Skazie krwotocznej

Skazę krwotoczną - nie jest to jeden choroby, ale grupę chorób o typowych objawów klinicznych krwotoku i krwawienia. Patologia występuje w różnych rodzajach dzieci i dorosłych.

To może mieć nierówne pochodzenie różnią się z prądem. Ale co do zasady, „winowajcą” są statki lub zaburzenia krzepnięcia krwi.

Międzynarodowa Klasyfikacja statystyczna całej grupy jest wliczone w D69 kodu (0 do 9) pod wspólną nazwą „Purpura i innych zjawisk krwotocznych.”

Jakie czynniki zgromadziła różne choroby?

Patofizjologiczne podstawy zainteresowania określa się krwawienie struktur naczyniowych (kapilary tętnic i żył) i spójnego działania układu krzepnięcia i antisvertyvaniya.

Zdrowe statek nie przechodzi czerwonych krwinek i innych elementów komórkowych przez ścianę. Jednak w przypadku stanu zapalnego (naczyń) i zastoju krwi, pod ciśnieniem wysokiej przepuszczalności jest zakłócony. Naczyń ścianka może rozpadać:

• w wyniku niedoboru witaminy C (w szkorbutu) rutynowo;
• pod wpływem szkodliwych substancji we krwi (zatrucie, przewlekłe zatrucia), w tym leków;
• choroby zakaźne spowodowane przez wirus (gorączka krwotoczna), Streptococcus, meningokoki, dur patogeny ogólnym posocznicy;
• autoimmunologiczny proces występujący w błonie podstawnej kapilary;
• w wysokiej temperaturze;
• troficznych z powodu uszkodzenia regulacji nerwowego.

Druga strona skazy krwotocznej zmiany w układ krzepnięcia krwi i ochrony słabego antisvertyvayuschey. Są one zdefiniowane jako:

• Czynniki niekorzystne znajduje się we krwi w samej ścianie zbiornika (hemofilii afibrinogenemia);
• zaburzenia wytwarzanie płytek krwi w szpiku kostnym, obniżenie jakości i ilości (thrombocytopathy i trombocytopenia).

Istnieją dowody na zmiany we właściwościach czerwonych krwinek: zyskują one zdolność przechodzenia przez nienaruszoną ścianę naczyń.

Wszystkie te czynniki przyczyniają się do etiologii krwawienia.

Powody skaza i jego klasyfikacja

Powodem tego może być skaza choroby naczyń krwionośnych, albo jako niezależny choroby. Następnie traktowane jako podstawowy patologii.
Jeśli towarzyszy objawów krwotocznych i spowodowane zakażeniem, zatrucia lekami, nowotwory, choroba serca, skaza odnosi się do średniej (Objawowe). Objawy skazy w tym przypadku poważnie pogorszyć przebieg choroby podstawowej, pogorszyć jego perspektyw.

Oddzielenie to na celu dokładniejsze ustawienie główne czynniki uszkadzające, i jest na niego bezpośredniego leczenia.

Istniejące klasyfikacja skazy krwotocznej to przyczyną komunikacie patologii. Rozróżnić:

1. nabyte formy - występują w różnych okresach pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych, ustalona odporne na reakcję ochronną organizmu;
2. dziedziczona od rodziców - przekazywane jako obowiązkową cechę w postaci mutacji genu występują natychmiast po urodzeniu lub później, nie może wystąpić u dzieci i przejść tylko przez pokolenia, niektóre z nich są związane z płcią.

W jednej rodzinie między siostrami nie jest obowiązkowe przewoźnik proces skaza krwotoczna typ hemofilii. Mechanizm przekładni jest określana przy pomocy skomplikowanych zmian genów.

Biorąc pod uwagę możliwości zaburzenia patofizjologiczne, udział skaza następujące opcje.

