Niedokrwistość hyperchromic

Wyładowanie zawarte hyperchromic niedokrwistości zwiększenie nasycenia hemoglobina w erytrocytach. W rozpoznaniu rodzaju niedokrwistości jest nie tylko całkowita zawartość hemoglobiny, ale ocena ilościowa odbywa się za pomocą erytrocyty indeks jakości kolorów.

Kiedy przepisy 0,8-1,15 hyperchromic niedokrwistość przekracza górną granicę. To wskazuje, że głównym „winowajcą” niedokrwistości w tym przypadku nie jest hemoglobina i jej składniki. Hematopoezy jest zmieniana z powodu innych czynników chorobotwórczych.

Jakie rodzaje niedokrwistości nie wpływa hemoglobiny?

Taki stan jest hyperchromia, wykryto w trzech przypadkach niedokrwistości:

• ₁₂ - niedokrwistość z niedoboru;
• kwas foliowy;
• zespoły mielodysplastyczne.

Który cierpi najbardziej?

niedokrwistość Hyperchromic są bardziej powszechne wśród osób w podeszłym wieku: do 75 lat, u 4% osób ma niedokrwistości w tej grupie wiekowej. Młodzieży wykryto jedynie 0,1% (1 na 1000 pacjentów) są objawy niedokrwistość megaloblastyczna.

Zasadniczo są to objawy niedoboru witaminy B₁₂, Ponieważ jednostka niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego jest wykrywany niezwykle rzadkie.

Co może spowodować hyperchromia?

Przyczyny zmniejszenia stężenia witaminy B₁₂ w organizmie są związane z różnymi czynnikami.

Niewystarczające spożycie pokarmu - ograniczając jedzenie mięsa, warzyw i owoców z entuzjazmem głodu, różne diety, wegetarianizmu, żaden materiał możliwość jeść racjonalnie.

Zaburzenia wchłaniania w różnych chorobach żołądkowo-jelitowe:

• rozwój zanikowe zapalenie żołądka u osób starszych jest związany z zaburzeniami gastromukoproteina produkcyjnej (czynnik wewnętrzny) niezbędne do wchłaniania witamin z żywności tego typu niedokrwistości zwany złośliwą;
• chorób wpływających na małe i duże jelita (okrężnicy, przewlekłej biegunki, stan po resekcji części jelita) funkcję zasysania ściany break;
• zakaźne i pasożytnicze uszkodzenia jelit, w którym Witaminy są żywności patologicznych patogenów, pasożytów.

Niedobór kwasu foliowego jest rzadkie, ponieważ są one zużywane przez organizm w bardzo małych ilościach, dosyć stanie przez długi czas.

Główną przyczyną niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego są:

• Alkoholizmem zmian komórek wątroby;
• choroby zapalne wątroby (zapalenie wątroby);
• Ciąża i karmienie piersią bez odpowiedniej rekompensaty diety matki.

Mechanizmy uszkodzenia krwiotwórczych

witamina B₁₂ kwas foliowy (sole kwasu foliowego) mają ważną rolę w komórkach syntezy DNA: są istotne enzymy, bez których proces biochemiczny jest zatrzymany. Zgromadzić tyle w wątrobie nie jest możliwe. Organizm musi stałe uzupełnianie niezbędnych składników.

Patologia rozwija się powoli, gdy wszystkie zasoby są wyczerpane. W procesie hematopoezy podziału komórek erythroblast jest zakłócone. Zamieniają się w megaloblasts. Ten typ erytrocytów kiełków był mężczyzna w stanie płodu.

objawy kliniczne

Do charakterystycznych objawów niedokrwistości hyperchromic niewielka ilość skarg pacjentów, mimo bladości i zmęczony. Niedokrwistość może być diagnozowane przy obchodzeniu się o bóle serca lub żołądka podczas egzaminu.

Nie typowe dla tej formy utraty masy ciała pacjenta, w przeciwieństwie do tego, pacjenci mają tendencję do nadwagi.

Wszystkie objawy są podzielone na 3 grupy.

Manifestacje niedokrwistości:

• pacjent zwraca uwagę na słabości;
• zawroty głowy często z szumem w uszach;
• występuje brak motywacji duszności kołatanie;
• sam z nagłym ból dławicowy w sercu;
• Kolor skóry się blado żółtego zabarwienia się żółtaczkowych twardówki;
• osłuchiwanie lekarz może usłyszeć charakterystyczny szmer skurczowy na koniuszku, aw ciężkich przypadkach -sistolodiastolichesky.

Łatwy zażółcenie twardówki wskazuje niedokrwistość

Od objawów uszkodzeń układu pokarmowego to:

• zmiany w smaku, niechęci do niektórych produktów;
• utrata apetytu;
• pieczenie na języku;
• do stałej masy i uczucie pełności w żołądku;
• niestabilny krzesło częste biegunki;
• badania lekarskie wykazuje charakterystyczny „język” truskawkowy z grubych fałd, powiększenie wątroby.

