Nabyte wady serca u dzieci i dorosłych

• klasyfikacja
• Mechanizm występowania
• Najczęstsze wady serca
• diagnostyka
• leczenie

Struktura wielu komory serca i jego zaworach

Problemy zaworów klasyfikacja

Istnieją liczne kryteria klasyfikacji wady serca. Oto niektóre z nich.

Ze względu na występowanie (czynnik etiologiczny) wyróżniają wady:

• reumatyczne (u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innych chorób, w tym grupy, patologiczne są praktycznie we wszystkich nabytych chorób serca u dzieci i wielu osób dorosłych);
• Miażdżycowej (zawory deformację na skutek procesu miażdżycowego u dorosłych);
• syfilityczne;
• wsierdzia po zawale (zapalenie serca powłoki wewnętrznej, które wywodzą się z zaworami).

W zależności od stopnia naruszenia hemodynamiki (funkcja krążenie krwi) wewnątrz serca:

• z lekkim naruszeniem hemodynamiczne;
• z umiarkowanymi zaburzeniami czynności;
• z ciężkimi zaburzeniami.

Przez ogólne zaburzenia hemodynamiczne (całego ciała):

• kompensowane;
• subcompensated;
• niewyrównaną.

Zawór lokalizacja zmian chorobowych:

• monoklapannye - izolowana uszkodzenia mitralnej lub trójdzielnej zastawki aortalnej;
• Połączone - zmiany połączenie wielu zaworów (dwa lub więcej) są możliwe mitralnej i zastawki trójdzielnej, mitralnej zastawki aortalnej, zastawki dwudzielnej aorty trójdzielnej aorty wadom;
• Trzy zawór - z udziałem trzech struktur - na niedomykalność aorty-trójdzielnej i aortalnej, mitralnej i trójdzielnej.

Wideo: Wrodzone wady serca u dzieci

W postaci upośledzenia funkcji:

• prosta - zwężenie lub niewydolność;
• Sumaryczne - Zwężenie i niewydolność kilku zaworów;
• sochetannye - niewydolność i zwężenie jednego zaworu.

Struktura obwodu i działanie zastawki aortalnej

Mechanizm występowania chorób serca

Pod wpływem procesu chorobowego (spowodowane przez reumatyzm, miażdżyca, syfilitycznych uszkodzenia lub urazu) jest naruszone struktury zaworu.

Jeśli to nastąpi połączenie zaworów lub ich patologicznej sztywności (sztywność), tworzy zwężenie.

Scar płatków zastawki zniekształcenia, nie marszczą lub całkowite zniszczenie powodując ich niewydolność.

Wraz z rozwojem zwężenie zwiększa odporność na przepływ krwi na skutek obstruction. W przypadku awarii części zaworu wyrzucanych krwi sięga, powodując odpowiednią komorę (przedsionka i komory) do wykonywania dodatkowej pracy. To prowadzi do przerostu wyrównawczego (wzrost objętości i pogrubienia ściany mięśniowej) komory serca.

Stopniowo, w przerosłych procesów dystroficznych towarowych serca, metabolizm, co prowadzi do spadku wydajności, a ostatecznie niewydolności serca.

Wideo: Nabyte wady serca. Diagnoza choroby echokardiograficzne © Acquired serce

Najczęstsze wady serca

zwężenie zastawki dwudzielnej

Zwężenie komunikację między lewą komorą serca przedsionkowo-komorowy (kryzy) jest zazwyczaj wynikiem procesu lub reumatyczne

Brak prawego zaworu przedsionkowo-komorowego jest bardzo rzadko spotykane w izolacji i jest zazwyczaj częścią połączonego choroby serca.

Od prawej komory serca vena cava przepływu, zbieranie krwi od wszystkich części ciała, natężenia w niewydolności żylnej tworzy trójdzielnej. Zwiększenie wątroby i śledziony z powodu nadmiaru krwi żylnej zbiera się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze występuje) wzrasta ciśnienie żylne.

To może zakłócić funkcjonowanie wielu narządów. Stałe zastoju żylnego w wątrobie prowadzi do wzrostu tkanki łącznej, w tym żylnej - zwłóknienia i zmniejszonej aktywności ciała.

zwężenie zastawki trójdzielnej

Zwężenie szczeliny pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą jest prawie zawsze składnikiem połączonych wad serca, i tylko w bardzo rzadkich przypadkach może to być choroba niezależna.

Przez długi czas nie ma żadnych skarg, po czym szybko rozwijające się migotanie przedsionków i zastoinowej niewydolności serca. Nie mogą być powikłania zakrzepowe. Zewnętrznie określona akrocyjanoza (sinica warg, paznokcie) oraz żółtaczkowe koloryt skóry.

zwężenie zastawki aortalnej

zwężenie zastawki aortalnej (Lub zwężeniem aorty) służy jako bariera dla krwi płynącej z lewej komory. Zmniejsza absolutorium krwi w układzie tętniczym, z której przede wszystkim cierpi samego serca, ponieważ karmienie jego tętnice wieńcowe odejście od początkowej części aorty.

