Tętniak tętnicy szyjnej: przyczyny, rodzaje, objawy, diagnostyka, chirurgia, rokowanie

Tętniak tętnicy szyjnej - w ogóle, to nie jest rzadkie i bardzo niebezpieczna choroba układu sercowo-naczyniowego, często ze skutkiem śmiertelnym. Ten nienormalny i nieodwracalne odkształcenie słabego części ściany tętnicy w wyniku ciągłego strumienia krążącej krwi. Rozwijanie patologii w większości przypadków u dorosłych, ale może to mieć wpływ na dziecko.

Tętnice szyjne - a główne pnie naczyniowe zaopatrujących narządy szyi i dopływ krwi do mózgu. Pod wpływem część ujemną tętnic czynniki wewnętrzne i zewnętrzne zaczyna się rozszerzać. ściany naczyń stają się kruche, rozciągliwość i wzrostu średnicy. Charakterystyczny występ utworzony na zewnątrz podobny woreczek.

Tętniaka sac powstaje w wyniku proliferacji tkanki łącznej i włókien złóż je na włókien fibryny. Jego jamy wypełnione krwią lub zakrzepowych mas. Kształt worka i jego związek z naczynia zależy od rodzaju uszkodzenia tętnicy i typu tętniaka. Z biegiem czasu nadmiernie ścian naczyń rozrzedza i staje się wrażliwy. Gdy wahania ciśnienia krwi nie wstać i wybuchnąć.

Tętniak tętnicy szyjnej - specjalny szczep, który nie zdarza się bez echa. Prędzej czy później, pacjenci mają charakterystyczne objawy kliniczne. Patologia może wystąpić wielokrotnie powtarzać. Prowadzi to do wielu naruszeń krążenie mózgowe, spowodowane niedotlenieniem i brak niezbędnych składników odżywczych.

przyczyny

Wydzielają czynniki promujące tętniaków: procesy nadciśnienie, miażdżycę i zakrzepicy, predyspozycje genetyczne, urazu szyi nieznormalizowanego ćwiczenia, Chirurgia tętnic szyjnych.

Choroby, które przyczyniają się do powstawania tętniaka tętnicy:

Przykład wiązka tętnic i powstawanie tętniaków z powodu gromadzenia się złogów miażdżycowych i zakrzepowych mas

• miażdżyca,
• nadciśnienie,
• udar mózgu,
• embolizm,
• guzkowe zapalenie tętnic,
• Gruźlicze zmiany,
• kiła,
• Ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna,
• Choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, choroby serca,
• Występowanie pasożytów,
• Choroby zakaźne ucha, nosa i gardła.

W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia opracowany zakrzepowe zapalenie żył, podczas którego komplikuje i wydłuża leżącą u podstaw procesu rehabilitacji patologii. Choroby, występujące przez dłuższy czas bez objawów, prowadzi do śmierci pacjenta z wewnętrznego krwawienia.

klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji choroby.

1. Kształt tętniaków są workowaty, wrzecionowate, wrzecionowate. Workowate tętniaki tętnicy szyjnej - do formowania wydrążonej, który połączony jest wąskimi „nogi” lub szerokim podstawy do światła naczynia. To jest najczęstszą postacią choroby, która występuje głównie u dorosłych. Tętniak wrzecionowaty - wybrzuszenia ścian tętnic o gładkich konturach, wrzecionowatym - edukacji bez wyraźnych granic, zmiana ich kształtu.
2. Wielkości - milliarnye, normalny, dużych i olbrzymich.
3. Zgodnie ze strukturą - jedno- i wielokomorowe tętniaka.
4. Lokalizacja - tętniak zewnętrznej i wewnętrznej tętnicy szyjnej. Najnowsze podzielony na jamistych tętniaków zatok, tętniak supraclinoid tętniak tętnicy szyjnej dział rozwidlenie.
5. Rozpowszechnienie - rozproszone i migrować patologię.
6. Dryfujący - ostre i przewlekłe zapalenie. Ostra forma charakteryzuje się szybkich prądów i dużych skutków. Jest to często śmiertelne. Postać przewlekła uwarunkowanej genetycznie i nie postępuje życia.
7. Kształt tętniaka - guza i udarowy.

symptomatologia

Tętniak tętnicy szyjnej może nie pojawić się klinicznie przez długi czas. Jeżeli tętniak jest mała, zewnętrzne oznaki zmian naczyniowych są często nieobecne. Bez specjalnych procedur diagnostycznych w celu wykrycia tętniaka.

Duże tętniaki stanowią pulsujący guz, nad którym auscultated przerywany szmer skurczowy. W takich przypadkach, skóra na szyi jest zmieniany, jest nieprawidłowy obrzęk. Jeżeli worek tętniaka wypełnione krwią płynu, spójność jego stres elastyczna, a jeśli zakrzepów - ciało stałe.

Pierwsze objawy choroby są dość częste schorzenie:

• Przewlekłe zmęczenie,
• Niewyjaśnione bóle głowy,
• bezsenność,
• zawroty głowy,
• Szumy uszne.

Jako wielkość głowy tętniaka stają się coraz częstsze i zintensyfikowane, są bolesne i nieprzyjemne odczucia w sercu, duszność, obniżenie ostrości wzroku, zmienia jego pole, źrenice rozszerzają się, pojawia się ból w oczach, drętwienie, chrypka, zaburzenia równowagi, Uczucie pulsacji naczyń krwionośnych, co daje głowę.