Zależy ona od ściany naczynia, - zawierają zakłócenia struktury, zwiększonej przepuszczalności. Należą do nich:

• krwotoczny teleangiektazja - rozszerzenie małych naczyń niezapalne przyrody, która objawia się w skórę;
• krwotoczne zapalenie naczyń - odpowiedź zapalną w antygenów śródbłonka (alergiczną przykład wykonania), niedobór witamin, zakażenie towarzyszy mikrotrombozov.

Najczęstszą przyczyną - cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne z długotrwałe stosowanie kortykosteroidów.

Związany z wadliwym lub upośledzonej syntezy płytek (plamica małopłytkowa, thrombocytopathy). Obserwowane podczas chemioterapii i radioterapii nowotworów, wątroby i nerek, infekcji wirusowych, chorób autoimmunologicznych.

Wrodzone i nabyte zaburzenia krzepnięcia procesu:

• hemofilia;
• leki przeciwzakrzepowe i leczenie fibrynolityczne;
• choroba jelit zaburzać wchłanianie niezbędnych substancji i ich przetwarzania, syntezy witaminy K;
• Kolagen układowy;
• beri-beri.

Wśród przyczyn szczególne miejsce zajmuje neurotyczny (Symulacja) krwawienie. Objaw występuje u pacjentów ze zmianami psychicznymi. Zaburzenia świadomego działania prowadzące do:

• uraz ust (gryzienie policzków i języka), samookaleczenia;
• Specjalna przyjmowanie dużych dawek leków przeciwzakrzepowych, zmniejszając krzepliwość krwi.

Siniaki na ciele może być oznaką sadyzm, gdy chory odczuwa przyjemność szkody dla ludzi i siebie. Jest zatem niejasne przypadki skaza dorosłych badane w szpitalu, w którym pacjent jest zawsze pod nadzorem personelu medycznego. Zapewnienie monitorowania pacjentów jest częścią opieki pielęgniarskiej. Wszelkie odchylenia w zachowaniu pielęgniarki powinny poinformować o tym lekarza.

Wideo plamica małopłytkowa u dzieci - jeden z rodzajów skazą krwotoczną:

Co dzieje się w tkankach?

uszkodzenie tkanki określa rodzaj krwawienia. On najpełniej odzwierciedla podstawową patogenezie choroby. Razem wyróżnić 5 typów:

• Gematomny - tkanki w stawach (wewnątrz jamy ustnej), w mięśniach, duże ilości krwi zbiera się pod skórą, tworząc krwiak zewnątrz były widoczne jako czarne okręgi. Najczęstszym uraz po małym zamkniętym, siniaki wystąpić podczas operacji. Typowe dla hemofilii.
• kapilara - mają charakter punktowego może bezpiecznik (wybroczyny, wybroczyny), wygląda brązowo-czerwone pęcherze, siniaki, wysypki. Może wystąpić krwawienie z nosa, macicy, krwawienia dziąseł. Rzadziej towarzyszy masywnego krwotoku z przewodu pokarmowego.
• mieszany - są wszelkie przejawy powyższych objawów. Towarzyszy przedawkowania leków przeciwzakrzepowych.
• purpurowy - niewielkie wykwity są rozmieszczone symetrycznie na dolnych występuje w krwotocznego zapalenia naczyń.
• Mikroangiomatozny - ma tendencję do nawrotu jest związane z patologią małych naczyń włosowatych.

Kapilarne krwawiące dziąsła - jeden z pierwszych objawów skazy

objawy kliniczne

Objawy skazy krwotoczne związane z przejawów objawów krwawienia i krwotoków.

Światło jest tylko dla skórnej wysypki małych punktów, pęcherzyki, sęków, siniaki. W cięższych przypadkach:

• krwotoki występują w jamie ustnej, na ustach, w ścianie jelita oraz żołądka;
• tworzą owrzodzenia troficzne;
• Krew przechodzi do wewnętrznej przestrzeni (stawy, opłucna, osierdzia);
• są niebezpieczne komplikacje z powodu kompresji serca, płuc;
• krwiaka zapalenie torebki stawowej, powodując rozwój przykurczy spowodowanych bliznami, sztywność.