Pogorszenie ukrwienia mięśnia sercowego powoduje ból za mostkiem ataków (dławica piersiowa). Spadek mózgowym dopływu krwi prowadzi do objawów neurologicznych - bóle głowy, zawroty głowy, utrata przytomności okresowo.

Zwiększona produkcja krążenia następuje obniżenie ciśnienia krwi i słabego impulsu.

Schematyczne przedstawienie zwężeniem aorty

niewydolność zastawki aortalnej

na zastawki aortalnej, które normalnie muszą pokrywać się z aorty, trochę krwi z powrotem do lewej komory podczas jego relaksacji.

Podobnie jak w przypadku kilku innych wad, z powodu przerostu wyrównawczego funkcji lewej komory serca przez długi czas pozostaje na odpowiednim poziomie, więc nie ma żadnych skarg.

Stopniowo ze względu na gwałtowny wzrost masy mięśni w stosunku perfuzji występuje niedopasowanie, który utrzymuje się na "stary" poziom i nie jest w stanie dostarczyć żywność i tlen rozwalony lewej komory. wystąpić ataków dusznicy bolesnej ból.

W przerośnięte komory wzrostu procesów zwyrodnieniowych, powodując jej osłabienie kurczliwości. Jest zastój krwi w płucach, co prowadzi do duszności. Niedostateczna pojemność minutową serca powoduje bóle głowy, zawroty głowy, utrata przytomności, biorąc położenie pionowe, bladość z odcieniem niebieskawym.

Niewydolność zastawki aortalnej (schemat)

W tym skazy charakteryzuje się gwałtownym zmianom ciśnienia w różnych fazach serca, co prowadzi do pojawienia się zjawiska "pulsujące ludzki": Skurcz i ekspansja źrenicy w takt rytmicznej pulsacji swingujące głowy i paznokci zmianę koloru z naciskiem na nich i innych.

Połączone i nabyte wady

Najczęstszym połączenie vice - zwężenie zastawki dwudzielnej kombinacji z niewydolność zastawki dwudzielnej (Zazwyczaj jedną z wad przeważa). Stan ten charakteryzuje wczesne duszność i sinica (niebieskawy odcień skóry).
W połączeniu aorty (zwężenie gdy współistnieją i niewydolność zastawki aortalnej) charakterystykę obu państw łączy niewypowiedzianych, plama.

diagnostyka

Przeprowadził kompleksowe badanie pacjenta:

• W badaniu pacjentów poddawanych badaniu choroby przenoszone (reumatyzm, posocznica), ból za atakami mostka słabą tolerancję wysiłku.
• Sprawdzanie ujawni, duszność, bladość niebieskawym zabarwieniu, obrzęk pulsacji widoczne żyły.
• EKG wykazały oznaki zaburzeń rytmu i przewodzenia phonocardiography ujawnia wiele hałasu podczas pracy serca.
• Radiologicznie określona przerost serca.
• Metody laboratoryjne pomocnicze. Może być dodatni reumatoidalne próbki, zwiększenie frakcji cholesterolu i lipidów.

Sposoby leczenia nabytych wad serca

Aby osiągnąć wyeliminowanie patologicznych zmian zastawek serca spowodowane przez wady, to jest to możliwe tylko chirurgicznie. Leczenie zachowawcze służy jako dodatkowe środki do zmniejszenia objawów choroby.

Główne rodzaje działalności w zakresie chorób serca

• Gdy zwężenie zastawki dwudzielnej wytwarzane lutowane rozdzielania klapy zaworowe z równoczesnym rozszerzeniu jego otwory (mitralna komisurotomii).
• Gdy zawór mitralnej niewydolność niewypłacalny zastąpiony sztucznym (protezy zastawki dwudzielnej).
• Gdy wady aorty podobne operacje są przeprowadzane.
• Po połączeniu i połączone wady zazwyczaj wykonywane zniszczone zawory protetyczne.

Wszczepienie sztucznej zastawki mitralnej

Rokowanie dla terminowego działania wykonywane korzystne. Jeśli masz pełny obraz niewydolności serca, skuteczność korekcji chirurgicznej w zakresie poprawy i rozbudowy życia jest drastycznie zmniejszona, więc jest to bardzo ważne jest terminowe leczenie nabytych wad serca.

profilaktyka

Problemy zaworów prewencyjne, w rzeczywistości jest zapobieganie występowania gorączki reumatycznej, posocznica, syfilis. To wymaga czasu, aby wyeliminować możliwe przyczyny wad serca - zdezynfekować zakaźnych zmian, poprawić odporność organizmu, racjonalne do jedzenia, pracy i wypoczynku.