Stenoza (zwężenie) tętnic szyjnych: jak rozwijać, znaki i stopień obróbki

Choroby naczyń mózgowych są jednym z najważniejszych problemów współczesnej medycyny. Śmiertelność z mózgowe jest liderem wśród innych chorób, a wyłączając częstotliwość jest bardzo wysoki.

Zwężeniem tętnicy szyjnej powoduje martwica niedokrwienna w mózgu w około jednej trzeciej wszystkich udarów. Po zamknięciu prześwitu tętnicy szyjnej wewnętrznej przez więcej niż 70% udar mózgu występuje u prawie połowy pacjentów w pierwszym roku Po znacznych zaburzeń krwi. Wczesna diagnoza i eliminacja problemów w odpowiednim czasie może pomóc uniknąć takich niebezpiecznych konsekwencji. Nowoczesne zabiegi chirurgiczne są bezpieczne, a we wczesnym wykrywaniu chorób możliwych minimalnie inwazyjne leczenie, które nie wymagają dużych nacięć i znieczulenia ogólnego.

Tętnice szyjne wystają z tkanki aorty są przednio powierzchni szyjki głowicy, które są podzielone na zewnętrznej i wewnętrznej gałęzi niosący więcej krwi do naczyń mózgowych i tkanki głowy. Zwężenie może pojawić się na dowolnym serwerze, ale najprawdopodobniej - w przewężeniu (ujścia podziału przez oddziały).

Wideo: wieńcowa

Głównym objętość krwi do mózgu, ponieważ z tych głównych pnia płucnego, więc wszelkie naruszenia nich prowadzi do niedotlenienia i wymaga natychmiastowej oceny i leczenia. Jeśli w USA liczba chirurgicznej korekcji zwężenia do 100 tysięcy rocznie, są produkowane w sumie około 5000 w Rosji. Ten niski wynik nie dotrzeć do wszystkich osób potrzebujących leczenia, a to jest jeden z głównych problemów zdrowotnych w systemie.

Innym problemem jest późne wykrycie choroby lub niechęci pacjenta „iść pod nóż chirurga”, ale wszyscy pacjenci ze zwężeniem krytycznym powinni być świadomi, że operacja - to jedyny sposób, aby zapobiec udar i uratować życie.

Przyczyny zwężenia tętnicy szyjnej

Jego stosunkowo wysoki wskaźnik występowania zwężenia tętnicy szyjnej jest zobowiązany do czynników ryzyka, które są przedmiotem wielu ludzi, zwłaszcza starszych. patologią naczyniową przyczyni się do:

• dziedziczność;
• Złe nawyki, takie jak palenie tytoniu;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Zaburzenia metabolizmu węglowodanów (cukrzycy);
• Starszy wiek, płeć męska;
• Nadwaga, brak aktywności fizycznej.

Jeśli istnieje już chory w cierpieniu rodziny miażdżyca i zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej, to jest prawdopodobne, że inne więzami krwi może być realizowane genetyczne predyspozycje do tej choroby. Wydaje się, że jest w oparciu o genetycznych mechanizmów uzależnienia do zaburzeń metabolizmu tłuszczów.

Wideo: Elena Malysheva. Zwężenie tętnicy szyjnej

Takie typowe warunki jak nadciśnienie, cukrzyca, otyłość i sprowokować miażdżycy tętnic szyjnych. Nadmierne ciśnienie zmienia strukturę ścian naczyń krwionośnych, czyniąc je podatnymi i gęsty, że przyczynia się do akumulacji lipidów tam, miażdżycy i połączenie z wysokim ciśnieniem znacznie zwiększa ryzyko ostre zaburzenia przepływu krwi w mózgu.

Wraz z wiekiem, prawdopodobieństwo uszkodzeń konstrukcyjnych ścian tętnic szyjnych jest zwiększona, więc patologia jest zwykle rozpoznawana w 6-7 dekadzie życia. U mężczyzn proces ten jest używany, a dla kobiet funkcja ochronna wykonywana jest przez hormony płciowe, estrogeny, więc oni chorują później, po menopauzie.

Zwężenie tętnicy szyjnej na tle miażdżycy może pogorszyć Wrodzone nieprawidłowości rozwoju naczyń, wśród których są dość częste zakręty, pętle, zaciskane. W tych strefach stwarza większe prawdopodobieństwo uszkodzenia śródbłonka burzliwych prądów krwi, miażdżyca rozwija się coraz szybciej w porównaniu do kierowania kurs statku, może objawiać się hemodynamicznie istotnego zwężenia.

