Depresja. Przyczyny, objawy, leczenie choroby

Jednym z pierwszych opisanych metod terapii ciężkiej depresji: chłopiec bawi biblijny Dawid gra na harfie cierpiącego na ataku bólu emocjonalnego króla Saula.

Depresja jest stanem depresji emocjonalnej jest znana od czasów starożytnych. Kolejnych osiem wieków przed Chrystusem, wielki grecki śpiewa Homer opisał klasycznej depresji jednego z bohaterów „Iliady”, który „wędrował dookoła, samotne, serce Glod obecnie ucieczce ślady człowieka”

W swojej pierwszej kolekcji traktatach medycznych starożytnej Grecji, której autorstwa jest przypisana do „ojca medycyny naukowej” Hipokrates, były wyraźnie opisane cierpienia spowodowane przez depresję i definicji choroby: „jeśli smutek i strach trwa wystarczająco długo, możemy mówić o stanie melancholii” ,

Określenie „melancholia” (dosłownie czarna żółć) została wykorzystana w medycynie od dawna i zachowane w nazwach niektórych schorzeń psychicznych i do tej pory (na przykład „inwolucyjne melancholii” - depresji, która rozwija się u kobiet w okresie menopauzy).

Opisy doświadczeń emocjonalnych patologicznych prowadzących do nieodpowiedniego postrzegania świata, jest również w Starym Testamencie. W szczególności, w Pierwszej Księdze Królewskiej opisano ciężką depresję kliniczną na pierwszego króla Izraela - Saul.

W Biblii, ten stan jest traktowany jako kara za ich grzechy przed Bogiem iw przypadku Saula kończy się tragicznie - królowi popełnił samobójstwo, rzucając się na mieczu.

Chrześcijaństwo, w dużej mierze opierając się na Starym Testamencie, przez długi czas utrzymuje się bardzo negatywny stosunek do wszystkich chorób psychicznych, kojarząc je z machinacji Diabła.

Co do depresji, w średniowieczu zaczęto oznaczać Acedia terminie (letarg) i traktowane jako przejaw grzechów jak lenistwo i przygnębienia.

Określenie „depresja” (depresja, depresja) pojawiła się dopiero w XIX wieku, kiedy badanie chorób sfery psychicznej zajęte przez przedstawicieli nauk przyrodniczych.

Nowoczesne statystyczne dane na temat depresji

Tematy samotności w tłumie i czuć bezsens egzystencji - jeden z najbardziej dyskutowanych tematów w internecie,

Dzisiaj, depresja to najczęstsze zaburzenia psychiczne. Według WHO, depresja stanowiły 40% wszystkich przypadków choroby psychicznej, a 65% - z patologii psychicznych, które są leczone ambulatoryjnie (bez sali pacjenta w szpitalu).

W tym przypadku, częstość występowania depresji stale rośnie z roku na rok, tak, że w ciągu ostatniego stulecia liczba pacjentów z depresją zarejestrowany każdego roku wzrosła ponad 4-krotnie. Dziś świat każdego roku około 100 milionów dolarów. Pacjenci najpierw skonsultować się z lekarzem w leczeniu depresji. Charakterystyczne jest, że lwia część pacjentów z depresją występuje w krajach o wysokim poziomie rozwoju.

Część wzrost odnotowanych przypadków depresji ze względu na szybki rozwój psychiatrii, psychologii i psychoterapii. Tak że nawet łagodne przypadki depresji, które wcześniej przeszły niezauważone, obecnie diagnozowane i skutecznie leczyć.

Jednak większość ekspertów łączy wzrost liczby pacjentów depresyjnych w krajach cywilizowanych z cech współczesnego życia w dużych miastach, takich jak:

• wysokie tempo życia;
• duża liczba czynników stresowych;
• wysokiej gęstości zaludnienia;
• alienacja z natury;
• alienacja od rozwiniętych wielowiekowej tradycji, które w wielu przypadkach mają działanie ochronne na psychikę;
• zjawisko „odosobnieniu w tłumie” przy stałym kontakcie z wielu ludzi w połączeniu z brakiem bliskiej ciepłe „nieoficjalnych” kontaktu;
• brak aktywności fizycznej (udowodniono, że banalne ruch fizyczny, nawet normalne chodzenie, pozytywny wpływ na układ nerwowy);
• starzenie się populacji (ryzyko depresji rośnie wraz z wiekiem, wiele razy).

