Zwężeniem tętnicy nerkowej (NA) powoduje objawy, diagnozy, jako operacja treat

zwężeniem tętnicy nerkowej (SPA) jest poważna choroba, ze zwężeniem światła naczynia zaopatrującego nerkę. Patologia jest podawany nie tylko nefrolodzy, ale kardiologów jako główny objaw zazwyczaj staje się silny nadciśnienie, trudno jest je skorygować.

Pacjenci ze zwężeniem tętnicy nerkowej - głównie ludzie starsi (powyżej 50 lat), ale także w młodym zwężenia może być także zdiagnozowany. Wśród osób w podeszłym wieku z miażdżycą mężczyzn dwa razy więcej niż kobiet, a w wrodzoną patologią naczyniową jest zdominowane przez kobiety, u których choroba objawia się po 30-40 latach.

Jeden na dziesięciu, cierpią z powodu wysokiej ciśnienie krwi, jako główną przyczynę tego stanu jest zwężenie naczyń nerkowych. Obecnie jest już znana i opisana jest 20 różnych zmian prowadzących do zwężeniem tętnicy nerkowej (PA), wzrostu ciśnienia i wtórnych procesów sklerotycznych w miąższu narządów.

Częstość występowania choroby wymaga nie tylko nowoczesny i dokładnych metod diagnozy, ale także terminowe i skuteczne leczenie. Uznaje się, że Najlepsze wyniki uzyskuje się podczas leczenia chirurgicznego zwężeń, podczas gdy leczenie zachowawcze odgrywa drugoplanową rolę.

Powody PA zwężenie

Najczęstszymi przyczynami zwężenie tętnic nerkowych - miażdżycy i fibromyshechnaya dysplazję ściany tętnicy. udział miażdżyca do 70% przypadków, dysplazja włóknistego wynosi około jednej trzeciej przypadków.

Wideo: deinervatsiya arteriy.flv nerek

miażdżyca tętnic nerkowych ze zwężeniem światła zwykle występuje u starszych mężczyzn, często z istniejącej choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy, otyłości. blaszek lipidowych zazwyczaj znajduje się w początkowych odcinków naczyń nerkowych blisko aorty, które również mogą być dotkniętych miażdżycą, znacznie rzadziej wpływ środkowy dział naczyniowego oraz część oddziału w miąższu narządu.

dysplazja włóknisto-mięśniowa Jest to wrodzona patologii, w której zagęszcza ściany tętnicy, co powoduje zmniejszenie jego światła. To uszkodzenie zazwyczaj zlokalizowane jest w środkowej części PA, 5 razy częściej diagnozowane u kobiet i może być obustronne.

Wideo: chirurgii wewnątrznaczyniowe

miażdżycy (z prawej) i dysplazja fibromuskkulyarnaya (z lewej) - główne przyczyny zwężenia PA

Około 5% SPA z powodu innych przyczyn, w tym zapalenia naczyń, rozszerzenie ściany tętniaka, zakrzepica i embolizm tętnice nerkowe, kompresja nowotworu znajduje się na zewnątrz, Choroba Takayasu, ptozy nerek. U dzieci występuje w macicy zaburzenia rozwoju układu naczyniowego z PA zwężenia, nadciśnienie, które objawiają się w dzieciństwie.

Wideo: Balon angioplastyki i stentowania tętnicy szyjnej

Zwężenie tętnicy nerkowej możliwe zarówno jednostronne i dwustronne. Pokonanie obu naczyń występuje w wrodzonej dysplazji, miażdżycy cukrzyca i występuje bardziej złośliwy, bo tylko dwa pąki są w stanie niedokrwienia.

W przypadku naruszenia nerkowych naczyń przebiega jest system, który reguluje ciśnienie krwi aktywny. Hormon reniny i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę sprzyjają powstawaniu substancji powodujących skurcz małych tętniczek i zwiększenie oporności naczyń obwodowych. W rezultacie staje się nadciśnienie. Jednocześnie wytworzenia nadmiaru nadnerczy aldosteronu, pod działaniem którego ciecz jest opóźniony i sodu, co również przyczynia się do podwyższenia ciśnienia.

