Zaburzenia rytmu serca: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Ludzkie serce bije normalnie płynnie i regularnie. Częstość akcji serca na minutę w tym przypadku jest to 60 do 80 cięcia. Ten rytm jest podana przez węzeł zatokowy, który nazywany jest również stymulator. W tym, że są komórki stymulator, z których pobudzenie jest przekazywane dalej do drugiej komory serca, to znaczy węzeł przedsionkowo-komorowego i wiązki His bezpośrednio do tkanki komory.

Ten anatomo-funkcjonalne oddzielenie jest ważne z punktu widzenia rodzaju złamania, ponieważ urządzenie do przyspieszania impulsu lub impulsów może wystąpić w każdym z tych miejsc.

Zaburzenia rytmu serca i jego przewodność nazywane są arytmie i przedstawiają stan, gdy serca jest mniejsza niż normalna (mniej niż 60 ppm) lub wieloma standardami (powyżej 80 minut). Również migotanie jest stan, w którym rytm jest nieregularny (tak lub nesinusovym), to znaczy pochodzących z dowolnej części układu przewodzącego, ale nie z węzła zatokowego.

Różne rodzaje zaburzeń rytmu występować w różnych ilościach:

• W ten sposób, zgodnie z danymi, lwia spośród arytmii z obecnością chorobami serca zawierać przedsionka i komorowych beats, które występują u 85% pacjentów z CHD.
• Drugą najwyższą częstość napadowe i przewlekłe migotanie przedsionków, która występuje u 5% pacjentów w wieku powyżej 60 lat i 10% pacjentów w wieku powyżej 80 lat.

Wideo: zaburzenia rytmu serca, choroba wieńcowa, dusznica - skuteczne leczenie niechirurgiczna

Niemniej jednak, jeszcze bardziej częste usterki węzła zatokowego, a zwłaszcza tachykardia i bradykardia, powstały bez choroby serca. Prawdopodobnie każdy mieszkaniec naszej planety miał cardiopalmus, spowodowane przez obciążenie lub emocji. Dlatego też te rodzaje fizjologicznych statystycznie znaczące odchylenia nie mają.

klasyfikacja

Wszystkie zaburzenia rytmu i przewodzenia są klasyfikowane następująco:

1. Zaburzenia rytmu serca.
2. zaburzenia przewodzenia serca.

W pierwszym przypadku, zazwyczaj istnieje przyspieszenie rytmu serca i / lub nieregularnego skurczu mięśnia sercowego. W drugim obecności oznaczonych zamknięć o różnych stopniach szybkość hamowania, czy nie.
ogólny Pierwsza grupa jest naruszenie powstawania i przewodzenia impulsów:

• 

  uboczny impulsy z cyklem serca jest normalnie

  Węzeł zatokowy, przejawiony tachykardia, bradykardia zatokowa i zatok tachyarytmii lub bradyarytmie.

• Na tkankę przedsionka, przedwczesne skurcze przedsionków objawia i napadowy częstoskurcz przedsionkowy,
• Według połączenia przedsionkowo-komorowego (AV węzła), który przejawia się przedsionkowo-komorowego oraz napadowy częstoskurcz ekstrasystoli,
• Zgodnie z włókien komór serca, przejawia komorowych pobudzeń i częstoskurczu napadowego komorowym
• Węzła zatokowego i tkanek przedsionkowych lub komorowych manifestujące trzepotanie i migotanie (AF), migotanie przedsionków i komór.

Druga grupa zaburzeń przewodzenia obejmują bloki (blokada) W zasadzie impulsów, objawia zatokowo blokady blokady wewnątrzsercowych, blok 1, 2 i 3 stopni, a blok odnogi.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

zaburzenia rytmu może być spowodowane nie tylko poważnej choroby serca, ale charakterystyki fizjologiczne organizmu. Na przykład, częstoskurcz zatokowy może wystąpić podczas chodzenia szybko lub uruchomiony, a po wysiłku lub po silnych emocji. Oddechowego bradyarytmii wykonania jest normą jest szybsza skurcze podczas wdechu i spadek częstości rytmu serca podczas wydechu.

