po.ottitres.ru

Zastawki aortalnej i jego wady



W tym artykule:

Wady zastawki aortalnej Są to choroby, które są związane z naruszeniem struktury i funkcjonowania zastawki aortalnej. Pojawiają się w niecałkowitego zamknięcia zaworów (niedomykalność zastawki aortalnej) lub zwężenia aorty (zwężenie zastawki aortalnej).

Struktura zastawki aortalnej

zastawki aortalnej położony na granicy z lewej komory i aorty - największej tętnicy organizmu. Jego głównym zadaniem - aby nie dopuścić do powrotu krwi do komory, która podczas jego redukcja wszedł do aorty.
Zastawka aortalna składa się z następujących elementów:
  • pierścień włóknisty - podstawa zaworu. Pierścień tkanki łącznej, która oddziela komorę lewą i aortę.
  • Trzy liść w kształcie półksiężyca - „kieszenie”, które są szczelnie zamknięte, blokując światło aorty.
  • przynosowych - aorty zatok, które są umieszczone za półksiężycowatych klapy zaworu.
Podstawa pierścienia zastawki elastycznego i gęstej tkanki łącznej. Znajduje się na granicy z lewej komory i aorty. W tym momencie, aorta rozszerza się, a każdy zawór klapowy jest mała wrąb Valsalva zatokowego. Z nimi odejść prawą i lewą tętnice wieńcowe.

Sami liść wyglądać trzech okrągłych kieszeni, które znajdują się na okręgu pierścienia włóknistego. Otwarcie, że całkowicie pokrywają światło aorty. Klapy składają się z tkanki łącznej i cienkiej warstwy włókien mięśniowych. Znamienny tym, że kolagen łączenia i włókna elastyny ​​rozmieszczone belki. Taka konstrukcja sprawia, że ​​jest to możliwe, aby rozprowadzić obciążenia do płatków zastawki na ścianie aorty.

Mechanizm zaworu

Zastawka aortalna, w przeciwieństwie do zastawki mitralnej można nazwać bierne. Otwiera i zamyka pod wpływem przepływu krwi i różnicy ciśnienia w lewej komorze serca i aorty. Brodawkowatego akordy mięśni i ścięgien w tym zaworze nie jest obecny.

Otwarcie zaworu
  • włókna elastyny, które są częścią komory klapy pomagają się pozycję początkową: pociągnąć do ściany aorty i otwarta dla przepływu krwi w aorcie.
  • Korzenia aorty (ekspansja na początku tętnicy) kurczy się i zaciska skrzydła.
  • Gdy ciśnienie komory przekracza ciśnienie w tętnicach, krew jest popychany do aorty i naciska klap ścian.
Zamknięcie zaworu
Gdy komora jest ograniczona, spowalniając przepływ krwi występuje. W tym przypadku w ścianie aorty zatok, tworzą małe wiry podobne do wirów. Uważa się, że te wiry przesunąć klapkę zaworu od ścian do środka aorty. Zdarza się bardzo szybko. Elastyczne skrzydło szczelnie zamknąć lukę w komorze. Stwarza to dość głośny dźwięk. Można go usłyszeć z stetoskop.

Prześwit zastawki aortalnej jest znacznie węższy niż zastawki mitralnej. Dlatego za każdym razem skurcz komór, on przeżywa ciężki ładunek i zużyje. Prowadzi to do powstania nabytych wad zastawki aortalnej.


Niewydolność aorty zawór

Niewydolność aorty zawór lub dwudzielnej niewydolność - choroba serca, w którym zawór jest zamknięty niedomykalność zastawki aortalnej otwór nie jest całkowicie. jest różnica między nimi. Część zysków krwi do lewej komory przez światło. Komora jest pełna, rozciąga się i zaczyna pracować mniej. Krew z płuc, które muszą być pompowana przez serce do wszystkich narządów, stagnacji w naczyniach płucnych. Z tych procesów dotyczą wszystkich objawów choroby.

