-blok (SA), to znaczy powodują objawy, leczenie EKG

Zatokowo-blok (sinuauricular, CA bloku) jest uważany za jedną z odmian zespołu zatoka (SU). Ten rodzaj arytmii mogą być diagnozowane w każdym wieku, częściej u mężczyzn jest zarejestrowany w ogólnej populacji jest stosunkowo rzadkie.

W zdrowym sercu ładunek elektryczny generowany w węźle zatokowym, znajduje się w wewnętrznej części prawego przedsionka. Stamtąd rozciąga się do węzła przedsionkowo-komorowego i wiązki nogach. Ze względu na kolejno przejścia impulsu przewodzących włókien serca są odpowiednio zmniejszając jego komory. Jeśli w niektórych miejscach tam przeszkoda, wówczas uszkodzony i ciętych, wtedy mówimy o blokadzie.

Gdy blokada zatokowo-zakłócony reprodukcji lub propagację impulsu w działach podstawowych przewodzących z głównego systemu, zatok, węzeł więc zakłócony i kurczenie przedsionków i komór. W pewnym momencie serce „pomyłek” niezbędnego rozpędu i nie zmniejsza się w ogóle.

Różne stopnie zatokowo-przedsionkowego blokady wymagają różnych podejść terapeutycznych. Zaburzenie to może przejawiać się w żaden sposób, a może powodować omdlenia lub nawet śmierć pacjenta. W niektórych przypadkach, blok zatokowo-przedsionkowy jest stała, w innych - to jest przemijające. W przypadku braku obserwacji klinicznej można ograniczyć, Blokada 2-3 stopni wymaga odpowiedniego leczenia.

Powody zatokowo-blokada

Wśród głównych mechanizmów sinuauricular blokady - węzeł sama szkoda, propagacji impulsu zaburzenia mięśnia sercowego, zmieniając napięcie nerwu błędnego.

W niektórych przypadkach impuls nie tworzy się w ogóle, w innych - to jest, ale jest zbyt słaby, aby spowodować zmniejszenie kardiomiocytów. U pacjentów z organicznych uszkodzeń mięśnia sercowego impuls mechaniczny spotyka na swojej drodze przeszkody, i nie mogą być przekazywane przez włókna przewodzące. Jest też brak wrażliwości na impuls elektryczny kardiomiocytów.

Film: Serce leczenie blok. Co to jest migotanie arytmię

Czynniki prowadzące do bloku zatok, należy rozważyć:

1. wady serca;
2. Zmiany zapalne w sercu (zapalenie mięśnia sercowego);
3. Sercowo-forma reumatyzm;
4. Wtórne uszkodzenie tkanki serca w leczeniu białaczki i innych nowotworów, urazy;
5. choroba wieńcowa (cardiosclerosis, blizny po zawale);
6. Martwicy mięśnia sercowego (atak serca);
7. kardiomiopatia;
8. wagotonia;
9. zatrucie lekami w nadmiarze tolerowanej dawce lub indywidualnej tolerancji - glikozydy nasercowe, werapamil, amiodaron, chinidyna, beta-blokery;
10. Fosforoorganiczne substancje zatrucia.

• CA-1 stopień blokady (niekompletny), gdy zmiany występują minimalne.
• CA-2 stopień blokady (częściowe).
• gatunek CA bloku 3 (całkowite) - w najcięższych naruszone zmniejszenie obu komór i przedsionków.

Kiedy węzeł zatokowy jest blokada 1 stopień, i wszystkie impulsy powodują skurcz mięśnia przedsionków, ale to zdarza się rzadziej niż normalnie. impuls przechodzi przez węzeł wolniej, a zatem rzadziej kurczenia serca. Na EKG stopień blokady da się naprawić, ale o to pośrednio powiedzieć bardziej rzadkie, że konieczne jest zmniejszenie serca - bradykardia.

Gdy blokada 2 zatokowo-stopniowego impulsu nie jest zawsze utworzona w wyniku braku okresowych skurczu przedsionków i komór serca. Ona z kolei mogą być dwojakiego rodzaju:

• Blok typu CA 1 Klasa 2 - stopniowo obniża przewodzenie sygnału elektrycznego z węzła zatokowego, przy czym obok serca nie występuje. Okresy okresach czasu narastania impulsu Samoilova zwanych Wenckebach;
• CA-2 blokada Rodzaj, stopień 2 - wchodzi redukcji wszystkich części serca po pewnej ilości prawidłową szybkością, to znaczy, bez okresowo impulsu spowolnienie postępu SA-węzła;

blok zatokowy 3 stopień - pełne, gdy nie ma regularnych skurczów serca z powodu braku impulsów z węzła zatokowego.