Podczas ściskania biegnący w sąsiedztwie nerwów powstają ból szyi, szyi, ramieniu. Większość tętniaki często naciska na gardła, tchawicy, przełyku, powodując ich zaburzenia funkcjonalne, co klinicznie objawia się chrypka, dysfonia, duszność, krwawienie z nosa. Tętniaków guza rozszerzenie głąb spręża żyłę szyjną, co powoduje jego rozszerzanie się i błękit twarzy pacjenta. Kompresja sąsiednich korzeni nerwowych, prowadzi do ostrego bólu, rozwój paraliżu niedowład.

1. Tętniak lewej tętnicy szyjnej afazję przedstawiono silnik, parestezja hemianopsia, napady padaczkowe.
2. Tętniak prawej tętnicy szyjnej manifestuje się objawami mózgowymi: bóle głowy, niestrawność, zaburzenia świadomości, pobudzenie psychoruchowe, zawroty głowy, czasami omdlenia, drgawki u zdrowych kończyn.

Jeśli rozerwanych tkanek, ból staje się ostry w oczach podwójne widzenie, nudności, a pacjenci czują się chore, nie ma wymioty, sztywność karku, drgawki, paraliż całego ciała lub poszczególnych części, naruszenia wokalnego aparatury, dezorientacja, ciemne szyi. Pacjenci zmiana stanu psychicznego, stają się niespokojne, utraty przytomności, a nawet wpaść w śpiączkę.

diagnostyka

Rozpoznanie tętniaka aorty zaczyna się od ogólnego badania pacjenta, słuchając jego skarg, wywiadu choroby i życia, badania patologii klinicznej. Podczas badania lekarz może zauważyć formację pulsujące na szyi, dzięki czemu podejrzenie tętniaka.

Z pomocą badań instrumentalnych specjaliści mogą dokonać dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Najbardziej pouczające wśród nich:

• Ultrasonografia tętnicy szyjnej daje pełną informację o strukturze ściany naczyniowej, stanu światła tętnicy i przepływu krwi. Badanie dopplerowskie ujawnia istniejącą chorobę naczyniową.
• Dupleksu skanowania tętnic szyjnych - badanie, w których lekarz ocenia stan statków dwuwymiarowego rzutowania i triplex - w trójwymiarowe.
• angiografia - metoda badawcza naczynia po dożylnym podaniu środka kontrastowego i wykonanie serii zdjęć rentgenowskich. Dokładne zobrazowanie naczyń dotkniętych daje pełnej informacji o ich stanie i dotychczasowych osiągnięć, a także w celu oceny stanu ściany naczynia w obszarze tętniaka. Badanie angiograficzne jest prowadzone w celu określenia tętniaka przedłużacza lokalizacja.
• MRI pozwala na rozpoznanie, określenie formy i stadium choroby, należy wybrać politykę leczenia. Specjaliści na CT skanowania wykryć charakterystyczne objawy zaburzeń krążenia mózgu i szyi narządów. CT posiada wysoką dokładność.
• Encefalografii - dodatkowy sposób wykrywania błędów naczyniowych mózgu.

tętniak tętnicy szyjnej w obrazie

leczenie

Leczy tętniak niemożliwe. W większości przypadków, tworzenie patologicznych zwiększa swoją objętość, im cieńsza ścianka naczynia. Nieleczone przerwy tętniaka SAC, krwawienie rozpoczyna się, co często prowadzi do śmierci pacjenta.

Leczenie deformacji tętniaka tętnicy szyjnej chirurgów naczyniowych związanych. Jedynym skutecznym sposobem leczenia choroby - chirurgia, podczas którego „wyłączyć” na tym terenie z krwiobiegu.

Rodzaj pracy zależy od wieku pacjenta, jego stanu, obecność chorób współistniejących i nad patologii.

1. Całkowite usunięcie tętniaka i ich wymianą części protezy, sztucznych lub części naczynia krwionośnego z innej części ciała. W efekcie przepuszczalność tętnicy szyjnej pełni przywrócona. Podczas operacji prowadzi odizolowane i wylotowe końce tętnicy zamknięto ich rur gumowych, tętniaka worek otwarciu usunąć uszkodzoną ścianę naczynia, a otrzymaną defekt jest zastępowany protezy. Integralność żyłach jest zachowana. Jeżeli tętniaka jest większa niż 5 cm, usuwa się cały odcinek tętnicy chore, ale zamiast tego są implantowane węży gumowych.
2. Częściowa resekcja worka tętniaka Jest ona przeprowadzana w przypadkach, w których edukacja nie jest całkowicie odłączyć się okazuje. W tej wyciętej części jego zszywa wszystkie zabezpieczeń i wnęki torebki, przywracając przepływ krwi za pomocą protezy. Jeśli wykonać taki zabieg nie jest możliwy do szycia bypass - boczniki specjalne, które będą krążyć krew.
3. techniki wewnątrznaczyniowe zastosowanie dla małych tętniaków zlokalizowanych w odległych miejscach. Operacja odbywa się w naczyniu stosując specjalny kateter. To jest minimalnie inwazyjnej techniki, który wymaga tylko jednego małe nacięcie na szyi, przez który cewnik do naczynia. Z angiosurgical optyki usunięto uszkodzoną powierzchnię tętnicy i protezy nim.

Wideo: Przykładowy wycinek tętniaków tętnicy szyjnej wewnętrznej