Tętniak naczyniowy

klasyfikacja

Tętniak rzekomy powstaje, gdy jego ściany nie powstają naczynia oraz otaczających tkanek

Istnieje kilka klasyfikacji choroby:

1. W zależności od umiejscowienia procesu patologicznego przeznaczyć miejscowego powiększenia serca i mózgu tętnic, aorty i naczyń obwodowych.
2. Przebieg kliniczny jest ostra i przewlekła tętniak.
3. Wielkość tętniaków może również być różna (z prosówkowej Giant) i tworzenia samodzielnie workowaty kształt lub wrzecionowatym występu.

Fałszywe tętniak powstaje zazwyczaj w wyniku naruszenia integralności tętnicy, w tym przypadku, jego ściana jest utworzona przez otaczający szczelnie otaczających tkanek.

objawy

Objawy tętniaków naczyń o małej wielkości, może zostać pominięte, a pierwszym objawem choroby jest nieskomplikowany kompresji otaczających tkanek. Na przykład, w układzie wydaje śródmózgowego ogniskowych objawów neurologicznych charakterystyczne dla udaru lub guza ostrości.

Inna sytuacja występuje w rozszerzeniu tętniaka serca, jak w tym przypadku cierpi z funkcji pompowania ciała. Rezultatem jest zmniejszenie pojemności minutowej serca i wzrost niewydolności naczyniowej, która przejawia duszność, obrzęk i gromadzenia się płynu w jamach ciała.

Zasadniczo rozpoznanie tętniaka zaczynają angażować się w skomplikowanej choroby.

powikłania

Powikłania naczyniowe tętniaków często są przyczyną śmierci.

pęknięcia tętniaka jest często śmiertelna powikłaniem choroby

Pęknięcie tętniaka z rozwojem krwotoku jest najpoważniejszym powikłaniem choroby. W tym przypadku, objawy będą się różnić w zależności od jego lokalizacji:

• Łamanie tętnic mózgu tętniak obraz kliniczny jest podobny do udaru krwotocznego i non-traumatycznych krwotoku podpajęczynówkowego;
• Jeżeli istnieje szczelina w ścianie aorty, osoba zazwyczaj umiera w ciągu kilku godzin od masową wylewu;
• Łamanie utworzoną hemotamponade sercowego prowadzące do zatrzymania akcji serca.

Innym powikłaniem często poprzedza pęknięcia tętniaka jest ściana tętnicy pakietu. Stanowi to drugi suw, przepływu krwi, które może być obecne lub nieobecne. Tętniak często tworzone w aorcie, ale nie zawsze jest to zagrażające życiu. W niektórych przypadkach możliwe zakrzepica fałszywego ruchu, charakterystycznej części brzusznej.

Często, w obszarze krawędzi naczynia w miejscu rozszerzenia gromadzą się skrzepliny, co może czasem zerwania się i doprowadzić do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Najbardziej charakterystyczne dla tego stanu dla dużego rozmiaru Tętniak aorty i serce, gdzie zatory mogą migrować do tętnic mózgu, płucach i nóg, prowadząc do niedokrwienia mózgu, zator płuc i zgorzeli, odpowiednio.

diagnostyka

Rozpoznanie tętniaka i jej powikłań jest przeprowadzane z wykorzystaniem metod instrumentalnych badań:

• USG Doppler tętnic ECHO serca i pozwala nam na ustalenie faktu średnicy naczynia przeponowego i tworzenie wypukłości i przerzedzenie. Technika ta jest odpowiednia do badania struktur mózgowych, ponieważ kość czaszki tworzy ekran dla fali ultradźwiękowej.
• angiografia i wentrykulografii - inwazyjne metody badań, które polegają na wprowadzeniu środka kontrastowego bezpośrednio do krwiobiegu w zakresie rzekomej szkody. W ten sposób z dużą dokładnością, że możliwe jest ustalenie obecności tętniaka naczyniowego, a także oznaki rozwarstwienia, pęknięcia i zakrzepicy.
• Rozwarstwienie tętniaka może być postrzegane przez CT z kontrastem. W tym przypadku, zbiornik może zawierać od dwóch prześwitów zawierających krew.

Wentrykulografii i angiografia mają charakter informacyjny metody diagnostyczne

Wraz z rozwojem krwawienia lub zakrzepicy można wykryć zmiany w ogólnej analizy krwi i hemostazy systemu.

leczenie

Jedyne radykalne leczenie jest uważane w diagnostyce tętniaków chirurgii. Jednak w przypadku bezobjawowych i nieskomplikowanych niektórych typach tętniaków można leczyć za pomocą leków. Jednocześnie oczywiście uwzględniać lokalizację patologicznej ostrości. Tak więc, małe rozszerzenie aorty brzusznej do działania nie jest akceptowany, natomiast wrodzona tętniak tętnic mózgowych często wymaga operacji.

Również konserwatywne terapie stosowane w procesie nieoperacyjnym. W tym celu stosowane są następujące grupy leków:

• narkotyczne środki przeciwbólowe, w tym wiązkę w tętniaku aorty lub serca, ponieważ odchylenie ścianek prowadzi do silnego bólu;
• leki przeciwnadciśnieniowe, ponieważ w normalnych warunkach ciśnienia rzadko występuje pęknięcie naczynia i krwotoku;
• diuretyki stosowane w ciężkiej niewydolności serca;
• Beta-blokery zmniejszają obciążenie serca i naczyń krwionośnych.

Gdy wywoływanie prowadzi krwotok standardowego leczenia udaru mózgu lub wstrząsu krwotocznego.

Jeśli tętniak naczyniowy jest diagnozowana na etapie separacji, należy jak najszybciej dokonać interwencji chirurgicznej, ponieważ w każdej chwili może się przełamać mur, co prowadzi do śmierci pacjenta. W tym przypadku można użyć standardowej procedury z zastosowaniem dużych nacięć skóry, lub spróbować minimalnie inwazyjną technikę. Wybór manipulacje określona lekarzy kwalifikacje, możliwości placówek medycznych, jak również przez jakiekolwiek kliniczne objawy tętniaka i jego stratyfikacji prezent.

Podczas preparowania tętniaka aorty, występujące częściej można:

• protetyczne naczynia przy użyciu syntetycznego protezy;
• stentowania tętnicy stentu za pomocą nieprzepuszczalnej ścianki (szczepionych).

Gdy manipulacja jest bardzo ważne, aby zapewnić, że rozszerzenie naczyń z aorty i związany żywotnych organów (nerek, mózgu, serca, jelita), pozostały patentu. W przeciwnym razie konsekwencje tętniaka może być śmiertelne i prowadzić do niedokrwienia i martwicy tych narządów.

Główną miarą zapobiegania tętniaków naczyń jest identyfikacja osób z grupy wysokiego ryzyka i rocznej kontroli stanu głównych tętnic i serca.

Tętniak odnosi się do wszelkich miejscowych pocienieniem ścianki tętnicy lub serca i formowania występów w tym miejscu. Sama w sobie, choroba może przebiegać bezobjawowo przez długi czas i zidentyfikowany jako losowej stwierdzenia w badaniu. Główne powikłania tej choroby, która najczęściej prowadzi do śmierci pacjenta, jest kłębkiem tętniaka, jego pęknięcie i zatoru skrzepliny ściennego. Radykalne wyleczenie jest możliwe jedynie po zabiegu.