Film: Wszystko, co chcielibyście wiedzieć o leczeniu arytmii

Jednak te zaburzenia rytmu serca, którym towarzyszy migotanie przedsionków (migotanie i trzepotanie przedsionków), przedwczesnych pobudzeń i gatunków napadowe częstoskurcze, w większości przypadków rozwija się na tle chorób serca i innych narządów.

Choroby, na które nie są arytmie

Patologia układu sercowo-naczyniowego, które działa w tle:

• Choroba niedokrwienna serca, Łącznie angina, ostre i przeniesiono zawał mięśnia sercowego,
• nadciśnienie, szczególnie częste kryzysowych i długoterminowej
• choroba serca,
• kardiomiopatia (Zmiany strukturalne w normalnym anatomii mięśnia sercowego) w związku z powyższych chorób.

Choroby pozasercowej:

• Żołądek i jelito cienkie, na przykład, wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itp
• Ostre zatrucie,
• Aktywnej choroby tarczycy, nadczynność tarczycy, w szczególności (zwiększonym wydzielaniem hormonów tarczycy we krwi);
• zaburzenia elektrolitowe i odwodnienie, hematologia,
• Gorączka, ciężka hipotermia,
• zatrucie alkoholem,
• Guz - guz nadnercza.

Ponadto przeznaczyć czynniki ryzyka przyczyniające się do pojawienia się zaburzeń rytmu serca:

1. otyłość,
2. złe nawyki
3. Wiek powyżej 45 lat
4. Jednoczesne patologia hormonalnego.

Równie czy przejawia zaburzenia rytmu serca?

Wszystkie zaburzenia rytmu serca i przewodnictwo są klinicznie objawiać się w różny sposób w różnych pacjentów. Niektórzy pacjenci nie czują żadnych objawów, i dowiaduje się o chorobie dopiero po przeprowadzeniu rutynowego EKG. Ta część pacjentów jest niewielka, podobnie jak w większości przypadków pacjenci zgłaszali wyraźnych objawów.

Zatem, w leczeniu zaburzeń rytmu serca wraz kołatanie serca (od 100 do 200 m), zwłaszcza w postaci napadowe, znamienne nagłego i szybkie zakłócenie w serca, duszność, bóle w obszarze mostka.

Niektóre zaburzenia przewodzenia, takie jak blok odnogi pęczka Hisa, nie pojawia się i ujmuje tylko na elektrokardiogramie. Zatokowo i przedsionkowo-komorowy blokada przepływu najpierw mocy z nieznacznym spowolnienie serca (50-55 min), z których może objawiać klinicznie tylko nieznaczne osłabienie i zmęczenie, bo.

Blokada 2 i 3 przedstawiono czynności serca stopnia (mniej niż 30-40 minut) i charakteryzuje się atakami przejściowej utraty przytomności, drgawki zwanych MES.

Ponadto, każdy z tych warunków może towarzyszyć ciężki stan przeziębienia następnie, z intensywnym bólem w lewej piersi, obniżenia ciśnienia krwi, ogólne osłabienie i utrata przytomności. Objawy te są spowodowane przez naruszenie hemodynamiki krążenia i wymaga uwagi od lekarza awaryjnego lub klinice.

Jak diagnozować patologię?

Ustalenie rozpoznania arytmii nie jest trudne, jeśli pacjent przedstawia typowe dolegliwości. Przed pierwszym badaniu pacjenta lekarz może liczyć na jego puls i ocenić te lub inne objawy.

Wideo: Leczenie zaburzeń rytmu serca w Izraelu

jednak tylko rodzaj zaburzenia rytmu ustalono dopiero po lekarza EKG, od każdego rodzaju ich znaki na elektrokardiogramie.
Na przykład, dodatkowe skurcze oczywiste kompleksy zmienione komorowe napad częstoskurcz - krótkie przerwy między kompleksami, migotanie przedsionków - zakłócenia rytmu i tętno ponad 100 na minutę, zatokowo-blok - wydłużenie fali P odzwierciedla gospodarstwa impuls w przedsionkach, blok - wydłużenie odstępu pomiędzy przedsionków oraz zespoły komorowe, itp. d.