Ostra utrata krwi bez natychmiastowego odszkodowania może wystąpić wstrząs krwotoczny.

Znaki skaza mogą obejmować:

• nosa krwawienie macicy (maciczne);
• wymioty z krwią;
• koralowy moczu z powodu obecności krwinek czerwonych;
• czarny cal.

Krwotoki w twardówki jest często postrzegana w zakażeniach wirusowych, grypa

Niedokrwistość rozwija się w długoterminowej utraty krwi. Zespół anemiczne przejawia:

• ogólnie osłabienie i niepełnosprawności;
• zawroty częstym omdlenia;
• skarg na hałas w uszach i miga „muchy” przed oczami;
• duszność podczas chodzenia;
• tętno wyraźny nawet gdy trochę wysiłku;
• Szycie ból w sercu.

diagnostyka

Diagnoza w skazą krwotoczną wymaga ustalenia dokładnej przyczyny krwawienia.

Z historii pacjenta należy zwrócić na:

• wyjaśnienia przypadków krwawienia w rodzinie;
• z powodu czynników traumatycznych;
• Czas trwania i intensywność wyświetlaczy;
• Obecność kontaktu z substancjami szkodliwymi (w tym palenia);
• reakcje alergiczne;
• autokratyczne leki odbioru oraz zastosowanie tradycyjnych metod medycyny.

Przewlekła choroby powinny być traktowane jako potencjalny czynnik strącający skazy.

W badaniu, lekarz zauważa:

• blada skóra, sinica warg, jeśli masz anemię;
• różne wysypki skórne;
• wybroczyny w różnych etapach „kwitnienia”;
• obrzęk stawów, tkliwość;
• naruszenie wspólnego kształtu i zmiany chodu;
• osłuchową zauważyć stałą tachykardia, wylewu krwi do opłucnej lub jamy osierdzia gwintowanych zmieniony oddychania charakterystycznych dźwięki.

Charakter skórnych objawów skazy krwotocznej jest bardzo zróżnicowana

Diagnostyka laboratoryjna identyfikuje:

• zmniejszenie liczby czerwonych ciałek krwi i hemoglobiny, oraz wskaźnik barwy pozostaje normalnie;
• wzrost ESR;
• zmianie liczby płytek krwi, a kształt;
• leukopenię w zakażeń wirusowych i leukocytoza, jeśli przyłączone zapalenia bakteryjne;
• odchylenia w badaniach biochemicznych daje wskazanie patologii wątroby i nerek w celu identyfikacji zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• w moczu są przekazywane przez barierę erytrocytów nerki od pacjenta widocznych krwawienia;
• Parametry krzepnięcia zmieniają się gwałtownie (niedobór niektórych czynników, protrombinę, fibrynogen, przedłużony czas krwawienia).

Sprowokować wizualne znaki na skórze przez prostych testów:

1. szczypanie skóry w górnej części piersi;
2. Nałożenie urządzenia mankietu do pomiaru ciśnienia krwi i utrzymywanie kompresji przez 5 minut;
3. podobna do opaski.

Gdy naruszenie odnoszące się do naczyń krwionośnych i płytek krwi pojawiają się krwotoki skórne.

leczenie

Wyjaśnienie przyczyn tej skazą sugeruje sposoby leczenia. U małych dzieci jedna z najczęstszych przyczyn jest reakcja alergiczna na żywność. Anuluj produkt następnie ścisłego przestrzegania wymagań żywieniowych unika się stosowania leków.

W dziedzicznej skaza wymagać usunięcia niedoboru pewnych czynników, bez zatrzymuje krwawienie. Aby to zrobić, należy użyć świeżo mrożonego osocza, płytek krwi i masy krwinek czerwonych. Proces prania i umożliwia zamrożone w celu zachowania właściwości komórek, ilość czynników krzepnięcia.

Autoimmunologiczna uszkodzeń naczyń przy użyciu dużych dawek kortykosteroidów z lekami cytotoksycznymi. Terapia ta jest przeprowadzana przez długi czas. Dawki stopniowo zmniejszane w celu podtrzymujące.