Inna różnica: interesujących faktów na temat depresji

• Autor „mrocznych” opowieści Poe cierpiały na ataki depresji, która stara się „leczyć” od alkoholu i narkotyków.
• Istnieje hipoteza, że ​​talent i kreatywność, promowanie rozwoju depresji. Odsetek depresji i samobójstw wśród wybitnych postaci kultury i sztuki jest znacznie wyższa niż w populacji ogólnej.
• Twórcą psychoanalizy Freuda otrzymano jednym z najlepszych definicji depresji, zaburzenia oznaczający podrażnienia, samodzielna.
• Osoby cierpiące na depresję często zarejestrowanych złamań. Badania wykazały, że jest to spowodowane zarówno do zmniejszenia uwagi, a z pogorszeniem stanu tkanki kostnej.
• Wbrew powszechnemu przekonaniu, nikotyna nie jest w żaden sposób w stanie „pomóc odpocząć” i dmuchać dymem papierosowym przynosi widoczne tylko ulgę, w rzeczywistości, zaostrza stan pacjenta. Wśród palaczy, znacząco więcej pacjentów cierpiących z powodu przewlekłego stresu i depresji niż wśród osób, które nie korzystają z nikotyny.
• Uzależnienie od alkoholu zwiększa ryzyko depresji kilka razy.
• Osoby cierpiące na depresję często padają ofiarą grypy i SARS.
• Okazało się, że średnia gamer - osoba cierpi na depresję.
• Duńscy naukowcy odkryli, że ojcowie depresją negatywnie wpływa na stan emocjonalny dziecka. Te dzieci często płaczą i gorszy sen.
• Badania statystyczne wykazały, że otyłe dzieci w wieku przedszkolnym ryzyko depresji jest znacznie wyższa niż ich rówieśnicy, którzy nie cierpią z powodu nadwagi. W tym przypadku, otyłość pogarsza się w czasie depresji dzieciństwa.
• Jesteśmy podatni na depresję, kobiety znacznie wyższe ryzyko przedwczesnego porodu i innych powikłań w czasie ciąży.
• Według statystyk, co 8 z 10 pacjentów cierpiących na depresję, odmówić specjalistycznej pomocy.
• Brak uczucia, nawet przy stosunkowo korzystnym materiałem i statusu społecznego, przyczynia się do rozwoju depresji u dzieci.
• Każdego roku około 15% pacjentów z depresji popełnić samobójstwo.

Przyczyny depresji

Klasyfikacja depresji w zależności od przyczyny ich rozwoju

W rozwoju niemal każdy stan depresyjny zaangażowane szereg czynników:

• zewnętrznych wpływów na psychikę

• ostry (urazy);
• przewlekłe (stała stresu);

skłonności genetycznych;

Zmiany wewnątrzwydzielniczych;

wrodzone lub nabyte wady organiczną centralny układ nerwowy;

somatyczne (fizyczne) choroby.

Jednak w przeważającej większości przypadków można zidentyfikować głównym czynnikiem sprawczym. Na podstawie charakteru czynników, które spowodowały depresji stan umysłu, wszystkie rodzaje depresji może być podzielony na kilka dużych grup:

1. psychogenne depresja, jest reakcja umysłu do wszelkich niekorzystnych okolicznościach życiowych.
2. lypothymia (Dosłownie spowodowane przez czynniki wewnętrzne) jest chorobą psychiatryczną, których rozwój jako zasadę, że podstawową rolę należy predyspozycje genetyczne.
3. Depresja związana z endokrynologicznymi zmianami fizjologicznymi w organizmie.
4. depresji organicznych, spowodowały poważne wady wrodzone lub nabyte w centralnym układzie nerwowym;
5. objawowy depresji, które są jedną z cech (objawy) choroby cielesnej.
6. Depresja występuje u pacjentów z alkoholu i / lub narkomanii.
7. jatrogenne depresja, które są skutki uboczne jakichkolwiek leków.

