Operacja usunięcia cholesterolu płytki w miażdżycy tętnic (tętnicy szyjnej)

Endarterektomia - chirurgia rekonstrukcyjna, której celem jest przywrócenie normalnego prądu krwi przez naczynia, dotkniętych miażdżyca. Endarterektomia jest operacją do bezpośredniego usuwania tętnicy dotkniętego blaszka miażdżycowa, zwężenie lub całkowicie pokrywający statku.

Śródbłonek tętnic u zdrowych ludzi ma płaską i gładką powierzchnię. procesu miażdżycowego wpływa na naczynia krwionośne, co prowadzi do zwężenia światła tętnic i upośledzenia przepływu krwi. Wraz z rozwojem miażdżycy śródbłonka naczyniowego opóźnione cholesterol i jego pochodne, wapń i włókna łączące. Tak utworzony miażdżycowe tętnic, co sprawia, że ​​ściana twarda i krucha jednocześnie. Naruszenie miejscowego lub ogólnoustrojowego przepływu krwi prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do trzewi. Rozwijanie niedokrwienie z charakterystycznych objawów klinicznych choroby.

Usuwanie płytki nazębnej statku prowadzone za pomocą różnych metod, z których są minimalnie inwazyjne. Praktyka pokazuje, że endarterektomia jest skuteczną, bezpieczną i stosunkowo niedroga metoda operacji. Operacja została przeprowadzona przez wykwalifikowanych chirurgów w specjalistycznych klinikach lub ośrodkach kardiologicznych.

przygotowanie przedoperacyjne

Przed pacjentów endarterektomii dla profilaktyki zakrzepicy przepisać krótki kurs leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych i poprosił, aby przerwać przyjmowanie NLPZ.

Staranne terapeutyczne i badania kliniczne pacjentów jest do pomiaru ciśnienia krwi, określaniu układu profil lipidów i koagulacji krwi niosący EKG i echokardiografii. Pacjenci z cukrzycą endokrynologa kontroluje i natychmiast określa poziom cukru we krwi przed zabiegiem. 12 godziny przed pacjentów chirurgii nie zaleca się przyjmowania pożywienia i wody.

W przedoperacyjnych specjalistów okresu są badania instrumentalne, które zawiera szereg metod diagnostycznych i pozwala dokładnie określić lokalizację położenia blaszki:

• USG naczyniowe,
• MRI głowy,
• angiografię CT,
• Cyfrowa angiografia odejmowania.

Podstawowym wskazaniem dla CEA jest zwężenie światła tętnicy (w pierwszym rzędzie - tętnice szyjne (szyjne) i mózgu), co spowodowało przemijające ataki niedokrwienne, dyscirculatory encefalopatia, ostry niedokrwienie mózgu, zacierania miażdżycy tętnic dolnych kończyn, uszkodzenia narządów wewnętrznych, powstałych na tle niedotlenienia.

endarterektomia jest przeciwwskazane osób cierpiących na nadciśnienie, onkologiczną, cukrzyca, CHD, zastoinowa niewydolność serca, choroba Alzheimera.

Endarterektomia, jak każdy chirurgii ma ryzyka. jego prowadzone w najcięższych przypadkach, gdy podawanie leku jest nieskuteczne. W przyszłości, bez opieki pooperacyjnej, a leczenie zachowawcze endarterektomii może prowadzić do powstawania nowych naczyń krwionośnych w płytce nazębnej, ostrego niedokrwienia mózgu lub przemijający atak niedokrwienny.