Niewydolność zastawki aortalnej drugą najczęstszą chorobą serca po zastawki mitralnej. Zazwyczaj patologii występuje w parze ze zwężeniem - zwężenie światła aorty. Mężczyźni są bardziej narażeni na niewydolność aorty niż kobiety.

przyczyny

Niewydolność aorty zaworu może nastąpić nawet w życiu płodowym lub po urodzeniu. W związku z tym, przyczyna tej wady są wrodzone zaburzenia lub choroby szkody.
Wrodzone wady rozwijania powodu takich wad:
  • tworzy dwa płatki zastawki, zamiast trzech;
  • jedno skrzydło nad drugą, rozciągnięta i luz;
  • otwarcie klapy zaworu;
  • niedorozwój jednej z bram.
Zazwyczaj wrodzone wady aorty spowodować niewielkie zmiany w przepływie krwi, ale w miarę upływu czasu może pogorszyć stan zaworu i wymaga leczenia.

nabyte wady aortalnej powoduje takich chorób.

choroby zakaźne:
  • kiła
  • posocznica
  • ból gardła
  • zapalenie płuc
Choroby zakaźne są przyczyną powikłań sercowych - zapalenia wsierdzia. Choroba ta powoduje zapalenie wewnętrznej wyściółki serca, z których składa się z dwóch zaworów. Skrzydła zaworu gromadzą się zwykle bakterie, Streptococcus, Staphylococcus i chlamydię. Tworzą kolonie. Oprócz tych pagórków pokrytych białkiem krwi i tkanki łącznej rośnie. W rezultacie, kieszenie zastawki aortalnej pojawiają wzrosty podobne do brodawek. ciągnąć się razem liść i nie pozwól im zamknąć szczelnie w odpowiednim czasie.

choroby autoimmunologiczne
  • reumatyzm
  • toczeń rumieniowaty
Choroby reumatyczne powodują 80% zastawki aortalnej. W chorobach autoimmunologicznych, komórki tkanki łącznej pomnożyć szybko. W związku z tym, istnieje proliferacja i pogrubienie guzków zaworów. Po tym wszystkim, jest ona oparta na wielu komórkach łącznej. W rezultacie, kieszenie są kruszone i odkształca się jako tkaniny syntetyczne, prasowanego na gorąco żelaza.

inne przyczyny
  • miażdżyca aorty
  • złogi wapnia na zaworze
  • nadciśnienie
  • ciężki cios w klatkę piersiową
  • zmiany związane z wiekiem - rozszerzenie aorty.
Te czynniki mogą spowodować deformację lub nawet pęknięcie jednej z płatków zastawki. W tym ostatnim przypadku pogorszenia stanu zdrowia jest szybki. Ale większość ludzi ma niewydolność aorty rozwija się stopniowo, w miarę upływu czasu stan pogarsza.

