Zwłaszcza kwas foliowy niedokrwistość z niedoboru

niedokrwistość niedobór kwasu foliowego, odnosi się do grupy typu niedokrwistość megaloblastyczna. Oznacza to, że powstawanie krwi zatrzymuje się na poziomie dużych hutniczych komórkami poprzedników i nie rozciąga się do wytwarzania zwykłych czerwonych krwinek.

W metabolizm kwasu foliowego soli (foliowego) jest tak związana z witaminą B₁₂, że brak substancji we krwi jednego prowadzi do utraty drugiego. Wspólny deficyt niezgodny syntezy DNA w komórkach. krwinki są najbardziej wrażliwe, więc najpierw odpowiedzieć przejaw niedokrwistości.

Jak foliowego zaangażowanych w rozwój anemii

Podobnie jak w₁₂, foliany przyjść do człowieka jedzenia. Zaczynają być wchłaniane w górnej części jelita cienkiego. Za pomocą specjalnego transportu białka dostarczonego do hepatocytów z wątroby i szpiku kostnego. To miejsce aktywne Syntezę krwinek.

Proces rozszczepienia obejmuje tworzenie nowych DNA i chromosomów. reakcje biochemiczne są możliwe jedynie w obecności kwasu foliowego i witaminy B dwa składniki₁₂ (Metylkobalamina i dezoksiadenozilkobalamina). Bez nich blokowane syntezy DNA, struktury jądrowej rozbite komórki.

Co się dzieje we krwi?

szpiku kostnego krwinek czerwonych zamiast wyrzucania do krwiobiegu erytroblastów. Ten duży niedojrzałe komórki z usytuowana asymetrycznie jądrze nie jest zdolny do wiązania i przenoszenia tlenu. Ważną różnicą od innych niedokrwistości jest brak jakichkolwiek zakłóceń w syntezie hemoglobiny.

Gdzie jest kwas foliowy?

kwas foliowy, a dokładniej jego soli w ciele nie może być syntezowany. Działają one w wymaganej wysokości jedynie z żywnością. Pokarmy bogate w kwas foliowy:

• sałaty, szpinak;
• zielone warzywa i owoce;
• fasola;
• owoce cytrusowe (pomarańcze, cytryny);
• Mięso wątroby.

Szpinak liście jako dodatek do sałatek, dań mięsnych zastąpiony dzienne zapotrzebowanie na kwas foliowy

stężenia kwasu foliowego w osoczu być utrzymywana nie mniej niż 4 ng / ml. Rezerwy w komórkach wątroby wystarczy tylko na jeden miesiąc (rzadko do czterech miesięcy).

Dlaczego istnieje niedobór?

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego były badane.

Niedobór jest możliwe w związku z:

• zmniejszenie spożycia produktów zawierających kwas foliowy;
• Choroby wchłanianie w żołądku i jelicie cienkim (choroby wrodzone wykrywalne u dzieci - celiakii, stwardnienie zapalenia żołądka i jelit, wraz biegunka), brakiem enzymów trzustkowych;
• zniszczenie „depot” w hepatocytach, w związku z chorobami wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nadciśnienie wrotne, guzów);
• zwiększone zużycie na potrzeby konstrukcji i narządów zarodka w trakcie ciąży;
• toksyczne alkoholu, leki, leki z grupy leków przeciwdrgawkowych, przeciwwirusowe, środki przeciwgruźlicze;
• zwiększone usuwanie z krwi podczas leczenia dializacyjnego.

Kto jest narażony na ryzyko choroby?

Osoby zagrożone mogą obejmować:

• osób cierpiących z powodu przewlekłych chorób jelit, żołądka, wątroby i trzustki;
• dzieci z objawami złego trawienia, częste biegunki, opóźniony przyrostu masy ciała;
• wegetarianie nie dostają wystarczającej ilości produktów mięsnych;
• Osoby, które lubią modne diety dla utraty wagi, lewatywy jelita myjących i środków przeczyszczających;
• Pacjenci z helmintoza (zwłaszcza difylobotrioza);
• alkoholików i osób uzależnionych od narkotyków;
• Kobiety w ciąży z braku zbilansowanej diety.

Ostra utrata krwi jest zawsze towarzyszy niedobór witamin, w tym kwasu foliowego.

Lekarze, dietetycy podkreślają, że sztuczne niedobór witaminy spowodowanej nadużywaniem stosowania w przygotowaniu gotowania z nowoczesnym sprzętem kuchennym (grill, kuchenka mikrofalowa, gotowania na parze). Instrumenty te muszą być stosowane zgodnie z instrukcją, aby uniknąć przywieraniu, nadmiernie długie gotowanie lub gaśnicze.

objawy kliniczne

Objawy niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego nie różnią się od ogólnych przejawów innych typów niedokrwistości, pacjent skarży się na:

• zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia, które nie ustępują po odpoczynku;
• osłabienie mięśni rąk i nóg;
• bóle i zawroty głowy;
• uczucie kołatania serca;
• Tendencja do biegunki, często niestabilnym krześle;
• znacznie zmniejszyć apetyt (anoreksja, aż kompletna).

