Miażdżyca naczyń mózgowych, mózgu

• przyczyny
• klasyfikacja
• objawy
• diagnostyka
• leczenie

Jeśli niekorzystnym działaniem czynników ryzyka jest stopniowe narastanie blaszki miażdżycowej i zwężenie światła tętnicy

klasyfikacja

Istnieje kilka różnych klasyfikacje choroby:

1. W zależności od położenia głównego procesu, tylny mózgu, tętnica szyjna i całkowitą można stosować pień ramienno, ale także naczynia o mniejszej średnicy. To zależy neurologicznych objawów choroby.
2. Oczywiście kliniczne miażdżycy naczyń mózgowych, może być przerywany, która rozwija się powoli, ostre lub złośliwe. Ostatnia opcja jest najbardziej ciężką postać choroby i szybko prowadzi do demencji lub śmierci z powodu nawracających ataków niedokrwiennych.

W zależności od ciężkości stanu pacjenta i obszaru dotkniętego, istnieją trzy stopnie mózgowym miażdżycy:

1. W początkowych stadiach objawy pojawiają się tylko sporadycznie, jedynie w wyniku działania innych czynników strącających. zaburzenia naczynioworuchowe głównie funkcjonalne.
2. Miażdżyca 2 stopni zmian w naczyniach nie tylko funkcję, ale morfologiczne objawy i choroby - bardziej stabilne.
3. Jeśli 3 stopnia uszkodzenia tętnic mózgowych, ze względu na wielokrotne atak niedokrwienny występuje martwica Niektóre części mózgu, która ostatecznie zastąpione tkanką łączną i silnie tracą swoją pierwotną funkcję. Objawy są zawsze obecne i często prowadzą do niepełnosprawności pacjenta.

objawy

Objawy miażdżycy tętnic mózgowych, są związane z rozwojem pewnych obszarach mózgu, zaburzeń lub osłabieniem aktywności mózgu w całości. Najbardziej charakterystyczne objawy tej choroby są:

• zaburzenia uwagi i pamięci;
• spadek zdolności umysłowych;
• pogorszenie snu;
• zmniejszyła słuchu i wzroku;
• Szum w uszach nie wiąże się z patologią w obrębie górnych dróg oddechowych;
• częste bóle głowy, migreny;
• zaczerwienienie twarzy i pocenie;
• osłabienie lub drżenie kończyn;
• chwiejność emocjonalna, płaczliwość, niski stres;
• zaburzenia reakcji na określone dźwięki i bodźców wzrokowych;
• obniżenie nastroju i skłonność do depresji.

Z rozwój drobnych kresek mogą dołączyć ogniskowe objawy (niedowład, paraliż, afazja, itd.).

diagnostyka

Według ICD-10 rozpoznaniem mózgowego miażdżycy mogą być wykonane dopiero po serii badań:

• Analiza krzepnięcia krwi, profilu lipidowego.
• Badanie ultrasonograficzne tętnic zewnątrzmózgowego (wewnętrzne i szyjne) z wykorzystaniem ultradźwięków Dopplera.
• Przezczaszkową Dopplera naczyń wewnątrzmózgowych (przeprowadzone przez otwory naturalnych czaszki - w dół skroniowy).
• Angiografii stosując kontrast zawierający jod, że wstrzykuje się bezpośrednio w danym obszarze, a następnie przetwarzany przez stopień rentgenowskiej zwężenia tętnic.
• EEG daje wskazanie stopnia zaburzeń korowych struktur mózgowych.
• MRI, w tym z użyciem kontrastu, wraz z angiografii jest najważniejszą metodą diagnostyczną u pacjentów z podejrzanych przesiewowych miażdżycy mózgu.

Gdy UZDG szyjnej może określić poziom zakłóceń przepływu krwi oraz średnicę kanalika resztkowego

leczenie

leczenie miażdżycy tętnic mózgowych może być medyczne lub chirurgiczne, ale w obu przypadkach konieczne jest, aby stosować się do określonego zachowania i tryb:

• diety;
• unikanie szkodliwych nawyków;
• prawidłowy podział pracy i okresów odpoczynku;
• umiarkowane ćwiczenia.

Spośród produktów leczniczych do leczenia miażdżycy tętnic mózgowych, stosując następujące klasy:

• środki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy), znacznie zmniejsza ryzyko tworzenia skrzepu na uszkodzoną powierzchnię blaszki miażdżycowej. Dzięki temu zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego.
• Potrzebne są leki obniżające poziom lipidów, aby zapobiec postępowi procesu miażdżycowego, w tym naczynia krwionośne mózgu. Najskuteczniejszym wśród nich są statyny, które muszą być podjęte dla życia i dostosować dawkę w zależności od parametrów profilu lipidowego krwi.
• środki przeciwzapalne, redukuje zmiany ściany naczynia i uczynić go bardziej odpornym na niekorzystnych czynników.
• Środki rozszerzające naczynia zmniejszyć skurcz mięśni gładkich tętnic mózgowych i zwiększenia przepływu krwi do neuronów. W rezultacie, objawy ustępują tymczasowo.
• Leczenie hipotensyjne ma szczególne miejsce w leczeniu miażdżycy mózgu. Pod normalnym ciśnieniem, ryzyko udaru mózgu jest znacznie zmniejszona.

Constrictive miażdżyca tętnic mózgowych w większości przypadków jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Interwencja może być wykonywane tradycyjną metodą otwartą. W tym przypadku, najczęściej wykonywane operacje na tętnicach dogłowowych (wewnętrzne i szyjne, pnia trzewnego). Poprzez nacięcie na szyi, lekarz ujawnia dotkniętego obszaru i usuwania płytki miażdżycowej z osłony wewnętrznej naczynia (szyjnej). Następny nałożony szew naczyń i skóry, a rana na dzień zostawia małą drenaż. Aby uniknąć potencjalnych powikłań manipulacji prowadzone pod nadzorem Doppler USG naczyń mózgowych. Jeśli mówimy o rozszerzonym zwężenia, a następnie protezy z tej strony za pomocą specjalnie rur falistych.

Endarterektomia wykonywana ze zwężeniem światła naczynia o 70% w przypadku wysokiego ryzyka udaru

Także do leczenia stwardnienia tętnic mózgowych, można użyć specjalnych stenty i baloniki, które są wprowadzane do światła naczynia za pomocą cewnika. W tej manipulacji można przeprowadzić zarówno na zewnątrzmózgowego oraz wystarczającą średnicę tętnic wewnątrzmózgowych (2 mm). Nadmuchiwania balonu w miejscu zwężenia, lekarz miażdży blaszki miażdżycowej. Następnie w miejscu stent, który uniemożliwi dalsze zwężenie światła tętnicy. Wszyscy pacjenci po takiej interwencji jest pokazany klopidogrel przez okres co najmniej jednego roku, w przeciwnym razie ryzyko zakrzepicy w stencie i udar niedokrwienny.

Miażdżyca to proces układowy, ale w niektórych przypadkach nie jest dominujący udział naczyń mózgowych. Ten zakłócony ukrwienia ośrodkowego układu nerwowego, neuronów i są stopniowo niszczone. To prowadzi do dysfunkcji mózgu i rozwoju typowych objawów neurologicznych. Najczęściej cierpią z pamięci i uwagi pacjenta, może również pojawić się bóle głowy i utratę słuchu. Jeżeli uszkodzone tablice miażdżycowe powierzchni utworzonej skrzepliny, a następnie rozwijać typowy udar niedokrwienny. Leczenie miażdżycy mózgu zależy od stopnia zwężenia światła tętnic i może być medycznych lub chirurgicznych.