Objawy zastawki aortalnej

We wczesnych etapach może nie czuć żadnych oznak choroby. Serce kompensuje nieznaczny cofaniu się krwi z aorty do lewej komory. Więc może to trwać przez dziesięciolecia. Ale stopniowo, zastawki aortalnej nosi się w sercu więcej zwrotów krwionośnych. Jeżeli ilość krwi wyrzucane do komory osiąga 15-30%, a po zdrowie pogarsza. Objawy takie:
  • Uczucie zwiększonej serca;
  • Pulsacja w głównych naczyń krwionośnych w całym organizmie;
  • Ból w sercu;
  • zawroty głowy;
  • szum w uszach;
  • Duszność podczas wykonywania codziennych czynności;
  • Omdlenia spowodowane krążeniem krwi w mózgu;
  • Depresja i ból w prawym górnym kwadrancie, związane z zastojem krwi w wątrobie;
  • obrzęk stóp.
obiektywne objawy - są to objawy niedomykalności zastawki mitralnej, która identyfikuje się z lekarzem w trakcie rozpatrywania.
  • bladość skóry - jest to związane z faktem, że małe naczynia zwężenia reflex skóry;
  • Silne pulsacje tętnic, szczególnie widoczne w tętnicach szyjnych;
  • Ripple języczek i migdałki;
  • Uczniowie są zwężone w czasie skurczu serca i rozwinąć go w fazie odpoczynku. Te „pulsujące” znaki związane z faktem, że zakłócony sygnał małych tętnic. Są one znacznie rozwinięte, gdy przechodzi fali tętna, który pojawia się po skurczu komór.
  • Młodzi ludzie mogą rozwijać serca garb - występ w klatce piersiowej. Jest to wynikiem zwiększenia rozmiaru serca;
  • Podczas sondowania klatce piersiowej lekarz słyszy pod palmą lewej komory powoduje odbija;
  • Kiedy prostukivanii wykazała wzrost wielkości serca;
  • Podczas słuchania stetoskop lekarz słyszy szmer serca podczas skurczu komór. Są one spowodowane przez wiry we krwi w czasie przejścia między zdeformowanych klapy zaworu;
  • Przyspieszone tętno, naczynia krwionośne oraz omacywaniu gęsty;
  • Zasadnicza różnica między górnym a dolnym ciśnieniem. Jeśli normalnym ciśnieniu 120/80, może być 160/55 w niewydolności zastawki aortalnej. Wynika to z faktu, że w każdym uderzeniem z lewej komory serca wyrzuca duże ilości naczyń krwionośnych.
Objawy obiektywne zróżnicowane, ale niestety, nie mogą dokładnie określić, na czym polega problem w zastawki aortalnej:

Te badania instrumentalne

Kontrola rentgenowska - rozszerzony aortę, zwiększona lewy i prawy komór.

elektrokardiografia - objawy poszerzenia lewej komory. Niektórzy ludzie pojawiają się na kardiogram nieplanowanych komór redukcyjnych, które są wybite z normalnego rytmu serca - przedwczesnych pobudzeń komorowych.

phonocardiography - słyszalny szmer serca.
  1. Szmer skurczowy występuje podczas Skurcz (w skurczu). On pojawia się, gdy krew przepływa do aorty przez zmodyfikowany płatków zastawki. Te poszarpane krawędzie tworzyć turbulencje, a dźwięk, który słychać;
  2. Rozkurczowe szmer występuje wtedy, gdy relaksujące komory (diastole), i ciśnienie w nim maleje. Przez zawór szczelnie zamkniętym z tyłu aorty krwi. W ten sposób z hałasem przechodzi przez wąski otwór.
Echokardiogram lub USG serca - ujawnia:
  • Nieprawidłowości w zastawce aorty;
  • Jitter niedomykalność zastawki pomiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą serca;
  • Wzrost w lewej komorze.

Wideo: operacje transmisji wideo „Labirynt IIIB», wymiana zastawki mitralnej [15/12/2015]

Doppler (Typ ultradźwięków serca) - Monitor jest widoczne jak wyciek krwi przez mały otwór zastawki aortalnej w lewej komorze serca z powrotem.

diagnostyka

Prawidłowa diagnoza i odróżnienia od innych zastawki aortalnej choroby serca pomagają cechy charakterystyczne ujawnionych przez badania.
  1. phonocardiography i przesłuchanie wykrywanie szmery serca podczas skurczu i relaksacji komór.
  2. Doppler. na Doppler widoczna krwi płynącej z powrotem od aorty do lewej komory.
  3. Rentgenowski ujawnia powiększenie serca.
  4. inspekcja. na inspekcja znacznie silniejsze niż pulsacji tętnic.
Pomóc wyjaśnić rozpoznanie skarg pacjentów. Dlatego też, przed pójściem do lekarza, analizować swoje obawy i spróbować wyjaśnić jak najdokładniej jego uczuć.

leczenie

Często niewydolność zastawki aortalnej postępuje powoli, a prawo leczenie pomaga zatrzymać postęp choroby.

antagoniści wapnia: werapamil
Nie dostarcza jonów wapnia do wejścia komórek. Mając to serce bije nie tyle mniejsze zapotrzebowanie na tlen i ma zdolność do wypoczynku. potrzebne jest przygotowanie jeśli okresowo zakłócony ataki nieregularne bicie serca i zwiększa ciśnienie. Pierwsze dni biorąc 40-80 mg 3 razy dziennie. Następnie dawka jest regulowana w zależności od stanu zdrowia.

