Choroby krwotocznej lub nieprawidłowe krwawienie

choroby krwotoczne - różne grupy chorób związanych z głównego objawu klinicznego - krwawienia i tkankami śluzowymi. Jako przyczyny i pochodzenia tej choroby mogą być różne. Dlatego niemożliwe jest przeznaczyć osobny formularz nozologiczne jak choroby krwotocznej.

Nieprawidłowe krwawienie częścią bardziej lub mniej powszechnie zespołów, chorób wrodzonych i nabytych towarzyszą różne objawy kliniczne. Dlatego staramy się rozwiązać problem występuje choroba, która dotyka dzieci i dorosłych.

Chorobotwórcze cechy choroby krwotoczne

Choroba krwotoczna jest przejawem zaburzenia homeostazy, która jest udziałem:

• ścianach naczyń krwionośnych wielkości (więcej naczyń włoskowatych);
• Zmiany w ilości i funkcji komórek krwi;
• zaburzenia struktury krzepnięcia i antisvertyvayuschey czynników.

Ze względu na charakter naruszeń cała patologia można podzielić na kilka grup.

Choroby wywołane przez ognisko pierwotne ściany naczyniowej. Nie wyklucza to możliwości dodatkowego mocowania zaburzeniami krzepnięcia i płytek kropli.

Przykłady obejmują:

• krwotoczne zapalenie naczyń, Schónleina-Henocha;
• wirusowa gorączka krwotoczna;
• hipo- i awitaminozy C i B₁₂;
• rumień;
• dziedziczne teleangiektazja Rendu-Oslera;
• zespół Marfana, Kazabaha-Merritt.

Stanów patologicznych związanych ze zmianami w syntezie płytek z megakariocytów komórek rodzicielskich. Należą do nich:

• małopłytkowość - naruszenie liczby użytkowników ze zwiększonym zniszczeniu lub osadzania w śledzionie (plamicą małopłytkową, toczeń rumieniowaty układowy), nadmiernych wydatków na tworzenie się skrzepów krwi w DIC;
• thrombocytopathia - zmienia kształt, wielkość i funkcja płytek (na przykład, w leczeniu choroby von Willebranda, Glyantsmanna Trombastenia).

Aktywowany płytek krwi procesów

Choroby układu krzepnięcia lub osłabiona koagulopatii. Mogą być dziedziczny charakter:

• hemofilii A i B;
• niedobory czynników krzepnięcia;
• choroby von Willebranda;
• zaburzenia naczyń włosowatych konstrukcji ściany z utworzeniem teleangiektazji.

Inne choroby są nabywane przez całe życie:

• związany z zaburzeniami czynności wątroby i jelit absorpcji i absorpcji witaminy K, produkcji innych czynników;
• Brak tej witaminy w żywności;
• Wpływ leków (kumaryny);
• choroby, co prowadzi do DIC;
• związane z syntezą substancji tłumiących działanie czynników krzepliwości krwi lub antisvertyvayuschey układ zasilania (przeciwciała dla niektórych kompleksów białkowych, toczeń przeciwzakrzepowe);
• zwiększona degradacja fibryny (fibrynolizą) w terapii leków działania przeciwzakrzepowego (typ fibrynolityczne streptokinaza, alteplaza, urokinaza).

Nabyte warunki niedobór obserwowane w amyloidoza (znika czynnik X). W praktyce, lekarz stwierdzono choroby krwotocznej tym złożonych patologii różnych jednostek mechanizmu krzepnięcia krwi.

Co ciekawe, w rodzaju choroby krwotocznej królików wytrzymać. Ostra forma pokonaniu określonego wirusa powoduje śmiertelne uszkodzenie zwierzęcia do kilku godzin. W przewlekłym znaczącego krwawienie w oczy królików, węzłów chłonnych, co znacznie zwiększa temperaturę.

W arsenale weterynarze mają specjalną szczepionkę, która pozwala zatrzymać chorobę, jeżeli są stosowane we wczesnych godzinach

rodzaje krwawienia

Według rodzaju krwawienia mogą sugerować, diagnozowania i leczenia chorób wybranych. Dlatego też jest brane pod rozwagę przejawów zewnętrznych objawów skórnych.