Z klęsce nawet jednej z tętnic, lewo lub w prawo, uruchom opisane powyżej mechanizmy nadciśnienia. Z biegiem czasu, zdrowa nerka jest „przebudowany” do nowego poziomu ciśnienia, które w dalszym ciągu wspierać, nawet jeśli chore nerki całkowicie usunięte lub przywrócić go do krwiobiegu przez angioplastyki.

Dodatkowo do aktywacji systemu utrzymywania ciśnienia, choroby towarzyszą zmiany niedokrwienne samej nerki. Na tle braku krwi tętniczej występuje kanalików degenerujące rośnie łącznej zrębu tkanki i kłębuszków ciało, które z czasem nieuchronnie doprowadzi do zaniku i bliznowacenia nerek. Nerka zagęszczony, zmniejszona i nie może spełniać swoją funkcję.

przejawy SPA

Przez długi czas może nie być objawy spa lub w postaci łagodnego nadciśnienia. Jasne kliniczne objawy choroby pojawiają się, gdy statek osiągnie przewężenie 70%. Wśród objawów większości znaków wtórny nadciśnienie nerkowe i objawów zaburzeń miąższu (filtrowanie redukcji mocz, zatrucie produkty metaboliczne).

Trwały wzrost ciśnienia, zwykle bez przełomu nadciśnieniowego, u młodych pacjentów sugeruje lekarzowi wyobrażenie o możliwej dysplazja włóknisto-mięśniowa, a jeśli pacjent przekroczył 50-letni etap - najprawdopodobniej miażdżycowych naczyń nerkowych.

nadciśnienie nerek Charakteryzuje się nie tylko na zwiększenie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie, ale który może osiągnąć 140 mm Hg. Art. i więcej. Warunek ten jest bardzo trudne do leczenia za pomocą standardowych leków przeciwnadciśnieniowych i To stwarza wysokie ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym - obraza i zawał mięśnia sercowego.

Wśród skarg pacjentów z nadciśnieniem nerek zauważyć są:

• Silne bóle głowy, szumy uszne, migające „muchy” przed oczami;
• Utrata pamięci i sprawności umysłowej;
• słabość;
• zawroty głowy;
• Bezsenność lub senność w ciągu dnia;
• Drażliwość, chwiejność emocjonalna.

Stałe wysokie obciążenie serca stwarza warunki dla jego hipertrofia, Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, uczucie ciała zakłóceń, duszność, w ciężkich przypadkach obrzęku płuc rozwija się, wymagając leczenia doraźnego.

Wideo: zespół szyjnego (kręgów) tętnicy. Kimmerle anomalia - normą lub patologii?

Ponadto nadciśnienie, może być ciężkości i ból w dolnej części pleców, krwi w moczu, osłabienie. W przypadku nadmiaru uwalnianie aldosteronu przez nadnerczy pacjent pije dużo, emituje duże ilości moczu nie jest skoncentrowany, nie tylko w ciągu dnia, ale w nocy, możliwe drgawek.

W początkowym stadium choroby nerek zachowania, ale pojawia się nadciśnienie tętnicze które jednak podatne na leczenie lekami. Subindemnification charakteryzuje się stopniowym spadkiem funkcji nerek i niewyrównaną wyraźnie oznaki niewydolności nerek. Nadciśnienie końcowo stanie złośliwy ciśnienie osiągnie maksymalną liczbę, a nie „błądzi” narkotyków.

SPA jest niebezpieczne nie tylko jego przejawy, ale również powikłania w postaci udaru mózgu, zawału serca, obrzęk płuc, na tle nadciśnienia. Większość pacjentów dotkniętych siatkówki oka, możliwe jest odłączenie i ślepota.

Przewlekłą niewydolność nerek w końcowym etapie patologii, a następnie przez wymienione produkty zatrucie, osłabienie, bóle głowy, nudności, niewielką ilość moczu, która może być filtrowane niezależnie nerek, zwiększenie obrzęków. Pacjenci podatne na zapalenie płuc, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie śluzówki uszkodzenia górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.