---

psychogenne depresja

Przyczyny depresji reaktywnej i neurasteniczny

Psychogenne depresja - najbardziej rozpowszechnioną formą depresji, aż do 90% wszystkich rodzajów depresji. Większość autorów podzielić wszystkie psychogenne depresji reaktywnej - ostro występujące depresję i depresję neurotyczną, mający pierwotnie przewlekły przebieg.

Najczęstszą przyczyną depresja reaktywna staje się ciężkie urazy psychiczne, takie jak:

• tragedia w życiu osobistym (choroba lub śmierć bliskiej osoby, rozwód, bezdzietność, samotności);
• problemy zdrowotne (poważnej choroby lub niepełnosprawności);
• Katastrofy w pracy (Creative lub produkcyjne awarie, konflikty w zespole, utrata pracy, przejście na emeryturę);
• doświadczyło przemocy fizycznej lub psychicznej;
• problemy ekonomiczne (zapaść finansową, przejście do niższego poziomu bezpieczeństwa);
• migracja (przeniesienie do innego mieszkania w innej części miasta, w innym kraju).

Dużo mniej reaktywne depresja powstaje w wyniku reakcji na zdarzenia radości. W psychologii istnieje takie pojęcie jak „syndrom osiągnąć cel”, opisuje stan depresji emocjonalnej po radosnej oczekiwanego wydarzenia (uniwersytet, osiągnięcie kariery, małżeństwo i tym podobne). Wielu ekspertów wyjaśnić rozwój bramki zespół osiągnął niespodziewaną utratę sensu życia, który został wcześniej koncentrowały się na jednym osiągnięciem.

Wspólną cechą wszystkich, bez wyjątku, reaktywna depresja jest obecność czynnika urazowego we wszystkich emocjonalnych doświadczeń pacjenta, który jest w pełni świadoma tego powodu, ze względu na który cierpiał - czy to utrata pracy lub rozczarowanie po przyjęciu do prestiżowej uczelni.

powodem jest neurasteniczny depresja Jest to przewlekła stresu, a zatem w tych przypadkach, głównym czynnikiem w urazowej pacjenta zwykle nie jest wykrywane i jest opisany w postaci ciągłej taśmy małych uszkodzeń i frustracji.

---

Czynniki ryzyka rozwoju depresji psychogennych

Psychogenne depresja jest reaktywna, a neurotyczny może rozwinąć się w niemal każdą osobę. Jednak, jak banalne ludzie doświadczają inaczej podejmuje ciosy losu - jedna osoba odwoływania postrzegają jako uciążliwe, a drugi - jako uniwersalny tragedii.

W związku z tym, istnieją czynniki, które zwiększają ludzką skłonność do depresji - wiek, płeć, społecznych i indywidualnych.

Czynnik wieku.

Pomimo faktu, że młodzi ludzie są bardziej aktywne, a tym samym bardziej narażone na niekorzystne czynniki zewnętrzne w depresji młodzieży, co do zasady, są mniej i łagodniejszy niż u osób starszych.

Naukowcy powiązali ekspozycję dla ludzi starszych ze związanym z wiekiem spadkiem w depresji opracowania „hormonu szczęścia” - serotoniny i osłabienia więzi społecznych.

---

Płeć a depresja

Kobiety u władzy fizjologicznej labilność psychika są bardziej podatne na depresję, ale depresja u mężczyzn występuje znacznie trudniejsze. Statystyki pokazują, że kobiety cierpią z powodu depresji jest 5-6 razy częściej niż mężczyźni, a jednak wśród 10 samobójstw - tylko 2 kobiety.

