Aorty (tętniak krajanie)

Spis treści

przyczyny
klasyfikacja
objawy
diagnostyka
leczenie
perspektywy

Rozwarstwienie aorty - ostrą, zagrażającą życiu chorobą, która może spowodować śmierć w ciągu kilku dni. Gdy ta wewnętrzna membrana jest uszkodzona ściana aorty. Po krew dostaje się do szczeliny pomiędzy wewnętrzną a zewnętrzną powłoką, stratifies ściany naczynia, tworzy fałszywych długości kanału. Z reguły wiązkę - powikłaniem tętniakiem, to jest występ ścianki naczynia, co zwykle ma miejsce zmniejszenie wytrzymałości w miejscach ściany. Tak więc, można powiedzieć, że w większości przypadków możliwe jest pakiet z osłabionej ściany aorty.

Tętniaka aorty, w większości przypadków, miejscowe sekcji wlotowej - około 70% przypadków, w łuku - około 10%, a w dolnej części - około 20%.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną zmniejszenia wytrzymałości ściany aorty - nadciśnieniem długo płynące. Ponad 60% chorych na rozwarstwienie aorty się podwyższone ciśnienie. Dziś jednak dokładne przyczyny rozwoju rozwarstwienia aorty nie mówi, ale tylko o możliwych czynników jego wystąpieniu. Tak więc, przypuszczalnie przyczyny mogą być następujące:

Nadciśnienie.
Wrodzone wady serca i naczyń (

Tętniak występuje ostre, podostre i postaci przewlekłej. Ostra może doprowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin lub dni. Podostre trwa od kilku dni do trzech do czterech tygodni. Przewlekła choroba może trwać kilka miesięcy.

W ostrej postaci rozwarstwienia aorty pacjent odczuwa dotkliwe ciągły ból w klatce piersiowej i nadbrzuszu, potem z tyłu i wzdłuż kręgosłupa. Ból wzrasta fal, co oznacza, że proces oddzielania jest kontynuowany. Zdarza się prądem. mogą rozwijać zastawki aortalnej, Impuls jest asymetryczna w kończynach, szybko postępującej niewydolności serca.

diagnostyka

W przypadku podejrzenia o wyglądzie rozwarstwienia aorty wymaga pilnej diagnostyki, które są głównymi metodami:

rentgenowskie klatki piersiowej;
USG Doppler;
echokardiografia;
tomografii komputerowej;
rezonans magnetyczny;
aortografia.

Rentgenowskie klatki określić objawy krajanie tętniaków: aorty rozszerzenie, wysięk opłucnowy, bez pulsacji kontury odkształcenie tętnicy.

Echokardiografia - bardziej czytelne i dostępne metody do wykrywania rozwarstwione klapę, w celu określenia prawdziwego i fałszywego kanału, oceniać miażdżycowych warunek zastawki aortalnej, stan aorty piersiowej.

echokardiografia

Aortografii umożliwia określenie położenia początkowego pęknięcia, zakres i lokalizację wiązki, stan zastawki aortalnej aorty gałęzie tętnic wieńcowych.

Dla przeprowadzenia obrazowania rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, konieczne jest, że stan chorego był stabilny, co jest istotne dla transportu i samej procedury. MRI pozwala dokładnie określić położenie pęknięcia i kierunku separacji, aby ocenić stan gałęzi aorty i zastawki.

Rozpoznanie różnicowe z kolka nerek, zawału mięśnia sercowego, niewydolności nerek, ostre aorty, tętniaka, udaru i innych nerasslaivayuscheysya.

Z EKG można wykryć oznaki patologii, powiązanych tętniaka lub jego konsekwencje.

Metoda jest bardzo wrażliwa - obrazowanie rezonansu magnetycznego, która powinna trwać około 40 minut, nie ma zastosowania w niestabilnym i ciężkiej patologii.

leczenie

Jak wspomniano rozwarstwienia aorty - ostrego stanu, zagrażających życiu. Pacjenci często wymagają natychmiastowej operacji. Pierwszy krok - eksterennaya hospitalizacja na oddziale reanimacji.

operacja

Dla wszystkich typów krajanie leczenia tętniaka zaczyna się od leczenia farmakologicznego, którego celem - w celu łagodzenia bólu i wycofać się z szoku. Z tego pacjentowi podaje się środki przeciwbólowe. Ból w wiązce statku jest bardzo silny, więc znieczulenie przedoperacyjna obejmuje leki. Jeśli ból nie jest usuwany, oznacza to, że rozwarstwienie trwa.

Ponadto, zadaniem lekarza - aby zapobiec dalszemu ściankę działową, zewnętrzną szczelinę i stabilizują stan pacjenta. Stale monitorowane hemodynamiczne, diureza, częstość akcji serca, ciśnienie w tętnicy płucnej, ośrodkowe ciśnienie żylne. Ocena wskazań do pilnej interwencji chirurgicznej.

Według wskazań do leczenia chirurgicznego awaryjnego należą:

Rozwarstwienie aorty wstępującej.
Zewnętrzna szczelina.
Ostra niewydolność serca.
Naruszenie przepływu krwi w gałęzi aorty.
Progresja wiązki.

W nieskomplikowanych rodzaju tętniaka dalszego wiązki centralnej oczyszczalni jest lekiem. W niepowodzenia leczenia w ostrej i bliższego wiązce natychmiast po stan pacjenta ustabilizowała, operacja jest wykonywana. W zależności od materiału dowodowego znajdującego się w posiadaniu lub plastikowej protezy zastawki aortalnej protezy aorty wstępującej, łuku aorty, aorty zstępującej, reimplantacji tętnic wieńcowych. Każde działanie we wszystkich typach choroby jest skomplikowany, długi, towarzyszy dużej utraty krwi.

perspektywy

Bez leczenia, choroba w większości przypadków kończy się śmiercią. Większość pacjentów umiera z powodu tętniaka w ciągu pierwszych miesięcy lub nawet dni, około 10% może żyć latami. Współczesna medycyna ma dość skuteczne metody diagnostyki i leczenia tętniaka. Po operacji, wskaźnik przeżycia wynosi 80-90%. W odpowiednim czasie leczenia, rokowanie jest uważany za stosunkowo korzystne: przetrwanie 10 lat wynosi 60%.

Przeżycie bez leczenia jest możliwe fałszywe podczas spontanicznej kanału krzepnięcia, co może się zdarzyć, gdy wiązka aortę zstępującą.

profilaktyka

Podstawowym zapobieganie tętniaka - powstrzymuje rozwój choroby układu sercowo-naczyniowego, a badania kardiolog utrzymania normalnego poziomu we krwi i cholesterolu we krwi.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne