Koarktacja aorty i jej leczenia

Zwężoną część koarktacji aorty ma rodzaj „brama”, opóźniając krew najlepszych wydziałów. Zwężenie naczyń powyżej poszerzyć, ciśnienie podnosi się w nich, przerost lewej komory zmuszony.

W dolnych obszarach krwiobiegu kompensacji dodatkowych zbiorników kompensacyjnych, przy czym ciśnienie zmniejsza. Jest to szczególnie prawdziwe w „dorosłej” rodzaju skazy. Nerkowego przepływu krwi jest zakłócany zawiera ponadto mechanizm zwiększania ciśnienia krwi, a więc jest wysoki w górnej części tułowia.

W „dziecięcym” wersji dla dzieci z wysokim ciśnieniem mogą być kasowane przez kanał tętnicy, więc nie ma nadciśnienie. Jednakże, nadciśnienie płucne powstaje ze względu na rosnące ciśnienie w tętnicy płucnej. Jest przeciążenie prawej komory i objawami niewydolności krążenia.

obraz kliniczny

Klinika zwężenie cieśni aorty w ciężkich przypadkach jest typowe. Pacjenci skarżą się rzadko. Nie mogą być bóle głowy, krwawienia z nosa. Najczęstsze objawy koarktacji aorty występują w związku z niejasnym nadciśnienia w dzieciństwie i okresie dojrzewania, który strzeże lekarza.

Gdy forma młodzieńcze dzieci obserwowano powtarzające chorób zapalnych oskrzeli i płuc. Dzieci są różne bladość, duszność z ruchu, niedowagę i rozwoju fizycznego.

Dziecko jest zmęczone dobrowolny dodatkowy sen

Ciśnienie krwi 200/100 mm Hg osiągnęła poziomu. Art. Na nogach pulsujące tętnice osłabiony widoczny sinicę stóp, słabe mięśnie w porównaniu z rąk.

Kiedy pojawiają się niekorzystny kurs:

• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• ból w sercu;
• zmęczenie;
• ból, osłabienie i skurcze w nogach;
• Stałe stopy zabezpieczeniu;
• kobiety i dziewczęta, zakłócony cykl menstruacyjny, ewentualnie niepłodności w dorosłości.

diagnostyka

Dla rozpoznania koarktacji aorty obejmują szereg objawów klinicznych, które są dostępne dla lekarza w recepcji:

• w określaniu pulsu w ramionach, on rankingu napięta, poczuła silne fale, nogi impulsowe niemal namacalny;
• na szyjce wykazały ostry pulsujący tętnicy szyjnej w podobojczykowej dołu - podobojczykowej;
• Naczynia widoczne z tyłu, w odstępie międzyżebrowej w obszarze łopatek pomocniczych pulsacje;
• stopy zimne w dotyku podczas ciepłych rąk.

Podczas osłuchiwania lekarz słucha typowego hałasu powierzchni serca.

Instrumentalne metody w diagnostyce koarktacji

lewa komora serca, zmienia osi elektrycznej serca w EKG objawów przerostu zostały określone i przeciążenie. Dorośli mogą blok odnogi pęczka.

Fonokardiogramu dokładnie rejestruje hałas w całej strefie serca.

US przedstawia wymiary i komory rozprężne serca, skurcz, stopień przepływu krwi powyżej i poniżej koarktacją.

Połączenie koarktacja w połączeniu z innymi wadami

Rentgen klatki piersiowej zwracać uwagę na kulistej cienia serca, uszkodzenie dolnej krawędzi naczyń żebra.

Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego w aorcie w obrazie można zobaczyć lokalizację i stopień zwężenia.

Cewnikowania serca z pomiarem ciśnienia aortalnego wykrywa różnicę ciśnień powyżej i poniżej zwężenia.

Jak leczyć koarktacji aorty

Leczenie koarktacji aorty jest możliwe tylko za pomocą operacji. sposób terapeutyczny jest niemożliwe, aby pozbyć z głównych przyczyn choroby. Opóźnianie operacji może prowadzić do powikłań stanu pacjenta.

Wskazaniami do zabiegu są:

• identyfikowanie różnicę między ciśnieniem rąk i stóp więcej niż 50 mm Hg. Art.;
• u niemowląt - ciężkie nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca.

W sympatycznymi chirurdzy mogą odroczyć operację aż do szóstego roku życia.

Schemat wycięcie zwężona część

Interwencja chirurgiczna wyposażenie obejmuje:

• usunięcie szyjkę związku z końców aorty niewielkiej części długości;
• zastąpić Wycięte części aorty własnymi alloplasts na lewą tętnicę podobojczykową;
• zszycie sztuczne protezy;
• tworzenie boczniki - zszycie rurę protezy powyżej i poniżej koarktacją bez usuwania zwężona część;
• Stent ustawić, po wystąpieniu określonego czasu po operacji ponownego zwężenia jest podawany cewnika przewodu i rozciągają się aortę do żądanej średnicy.

rokowanie

Pacjenci z koarktacji aorty, musi być pod nadzorem kardiochirurga. Z łagodnym zwężeniem żadnych specjalnych warunków życia są wymagane.

Rozwój zwężenia, co prowadzi do klinicznych objawów niewydolności serca i wymaga operacji, ponieważ bez niej człowiek może żyć do 35 lat i umiera z powodu powikłań w postaci:

• udar;
• serca atak astmy, walcówka w obrzęku płuc;
• stwardnienie nerek z niewydolnością nerek;
• pęknięcia tętniaka;
• septyczne zapalenie wsierdzia.

Te poważne powikłania występują z wysokim prawdopodobieństwem, i trudno jest zapobiec terapii. Dlatego też, po wykryciu koarktacji aorty powinno być, aby dowiedzieć się najbardziej optymalne warunki do leczenia chirurgicznego.