W każdym przypadku, w celu prawidłowej interpretacji zmian w EKG mogą tylko kardiolog lub internista. Dlatego też, gdy pierwsze objawy arytmii pacjenta musi zarówno szukać pomocy medycznej jak najszybciej.

W uzupełnieniu do EKG, które mogą być wykonane już przez przybyciem straży ratownictwa medycznego w domu przez pacjenta, może wymagać dodatkowych metod badania. Są one przypisane do kliniki, jeśli pacjent nie był hospitalizowany w szpitalu lub w kardiologii (ARRHYTHMOLOGY) szpital Ward, jeśli pacjent ma wskazań do hospitalizacji. W większości przypadków pacjenci są hospitalizowani, ponieważ nawet niewielkie zaburzenia rytmu serca mogą być zwiastunem bardziej poważnych, zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Wyjątkiem jest sytuacja, tachykardia, jak to jest często ulgę przy użyciu preparatów w tabletkach, nawet w fazie przedszpitalnych i zagrożenie dla życia jako całość, nie może się odbyć.

Z dodatkowych metod diagnostycznych zazwyczaj zawiera następujące informacje:

1. Monitorowanie ciśnienia krwi i EKG w ciągu dnia (Holtera)
2. test wysiłkowy (chodzenie po schodach, chodzenie na bieżni - test na bieżni, jazda na rowerze - ergometrze rower)
3. Przezprzełykowego EKG do dalszej lokalizacji arytmii
4. Badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowej (CHPEFI) gdy arytmie są w stanie zarejestrować się w standardowym EKG, i trzeba stymulować tętno i spowodować zaburzenia rytmu serca, aby określić dokładny typ.

W niektórych przypadkach może to wymagać MRI serca, na przykład, jeśli pacjent podejrzewa nowotwór serca, zawał lub blizny po zawale mięśnia sercowego, nie odzwierciedla na kardiogram. Taki sposób jest USG serca, lub echocardioscopy, obowiązkowe normy w badaniu pacjentów z zaburzeniami rytmu dowolnego pochodzenia.

Leczenie arytmii

Leczenie zaburzeń rytmu serca i przewodnictwa zmienia się w zależności od rodzaju i ich przyczyną.

Na przykład, w przypadku choroby niedokrwiennej serca pacjenta odbiera nitroglicerynę, leki rozrzedzające krew (TromboAss aspiryna kardio) oraz środki do normalizowania podwyższone poziomy cholesterolu we krwi (atorwastatyna, rozuwastatyna). Nadciśnienie uzasadnione oznaczenie leki przeciwnadciśnieniowe (enalapryl, losartan, itd.). W obecności środków moczopędnych (Lasix, Diacarbum, diuver, veroshpiron) i glikozydy nasercowe (digoksyny) są przypisane przewlekłej niewydolności serca. Jeśli pacjent ma chorobę serca, można wykazać chirurgicznej korekcji zmarszczek.

Wideo: zaburzenia rytmu serca, nowe podejście do diagnozowania i leczenia. Model zwyczaj.

Niezależnie od tego, przy pomocy przyczyną awaryjnego w obecności arytmii w postaci migotania przedsionków lub napadowe tachykardia, obejmujący podawanie pacjentowi ritmovosstanavlivayuschih (leki przeciwarytmiczne) i preparaty ritmourezhayuschih. Pierwsza grupa obejmuje takie leki jak Panangin, asparkam, prokainamid, amiodaron, strofantin do podawania dożylnego.

Jeśli częstoskurcz komorowy dożylnie podawano lidokainę i gdy arytmia - betalok postaci roztworu.

częstoskurcz zatok można miseczkowate otrzymania anaprilina podjęzykowo lub egilok (Concor, korony, etc.) do postaci tabletki.

Bradykardia i blokady wymaga zupełnie innego podejścia. W szczególności, dożylnie podawany prednizolonu pacjenta, aminofilina, atropina, a niskim poziomem ciśnienia krwi, - fenylefrynę i dopaminy w połączeniu z adrenaliny. Te leki „rozpędzić” tętno i spowodować, że serce do zaciągania coraz bardziej.