Diuretyki: furosemid
Diuretyki są odprowadzane prawie wszystkie osoby z tą chorobą. Redukują one obciążenia na serce, łagodzi obrzęki, wyjście soli i obniżyć ciśnienie krwi. Na początku leczenia, podaje się 20-80 mg / dzień. Stopniowo zwiększać dawkę do osiągnięcia lepszego zdrowia. Lek może być przyjmowany przez dłuższy czas codziennie lub co drugi dzień, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Beta-blokery: propranolol
Lek ten potrzebuje, czy niedomykalność zastawki aortalnej towarzyszy rozbudowie aorty, zaburzenia rytmu serca i wzrost ciśnienia. Blokuje receptory beta-adrenergiczne i nie pozwala im na interakcję z adrenaliną. W rezultacie, serce jest lepiej ukrwiona, ciśnienie zmniejsza się. Należy przyjmować jedną tabletkę 40 mg 2 razy dziennie. Kiedy nie ma efektu, lekarz może zwiększyć dawkę. Ale jeśli masz przewlekłe choroby wątroby, trzeba wziąć lek w mniejszych ilościach. Więc nie zapomnij, aby poinformować lekarza o stanie zdrowia i leków jesteś już do picia.

Leki rozszerzające naczynia: Hydralazine
Lek ten pomaga zmniejszyć napięcie w ścianach naczyń krwionośnych, łagodzi skurcze w małych tętnic i poprawiają krążenie krwi. Zmniejszone obciążenie lewej komory i spadku ciśnienia. Weź Hydralazine 10-25 mg 3-4 razy dziennie. Dawkę zwiększa się stopniowo, aby uniknąć potencjalnych skutków ubocznych. Nie można stosować tego leku, jeśli przyspieszone tętno, jest wice zastawki mitralnej serca, miażdżyca lub słabo ukrwiona (choroby wieńcowej). Dawka i czas trwania kursu ustalonego przez lekarza. Często ten lek jest przepisywany osobom, które są przeciwwskazaniem do zabiegu.

zabieg chirurgiczny

Operacja na zastawki aortalnej trzeba tych ludzi, którzy już lewa komora jest w stanie poradzić sobie z dużą ilością krwi, który miał być pompowany.

Wrodzona zastawki aortalnej, które w większości przypadków powoduje drobne naruszenie czyni operację po 30 latach. Ale jeśli stan pogarsza się gwałtownie, można go trzymać w młodszym wieku.
Wiek, w którym operacja ta jest zalecana gdy nabyte wady To zależy od zmian w zaworze. Operacja odbywa się zwykle dla osób 55-70 lat.

Wskazania do kroku
  • usterka lewej komory;
  • Lewa komora wzrosła do 6 cm lub więcej;
  • duża objętość krwi (25%) z powrotem z aorty do komory podczas rozkurczu (relaksacji) oraz osób cierpiących z powodu objawów choroby;
  • żadnych objawów, skargi na złe samopoczucie tam, ale komora zwraca około 50% krwi.
Przeciwwskazania do zabiegu.
  • wiek powyżej 70 lat, ale ten problem jest rozwiązywany indywidualnie;
  • w komorze z aorty zwrócone więcej niż 60% krwi;
  • ciężka przewlekła choroba.
Rodzaje operacji:
  1. IABP
Operacja ta odbywa się przy zawór wstępny kształt aortalnej. W tętnicy udowej wstrzyknięto 2-50 rozmiar ml balonu i dołączony do niego przewód służący do doprowadzania helu. Gdy balon osiąga zastawki aortalnej drastycznie zawyżone. To pomaga wygładzić zastawki aortalnej, a są one zamknięte mocniej.