Rodzaj mikrokrą (kapilary, wybroczynowa-sinyachkovy) - Wygląda dobrze wysypka wybroczynowa (wybroczyny), większy wybroczyny, siniaki na skórze i błonach śluzowych. W połączeniu z nosa i krwawienia miesiączkowego. Rzadkie, ale możliwe powikłania związane z udarem krwotocznym, poważnymi konsekwencjami w postaci paraliżu. Najczęstszym typem dla:

• choroby von Willebranda;
• małopłytkowość i thrombocytopathy (dziedziczny patologia często widoczne siniaki, a nie wysypka);
• II niedoboru czynników, V, VII, X;
• zmodyfikowane fibrynogen;
• antykoagulant przedawkowanie.

Gematomny - krwotok są bardziej obfite w przyrodzie, są zlokalizowane w torebce stawowej, mięśni, tkanki podskórne, otrzewnej. Krwiaki są zawsze bolesne, ponieważ skompresować splot nerwów. Kiedy jego rozwój niszczą chrząstkę i tkanki kostnej, powodując przykurcze kończyn, naruszają zdolności motorycznych człowieka.

krwawienie może przejawiać się w moczu w żołądku i jelitach. Charakteryzuje przedłużonego krwawienia podczas ekstrakcji zęba, nacięcia stłuczeń, chirurgii. Obserwuje się:

• hemofilia;
• nabyte koagulopatię z obecnością w inhibitory czynnika krzepnięcia krwi;
• przeciwzakrzepowe przedawkowania;
• poważnych schorzeń dziedzicznych.

Mieszane lub kapilarnej gematomny - możliwe w powyższych warunkach, towarzyszą kliniczne objawy zmian chorobowych śluzowych, skóry, stawów i narządów wewnętrznych.

Zapalenie naczyń widoki magenta krwotok rozwija się na podłożu zapalnym ściany naczyniowej. Towarzyszy uszkodzeniu kłębuszków nerek, krwawienie z jelit. Typowe gorączki wirusowe, zapalenie naczyń odpornościowego.

angiomatous - ich lokalizacji charakteryzuje zamocowania na ścianie naczynia. Często można zobaczyć pod adresem:

• naczyniak,
• teleangiektazje,
• tętniczo boczniki.

Objawy choroby krwotocznej

Symptomatologia krwotok zależy od rodzaju krwawienia. Najczęściej objawia się w postaci:

• krwawienie z nosa;
• maciczny (przedłużony, ciężkie miesiączki u dziewcząt i kobiet);
• Uszkodzenia w ustach, błony śluzowej jamy ustnej;
• długotrwałe krwawienie z rany na kawałki, ekstrakcja zęba;
• zasinienie po niewielkich urazów, zastrzyków;
• szkoda skórnych naczyniaków.

Małe i duże wysypka krwotoczna mówią o klęsce naczyń skóry

Poważniejsze objawem choroby jest związana z zaburzeniami czynności narządów:

• obrzęk stawów, krew pobiera się do torebki stawowej;
• Wybór krwiomocz uszkodzenie nerek;
• melena (czarny płyn kału) w krwawienia żołądka i jelit;
• Krwotoki w oku ze zmniejszeniem płaszcza;
• ogniskowych objawów neurologicznych podczas tworzenia obszarów niedokrwiennych mózgu;
• Objawy niedokrwistości w przypadku długotrwałego przebiegu choroby ze spadkiem hemoglobiny (bóle głowy, zmęczenie, nudności).

Kiedy objawy chorób wirusowych w postaci krwotoków i krwawień punkcikowe odbywać na tle ciężkiego gorączka, zatrucia.

Wrodzone choroby krwotoczne towarzyszą często niewystarczającą tworzenia tkanki łącznej z rozwojem przemieszczenia stawowej stawów, choroby zastawek serca

W przypadku patologii w tkance płuc pojawia się:

• krwioplucie,
• duszność,
• chory ma niebieskawy kolor.

Cechy patogenezie i przebiegu choroby krwotocznej w dzieciństwie

Choroba krwotoczna u dzieci są podobne do dorosłych mechanizmów rozwoju. Od przeważających występowania chorób związanych z zaburzeniami struktury ściany naczyń (vazopatii). Należą do nich:

• hipo- i Awitaminoza C;
• dziedziczne małopłytkowa;
• siatkówki angiomatosis;
• krwotocznego zapalenia naczyń (choroba Henocha, w kapillyarotoksikoz).

Kompleksy antygen z przeciwciała nie są zniszczone, i osadza się na wewnętrznej ścianie naczynia włosowate. Do danych tych dodaje thrombosing substancje, które naruszają przepuszczalność naczyń włosowatych, co prowadzi do niedokrwienia narządów stron.

