Co to jest wada serca (wrodzone i nabyte)
choroby serca - choroba charakteryzująca się zaburzeniami anatomicznej budowy poszczególnych częściach aparatury zastawek serca, ścianki działowe, dużych naczyniach. W efekcie cierpi z głównej funkcji serca - dostarczanie tlenu do narządów i tkanek, jest „głód tlenowy” lub zwiększa niedotlenienie niewydolność serca.
klasyfikacja
Klasyfikacja wad serca dzieli na dwie duże grupy w zależności od mechanizmu występowania nabytej i wrodzonej.
nabyty - wystąpić w każdym wieku. Powodem jest najczęściej gorączka reumatyczna, kiła, nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca, miażdżyca wymawiane, cardio, uszkodzenie mięśnia sercowego.
wrodzony - tworzy płodu w wyniku nienormalnego rozwoju narządów i systemów w etapie r grupy komórek. Zwyczajowo rozróżnić dwie przyczyny tych naruszeń:
- zewnętrzne - niekorzystne warunki środowiska, choroba matki podczas ciąży (oraz innych zakażeń wirusowych), stosowanie leków, które działają szkodliwie na płód;
- wewnętrzne - związane z genetyczną predyspozycją do ojca i matki, zmiany hormonalne.
Lekarze popularna dystrybucja gatunków na:
- proste, „czysty” - jest to odosobniony zmiana w jeden zawór, zwężenie otworu;
- Complex - jest połączeniem dwóch lub większej liczby zaburzeń strukturalnych (+ ograniczenie niewydolności zawór wylotowy);
- Połączone choroby serca - jeszcze bardziej złożone kombinacje anatomicznych zaburzeń, gdy zmiany występują kilka otworów i zastawki serca.
W zależności od położenia klasyfikacja wada wyróżnia:
- imadła zawory (mitralnej zastawki aortalnej, zastawki trójdzielnej, zawór płuc);
- interatrial i utworzonym między wady przegrody (górny, środkowy i dolny).
Kompletny opis konsekwencji mogą być grupowane jako:
- „Biała” - bez wad mieszanie krwi tętniczej i żylnej tkanki otrzymać wystarczającą ilość tlenu dla życia;
- „Blue” - tam jest mieszaniną krwi żylnej i wrzucić do łóżka tętniczej jako wynik serca pompuje krew bez wystarczającej ilości tlenu, wczesnych oczywistych objawów niewydolności serca, sinica warg, uszu, palców rąk i nóg.
W preparacie o diagnozę skazy opis zawsze dodaje stopnia zaburzeń krążenia (od pierwszego do czwartego).
diagnostyka
Diagnostyka chorób serca zaczyna się od badania kobiet w ciąży. Słuchanie tętna pozwala podejrzewać, choroby serca u płodu. Samice Eksperci zbadali dla trwałości przyszłego dziecka. Zaraz po urodzeniu lekarze neonatolodzy zbadać dziecko, słuchać dziecka serca szmer, po pierwszych godzin i dni życia. Jeśli to konieczne, przeniesiono do ośrodków specjalistycznej dzieci.
Badanie kliniczne z dziećmi w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym muszą zawierać pediatra kontroli i osłuchiwanie serca. Po wykryciu niejasnych hałasem dzieci są wysyłane do kardiologa, spędzają elektrokardiograficzne i USG serca (US) i dużych naczyń. Bardziej obiektywne metody badania hałasu serca jest phonocardiography. Nagrywanie i późniejsze dekodowanie dźwięków. Można go odróżnić od szumu organicznego funkcyjnej.
Ultradźwięki echokardiografii i dopplerowskiego serca może wizualnie ocenić skuteczność różnych częściach zastawek serca, w celu określenia grubości mięśnia obecności odwrotnej odlewania krwi.
Rentgenowskie pomóc zdiagnozować ekspansję poszczególnych części serca i aorty. Czasami odbywa się to za pomocą wariant kontrastowe przełyku. W tym przypadku pacjent bierze łyk środka kontrastowego, a radiolog obserwując jego postępy. W niektórych chorobach serca wzrosła kamera spowodować odchylenie przełyku. Na tej podstawie można stwierdzić obecność wad anatomicznych.
Obrazy rentgenowskie w różnych występów ujawniają wady
Więcej zaburzeń funkcjonalnych i strukturalnych Główne objawy chorób serca podczas analizy osobno dla różnych form choroby.
Nabyta choroba zastawkowa serca
Choroba ta jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności i śmierci w młodym wieku.
Według wstępnych przywar chorobowych są rozłożone:
- około 90% - reumatyzm;
- 5,7% - miażdżyca tętnic;
- około 5% - syfilitycznych zmian.
Inne ewentualne choroby, które prowadzą do zaburzeń struktury serca - przewlekła posocznica, urazy, nowotwory.
choroby serca u dorosłych jest związany z dowolną z wymienionych chorób. Najczęściej są zastawek. W wieku 30 - uszkodzenia zastawki mitralnej i trójdzielnej zawory. Syfilityczne niewydolność aorty pojawia się do 50 - 60 lat. Miażdżycowe defekty występują w 60 lat lub starszych.
Mechanizm zaburzeń czynnościowych
W wyniku braku zaworów krwi wyrzucanej podczas skurczu (skurcz), z jednej jednostce do drugiego lub w dużych naczyniach, częściowo spełnia powrócił następnego część wypełnia całą serca separacji, powodując stagnacji.
Znaki osłuchiwanie wady znane lekarzom
Gdy zwężenie serca otwory są takie same trudności. Przez wąski otwór krwi prawie nie zachodzi w następujących statków lub komory serca. Przepełnienia występuje i rozciągania.
Nabyte wady serca tworzą się stopniowo. mięśnia sercowego dostosowuje gęstnieje i wnękę, w której gromadzi się nadmiar krwi, rozszerza (dilatiruetsya). Do pewnego stopnia, zmiany te mają charakter wyrównawczy. Następnie mechanizm adaptacyjny „zmęczony”, zaczyna tworzyć niewydolność krążenia.
Najczęstsze wady tej grupy:
- niewydolność zastawki dwudzielnej zawór;
- zwężenie zastawki mitralnej;
- Niewydolność zastawki aortalnej;
- zwężenie zastawki aortalnej;
- trójdzielna (trójdzielnej) zaworu;
- zwężenie prawego otworu przedsionkowo-komorowego;
- niewydolność płuc zawór tętnic.
Typowe objawy upośledzenia funkcji i nabytych wad
Niewydolność zastawki dwudzielnej zawór związane z choroba reumatyczna serca. Zastawki mitralnej (motyl) znajduje się między lewym przedsionkiem a komorą. Jest to najczęstsza wada zaworu (3/4 ogółu). Tylko 3,6% przypadków zaobserwowano w „czystej” formie. Zwykle połączenie zwężenie zastawek przedsionkowo-komorowy otwór i lewej (przejście od lewego przedsionka i lewej komory). Taka wada połączony jest nazywany „mitralnej choroby serca”.
Proces reumatoidalne prowadzi do płatków zastawki marszczenie, skrócenie ścięgna zapewnić ich funkcjonowanie. To pozostawia lukę poprzez których krew podczas skurczu lewej komory z powrotem do przedsionka. Podczas kolejnego skurczu komory otrzyma więcej krwi. Jak wynika z wnęką rozszerza mięśnie zagęścić. Adaptacyjny mechanizm nie powoduje naruszenia stanu pacjentów, pozwala na rutynowej pracy. Dekompensacji rozwija się w wyniku połączenia ze względu na zwężenie nieustannej aktywności procesu reumatycznych.
Pierwsze objawy ujawniają się u dzieci wychodzących z bólem gardła. Dziecko skarży się na zmęczenie w zajęciach wychowania fizycznego, duszność, kołatanie serca. Dzieci nie uczestniczą w grach. U osób dorosłych pierwsze oznaki dekompensacji - duszność podczas chodzenia, szczególnie podczas wchodzenia pod górę skłonność do zapalenia oskrzeli.