Wskazaniem do tego typu operacji
  • Niewielkie zmiany guzków zaworu;
  • niedomykalność 25-30%.
jego zalety
  • To nie wymaga dużego nacięcia;
  • pozwala szybciej odzyskać po operacji;
  • łatwiejsze do zniesienia.
operacje wady
  • To nie może być przeprowadzona, jeśli w tkankach aorty istnieją nieprawidłowości: miażdżyca, tętniak aorty;
  • nie ma możliwości, aby poprawić poważne zmiany w płatków zastawki;
  • istnieje ryzyko nawrotu niedomykalności zastawki aortalnej w ciągu 5-10 lat.
  1. Wszczepienie sztucznej zastawki
Jest to najczęstszy zabieg chirurgiczny w leczeniu niedomykalności zastawki aortalnej. Przeżywa wielki stres, więc często umieścić praktycznie sztucznego korpus zaworu wykonany z silikonu i metalu, który nie zużywa się. protezę biologiczną i odbudowa ulotce zawór nie jest właściwie przeprowadzone.

Wskazaniem do tego typu operacji
  • niedomykalność 25-60%, jeżeli procent większa, że ​​zwiększa się ryzyko, że pooperacyjne pracy lewej komory jest poprawa;
  • silne i liczne objawy choroby;
  • zwiększone lewej komory niż 6 cm.
jego zalety
  • zapewnia dobre wyniki w każdym wieku młodszym niż 70 lat i we wszystkich uszkodzeń zaworu;
  • zdecydowana większość ludzi toleruje operację;
  • zdrowia znacznie się poprawiła;
  • można jednocześnie pozbyć niewydolności tętniczej.
operacje wady
  • Wymaga to rozwarstwienie klatki piersiowej oraz mocowania urządzenia do sztucznego obrotu;
  • zwrotu musi być 2 miesiące;
  • Operacja nie jest skuteczne, gdy nastąpiło ciężka niewydolność krążenia.
Pamiętaj, że aby całkowicie pozbyć się operacja może tylko przez zastawkę aortalną. Dlatego też, jeśli lekarze zalecają tego rodzaju leczenia, nie rysować. Im szybciej można umieścić nowy zawór, tym lepsze szanse dla pełnego i zdrowego życia.

Zwężenie zastawki aortalnej

Zwężenie zastawki aortalnej - Jest to wada serca, w których zwężone światło zastawki aortalnej. Krew nie może uciec szybko z lewej komory w czasie skurczu (skurczu). To powoduje wzrost jego wielkości, ból na skutek wzrostu ciśnienia w serca, omdlenia, i niewydolności serca. Bez leczenia, stan pogorszy się w czasie, a to może prowadzić do poważnych konsekwencji.

przyczyny

Zwężenie zastawki aortalnej może być wynikiem nieprawidłowości u płodu lub być następstwem choroby.

wady wrodzone
  • Zawór składa się z dwóch zaworów, a nie trzy
  • Zawór składa się z klapką
  • Zawór membranowy jest otworem
  • Mięśni przewrócić zastawki aortalnej
Nabyta wad zaworów w wyniku różnych chorób:

choroby zakaźne
  • posocznica
  • zapalenie gardła
  • zapalenie płuc
Podczas chorób zakaźnych (głównie bakterii paciorkowców i gronkowców) do krwi, i wprowadzonych do serca. Oto one zdeponowane na wewnętrznej powłoce i spowodować jej zapalenie wsierdzia - zakaźny. W rezultacie, wsierdzia i klapy zaworowe pojawiają klastrów mikroorganizmów - wyrostki podobne do brodawki, która zwęża się do światła wewnątrz klapek zaworów lub syntezy całkowitej.

choroba ogólnoustrojowa
  • reumatyzm
  • toczeń rumieniowaty układowy
  • twardziny
choroby układowe powodować zakłócenia w podziale komórki tkanki łącznej, która z członem zaworowym. Jej komórki dzielą się i tworzą narośla na klapach zaworowych. Kieszenie mogą łączyć się ze sobą, a to zapobiega zawór całkowicie otwarty.