W badaniu, należy zwrócić uwagę na:

• blada skóra nie może być zażółcenie twardówki;
• obniżania ciśnienia krwi;
• suchej skóry;
• wczesne oznaki starzenia się, jak siwe włosy, zmarszczki.

W jamie ustnej mogą być wrzody, obrzęk języka jasne

Jednym z objawów niedoboru u dzieci jest niezdolność do skupienia się uczniowie pozostają w nauce, utrata pamięci.

diagnostyka

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego ma typowe objawy kliniczne, więc diagnoza oparta jest na pierwszym potwierdzeniu obecności niedokrwistości za pomocą badania krwi, a następnie rafinacji formy anemii.

pół badania laboratoryjne pacjentów pozwala na ustalenie obecności:

• niedokrwistość hyperchromic;
• normalnych lub zmniejszenie liczby retikulocytów;
• Liczba zmian granulocytów i płytek krwi.

Być może umiarkowany spadek hemoglobiny i wzrost stężenia bilirubiny pośredniej.

Obraz z badania szpiku kostnego nie różni się od niedokrwistości, gdy brak witaminy B₁₂.

W diagnostyce choroby ważne jest, aby powiązać ze sprawą. Kobiety są wysyłane do ginekologa, aby sprawdzić ciąży. Lekarz terapeuta prosi pacjenta, aby wziąć tabletki, odkrywa skłonność do alkoholizmu.

Z tego, co przeprowadzić diagnostykę różnicową chorób?

Wyróżniającą diagnoza dla prawidłowego leczenia jest potrzebne z B₁₂-Niedokrwistość z niedoboru i hemolityczne typów niedokrwistości.

Deficyt rozpoznawczym w₁₂ jest zwiększenie wydalania kwasu metylomalonowego. Ten test był w granicach normy z niedoborem kwasu foliowego.

Niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje zaburzenia struktury czerwonych krwinek, jest określony przez rozmaz mikroskopii

Badania biochemiczne wykazały obecność wolnej hemoglobiny we krwi, hemosyderyna.

Głównym problemem w leczeniu niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego

Leczenie niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego nie jest bez wyjaśnienia i wyeliminowanie przyczyny. Terapia powinna obejmować:

• Niedobór witaminy B₁₂;
• całkowite odrzucenie toksycznych leków, podstawiony w inny sposób;
• Warunki w trybie wykonywania pracy i wypoczynku;
• musi zawierać dietetycznych produktów spożywczych zawierających witaminy B i kwasu foliowego;
• sztuczny terapia zastępcza z witaminą B₉ lub kwasu foliowego w dziennej dawce 1-5 mg.

O skuteczności wybranej dawki wskazuje wzrost retikulocytów w teście krwi w czwartym dniu leczenia. Potrzeba leku wewnątrz okazała się znacznie lepszą przyswajalność syntetycznej witaminy kwasu foliowego niż poprzez wchłanianie z pokarmów.

Aby odróżnić stopień wpływu deficytu₁₂ od wagi próby leczenia anemii prowadzi cyjanokobalamina domięśniowo, przy kontrolowanym poziomie retikulocytów.

Przebieg leczenia odbywa się zwykle 2 miesiące. Odzyskane pacjenci nie są narażone na nawrót choroby.

Czy istnieją powikłania?

Możliwe powikłania niedoboru kwasu foliowego należą:

• przedwczesne starzenie się, nie tylko ze względu na swój wygląd, ale również pod względem utraconej odporności;
• pigmentacja skóry;
• niepłodność u mężczyzn i kobiet;
• progresji niewydolności serca.

Oznaki starzenia przejawiają się w lustrze i statusu immunologicznego

Szczególne znaczenie dla lekarzy funkcjonalny niedobór w okresie ciąży. Jest udowodnione, że prawie 70% wad wrodzonych płodu związanych z wadami cewy nerwowej zarodka zależy od niedoboru kwasu foliowego u kobiet w ciąży. Aby zapobiec terminowo powinny brać witaminę B₉ w dziennej dawce 800 mcg. Lek zmniejsza ryzyko wystąpienia autyzmu i cukrzycy u dzieci.

Jak przeprowadzić konserwację profilaktyczną?

Prawdziwa profilaktyczna dawka leku pomaga ustalić z lekarzem. W zależności od stopnia ryzyka niedokrwistości przypisanego od 5 mg do 400 mg dziennie. Maksymalna dawka nie powinna być większa niż 1000 mg.

Kobiety starają się nieść i urodzić zdrowe dziecko, zaleca się, aby rozpocząć przyjmowanie kwasu foliowego przed poczęciem iw czasie zaplanowano w pierwszym trymestrze ciąży.

Profilaktyczne podawanie witaminy B₉ wymagają od pacjentów przewlekłe są zmuszeni do ciągłego przeciwdrgawkowe, leki, metforminę, metotreksat, triamteren, grupę barbiturany.

Nie jest konieczne, aby ustalić dawkę leku, zwłaszcza jeśli nie ma powodu do włączenia się w grupie ryzyka. Jest udowodnione, że zbyt wysokie zawartości substancji w organizmie, wspomaga wzrost guzów złośliwych. Jakiekolwiek witaminy powinny być podejmowane wyłącznie na receptę.