Wynika to częściowo z faktu, że kobiety wolą „czekolada traktować smutek”, podczas gdy mężczyźni często szukają ukojenia w alkoholu, narkotyków i przypadkowych kontaktów seksualnych, co znacznie pogarsza przebieg choroby.

status społeczny.

Badania statystyczne wykazały, że najbardziej podatne na ciężkiej depresji psychogennych bogactwa i biedy. Osoby o średnich dochodach są wytrzymalsze.

Ponadto, każda osoba, istnieją również poszczególne cechy psychiki, perspektywy i microsocium (kręgu), zwiększa ryzyko depresji, takich jak:

• predyspozycje genetyczne (bliscy byli skłonni do melancholii, próba samobójstwa, cierpią z powodu alkoholizmu, narkomanii lub innego uzależnienia, często maskowania objawów depresji);
• migracji w urazach z dzieciństwa (wczesnego sieroctwa, rozwód rodziców, przemoc w rodzinie, itp);
• wrodzony zwiększona podatność na psychikę;
• introwercja (tendencja do samoobserwacji, który porusza się w sterylnej depresja i duszą biczowanie);
• cechy charakteru i perspektywy (pesymistyczny pogląd o porządku świata, zawyżone, lub odwrotnie, niska samoocena);
• zły stan zdrowia fizycznego;
• brak wsparcia społecznego w rodzinie, wśród rówieśników, przyjaciół i współpracowników.

---

lypothymia

Depresja endogenna konto tylko około 1% wszystkich rodzajów depresji. Klasycznym przykładem jest maniakalno-depresyjna, znamienny przez strumień cyklicznego kiedy psychiczne fazy alternatywne okresy depresji.

Często faza depresji na przemian z fazami tzw stanów maniakalnych, dla których, w przeciwieństwie do tego, charakteryzuje się nieprawidłowe emocjonalne windą i wzrosła aktywność ruchową i głos, tak że zachowanie pacjenta w zachowaniu fazy maniakalnej przypomina pijanego człowieka.

Mechanizm powstawania maniakalno-depresyjnej, jak również inne endogennej depresji nie jest w pełni zrozumiały, jednakże, od dawna wiadomo, że choroby są uwarunkowane genetycznie (jeśli identycznych bliźniaków choroby maniakalno-depresyjna, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby w badaniach genetycznych dwukrotnie 97%).

Częściej u kobiet, pierwszy epizod pojawia się zwykle w młodym wieku zaraz po pełnoletności. Jednak jest to możliwe, a później rozwój choroby. Faza depresyjna trwa od dwóch do sześciu miesięcy, w którym depresja emocjonalny nasilają się stopniowo, osiągając pewną krytyczną głębokość, a następnie stopniowo przychodzi normalny odzyskanie stanu psychicznego.

„Bright” luki w psychozę maniakalno-depresyjne są wystarczająco długo - od kilku miesięcy do kilku lat. Zaostrzenie choroby mogą powodować wstrząs fizycznego lub psychicznego, ale częściej fazy depresji występuje sama, z pewnymi wewnętrznych zaburzeń rytmu serca. Często, okres krytyczny dla choroby się zmiany w sezonie (jesień i / lub sprężyna fazy) u niektórych pacjentów, należy zwrócić uwagę na występowaniu zagłębień, w pewnych dniach cyklu miesiączkowego.

Innym przykładem jest stosunkowo częste depresję endogenną - inwolucyjne melancholia. Choroba rozwija się w wieku 45-55 lat, głównie u kobiet.

Przyczyny tej choroby pozostają nieznane. Dziedziczny czynnikiem w tym przypadku nie można odnaleźć. Wywołać rozwój inwolucyjnej melancholii może być każdy szok fizyczny lub układu nerwowego. Jednak w większości przypadków choroba rozpoczyna się bolesną reakcją na więdnięcie i zbliża się starość.

Inwolucyjne melancholii, zwykle w połączeniu z takich objawów, jak lęk, hipochondrię zwiększone (lęku przed śmiercią od poważnej choroby), czasami nie są reakcje histerię. Po wyjściu depresji u pacjentów często pozostają pewne wady umysłowe (zmniejszona zdolność elementów empatia wyodrębniania Autoabsorpcja).