zmiany związane z wiekiem
  • Zwapnienie zastawki aortalnej - osadów soli wapnia na krawędzi klap.
  • Miażdżyca - osadzanie się złogów cholesterolu na wewnętrznej powierzchni zastawki aortalnej.
Po 50 latach na krawędzi zaworu zaczyna leżał wapnia, albo tłuszczowe, płytki. Tworzą przyrosty zakłócać klapy zamknięty i częściowo zachodzą na światło, gdy klapy są otwarte. Dlatego, zwężenie zastawki aortalnej często towarzyszy niewydolności.

Z niewielkimi zmianami w objawy pojawiają. Gdyby były, to powiedział, że konieczne jest, aby wymienić zawór.

objawy

Objawy zwężenia zastawki aortalnej zależeć od stadium choroby. Wielkość kroku określa się z otworu zastawki aortalnej.
  • Zazwyczaj obszar 2-5 cm2
  • Powierzchnia otwarcia zwężenia światła większą niż 1,5 cm2
  • Umiarkowane pole zwężenie 1-1,5 cm2
  • Ciężki obszar zwężenia otworu jest mniejsza niż 1 cm2
Zazwyczaj, pierwsze objawy choroby pojawiają się kiedy pola otworu zmniejszono do 1 cm2 .

zdrowie
  • Ból i uczucie ciężkości w klatce piersiowej - angina. To wynika z faktu, że wzrasta ciśnienie lewej komory serca i ciśnienie krwi na ścianach;
  • Omdlenia. Jest to wynikiem tego, do aorty przez wąski otwór dostaje trochę krwi. Ciśnienie w niej spada, i narządy nie dostają wystarczającej ilości krwi i tlenu. Jest to przede wszystkim mózgu uczucie. Kiedy doświadcza braku tlenu, człowiek czuje się słaby, zawroty głowy i utratę świadomości;
  • Obrzęk kończyn dolnych spowodowane niewydolnością krążenia i łamania wypływu krwi żylnej;
  • Objawy niewydolności serca są spowodowane przez wadliwe działanie lewej komory:
  • Duszność podczas wysiłku;
  • Duszność w pozycji leżącej na plecach;
  • Nocny kaszel;
  • Zmęczenie.
obiektywne dowody lub, że lekarz odkrywa
  • bladość powodu niedostatecznego przepływu krwi w małych naczyniach skóry;
  • Impuls powoli (bradykardia) i słaby;
  • Podczas słuchania serca charakterystyczny szum. Występuje między skurczu komór. Jej wygląd w związku z tym, że ciśnienie zwiększa się w lewej komorze serca i krew wpada wąski otwór zastawki aortalnej. Im wyższe ciśnienie w komorze, tym silniejszy jest hałas, który tworzenia zawirowań w strumieniu krwi;
  • Trudno usłyszeć dźwięk zamknięcia zastawki aortalnej. Wynika to z faktu, że skondensowane ulotki zawór szybko luźne i dość szybko.

Te badania instrumentalne

elektrokardiogram Pomaga określić stopień zwężenia. Z lekkim zwężeniem zastawki, to jest normalne. W innym przypadku istnieją:
  • objawy poszerzenia lewej komory i jej pogrubienie ściany
  • zaburzenia rytmu serca
Rentgenowski To może być normalne lub pokaz:
  • wzrost w lewym przedsionkiem a komorą
  • kształt serca przypomina buty
  • Nagromadzenie wapnia zaworu lub w dolnej części aorty
Przezklatkowe echokardiografia (USG serca przez klatkę piersiową) może ujawnić:
  • zwiększone lewej komory zagęszczania jej ścianę
  • lewa powiększenie przedsionków
  • pod zawór membranowy
  • przewrócić zaworu w aorcie
  • niepełne zamknięcie zaworów
  • liczba skrzydeł
  • Zwężenie otworu zaworowego
echokardiografii przezprzełykowej - czujnik jest wprowadzony do przełyku, i to jest bardzo blisko serca. Mierzy obszar otworze zastawki aortalnej.