Witaminy C, A, B₁₂, kwas foliowy potrzebny w celu skompensowania strat i odzyskiwania struktury ściany naczynia krwionośnego.

Jeśli ręka nie jest gąbką, można użyć mocno wacikiem nasączoną wodą utlenioną

Dla miejscowej hemostazy są zalecane:

• tamponady rany (nosa) gąbka hemostatycznym;
• nałożenie bandaża ciśnienia;
• Zimno przywiązanie.

Skazę krwotoczną z krwawieniem towarzyszy utrata żelaza w leczeniu pacjentów tak przepisujący lek dwu- albo trójwartościowego żelaza wzbogacony diety zalecane.

Można je wyleczyć chirurgicznie skaza?

sposoby chirurgiczne w leczeniu skazy może pomóc przywrócić ruchomość stawów i zapobiegać jej perforacji. W celu usunięcia krwi z wnęk, użytych stawów nakłucia opłucnej osierdzie. Po krwi wtryskuje się w lek prześwit wnęki hemostatyczne antybiotyków. Wczesna rehabilitacja pomaga zapobiegać bezruch.

Jeśli to konieczne, proteza naczyniowa. Przy wyborze metody leczenia operacyjnego jest zawsze uważane za duże ryzyko utraty krwi od zabiegu.

Tak więc, w hemofilii wyeliminować sztywność stawu można zastąpić sztucznym analogowych, ale nie wiem, jak się zachować w układzie krzepnięcia interwencji. Powoduje dodatkowe krwawienie jest niepożądane.

Powikłania, które mogą prowadzić skaza?

Kiedy Nieleczone zmiany krwotoczne mogą prowadzić do poważnych powikłań. Należą do nich:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• stall odporności;
• krwawienia w mózgu i innych narządów, a w konsekwencji - paraliż, innego zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• Krwotok w siatkówce możliwie wzroku;
• ograniczona ruchomość stawów.

Stan narządów wewnętrznych wpływem różnych chorobach przewlekłych, w kontekście nasilenia niedokrwistości. Większość ugrozhaemy dla życia pacjenta:

• niedokrwistość przejście w ciężkie, gdy poziom hemoglobiny poniżej 70 g / l;
• anemię śpiączka charakteryzuje się wysokim stopniem niedotlenienia mózgu odpowiedzi komórek na bodźce, jest utrata przytomności, nieodwracalne niszczenie neuronów.

Genetyka polecić czy konieczne jest, aby wstrzymać lub płeć dziecka może zmienić dziedziczenia, w takich przypadkach, spróbuj jak najszybciej, aby określić płodu cech płciowych

Jak jest profilaktyka?

Zapobieganie dzieli się na:

• pierwotnego (przed wystąpieniem objawów choroby);
• wtórny - pomaga zapobiec powikłaniom, ostre, trwały remisji.

Podstawowe środki obejmują:

• Odwiedzanie pary mają w znakach rodziny skazą krwotoczną lub jakiejkolwiek innej choroby, medyczne poradnictwo genetyczne przed rozwiązać problem dziecka w rodzinie.
• Wzmocnienie układu odpornościowego mogą być osiągnięte przez hartowanie, żywienia i obowiązkowych zajęć sportowych.
• To jest kategorycznie odmówić samoleczenia zalecanej przez znajomych lub reklamy. Również środki zaradcze ludowej.

Wtórne - to jest zalecane przez lekarza prowadzącego:

• wspierania dawki leku;
• witaminy;
• specjalne posiłki;
• Regularne badanie follow-up.

Zgodność z zaleceniami lekarza, aby uniknąć poważnych powikłań, zmniejsza ryzyko krwawienia. Czas trwania życia pacjentów z chorobami dziedzicznymi rośnie każdego roku i zbliżonych do naturalnych. Identyfikacja ryzyka powinny być traktowane jako poważne ostrzeżenie i bezlitosne znoszącym żadnego argumentu.