Przebieg operacji

metoda endarterektomia

Bezpośredni endarterektomia

chirurgia klasyczna dla miażdżycy - bezpośredni endarterektomia. Chirurg zaciska naczyniowej tętnicy powyżej rany i nacina skórę, uwalniając na statku. Nacięcie jest wprowadzany bocznik łączenia sąsiednich odcinków tętnic. Prześwitu tętnicy jest otwarty, jest wprowadzana do nacięcia oraz specjalnego dostosowania blaszki jest zdjęta. Tętnica jest przyszyty plastra jego wymuszonego ekspansji bocznik jest usuwany. Po przywrócenie naczynia krwionośnego jest przyszyty a rury drenażowe rana pozostają przez kilka dni. Usuwanie cholesterolu tablica jest wykonywane przy użyciu narzędzi chirurgicznych - lup okularowych oraz mikroskopu chirurgicznego. Czas działania wynosi do kilku godzin, w zależności od ciężkości patologii i stanu pacjenta.

wywinięcie endarterektomia

Inną metodą jest mniej powszechne wywinięcie endarterektomia. Jest vpoperechnom amputacja poniżej tętnicy zagrożonym miejscu położenia płytki. Warstwa mięśniowa i przydanka odrywa od chorej błony wewnętrznej i EVERT. Zmodyfikowany błony wewnętrznej jest cięty i warstwę mięśni i przydanka powrót na miejsce. Ranę zaszyto i zespolenie jest stosowany, w razie potrzeby.

endarterektomia szyjna (usuwanie płytki nazębnej z tętnic szyjnych)

Tętnice szyjne nosić krew z aorty do mózgu. Ich porażka jest poważnym problemem, często prowadzące do kalectwa i śmierci pacjenta. Na płytkach często tworzą skrzepy, które będą ostatecznie schodzą i wchodzą do krążenia ogólnego. Klęska naczyń mózgu wykazują objawy ostrego niedokrwienia. Jeśli zablokowane tętniczek i naczyń włosowatych, rozwijanie atak niedokrwienny lub microstroke.

Przed zabiegiem, mężczyźni golą szyi, aby zapobiec zakażeniu. Po znieczuleniu w nacięcia tętnicy wyizolowano, śródbłonka złom i po całkowitym usunięciu płytki nazębnej zaszywa nacięcie.

endarterektomia szyjna (usuwanie płytki nazębnej z tętnic szyjnych)

W przypadku udaru, endarterektomia szyjna należy przeprowadzić w ciągu pierwszych 14 dni. Pozwoli to, aby nie tracić czasu i aby osiągnąć najlepsze rezultaty. Jakiekolwiek opóźnienie jest niedopuszczalne. Nawracające udar często kończy się śmiercią. Według większości pacjentów, udrożnienie tętnicy szyjnej jest dobrze tolerowana, odzyskiwanie następuje szybko, prawie żadne komplikacje.

Wideo: udrożnienie tętnicy szyjnej

Endarterektomia w miażdżycy stopy

Endarterektomia - praca w oblitiruyuschem miażdżyca tętnic kończyn dolnych, pozwalając uniknąć amputacji chorej nodze. Usuń miażdżycowa intima modyfikowany na kilka sposobów: otwarte, zamknięte i pół-zamknięte. Otwarta droga odwraca ściany tętnicy i jej oddzielenie od blaszek miażdżycowych, częściowo zamknięty Sposób obsługi - użycie specjalnych narzędzi: pętle naczyń lub pierścienie.

Rodzaje znieczulenia do udrożnienia tętnicy szyjnej

• Miejscowe znieczulenie blokuje przekazywanie impulsów nerwowych w obszarze zagrożonym. Metoda ta pozwala lekarzowi znieczulenia podczas operacji w kontakcie z pacjentem i monitorować jego stan zdrowia. Znieczulenie jest pokazany w kroku osób starszych cierpiących na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego lub oskrzelowo. Jest przeciwwskazany u dzieci, osób z zaburzeniami afazją, chwiejność emocjonalna.
• Znieczulenie intubacją całkowicie blokuje wrażliwość na ból. Snu pacjenta w czasie operacji. Do znieczulenia ogólnego, stosując mieszaninę tlenku azotu i tlenu, albo dożylnie ułamkowe narkotycznych środków przeciwbólowych.