Doppler - Jedną z odmian USG serca, które pozwala na:
  • patrz kierunek przepływu krwi
  • Natężenie przepływu zmierzono
  • określić ilość krwi, która przepływa przez zastawkę aortalną
  • zobacz zwężenie zastawki
  • zidentyfikować zastawki aortalnej - niepełne zamykanie skrzydeł
cewnikowanie serca - Badanie stanu serca za pomocą specjalnego cewnika, który wprowadza się do komory przez jej dużych naczyniach. Przepisywany wyłącznie do osób w wieku powyżej 50 lat, którzy nie pasują do echokardiografii danych i inne wyniki badań. W tej metodzie określania ciśnienia w komorach serca, a zwłaszcza przepływ krwi przez zastawkę aorty.

Po pojawieniu się pierwszych objawów operacji zwężenia zastawki aortalnej koniecznie trzeba zrobić za 3-5 lat. Jeśli choroba przebiega bezobjawowo i nie powoduje znaczne zakłócenia w lewej komorze, lekarz zaleci właściwe lekarstwo i następnego badania. Zazwyczaj jest to wystarczające, aby przejść badanie ultrasonograficzne serca 1 raz w roku.

Leczenie zwężenia zastawki aortalnej

Jeśli lekarz stwierdzi, że masz lekkie zwężenie zastawki aortalnej, to przypisać leczenia, które poprawiają zaopatrzenie mięśnia sercowego z tlenem, to pomoże utrzymać prawidłowy rytm skurczu oraz ciśnienie krwi.

Diuretyki lub diuretyki: torasemid
Lek jest zobowiązany do ciebie, jeśli lekarz ujawnił zatoru płucnego. Torasemid zmniejsza ilość wody w organizmie, a ilość krwi krążącej w naczyniach. Ale moczopędny przepisane ostrożnie iw małych dawkach. W przeciwnym razie może to spowodować spadek ciśnienia w tętnicach, a więc, że w niewystarczającej ilości przepływu krwi. Zalecana dawka 2,5 mg / 1 raz dziennie. Użyj go rano, niezależnie od posiłku.

Dusznicy bolesnej leki: Sustac, Nitrong
Poprawa posiłki krwionośnych serca i łagodzi ból i uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Zmniejszają one zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i zwiększyć dopływ krwi do serca. Stosuje się 2-3 razy dziennie z niewielką ilością wody. Tabletek nie należy żuć ani kruszyć. Dawka przepisane przez lekarza. Nawet niewielki nadmiar może spowodować pogorszenie jej i omdlenia z powodu spadku ciśnienia.

Antybiotyki: Bitsillin-3
Zalecane do zapobiegania zapalenia wsierdzia jakiegokolwiek pogorszenia choroby przewlekłej: zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek. A także różne procedury, które mogą powodować przenikanie bakterii do krwi ekstrakcja zęba poronienie. Używane czas lek 1 do 1 mln sztuk, o ile lekarz nie wyznaczył innego systemu.

Operacja zwężenie zastawki aortalnej

Wskazania do zabiegu
  • Pokazali objawy choroby, które zmniejszają zdolność do pracy: osłabienie, duszność, zmęczenie;
  • umiarkowane i ciężkie zwężenia, otwory w aortalnej zastawki mniej niż 1,5 metrów kwadratowych. cm;
Przeciwwskazania do kroku
  • wiek powyżej 70 lat;
  • poważne współistniejące choroby.
rodzaje operacji
  1. Aortalnej zastawki balon

Wideo: niewydolność aorty - "Prawie kompleksu"

Przez małe nacięcie w tętnicy głównej balonu udo, który jest dołączony do przewodu do doprowadzania helu. Gdy urządzenie osiągnie zastawki aortalnej - balon jest nadmuchiwany i zwiększa prześwit pomiędzy płatkami zastawki.