Pierwsze dwa poziomy blokady nazywa niekompletny ponieważ węzeł zatokowy, choć nieprawidłowo, ale nadal działa. Trzeci stopień - pełne, gdy nie ma impulsu do przedsionków.

Cechy EKG CA-blokadę

EKG - główną metodą wykrywania blokad serca, przez które objawia nieskoordynowane działania węzła zatokowego.

CA-1 stopień blokady nie ma charakterystycznych objawów elektrokardiograficznych, Można przypuszczać, bradykardia, które często towarzyszą takim blokadę albo skrócenie odstępu PQ (przerywany wskaźnika).

Niezawodnie obecność CA-blokady na EKG można mówić, z drugiego stopnia naruszenia, w którym nie ma pełnej bicie serca, włączając przedsionków i komór.

EKG rejestrowano przy 2 °:

1. wydłużenie odstępu między skurczu przedsionków (P-P), przy czym podczas osadzania kolejne skurcze tego zakresu będą dwie lub więcej normalny;
2. Stopniowe zmniejszenie czasu po przerwach P-P;
3. Gdy jeden zwykłych kompleksów PQRST;
4. Podczas długich okresów braku impulsów może powstać szybkość skurczu generowane z innych źródeł (węzeł przedsionkowo-komorowy, blok odnogi);
5. Na utratę nie jednego, ale kilku cięć, długość pauzy jest równa liczbie PP, jak gdyby zdarzyły się w normie.

Całkowite zablokowanie węzła zatokowo-przedsionkowego (3 °), jest uważany, gdy zarejestrowane EKG linię konturu to znaczy, nie ma żadnych oznak aktywności elektrycznej serca i jego redukcja jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów arytmii, gdy prawdopodobieństwo śmierci pacjenta podczas asystolii.

Przejawy i metody diagnozy blokady CA

Symptomatologia zatokowo-blokada jest określana przez nasilenia zaburzeń przewodzących włókien serca. Na pierwsze oznaki stopnia blokady brakuje, jak również skarg pacjenta. Jeśli ciało bradykardia „przyzwyczaić” do rzadkiej częstości akcji serca, więc większość pacjentów nie odczuwa niepokój.

CA-blokada 2 i 3 stopnie towarzyszyć szumy uszne, zawroty głowy, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, duszność. Na tle tempa hamowania może być ogólne osłabienie. Jeśli CA-blokada opracowała powodu zmian strukturalnych w mięśniu sercowym (cardio, stan zapalny), możliwe jest zwiększenie niewydolność serca pojawienie się obrzęku, sinica skóry, duszność, zmniejszenie wydajności, wzrost wątrobie.

CA dziecko objawy blokada niewiele różnią się od tych dorosłych. Często rodzice zwrócić uwagę na zdrowie i zmniejszyć zmęczenie, błękitu nosowo-trójkąt, omdlenia u dzieci. Jest to okazja, aby odnieść się do kardiologa.

Jeśli przerwa jest zbyt długa między skurczami serca może objawiać paroksyzmy Morgagniego Adams-Stokesa (MAS), kiedy gwałtownie zmniejsza się dopływ krwi tętniczej do mózgu. Zjawisko towarzyszą zawroty głowy, utrata przytomności, hałas, dzwonienie w uszach, można drgawkowe mimowolne skurcze mięśni, opróżnianie pęcherza moczowego i odbytnicy w wyniku znacznego niedotlenienia mózgu.

słaby w zespole z powodu zatok blokady MSS

Video: zespół chorej zatoki

Podejrzenie o obecność zatorów w sercu nie ma już osłuchiwanie w którym kardiolog przechwytuje bradykardię lub utraty innego redukcji. Aby potwierdzić rozpoznanie bloku zatok głównych metod są elektrokardiografia i codzienne monitorowanie.

Holter monitoring może być przeprowadzone w ciągu 72 godzin. Długoterminowe monitorowanie EKG jest ważne u pacjentów z podejrzeniem arytmii w prawidłowym EKG nie jest w stanie wykryć zmiany. Podczas badania może być ustalona przemijający epizod CA blokada blokady w nocy lub podczas ćwiczeń.

Dzieci przeprowadzono również badanie EKG metodą Holtera. Wykrywanie uważane diagnostycznie znaczące przerwy trwającej dłużej niż 3 sekundy, a bradykardia poniżej 40 uderzeń na minutę.

Wskazuje próbka z atropiny. Podawanie środka do osoby zdrowej może spowodować wzrost częstości akcji serca, podczas gdy impuls CA-blokada jest najpierw dwukrotnie, a następnie równie szybko spadać - pochodzą blokadę.