Przerost mięśnia sercowego komory, migotanie: objawy, przyczyny terapii lokalizacja

Przerost różnych części serca - dość powszechny stan, który występuje w wyniku klęski nie tylko mięśnia serca i zawory, a także z naruszeniem przepływu krwi w chorobie płuc płuc, różnych nieprawidłowości wad w strukturze serca, w związku ze wzrostem ciśnienie krwi, a także u zdrowych ludzi przeżywa znaczny wysiłek fizyczny.

Częściej niż inni stwierdzono przerost lewej komory serca, co wiąże się z dużym obciążeniem funkcjonalnym tym dziale, pompuje krew pod wysokim ciśnieniem w aorcie na ukrwienie wszystkich narządów i tkanek.

Komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) są bardzo wysoce specjalistycznych i nie można pomnożyć przez proste podziału, tak mięśnia sercowego występuje zwiększając ilość struktur wewnątrzkomórkowych i zakresu cytoplazmy w wyniku zmienionej wielkości kardiomiocytów i zwiększenie masy mięśnia sercowego.

Przerost serca jest adaptacyjny proces, który jest występuje w odpowiedzi na różnych zaburzeń, które zapobiegają jej normalne funkcjonowanie. W takich warunkach, mięsień sercowy jest zmuszony do obniżenia o zwiększonym obciążeniu, co pociąga za sobą oszczędność procesów metabolicznych, zwiększenie masy komórek i wielkości tkanki.

W początkowych stadiach rozwoju przerostu jest adaptacyjny charakter, ale serce jest w stanie utrzymać normalny przepływ krwi poprzez zwiększenie ich masy ciała. jednak Z biegiem czasu, funkcjonalność miokardium uszczuplone, przerost i zanik otrzymuje - przeciwnie zjawisko charakteryzuje się spadkiem rozmiarów komórki.

W zależności od zmian strukturalnych w sercu, postanowił przeznaczyć dwa rodzaje hipertrofii:

• koncentryczny - podczas zwiększania wielkości serca, jego ścianki stają się grubsze i zagłębień lub komór przedsionków zmniejsza objętość;
• Ekstsentricheskaya - zwiększenie serce, ale ono przedłużone jamę.

Wiadomym jest, że może wystąpić przerost nie tylko wtedy, gdy dana choroba, ale zdrowa osoba o zwiększonym obciążeniu. Na przykład, u sportowców lub osób zaangażowanych w ciężkiej pracy fizycznej, nie ma przerost zarówno mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego. Przykłady takich zmian dużo, a czasami mają bardzo smutny wynik aż do rozwoju ostrej niewydolność serca. Nadmierna aktywność fizyczną w pracy, dążenie do umięśnionych kulturystów, intensywnej pracy serca, na przykład w hokeja, więc obarczona niebezpieczne konsekwencje, dlatego udział w takich sportach, trzeba uważnie monitorować stan mięśnia sercowego.

Tak więc, z uwzględnieniem przyczyn przerostu mięśnia sercowego, odizolowanych:

1. praca (Miofibrylarne) przerost występujące wskutek nadmiernego obciążenia na korpusie, w warunkach fizjologicznych, czyli w zdrowym organizmie;
2. zastępcza, co jest wynikiem działania korpusu urządzenia w różnych chorobach.

Warto wspomnieć, że forma tej choroby mięśnia sercowego, jak przerost regeneracyjny. Jej istota polega na tym, że podczas formowania w miejscu blizny w mięśniu sercowym z tkanki łącznej (jak serce komórki mięśniowe nie mogą się rozmnażać i napełnić defekt), wzrost otaczające kardiomiocytów (przerost) i częściowo przejąć funkcję utraconej ziemi.

Aby zrozumieć naturę tych zmian struktury serca, konieczne jest, aby wspomnieć o głównych przyczyn przerostu w różnych działach w kategoriach patologii.