Starczy (starcze) depresja rozwijać w starości. Wielu ekspertów uważa, przyczyna tej choroby, to połączenie z genetyczną predyspozycją do choroby z obecnością małych wad organicznych ośrodkowego układu nerwowego związanych z zaburzeniami związanymi z wiekiem obiegu mózgu.

To depresja charakteryzuje się pewnego rodzaju funkcji odkształceń o charakterze pacjenta. Pacjenci stają się zrzędliwy, drażliwy, istnieją cechy egoizmu. Na tle ponurego nastroju depresji rozwija się bardzo pesymistyczną ocenę rzeczywistości: pacjenci stale narzekają na „źle” nowoczesnych standardów i praktyk, porównując je z przeszłości, kiedy to, ich zdaniem, wszystko było idealne.

Zacznij starcze depresję, zwykle ostre i jest związana z jakimś traumatycznym współczynnik (śmierci małżonka, przenosząc się do innego miejsca zamieszkania, poważna choroba). Następnie depresja trwa przedłużony czas trwania: węższy zakres zainteresowań, poprzednio aktywne pacjenci stają się apatyczne, jednostronne i małostkowy.

Czasami pacjenci ukryć swój stan od innych, w tym ludzi najbliższych, i cierpieć w milczeniu. W takich przypadkach, istnieje realna groźba samobójstwa.

---

Depresja związana z endokrynologicznymi zmianami fizjologicznymi w organizmie
Hormony odgrywają wiodącą rolę w życiu organizmu jako całości oraz w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności, więc wszelkie wahania poziomu hormonów może powodować osób podatnych poważnych naruszeń w sferze emocjonalnej, jak widzieliśmy w przypadku syndromu napięcia przedmiesiączkowego u kobiet.

Tymczasem ludzkie cyklu zakłada istnienie okresów, kiedy nie jest to rodzaj hormonu wybuchu. Okresy te są związane z funkcjonowaniem układu rozrodczego i obejmuje dojrzewanie, słownikowych (kobiety), i ekstynkcji (klimakterium).

Zgodnie z tym, w depresji związanych z endokrynologicznymi zmianami fizjologicznymi w organizmie są:

• Nastoletnia depresja;
• depresja poporodowa u kobiet w ciąży;
• depresji w okresie menopauzy.

Tego rodzaju depresja występuje na tle kompleksu restrukturyzacji organizmów, w związku, z reguły, w połączeniu z objawami zmęczenia (wydzielania) ośrodkowego układu nerwowego, takich jak:

• zmęczenie;
• odwracalny spadek funkcji intelektualnych (uwaga, pamięć, kreatywność);
• zmniejszone zdolności do pracy;
• drażliwość;
• Tendencja do reakcji hysteroid;
• Słabość emocjonalny (płaczliwość, zmienność nastrojów, i tym podobne).

Zmiany hormonalne powodują skłonność do działań impulsywnych. To z tego powodu na stosunkowo płytkich zagłębieniach często występują „nieoczekiwany” samobójstwo.

Inną cechą wiąże się z głębokimi zmianami hormonalnymi w stanach depresyjnych - ich rozwój jest bardzo podobny do depresji psychogennych, ponieważ istnieje duże traumatyczne czynnikiem psyche (starzenie, poród, czując zbliżającą się starość).

W związku z tym, co zwiększa ryzyko depresji takich czynników są takie same, jak w przypadku psychogenne (predyspozycje genetyczne, zwiększona podatność na psychikę, psychologicznej traumy trwałego, zwłaszcza cech osobowości, brak wsparcia ze strony najbliższego otoczenia, etc.).

---

depresji organicznych

Częstość występowania depresji w pewnych uszkodzeń mózgu jest dość wysoki. Ponieważ badania kliniczne wykazały, że około 50% chorych z udarem mózgu wykazują objawy depresji już na początku okresu rekonwalescencji. W emocjonalnym depresja powstaje na tle innych chorób neurologicznych (porażenie, zaburzenia czucia, itd.) I są często połączone z charakterystycznymi napady płaczu przemocy.