Neutrofile wyodrębniono za pomocą enzymów lizosomalnych ponadto powodować uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych i promuje odpływ krwi na skórze i błonach śluzowych.

Uczulenie aktywne są:

• Czynniki odżywcze;
• zakaźnych patogenów (Streptococcus, Staphylococcus);
• leki.

Hipotermia stres i dać impuls do rozpoczęcia niezwykłej reakcji. Dzieci cierpią bardziej w przedszkolu i wieku szkolnym. W niektórych rodzinach, to ujawnił możliwość przekazywania dziedzicznego predyspozycji.

naczyniowych siatkówki angiomatosis uważane dziedziczne patologia naczyniach gałki ocznej. Wydaje się, zarówno u dzieci jak i dorosłych. W zależności od kształtu naczyń dotkniętych mają angioektazov forma drastycznie zwiększona żylny sieć naczyń włosowatych zmienić ich przepuszczalność. W siatkówce, gęsty płyn, ogniska krwotoków. Choroba zagraża oderwanie siatkówki i całkowitą utratę wzroku.

Ze stanem beri-beri jest obecnie dość rzadko. Hipowitaminozę już związana ze zwiększonym spożyciem witaminy dziecka w długim przebiegu jakiejkolwiek choroby. Podczas gdy na naszej planecie, jest wiele krajów, gdzie głód jest główną przyczyną choroby.

Forma krwotoki u noworodków

Szybkość wykrywania objawów krwotocznych u noworodków w CIS 0.25-1.5% wszystkich urodzeń. Objawy związane z niską aktywnością witaminy K jak aktywator innych czynników krzepnięcia. Potwierdzeniem tego jest skuteczne podawanie witaminy wszystkie dzieci za granicą. Istnieje choroba krwotoczna znalazł tylko 0,01% urodzeń.

Kształt choroby mogą być podzielone na:

• Podstawowa - łożysko płodu witaminy K staje się słaby, noworodków, zaczyna produkować flory jelitowej 3-5 dni w małych ilościach w mleku matki są możliwe krwotoku;
• wtórny - zakłócenia procesu krzepnięcia krwi, w wyniku złego wchłaniania, zespół (brak absorpcji w jelicie cienkim odżywczych), choroby wątroby, długotrwałego podawania pozajelitowego (z rozwiązań wprowadzony do żyły) żywienia.

Pod względem występowania krwotoków wyróżnia się:

• wczesna forma - na pierwszym lub drugim dniu życia;
• klasyczny za - trzeci i piąty dzień.

Przyczyny choroby krwotocznej w okresie grudnichkovom

U noworodków, główną przyczyną jest uważany za brak witaminy K. Jego rola polega na:

• aktywacja czynników krzepliwości krwi takich jak antihemophilic globuliny protrombiny, Stewart Prauera, specyficznych białek w osoczu (C, s);
• podczas syntezy w wątrobie czynniki II, VII, IX i X, przy wapnia jest niewystarczająca i nie wiąże krzepnięcia jest zmniejszona.

Czynniki przyczyniające się do pierwotnego niedoboru witaminy K może być:

• Leczenie antykoagulantami podczas ciąży pośredniego działania antagoniści witaminy K (kumaryny neodikumarina), antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe i leki przeciw-TB;
• przedwczesny dziecko;
• zatrucie ciążowe matki;
• wątroby i jelit;
• Bakterie przerost flory jelitowej.

Charakterystyka późno formy noworodka krwotok

Późno forma może wystąpić u dzieci donoszonych urodzonych zdrowe, wystarczająco dużo mleka. Jest to spowodowane niezdolnością flory jelitowej do syntezy ich własnej witaminy C.

Zazwyczaj dzieci mają taką tymczasową oznak niewydolności wątroby tak długo żółtaczkę skóry (ponad miesiąc)

dziwne, jednak karmienie mlekiem matki jest najgorsze rozliczenie flory jelitowej w przewodzie pokarmowym w syntezie żądanego witaminy. Do sztucznego karmienia jelito dziecka reaguje bardziej samodzielnych działań.

Późno forma słabo rozpoznane. Zagrożenie na skutek gwałtownych krwotoków wewnątrzczaszkowych.

Objawy kliniczne u niemowląt

Do wczesnych form choroby charakteryzują się:

• krwawe wymioty;
• Krwotok płucny;
• bladość.

Metoda wykrywania neurosonography krwotoku wewnątrzczaszkowego odnosi się do ich zaistnienia w łonie matki.