Przyczyny przerostu serca

Jak wspomniano powyżej, najczęściej patologicznej proliferacji odsłoniętego mięśnia lewej komory serca. Normalna grubość ścianki na karcie nie powinna być większa niż 1,2 cm, 1 -. Wraz ze wzrostem jej więcej niż 1,2 cm można mówić o przeroście. Zgodnie z ogólną zasadą, to również mogą ulec zmianie i przegrody międzykomorowej. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach zawału grubość może wynosić 2 - 3 cm, oraz masy serca zwiększa się na kilogram lub więcej.

przerost lewej ścianie komory w kardiomiopatii przerostowej

Oczywiście, to, co serce nie potrafi właściwie pompować krew do aorty, a tym samym utrudniała ukrwienie narządów wewnętrznych. Ponadto, ze względu na zwiększenie masy mięśniowej, wieńcowa nie radzą sobie z dostarczaniem tlenu i substancji odżywczych do stale rosnącego popytu na nie. W rezultacie - do rozwoju niedotlenienie i, w konsekwencji, stwardnienie rozsiane, to znaczy, proliferacji tkanki łącznej w wnętrza przerostu mięśnia sercowego (rozproszonym cardiosclerosis).

Przyczyny przerost lewej komory serca

wśród Przyczyny przerostu LV Poniższa można zidentyfikować:

• nadciśnienie tętnicze;
• Zwężenie (zwężenie) zastawki aortalnej;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• Zwiększona aktywność fizyczna.

nadciśnienie (Nadciśnienie) dotyka miliony ludzi na całym świecie, liczba chorych stale rośnie, a niektóre stopień przerostu mięśnia sercowego występuje we wszystkich przypadkach. W przypadku zwiększenia ciśnienia w naczyniach większy obieg mięśnia sercowego lewej komory jest zmuszony z wystarczającą siłą, aby przesunąć krew dalej, do światła aorty, która prowadzi po czasie jej umiarkowaną lub ciężką nawet przerostu. Jest to zmiana serca jest podstawą rozwoju rozproszonych Cardiosclerosis pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (wygląd wiązek tkanki łącznej), wykazuje oznaki angina.

Zwężenie zastawki aortalnej najczęściej występuje z powodu zawału reumatyzm z rozwojem zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej wyściółki serca i zaworów. Innym bardzo często przyczyną uszkodzenia zastawki aortalnej jest procesem miażdżycowego. Czasem zmiany są spowodowane przez cierpienie syfilis. Następujące ustąpienie zapalenie występuje odkładanie kolagenu w zastawkach aortalnych, które są skondensowane ze sobą, przy czym zwężający się otwór, przez który przechodzi krwi z lewej komory do krwiobiegu. W rezultacie, po lewej komory jest poddany znacznym obciążeniom i hipertrofii.

kardiomiopatia przerostowa To jest dziedziczna i wydaje nierówne pogrubienie mięśnia sercowego z różnych działów, w tym do lewej komory i przegrody międzykomorowej (IVS).

Zwiększona aktywność fizyczna promuje wzmocnienie serca i towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, co przyczynia się do pojawienia się przerostu lewej serca.

Oprócz wyżej najczęstszymi przyczynami przerostu lewej komory serca, może również przyczyniać się do ogólnego otyłości, zaburzeń hormonalnych, choroby nerek, wraz z pojawieniem się nadciśnienia wtórnego.

Przyczyny przerostu prawej komory:

1. chroniczny nadciśnienie płucne ze względu na POChP;
2. Otwór zastawki pnia płucnego lub ograniczenie;
3. Wrodzona choroba serca;
4. Wzrost ciśnienia żylnego w zastoinowej niewydolności serca ze zwiększonym przeciążenia objętościowego krew prawego serca.

Zazwyczaj grubość ściany prawej komory wynosi 2 - 3 mm poza ta wskazuje występowanie przerostu.

Przerost prawej komory serca z późniejsze Rozszerzanie (pęcznienie) Prowadzi to do powstawania tzw serce płucne, co nieuchronnie towarzyszy niewydolności krążenia w obu kołach. Ponieważ zmiany prawy przedsionek i komora jest zakłócony powrotu żylnego krwi z narządów i tkanek pustych żył. występuje phlebostasis. Tacy pacjenci skarżą się obrzęk, duszność, sinica skóry. Z biegiem czasu, łącząc oznaki naruszenia narządów wewnętrznych.

Warto zauważyć, że Procesy przerost serca różne komory są ze sobą połączone: wzrost ściany lewej komory nieuchronnie opracowanie przerostu lewego przedsionka.Z biegiem czasu, wskutek obecności wysokiego ciśnienia krwi w płuc prawdopodobnie ujawni różnym stopniem przerostu oraz w prawej części serca.

Dzieci mogą również powodować przerost mięśnia sercowego. Najczęstszymi przyczynami są wrodzone wady serca (triada, tetralogia Fallota, zwężenie tętnicy płucnej i T d.)., kardiomiopatia przerostowa, i inne.

Przyczyny przerostu lewego przedsionka

1. Ogólne otyłość, co stwarza szczególne zagrożenie w wypadku w dzieciństwie i młodzieży;
2. Zwężenie i niewydolność z zastawki mitralnej lub zastawki aortalnej;
3. nadciśnienie tętnicze;
4. Kardiomiopatia przerostowa;
5. Wady wrodzone serca lub aorty (koarktacja).

przerost lewego przedsionka

Zastawka mitralna otwór między lewym przedsionku i komorze serca. Uszkodzenie to, jak również aorty najczęściej występuje w reumatyzmie, zmiany miażdżycowe i wykazuje zwężenie (zwężenie) lub awarię. Gdy zwężenie otworu z lewego przedsionka popycha krwi zwiększone obciążenie, a kiedy niewydolność zastawki dwudzielnej Zastawka mitralna nie są całkowicie zamknięte, a więc pewną ilość krwi z komory odwrócenia prądu powraca do lewego przedsionka (niedomykalność) W każdym bicie serca, tworząc tam nadmiar objętości płynu i zwiększonego obciążenia. Efektem tych zmian jest hemodynamiki wewnątrzsercowe i przerost (wzrost) lewego przedsionka mięśnia sercowego.

Przyczyny przerost prawego przedsionka

Rozwój zmian przerostowych prawego serca prawie zawsze wiąże się z patologią płucną i zmiany przepływu krwi w małym gronie. Prawy przedsionek serca przechodzi w wydrążony krew z żyły wszystkich narządów i tkanek, a następnie przez trójdzielna (trójdzielnej) zaworu przemieszcza się do komory, a następnie spada z do tętnicy płucnej, a następnie do płuc, gdzie następuje wymiana gazu. Dlatego nie jest to zmiana prawej komory serca z powodu różnych chorób układu oddechowego.

Głównymi przyczynami przerost przedsionka z prawostronnym lokalizacji są:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, zwłóknienie płuc;
• Zwężenie i niewydolność zastawki trójdzielnej zmian zawór i tętnicą płucną i z rosnącą obecności prawej komory serca;
• Wrodzone wady serca (Defekt IVS tetralogii Fallot).

W przypadku przewlekłej choroby płuc występuje karty uszkodzenia naczyniowego małe koło z pojawieniem się nadmiernej ilości tkanki (twardzina), wymiany gazowej i zmniejszenie wartości pola mikronaczyniowym. Zmiany te pociągają za sobą wzrost ciśnienia w naczyniach płucnych, odpowiednio, mięsień sercowy z prawej połowy serca jest zmuszona do zawarcia umowy z większą siłą, a tym samym hipertrofii.

Gdy zwężenie lub niepełne zamykanie ulotkach tych trójdzielnej zmian przepływu zawór są podobne do tych z lewej serca ze zmianą zastawki mitralnej.

Objawy przerostu serca

W przypadku uszkodzenia mięśnia lewej połowy serca może powodować następujące objawy:

• duszność;
• Zawroty głowy, omdlenia;
• Ból w sercu;
• różnorodny niemiarowość;
• Zmęczenie i osłabienie.

przerost rezultacie - obniżenie jam serca

Ponadto, może być przerost podejrzewa się obecność czynników chorobotwórczych, takich jak: zawory, nadciśnienie i inne wady.
W przypadku przerostu prawego serca do wyżej objawów klinicznych choroby płuc i zastoju żylnego:

1. Duszność, kaszel, duszność;
2. Sinica i bladość skóry;
3. obrzęk;
4. zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, migotanie, różnorodny beats i wsp.).

Metody diagnozowania zmian przerostowych

Prosty, niedrogi, ale jednocześnie najbardziej skutecznym sposobem rozpoznania przerostu mięśnia serca jest ultradźwięk lub echokardiografia. W ten sposób możliwe jest dokładne określenie grubości różnych ścian serca i jego rozmiar.

Pośrednie objawy takie zmiany mogą być wykryte przez EKG:

• Zatem zgodnie z przerost prawej komory serca na elektrokardiogramie zmienia przewodności, występowanie arytmii wzrostu fali R w odprowadzeniach V₁ i V₂, i odchylenie w prawo osi elektrycznej serca.
• Gdy przerost lewej komory na znakach EKG odchylenie osi w lewo lub w położeniu poziomym, wysoki zębów R w odprowadzeniach V₅ i V₆ i inne. Co więcej, zapisane i napięcia znaki (zmiana amplitudy zębów R lub S).

Na zmianę konfiguracji serca ze względu na wzrost niektórych jej działów można również ocenić na podstawie wyników radiografia klatki piersiowej.

Schematy: przerost lewej komory i migotanie w EKG

przerost lewej komory (z lewej) i prawej komory (po prawej)

Gipetrofiya lewej (L) i prawo (po prawej) przedsionkowy

Leczenie przerostu mięśnia sercowego

Leczenie przerostu różnych częściach serca zmniejsza się w ten sposób o przyczynie, spowodował go.

W przypadku serce płucne z powodu układów oddechowego starają się zrekompensować poprzez przypisanie funkcji płuc zapalne terapia, leki rozszerzające oskrzela i innych, w zależności od przyczyny.

Leczenie przerostu lewej komory serca w nadciśnieniu tętniczym zmniejsza stosowanie leków hipotensyjnych z różnych grup, diuretyki.

W obecności wad wyrażone zawory mogą operacji aż do protezy.

We wszystkich przypadkach, zmaga się z objawami uszkodzenia mięśnia sercowego - powołany przez leczenie antyarytmiczne, jeśli to wskazane, glikozydy nasercowe, preparaty poprawiające procesy metaboliczne mięśnia sercowego (ATP Riboxinum i in.). Zaleca się ograniczenie diety soli i płynów, normalizacji masy ciała otyłości.

W wrodzonych wad serca, jeśli to możliwe, wyeliminowania defektów chirurgicznie. W przypadku poważnych zakłóceń w strukturze serca, rozwoju kardiomiopatii przerostowej jedynym wyjściem z sytuacji może być przeszczep serca.

Ogólnie rzecz biorąc, podejście do leczenia tych pacjentów jest zawsze indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie istniejące przejawy zaburzeń serca, stanu ogólnego i obecności chorób współistniejących.

Podsumowując, możemy zauważyć, że nierozpoznana nabyte przerost mięśnia sercowego jest dość podatny na korektę. Jeśli istnieje podejrzenie jakiegokolwiek wykroczenia w sercu powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, on ujawnić przyczynę choroby i zalecić leczenie, które dadzą szanse na długie życie.

Wideo: przerost lewej komory w programie „Na najważniejszy”