Ból gardła u dziecka wymaga szczególnej uwagi
Charakteryzuje się występowaniem pacjenta: jego usta z odcieniem niebieskawym rumieńcem na policzkach. Maluchy w związku ze zwiększonym wpływem impulsu serca może być utworzona przez występ w klatce piersiowej, nazywane jest „garb serce”. W badaniu, słuchać serca i lekarz diagnozuje szum charakterystyczny. Rokowanie jest korzystne, jeśli możemy zatrzymać atak reumatyzmu na etapie awarii zaworu i zapobiec rozwojowi zwężenia.
Zwężenie zastawki dwudzielnej - zwężenie lewego otworu przedsionkowo-komorowego. Najczęstszym wice reumatycznych. Około 60% przypadków zaobserwowano w „czystej” formie. Niezdolność do pchania krwi do komory prowadzi do rozbudowy lewego przedsionka do ogromnych rozmiarów. Jako mechanizm wyrównawczy powiększa i pogrubia prawą komorę. To przez płuca to dostarcza krew do lewego przedsionka. Zakłócenie urządzeń prowadzi do zastoju krwi w płucach.
EKG - jedna z metod badania
Duszność - głównym objawem tego występku. Dzieci rosną blada, fizycznie słabo rozwinięty. Z biegiem czasu, kaszel z pieniste plwociny zawierającej krwi, serca, ból serca. Objaw ten jest szczególnie często po wysiłku, zmęczenia. Przerwane małe stagnacja żyły otaczające tkanki płuc.
Pacjentka była blada, policzki, czubek nosa, warg i palców sinica. Nadbrzuszu widoczne pulsowanie serca. W płucach auscultated zmieniony oddychanie. Diagnoza nie jest trudne. Zagrażające powikłania - rozciąga się na prawo i lewo przedsionka powstawania zakrzepu. Są one w stanie przejść przez krew, powodując zawałów, nerki, śledziony, mózgu i płuc. To jest powód, przyczynia się do rozwoju migotania przedsionków. Wraz z szybkim przepływem pacjentów reumatyzm niepełnosprawności występuje z powodu poważnych powikłań.
Aorty niewydolność zaworu zachodzi przy dłuższym czasie reumatyzmu, kiły, przewlekłe posocznica, miażdżyca tętnic jest wynikiem ekspresji. Zawory stać się gęsty, nieruchome. Nie obejmują one całkowicie wylot, przez który przepływa krew z lewej komory do aorty. Część krwi wraca do komory, to dramatycznie rozszerza mięśnie zagęszczać. (Astma serca, obrzęk płuc) niewydolność krążenia występuje na pierwszym typie lewej komory, a następnie dołącza odpowiednie przejawy komory (takie jak zwężenie zastawki dwudzielnej).
Pacjenci blady, widoczne silne pulsacji naczyń szyjnych, jest charakterystyczny objaw drgania głowy z pulsacji. Skarg zawroty głowy, ból głowy, ból w okolicy serca związanego z niewydolnością zaopatrzenia w tlen. Charakterystyczne zmiany w ciśnieniu krwi: Najważniejsze dane wzrosła, niższy znacznie zmniejszona. Prognoza jest związane z chorobą.
zastawki trójdzielnej, usytuowany pomiędzy prawej części serca, nie występuje w „czystej” formie. Wada ta powstaje w wyniku kompensacji w zwężenie zastawki dwudzielnej. Manifestacje wada zaobserwować na tle innych objawów. Można dołączyć szczególną wagę do obrzęk i opuchliznę osoby, błękit skóry górnej połowy ciała.
Do innych form nabytych wad stanowią około 1%, według statystyk medycznych.
Wrodzone wady serca
wady wrodzone są złożone rozwoju serca płodu w etapie zarodków. Precyzyjne dane na temat przyczyny jeszcze nie istnieje. Ustawić określoną rolę zakażenia organizmu rodzicielskiego, we wczesnych stadiach ciąży (grypa, zapalenie wątroby, różyczki, syfilis), brak białka i witaminy w diecie oczekującej matki, wpływ promieniowania tła.
Najczęstsze wady są rozszczep:
- Przewód tętniczy;
- międzykomorowej przegrody;
- przegrody przedsionkowej.
Rzadkich wad rozwojowych: zwężenie tętnicy płucnej, cieśni aorty.