Jeszcze częściej depresji u pacjentów z przewlekłą niewydolnością naczyniowo-mózgową (60% pacjentów). W takich przypadkach depresja emocjonalny połączeniu ze zwiększonym niepokojem. Pacjenci wydają się być stale martwi się o innych monotonnych skarg o jego słabej kondycji fizycznej i psychicznej. Z tego powodu, depresja naczyniowy jest również nazywany „bóle” lub „sędzią” depresji.

Depresja w urazami mózgu występują w 15-25% przypadków, a najczęściej rozwijają się w okresie długoterminowym - miesiące lub nawet lata po tragicznych wydarzeniach. Zazwyczaj, w takich przypadkach, depresja występuje na tle już rozwinęła urazowego gąbczastej - organicznej choroby mózgu, co objawia się jako zespół objawów, takich jak napady bólu głowy, osłabienie, utratę pamięci i koncentracji, drażliwość, złośliwości, urazy, zaburzenia snu, płaczliwość.

Gdy nowotwory w przedniej i płata skroniowego, jak również, gdy takie poważnych chorób układu nerwowego, takich jak Parkinsona, stwardnienie rozsiane i choroba Huntingtona, depresji występuje u większości pacjentów i może być pierwszy objaw choroby.

---

objawowy depresji

Objawowe depresja nagrany stosunkowo rzadkie. Jest to częściowo spowodowane tym, że wgłębienie opracowane na etapie rozwoju klinicznych ciężkiej choroby zwykle traktowane jako odpowiedź pacjenta, jego stanu i obejmują psychogennych (depresją neurotyczną lub reaktywne).

Tymczasem wiele z chorób najczęściej wiąże się z depresją, co sugeruje emocjonalne depresji specyficznych objawów tej choroby. Takie choroby obejmują:

• klęska układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność krążenia) -
• choroby płuc (astma, przewlekła choroba płuc), serca -
• choroby układu wewnątrzwydzielniczego (cukrzyca, nadczynność tarczycy, choroby Cushinga, choroba Addisona) -
• choroby przewodu pokarmowego (żołądka i dwunastnicy, jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie wątroby typu C, marskość) -
• reumatoidalne choroby (liszaj rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę skóry) -
• rak (mięsak macicy, mięśniaków macicy, rak) -
• AIDS
• patologie okulistyczne (jaskra) -
• układu moczowo-płciowego (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Dla wszystkich depresja objawowe charakteryzuje głębokości związku depresji z zaostrzeń i remisji choroby - o pogorszenie stanu depresji fizycznego pacjenta pogarsza się, a gdy osiągnie on stan stabilny remisji emocjonalny jest znormalizowane.

W pewnych cielesnych dolegliwości depresji może być pierwszym objawem choroby, która nadal nie jest, jak to daje o sobie znać. W szczególności odnosi się to do nowotworów, takich jak rak trzustki, raka żołądka, raka płuc i innych.

Charakterystyczną cechą objawów depresji występowały w przedklinicznych stadium raka, jest przewaga tak zwanych objawów negatywnych. Na pierwszym planie nie jest smutek i lęk, i utrata „smak życia” pacjenci stają się apatyczne, współpracowników i przyjaciół, dla kobiet pierwszą oznaką tego rodzaju depresji może być utrata zainteresowania w ich wyglądzie.

W nowotworach złośliwych, depresja może wystąpić na każdym etapie rozwoju patologii, więc w wielu ostrzy raka psychologów specjalizujących się w udzielaniu pomocy osobom z chorobą nowotworową.

---

Depresja występuje u pacjentów z alkoholu i / lub narkomanii
Depresja, alkoholizm i / lub narkomania mogą być postrzegane jako oznaki przewlekłe zatrucie komórek mózgu substancje neurotoksyczne, czyli jak symptomem depresji.