Wskazania do kroku
  • wiek dzieci;
  • Pacjenci do 25 lat bez złogów wapnia na zaworze;
  • u dorosłych pacjentów z ciężką stenozą przed operacją wymiany zastawki;
  • w dorosłym życiu, jeśli operacja wymiany zastawki aortalnej jest przeciwwskazane.
Zalety sposobu
  • Sposób niewielki wpływ;
  • wysoka skuteczność u dzieci;
  • To nie wymaga zatrzymania serca i podłączyć urządzenie do krążenia pozaustrojowego;
  • To pozwala odzyskać w ciągu 7-10 dni.
ograniczenia
  • druga operacja może być konieczna do 10 lat;
  • istnieje ryzyko niewydolności zastawki aortalnej z powodu faktu, że nie będzie blizny na klap zaworowych, a oni nie zamyka się prawidłowo;
  • Skuteczność u dorosłych 50%, jedno ograniczenie lat może się powtórzyć.

Wideo: zastawki aortalnej © niewydolność aorty zawór

  1. wymiana zastawki aortalnej
W miejsce chorej zastawki aortalnej jest umieszczony:
  1. Sztuczne proteza wykonana z materiałów trwałych, wysokiej Tech silikonu i metalu.
  2. bioprotezy:

Wideo: Chirurgia wada aortalna serca, prof. L.V.Popov działa © operację choroby aorty serca

  •   Zawór, przeszczepione z własnej tętnicy płucnej;
  •   Zawór jest wyjęte z serca zmarłego;
  •   Zwierzęta bioprotezy: świńskiej lub bydlęcej.
Wskazania do wymiany zastawki aortalnej
  • omdlenia;
  • dotkliwe osłabienie i zmęczenie;
  • naruszenie skurczu lewej komory serca;
  • Po zwężeniem aorty otwór przy jednoczesnym zmniejszeniu komorowego przechodzi tylko 50% krwi.
pokus
  • To przynosi znaczną poprawę w każdym wieku;
  • niski procent śmiertelności w trakcie i po zabiegu;
  • podczas pracy może jednocześnie skorygować braki w aorcie;
  • Eliminuje to wszystkie objawy choroby;
  • Życie po takiej operacji jest takie samo jak u osób zdrowych.
operacje wady
  • Okres rekonwalescencji trwa 1-2 miesięcy;
  • zużycie zastawką, włożyli osób powyżej 60 lat
  • proteza mechaniczna zwiększa ryzyko zakrzepów i wymagają ciągłego korzystania z krzepnięcie krwi - leki przeciwzakrzepowe.
Ostatecznie, wybór operacji zależy od wieku i ogólnego stanu zdrowia. Słuchać rad lekarza i nie opóźniać leczenia - to pomoże Ci pozbyć się problemów z sercem.
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Nabyte wady serca u dzieci i dorosłychNabyte wady serca u dzieci i dorosłych
Aorty (tętniak krajanie)Aorty (tętniak krajanie)
Zwężenie zastawki mitralnejZwężenie zastawki mitralnej
Cechy wypadanie płatka zastawki dwudzielnej 2 stopniCechy wypadanie płatka zastawki dwudzielnej 2 stopni
Aorty niewydolność zaworu i jego leczenieAorty niewydolność zaworu i jego leczenie
Zastawka mitralna (niewydolność mitralna)Zastawka mitralna (niewydolność mitralna)
Zwężeniem aorty (zwężeniem aorty)Zwężeniem aorty (zwężeniem aorty)
Łagodzeniu objawów zwężenia aorty u dorosłych i dzieciŁagodzeniu objawów zwężenia aorty u dorosłych i dzieci
Zastawka aortalna serca i jego choróbZastawka aortalna serca i jego chorób
Niedomykalność niewydolność zawór 1 StopieńNiedomykalność niewydolność zawór 1 Stopień
» » Zastawki aortalnej i jego wady

po.ottitres.ru
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea