Przewlekłe serce płucne

Ciężkości w nogach, opuchlizna - z wyjątkiem mięśnia słabości odgrywa rolę zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń. Obrzęki występują na stopach, nogach. Gorsze wieczorem, spada na noc. Trzeci etap dotyczy biodra.

Uczucie ciężkości i ból w prawym górnym kwadrancie ze względu na powiększenie wątroby, rozciągający kapsułę. Ciężka postać choroby, w tym samym czasie jest wodobrzusze, szybko „rosną” żołądek. Objawem jest to bardziej widoczne u pacjentów w podeszłym wieku z towarzyszącym miażdżycy tętnicy brzusznej.

Kaszel plwociny więcej małych gałęzi podłączony do głównego patologii płuc.

Objawy encefalopatii - chroniczny brak tlenu i dwutlenku węgla powoduje nadmiar patologicznych zmian w mózgu, które zakłócają przepuszczalność naczyń przyczynia się do obrzęków. Pacjenci są 2 warianty znaków:

• drażliwość, agresywne zachowanie, euforia, psychozy;
• ospałość, dezorientacja, obojętność, senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy.

W ciężkich ataków wystąpić drgawki z utratą przytomności lub zawroty głowy, zimne poty, a także obniżenie ciśnienia krwi.

diagnostyka

Osoby z przewlekłą płuc diagnostyce serca mogą być podejrzane o wyglądzie: w fazie rekompensaty pojawiają się rozszerzone naczynia na skórze policzków (rumieniec), spojówki ( „oko królika”). Sinica znajduje się na ustach, czubek języka, nosa, uszu.

Kiedy zmiany paznokci oglądany palec widać paliczki: są płaskie i rozszerzone ( „pałeczki”). W przeciwieństwie do niewydolności serca, dłonie i stopy są ciepłe w dotyku.

Opuchnięte żyły szyjnej do miejsca powstawania zastoju na poziomie żyłach układzie krążenia są bardziej widoczne na wysokości inspiracji

Osłuchiwanie lekarza serca słyszy:

• kolorów charakterystycznych zmian w tętnicy płucnej;
• w etapie dekompensacji - hałas, sygnalizujące awarię prawego zaworu przedsionkowo-komorowego;
• Wiele różnych wielkości świszczący oddech na tle zmian w oddychaniu.

Na rentgenowskie wykazały charakterystyczne kontury wybrzuszenia tętnicy płucnej wzmacniany tkanek limfatycznych rysunek modułu rozszerzenia. Wskazuje to na wzrost ciśnienia w układzie płucnym. W dekompensacji serca cień rozciąga się na prawo.

Echokardiografia ocenia siłę prawej komory, stopień rozszerzenie, przekrwienie. Od strony wysokiego ciśnienia w przegrodzie wygina się w lewo.

Funkcja oddechowa zmierzona za pomocą specjalnych urządzeń, Spirogram oznacza gabinecie lekarskim diagnostyki funkcjonalnej.

ciśnienie w tętnicy płucnej studiów zaangażowany w trudnych przypadkach diagnostycznych. Niezawodny znak nadciśnienia płucnego w kole jest uważany za ciśnienie w spoczynku - 25 mm Hg. Art. oraz nad i pod obciążeniem - ponad 35.

klasy funkcjonalne

W badaniu muszą ustanowić funkcjonalne klasy przejawy serca płucnego.

• klasa 1 - to główne objawy chorób oskrzeli i płuc, nadciśnienie w małym kręgu jest wykrywany tylko w instrumentalnego badania wyjaśniającego i stresem;
• 2 klasa - oprócz tych objawów jest niewydolności oddechowej z powodu zwężenia oskrzeli;
• klasa 3 - niewydolność oddechowa wyrażona łączy serce. Duszność stała tachykardia, rozszerzenie żył szyi, sinica. Badania wykazują trwałe nadciśnienie w małym okręgu;
• klasa 4 - dekompensacji wszystkich objawów klinicznych wyraźne, nie ma zatorów, oddechowa i niewydolność serca, trzeci stopień.