Jednak nadużywanie alkoholu i / lub narkotyków często pojawia się w kontekście przedłużającego psychogenne depresji, kiedy pacjent stara się „leczyć” ból psychiczny i cierpienie oszałamiających substancję mózgu.

Rezultatem jest często tworzą błędne koło: emocjonalny dramat zachęca pacjenta do korzystania substancji łagodzących cierpienie, a alkohol i narkotyki spowodować kaskadę codziennych przeciwności (rodzina rzędu, problemy z pracą, ubóstwo, wykluczenie społeczne, itd.), Pociąga za sobą nowe doświadczenia, z których pacjent pozbywa się przy użyciu zwykłych „medycyna”.

Tak więc, podczas depresja (przedłużone reaktywny lub neurotyczny) w dużym stopniu przypominają psychogennych depresji we wczesnych etapach alkoholizmu i narkomanii.

Na rozwiniętym stadium choroby, gdy tworzą fizjologicznych i psychologicznych uzależnienia od substancji psychoaktywnych, ten typ depresji mają różne możliwości własnych. Pacjent widzi świat przez pryzmat uzależnienia od alkoholu i / lub narkotyków. Tak więc w takich przypadkach może być szczególnie skuteczne sesje grupowe (grupy anonimowych alkoholików i wśród narkomanów, etc.).

W późniejszych stadiach rozwoju alkoholu i uzależnienia od leków, gdy nieodwracalne zmiany rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, depresję wykonuje wyraźny charakter organiczny.

Charakterystycznymi cechami depresji w alkoholu i uzależnienia od narkotyków spowodował patologiom rozdysponowania danych do osobnej grupy. Skuteczność leczenia w tych przypadkach gwarantuje zaangażowania wielu specjalistów (psychologa, psychoterapeuty, psychiatry, a ostatnie etapy również neurolog i psychiatra).

---

jatrogenne depresja

Nazwa „jatrogenne” (dosłownie „wezwać lekarza” lub „mający pochodzenie medyczną”) mówi sama za siebie - tak zwanej depresji związanej z używaniem narkotyków.

Najczęściej „winowajcy” jatrogenne depresja są następujące leki:

• leki przeciwnadciśnieniowe (leki obniżające ciśnienie krwi) - rezerpina raunatin apressin, klonidyna, metylodopa, propronalol, werapamil;
• - leki przeciwbakteryjne pochodne sulfonamidów, izoniazyd, niektóre antybiotyki;
• środki przeciwgrzybicze (amfoterycyna B);
• leki antyarytmiczne (glikozydy nasercowe, prokainamid);
• czynniki hormonalne (kortykosteroidy, steroidy anaboliczne, połączone antykoncepcyjnych);
• środków obniżających lipidy (stosowany w miażdżycy tętnic) - kolestyraminy prawastatynę;
• środki chemioterapeutyczne stosowane w onkologii - metotreksat, winblastyna, winkrystyna, asparaginaza, prokarbazyna, interferony;
• leki stosowane w celu zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego - cymetydyna, ranitydyna.
   

depresja - nie tylko nieprzyjemne skutki uboczne, takie pozornie niewinne tabletek, jako środków do zmniejszania kwasowość soku żołądkowego i połączonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Dlatego każdy lek, przeznaczony do długotrwałego stosowania, powinny być spożywane na receptę i pod nadzorem lekarza.

Jatrogenne depresja występują zwykle tylko na długi przyjmowania tych leków. W takich przypadkach, ogólny stan depresji rzadko osiąga znaczną głębokość, a stan emocjonalny pacjentów pełni znormalizowane po odstawieniu produktu leczniczego, który spowodował objawy depresji.

Wyjątkiem są jatrogenne depresja, która rozwinęła u pacjentów z patologiami, takimi jak:

• udary naczyniowo-mózgowe (często towarzyszy nadciśnienie i miażdżyca tętnic);
• Choroba wieńcowa (zazwyczaj konsekwencją miażdżycy i prowadzić do zaburzeń rytmu);
• niewydolność serca (często przepisywane do leczenia glikozydów nasercowych);
• wrzody żołądka i dwunastnicy, owrzodzenia (zazwyczaj przebiega z wysoką kwasowość);
• chorób onkologicznych.