A noworodka rozpoznano krwotoki w:

• wątroby,
• śledziona,
• nadnerczy
• otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej.

W klasycznym przebiegu noworodka są przestrzegane:

• krwawe wymioty;
• czarne stolce (krew jelit);
• wybroczynowa wysypka na skórze i wybroczyny;
• krwawienie z pępowiny;
• osłabienie, wiotkie dziecko, małe ruchy;
• utrata apetytu;
• powtarzające nosa;
• duszność i kaszel z krwią podszyte krwotoku płucnego;
• napięcie i ból w prawej części brzucha po krwotoku w wątrobie.

W jamie ustnej, przełyku, żołądka oraz wrzodów jelita wynikać z dopływem krwi do obszarów niedokrwienia (nieprawidłowego mikrokrążenia).

Kiedy później tworzą dziecko przychodzi oprócz wymienionych objawów:

• krwiak podokostnowy na głowie;
• Znaki krwotoków wewnątrzczaszkowych (nieprawidłowych odruchów, różne siły mięśni, paraliż);
• rozległe siniaki na skórze;
• odnawiane krwawienia z rany pępowinowej;
• ból pleców z powodu krwawienia w tkance nadnerczy;
• krwi w moczu.

Typowe objawy to:

• zmniejszenie temperatury ciała;
• niskie ciśnienie krwi.

Stan dziecka może być przypisana do przejawów hipowolemicznego prądem spowodowane utratą płynów.

Plamica wpływa nie tylko na skórę, ale również błony śluzowej narządów wewnętrznych

Diagnoza choroby krwotoczne

W celu dokładnego rozpoznania zjawisk krwotocznych konieczne jest ustalenie:

• wiek, w którym pierwsze objawy;
• sposób podawania, jeśli dziecko chorego;
• czy istniały podobne zmiany w ich krewnych na matkę lub ojca;
• jak długo choroba;
• obraz rozwija ostrą lub przewlekłą z chorobą ma charakter powtarzający;
• współistniejące choroby wątroby, białaczek, zakażenia wirusowe;
• Historia uraz, stan szoku.

Objawy kliniczne są określone przez rodzaj krwawienia, objawy klęski stawów i narządów wewnętrznych.

Badanie krwi może ujawnić:

• objawy niedokrwistości (niskie stężenie hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych);
• krzepnięcia spienionego koagulogram;
• Zmiany w wątrobie testów czynnościowych dla wątroby;
• naruszenie liczbę i kształt płytek.

Przepisy są brane pod uwagę w zależności od wieku pacjenta.

terapie medyczne

Leczenie jest przepisywany na podstawie przyczyny i patogenezy naruszeń w stanie krwotocznego.

Udogodnienia dla niemowląt:

• Wymaga witaminę K, która jest podawana domięśniowo jako lek menadionu codziennie przez kilka dni;
• w trudnych warunkach podanych transfuzji świeżego mrożonego osocza, stężony preparat kompleksu protrombiny (Protrompleksa, Oktapleksa), wypełnionej RBC;
• przeniesienia sztucznego karmienia.

Vikasol na wskazania są dorośli

Wzmocnienie ściany naczyniowej pomóc suplementy wapnia, witaminę C, rutynę.

Kortykosteroidy pozwalają wpływać na stan zapalny naczyń, zwłaszcza autoimmunologicznych krwotoków.

Kiedy wyrażone reakcje autoimmunologiczne musiał uciekać się do wpływu cytostatyków.

Istotną rolę odgrywa w krwotoków wtórnych leczenie choroby podstawowej.

Przy braku czynników krzepnięcia może być skuteczna jedynie płatność za pośrednictwem specjalnej surowicy.

Aby zapobiec występowaniu sztywności w stawach prowadzi się poprzez wprowadzenie na przebicie hydrokortyzonu.

Lokalnie na krwawienie zewnętrzne jest zwykle używany funduszy ratunkowych:

• tamponady nosowych za pomocą nadtlenku wodoru, krwawienie z nosa;
• Leczenie nadtlenek otarcia, wrzody na błonę śluzową;
• nałożenie bandaża napięty na rany.

Diagnostyka i leczenie chorób krwotocznych przedstawia trudności w organizacji pełnego badania pacjenta. Jeśli lekarz wyśle ​​pacjenta do dodatkowych badań w wyspecjalizowanych ośrodkach, powinno nastąpić bez zbędnej zwłoki. Odpowiednie leczenie w wielu przypadkach - jest uniknięcie poważnych konsekwencji.