Dopplera pozwala na ilościowe określenie ciśnienia w tętnicy płucnej pomiaru krwi płynącej z powrotem (mitralnej) z prawej komory do przedsionka

leczenie

Leczenie przewlekłego serce płucne należy rozpocząć zapobieganiu zaostrzeń choroby układu oddechowego, zwłaszcza przeziębienia, grypy, z terminowego stosowania leczenia przeciwwirusowego i antybakteryjnym.

zmiana reżimu

Pacjentom zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej. Nie odwiedzić ten region górzysty, ponieważ na dużych wysokościach, nawet zdrowy człowiek doświadcza niedostatku tlenu. Oraz u pacjentów z chorobami płuc powstaje odruch skurcz naczyń i pogłębia zakres niedotlenienia tkanek.

Kobiety powinny brać pod uwagę negatywny wpływ tabletek antykoncepcyjnych.

Trzeba rzucić palenie, a nawet pobyt w zadymionym pomieszczeniu.

kierunki terapii

Wszystkie zabiegi mają na celu wyeliminowanie lub osłabienia istniejących mechanizmów patologicznych, są to:

• leczenie pierwotnego płucnego i chorób układu oddechowego do kompensacji utraty czynności;
• zmniejszenie płucnego oporu naczyniowego krążenia i rozładunku prawej komory;
• przywrócenie normalnego składu krwi terapii pritivotromboticheskaya.

leczenie tlenem

Tlen jest dostarczany w nawilżonym przez maskę, rurkę do nosa, w praktyce niektóre klinik namioty tlenu specjalnych warunkach nasycenia powietrza. Na efekt terapeutyczny w przewlekłej serce płucne zawartość tlenu w powietrzu wdychanym nie powinna być mniejsza niż 60%.

Terapia prowadzona jest przez godzinę do 5 razy dziennie lub więcej.

podaż tlenu może zmniejszyć objawy choroby powodowane przez niedotlenienie

Jak zmniejszyć ciśnienie w tętnicy płucnej

W celu zmniejszenia ciśnienia w tętnicy płucnej stosowanych leków z grupy:

• antagoniści wapnia (możliwe obrzęk i zaczerwienienie twarzy, ból głowy, uderzenia gorąca, zmniejszenie ciśnienia krwi);
• -blokery - rozszerza naczynia krwionośne, zmniejszają zdolność płytek trzymać się razem (takie jak ewentualne skutki uboczne, drażliwość, osłabienie);
• wdychania tlenku azotu (brak efektu) stronie;
• - leki moczopędne o działaniu moczopędnym rozładunku ogólnym krwiobiegu, ułatwia pracę serca (wymaga kontroli nad zawartością potasu we krwi);
• grupa prostaglandyny - selektywnie działać na naczyń płucnych (skutki uboczne, takie jak uczucie zatkanego nosa, kaszel, przyrost wysokiego ciśnienia krwi, bóle głowy).

Heparyny i Pentoksyfilina są potrzebne, aby poprawić przepływ krwi, przeciwzakrzepowe działanie.

W przypadku ciężkiej niewydolności serca przypisane są bardzo starannie glikozydy nasercowe.

Pacjenci z objawami dekompensacji leczonych w szpitalu. Obserwacje i badania kliniczne prowadzone dzielnica lekarz i pulmonolog.

perspektywy

Umieralność pacjentów przewlekłe choroby płuc, serca pozostaje wysoka: około dwóch lat, aby przeżyć w etapie dekompensacji 45% pacjentów. Nawet przy intensywnej pielęgnacji ich Żywotność rokowanie jest nie więcej niż cztery lata.
Przeszczep płuc zapewnia przeżycie u 60% pacjentów w ciągu najbliższych dwóch lat.

Choroba jest bardzo trudno poddać się terapii. Każda osoba ma szansę pozbyć się złych nawyków, czy stan zdrowia w czasie. Pojawienie się kaszel, duszność i inne objawy wymaga natychmiastowego leczenia u lekarza.