Izolowane wada występuje w pojedynczych przypadkach. W większości dzieci, nieprawidłowy rozwój prowadzi do złożonych połączonych Zmiany morfologiczne serca.
Otwarty kanał tętnicze musi macicy okresie rozwoju. Łączy tętnicy płucnej i aorty. W chwili narodzin tej ścieżki musi być zamknięty. Wada występuje częściej u kobiet. Charakteryzuje się przetoczenia krwi z prawej komory do lewej i odwrotnie, rozszerzanie obu komór. Objawy kliniczne są wyrażone najostrzej przy dużym otworze. Kiedy mały - można długo niewykryte. Leczenie - tylko operacyjny, wykonany kanał szwy i jego całkowitego zamknięcia.
Ubytek przegrody jest szczelina otworu do dwóch centymetrów. Ze względu na wysokie ciśnienie w lewej komorze serca, krew destyluje rację. Powoduje to rozszerzenie prawej komory serca i zatoru tętnicy płucnej. Wyrównawcze wzrasta i lewej komory. Nawet w przypadku braku skarg od pacjentów określa się charakterystyczny hałas podczas słuchania serca. Jeśli włożysz rękę w rejonie IV przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie, można poczuć objaw „skurczowego jitter”. Leczenia dekompensacji skazy tylko operacyjny: zamykając otwory wykonane z materiału syntetycznego.
interwencja chirurgiczna - główny sposób leczenia wrodzonych wad
Ubytek przegrody wynosi do 20% wszystkich przypadków wrodzonych wad. Często część połączonych wad. Między przedsionków jest owalny otwór, który jest zamknięty we wczesnym dzieciństwie. Ale u niektórych dzieci (głównie dziewczynek) nie zamyka. Na części lewego przedsionka otwarcia zaworu jest pokryta liści i trzyma go mocno, bo tu ciśnienie jest większe. Ale w zwężenie zastawki dwudzielnej, gdy ciśnienie w prawym sercu zwiększa krew przechodzi od prawej do lewej. Jeżeli otwór jest zawór całkowicie zamknięty, nawet wtedy nie jest mieszaniną krwi przelewa odpowiednią serce. leczenie zmarszczek zapyta tylko: niewielki defekt zamkniętego z dużym - blisko przeszczepu lub materiałów protetycznych.
Powikłania są rzadkie wrodzony rozszczep zakrzepowo-zatorowej.
Dla rozpoznania w tych przypadkach jest używany rentgenowski środek kontrastowy. Pozwolenie na użycie tego samego komórkę serca, przechodzi przez otwarte kanały na drugi.
Szczególne trudności w leczeniu wrodzonych są połączone z czterema lub więcej anatomicznych defektów (Tetralogy Fallota).
Chirurgicznego leczenia wad wrodzonych jest obecnie prowadzona w początkowej fazie uniknąć dekompensacji. Follow-up pacjentów wymaga stałej ochrony przed zakażeniem, monitorowania odżywiania, ćwiczenia stres.
- Niewydolność serca - co to za choroba?
- Co stanowi naruszenie repolaryzacji
- Co oznacza diagnoza „rozlane cardio”?
- Przewlekła niewydolność serca
- Zastawka mitralna wypadnięcia 2 stopnie
- Objawy i diagnoza migotania przedsionków
- Zawał mięśnia sercowego
- Wrodzone wady serca i ich przyczyny
- Zwężenie zastawki aortalnej / wada: przyczyny, objawy, chirurgia, rokowanie
- Blokada lewej komory serca: przyczyny, w szczególności ewentualne konsekwencje
- Przewlekła niewydolność serca (CHF) i jego zakres
- Przedsionkowy dylatacja
- Miażdżycowej choroby serca
- Obrzęk stóp w niewydolności serca
- Myocardio cardio i jej leczenie
- Zawał mięśnia sercowego i jego leczenie
- Główne przyczyny zaburzenia rytmu serca
- USG serca w czasie ciąży: Właściwości i wskazania do egzaminu
- Sinus arytmia serca u dzieci
- Cardio i jej leczenie
- Jakie są przyczyny żylaków