Uszkodzenia układu nerwowego są wyrażone w drętwienie obszarach skóry, naruszenie czułość rąk i stóp, chłód kończyn, osłabienie mięśni i skurcze w nich.

Stan Folievodefitsitnoy nie powoduje neurologiczne objawy z przewodu pokarmowego. notatki pacjenta wspólne dla wszystkich objawów niedokrwistości.

obraz krwi

We krwi obwodowej ujawniła:

• gwałtowny spadek liczby normalnych komórek czerwonych krwinek;
• umiarkowany leukopenia, trombocytopenia i;
• krew rozmaz widoczne rozmaite zmiany w konstrukcji, wielkości i kształtu erytrocytów (megalocytes, megaloblasts) napotkały technik znajduje typowych ciał jądrowych Jolly i pierścienie (ze względu ciemieniowej rdzeń lokalizacja).

Język to nie tylko odcień szkarłatny, ale również gładkość rysunku, obrzęk

Hyperchromic anemia w zespole mielodysplastycznym

Zespół mielodysplazja podkreślono w związku z charakterystycznymi hyperchromic zmian we krwi po chemioterapii, efekty promieniowania na szpiku kostnego w leczeniu nowotworów, białaczek.

W tym przypadku nie jest toksyczny wpływ na proces tworzenia się krwinek w komórkach mózgu. Na tle ciężkich objawów choroby podstawowej, pacjent musi:

• duszność;
• zmęczenie;
• nagłe zawroty głowy, tachykardia i przy najmniejszym obciążeniu.

Rozpoznanie opiera się na typowym obrazie krwi.

Co piszą w diagnozie?

Lekarz formułuje diagnozę, stawiając na pierwszym miejscu przebiegu choroby podstawowej, który spowodował niedokrwistości. Konkretna postać anemii jest wskazany jako współistniejących chorób lub komplikacji. Przykładowe wpisy w karcie lekarskiej, „alkoholową marskością wątroby.₁₂ Kwas foliowy i niedokrwistość z niedoboru umiarkowane nasilenie. "

leczenie

Łagodne postacie są dobrze kompensowane przez zmianę władzy, wprowadzenie codziennej diety pokarmów bogatych w niezbędne witaminy (mięso, zwłaszcza produktów wątroba, ryby, sery, warzywa i owoce). Odżywianie jest szczególnie ważne w okresie ciąży, karmienia piersią.

Cyjanokobalamina stosowany w zastrzykach domięśniowych, tabletek i kwasu foliowego.

Standardowe leczenie schemat:

• Przez 1-1,5 miesięcy pacjentom podawano maksymalnych dawek.
• Potem kolejne 2 miesiąc - leczenie podtrzymujące w jednym wstrzyknięciu raz w tygodniu.
• W następnych dwóch miesięcy dawkę podtrzymującą podaje się 2 razy w miesiącu.

wskaźnik wydajności jest pojawienie się w analizie retikulocytozą krwi, tydzień po rozpoczęciu leczenia, poprawy stanu pacjenta zdrowia. Najdłużej odrestaurowane zaburzeń neurologicznych.

W terapii, jest ważną cechą: jeśli tygodni leczenia z syntetycznych witamin nie poprawi, to zwraca się do błędnej diagnozy.

W ciężkiej niedokrwistości hyperchromic rzadko mają do transfuzji krwinek czerwonych.

Brak odpowiedzi na leczenie witaminą B₁₂ również służy jako znak różnicowego między niedokrwistością folievodefitsitnoy i B₁₂-skąpe.

Nie można oczekiwać, kiedy potwierdzający zespoły mielodysplastyczne u pacjenta szybkich rezultatów. Ponadto, istnieje niebezpieczeństwo przejścia choroby w ostrej białaczki. W leczeniu czerwonych krwinek substytutu jest konieczne, a płytki są podawane preparaty immunoglobulin stymulujących zróżnicowanego podziału komórek.

Dieta osób starszych musi być dania z warzyw, owoców, chudego mięsa

Podczas anemii hyperchromic

Wczesne leczenie może zapobiec ewentualnemu poważne konsekwencje w postaci śpiączki. Pacjent obwód odbiorczy obserwacji preparatów pod nadzorem lekarza stopniowo osiąga całkowite wyleczenie. W rzadkich przypadkach niedobór kwasu foliowego musi być wykonywane w sposób ciągły do ​​końca życia.

Metody leczenia zespołu mielodysplastycznego do prowadzenia kursu, nie mają trwały efekt. Pomagają wydłużyć remisję i życia pacjenta. W takich przypadkach, tylko przeszczep szpiku kostnego może osiągnąć pełną regenerację.

nadzór kliniczny jest przeprowadzana kwartalnie z badania krwi dzielnica kontrola lekarza raz w roku, trzeba skonsultować się z neurologiem. Może kierunek i kontrola kontrola w ośrodku hematologicznym.

Zapobieganie nawrotom jest zgodny z odpowiednią dietą, pozbywając z czynników przyczyniających się do anemii. Ze względu na wysoką częstość występowania wśród osób starszych należy zwrócić uwagę na problem żywienia ludzi w podeszłym wieku.