Zespół Leriche: przyczyny, objawy, leczenie, chirurgia

Zespół Leriche jest przewlekłą chorobą, w której zawężenie do całkowitego zamknięcia światła tętnic kończyn dolnych z krążeniem krwi. Zazwyczaj patologia jest diagnozowana u mężczyzn w wieku 40-60 lat, ale nie było pewne „odmłodzenie” w grupie chorych w ostatnich latach.

Choroba jest dość niebezpieczne, ponieważ prowadzi do niepełnosprawności w stosunku do młodych ludzi, jest obarczona śmiertelnych powikłań, często wymaga poważnej operacji. Po miażdżycy serca i mózgu naczyń krwionośnych, tętnic nóg porażki na trzecim miejscu, odsłaniając niemal jeden na pięciu pacjentów z miażdżycą po 50-55 lat. W przypadku dużej amputacji w ciągu roku po zabiegu ryzyko zgonu około połowy pacjentów.

Aorta - największy statek ludzkiego ciała, zapewniając krwią narządów i tkanek. W dolnej części dzieli się na prawo i lewo tętnic biodrowych zaopatrujących kończyny dolne. Gdy podłoże choroba zwana zespołem Leriche się dolnej części aorty, po wyładowaniu jej naczyń nerkowych i naczyń biodrowych.

Wideo: Leriche syndrom

Przyczyny i czynniki ryzyka

Więcej niż 90% z zespołem Leriche'a związane z miażdżycy aorty i tętnice biodrowe. Czynniki ryzyka rozwoju choroby są:

• Płeć męska;
• palenie;
• Zaburzenia gospodarki lipidowej;
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• Dziedziczność.

Jak widać, do zwężenia tętnic spowodować warunkach, które są bardzo popularne wśród populacji osób starszych, ale także sposobem na życie w dużej mierze determinuje ryzyko wystąpienia choroby.

oprócz miażdżyca, Przyczyny zespołu może być zacieranie endarteriit i niespecyficzne aortoarteriit, w których występują zmiany zapalne ścian naczyniowych, przyczyniające rozsiane, zakrzepicy i okluzji (zamknięcia) lumenów.

Zmiany w tętnicach są ograniczone do zwężenia (zwężenie) i zamknięciem światła naczyń. We wczesnych stadiach miażdżycy dominuje zwężenie, ale wraz ze wzrostem wielkości tablice a kiedy go zakrzepica jest całkowite zaprzestanie wyprzedzeniem tętniczego i niewydolności tętniczej wyrażone. W niektórych przypadkach nie jest zwężeniem lub zatkaniem naczynia i zmiany miejscowego w aorcie, w miejscu podziału na tętnicy biodrowej i samych tętnic biodrowych. W tkankach zwiększa niedotlenienie, zaburzenia troficzne, są niezbędne do martwiczych zmian i zgorzel.

Ponieważ miażdżyca zwykle jest powszechne, pacjenci z zespołem Leriche'a ma chorobę wieńcową (Choroba wieńcowa) I naczyń mózgowych (przewlekłe niedokrwienie lub udar).

Przejawy i rozpoznanie zespołu Leriche'a

Klasyczny jeden przepływu objawy zespół Leriche rozważyć połączenie:

1. Chromanie przestankowe;
2. zaburzenia aktywności;
3. Bez tętna w tętnicach nóg.

Chromanie przestankowe - jednej z głównych arterii zaburzenia przepływu krwi objawów w kończynach dolnych. W zależności od stopnia zwężenia naczyń krwionośnych, jest wysoki lub niski. Jeśli uderzyło aortę i jej rozwidlenia, pacjent będzie odczuwać ból podczas chodzenia w okolicy lędźwiowej, pośladki, kończyn dolnych jak w stresie iw spoczynku. W przypadku uszkodzenia naczyń udowych i ból goleni głównie umiejscawia się w dolnej nóg i stóp.

Ze względu na zaburzenia przepływu krwi w naczyniach miednicy i rdzenia kręgowego pojawia zaangażowania impotencja, zmniejszone napięcie z mięśni dna miednicy, może być ból w jamie brzusznej.

znaki Zaburzenia troficzne w nogach zmniejszy się napięcie mięśni i objętości tłuszczu, wypadanie włosów, bladość i oziębienie skóry, zaburzenia wzrostu paznokci. Przy próbie sprawdzenia naczynia marszczyć się do nich nie jest ustalona.

rozwój miażdżyca w tętnicach mogą występować na długo niezauważona przez pacjenta. W rzadkich przypadkach, choroby objawia się nagłym zakrzepicy i ostre zaburzenia przepływu krwi, lecz zwykle rozwija się stopniowo i Pierwsze objawy to:

• Drętwienie i osłabienie w nogach;
• Dreszcze, uczucie „mrowienie” bólu lub pieczenie na skórze;
• Długie spacery są bóle, które są przerywane w pierwszym, a z resztą.

Charakter i forma zewnętrznej nodze, w której występują zmiany zwyrodnieniowe w niewydolności tętniczej. Kończyny są blade na początku, a następnie zmienia kolor na fioletowy-niebieskawy, włosy wypadają, uszkodzony wzrost paznokci. W zaznaczonym zwężeniem tętnic rosną zaburzenia troficzne przejawia formularza niegojących owrzodzeń i martwicy. Drobne uszkodzenia tych tkanek może spowodować zgorzel odpowiednim zaburzeń ekspresji regeneracji.

jasny obraz kliniczny z nagłym zamknięciem

Wideo: Proste i skuteczne ćwiczenia dla profilaktyki zespołu niespokojnych nóg

Gdy ostry przebieg zespołem Leriche'a pnia tętniczego z zakrzepicą gwałtownie wzrasta i niedotlenienie niedokrwienie, jest zgorzel. Pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i zwykle amputacji nogi.

1. Pierwszym etapem jest pokazany dreszcze, osłabienie w nogach, a objawy chromania występują podczas intensywnego użytkowania i odpoczynku.
2. W drugim etapie, stopień zwężenia tętnic wzrasta, wśród objawów istnieją oznaki zmian troficznych w skórze, paznokcie, chromanie przestankowe pojawia się już w pokonywaniu odległości zaledwie 200-250 metrów.
3. Trzeci etap procesu charakteryzuje wyrównaną z postępującymi zmianami skóry, mięśni i tkanki, pojawiają się wrzodu, ból w stanie spoczynku.
4. Czwarty etap - najbardziej niebezpieczne, gdy ból staje się nie do zniesienia, na nogach dużo niegojących się owrzodzeń i martwicy kieszeniach miękkich tkanek. Bez leczenia nieuchronnie rozwijać gangrenę stóp.

diagnostyka

W przypadku podejrzenia niedrożności lub zwężenia tętnic kończyn dolnych szereg badań będą musiały przejść, szczególnie ważne we wczesnych stadiach, kiedy przychodnia usunięte lub praktycznie nieistniejące. Lekarz zbada nogi, spróbuj dotknąć puls na tętnicach.