Podstawa morfologiczny naczyń zwężenie szyi jest tabliczka cholesterolu. Patologia metabolizm tłuszczów i węglowodanów stymuluje odkładanie tłuszczu nie tylko aorty, naczyń wieńcowych, mózgowych, lecz także naczyń krwionośnych szyi, w wyniku czego utrudniony dostarczania krwi do mózgu.

Tablica w tętnicy szyjnej na razie nie objawiać, zwłaszcza z jednostronnej lokalizacji. Do stopniowego wzrostu jego światła zwęża się coraz więcej i są znaki na skutek braku przepływu krwi w głowicy - przewlekłe niedokrwienie klinicznie objawia się encefalopatia naczyniowa.

Przy stosunkowo nienaruszony obieg przez głównych arterii szyi stopniowo postępuje objawy przewlekłego niedokrwienia, ale zniszczenie tablicy nieuchronnie rozwijać zakrzepicy z pełnej okluzji naczynia. Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych przejawów zwężeniem tętnicy szyjnej, która towarzyszy martwicy tkanki mózgu (udar).

W zależności od stopnia uszkodzenia ściany naczyniowej wyizolowano ogniskowej miażdżycy (przez pół centymetra) i wydłużeniu, gdy tablice zajmuje długość tętnicy ponad 1,5 cm.

Wideo: Zwężenie kanału kręgowego

Aby ocenić stopień ryzyka wypadków naczyniowych oraz ustalenie wskazań do leczenia chirurgicznego postanowiła przeznaczyć kilka stopni zwężenia tętnic szyjnych, określa procent zwężenia światła naczynia:

• Do 50% - hemodynamicznie zwężenia że nieznacznego skompensowany zabezpieczenia krovotokom-
• 50-69% - znaczne zwężenie, objawiający się klinicznie;
• Zwężenie do 79% - podkrytycznym bardzo wysokie ryzyko ostrych zaburzeń układu krążenia;
• Krytyczne zwężenie tętnic, gdy światło jest zwężony o 80% lub więcej.

Najbardziej podatne na procesu miażdżycowego początkowej części wspólnej tętnicy szyjnej, w miejscu podziału na zewnętrznych i wewnętrznych gałęzi i ustach.

Prezentacja i rozpoznanie zwężenia tętnicy szyjnej

Objawy specyficzne, mówiąc konkretnie o zwężeniem tętnicy szyjnej, nie. Ponieważ zwężonej tętnicy nie można dostarczyć do mózgu niezbędną ilość krwi, objawy będą składać się z objawami niedokrwienia mózgu. Zwężenie pół światło nie powoduje istotnych hemodynamicznie zaburzeń, więc pozostaje niezauważone przez pacjenta. Oraz objawów klinicznych pojawi się wraz ze wzrostem stopnia zwężenia.

Pierwszy „dzwon”, mówiąc o kłopoty, może stać przemijający atak niedokrwienny (TIA), dołączyć:

1. ból głowy;
2. Zawroty głowy i zaburzenia równowagi;
3. Drętwienie twarzy, kończyn;
4. Niewyraźna słowa, zaburzenia rozumienia mowy odwróceniu, co utrudnia kontakt z pacjentem;
5. zaburzenia widzenia;
6. Omdlenia.

Objawy te są krótkotrwałe, zwykle trwające około pół godziny, a następnie stopniowo cofać, a pod koniec pierwszego dnia, w którym nie ma śladu pozostaje. Jednak nawet w przypadku, gdy warunek jest całkowicie normalne, trzeba skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyn niedokrwienia mózgu. Jeśli istnieje ryzyko ostatni TIA udaru zwiększa się dziesięciokrotnie, więc te ataki mogą być uznane za prekursorów udar mózgu, i nie powinny być ignorowane.

Przewlekłe niedokrwienie mózgu na tle zwężenia tętnic szyi pokazanego spadła wydajność, utrata pamięci, trudności z koncentracją, zmiany w zachowaniu. Objawy encefalopatii naczyniowego mogą stać się widoczne, przede wszystkim, do innych, którzy będą obchodzić, że ich bliski lub kolega zmienia charakter, trudno jest radzić sobie ze zwykłymi obowiązkami, trudne do osiągnięcia wzajemnego zrozumienia w komunikacji, a sam pacjent będzie starał się prowadzić normalne zdjęcie życia „odpisanie” objawy zmęczenia lub wiek.