Choroby te mogą prowadzić do nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym i rozwoju depresji organicznych (udar mózgu) lub powodować depresję objawowe (wrzody żołądka i dwunastnicy, ciężkie choroby serca, rak patologii).

W takich przypadkach, powołanie „podejrzane” leków może powodować objawowe lub nasilenia depresji pogorszenie w depresji związanej z organicznym defektem układu nerwowego. Dlatego też, oprócz zniesienia powodować depresję leku może wymagać bardziej specjalistycznego leczenia i objawy depresji (psychoterapii, recepty leków przeciwdepresyjnych).

Zapobieganie jatrogenne depresji jest zgodny ze wszystkimi środkami ostrożności w powołaniu leków, które mogą powodować depresję, a mianowicie:

• Pacjenci ze skłonnością do depresji jest konieczne, aby wybrać produkty, które nie mają zdolność do tłumienia emocjonalnego tła;
• zwane leki (w tym złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych) powinien być przepisywany przez lekarza prowadzącego uwzględniającego wszystkie wskazania i przeciwwskazania;
• Leczenie powinno być pod nadzorem lekarza, pacjent powinien zgłosić wszelkie nieprzyjemne skutki uboczne - terminowe zamiennik leku pomaga uniknąć wielu kłopotów.

Objawy depresji

Psychologicznych, neurologicznych i somatycznych, wegetatywnych objawów depresji

Wszystkie objawy depresji może być podzielony na rzeczywistych objawami zaburzenia psychicznego, objawów zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (objawy neurologiczne) i objawów zaburzeń czynnościowych różnych układów i narządów w organizmie ludzkim (objawy somatyczne-wegetatywne).

K naruszono stan psychiki dotyczy głównie depresyjny triada objawów obejmuje następujące grupy:

• Spadek ogólnego tle emocjonalnym;
• opóźnienie procesów myślowych;
• Zmniejszenie aktywności ruchowej.

Zmniejszone emocjonalne tło jest objawem depresji i kardynał systemowo przejawia przewagę takich emocji jak smutek, melancholia, poczucie beznadziejności, utrata zainteresowania życiem, aż do pojawienia się myśli samobójczych.

Opóźnienie procesów myślowych wyraża się w powolnej mowy krótkich jednosylabowych odpowiedzi. Pacjenci długi czas, aby rozwiązanie prostych zadań logicznych, funkcją pamięci i uwagi są znacznie zmniejszone.

Zmniejszona aktywność ruchowa przejawia się w powolność, ospałość, uczucie ograniczonego ruchu. W ciężkiej depresji, pacjenci wpadają w osłupienie (stan psychologiczny bezruchu). W takich przypadkach pacjenci stanowią całkiem naturalne: z reguły leżą na plecach z wyciągniętymi nogami lub siedzieć zgarbiony, głowę i łokcie na kolanach.

Ze względu na zmniejszenie ogólnej aktywności ruchowej mięśni twarzy jakby zamrożone w jednej pozycji, a wobec pacjentów z depresją nabiera charakteru pewnego rodzaju maską cierpienia.

W kontekście depresji stanu emocjonalnego, nawet jeśli światło psychogenne depresja u pacjentów jest drastycznie obniżonej samooceny, a tworzone są urojenia niższości i grzeszności.

W łagodnych przypadkach jest to tylko oczywistą przesadą, z własnej winy, ciężki - Pacjenci czują ciężar odpowiedzialności za wszelkie kłopoty sąsiadów, a nawet dla wszystkich katastrof dzieje w kraju i na świecie w ogóle.

Cechą charakterystyczną jest to, że pacjenci urojenia są odporne na uspokojenie, a nawet w pełni zdaje sobie sprawę z absurdalności założeń przyjętych przez i uzgodnionych z lekarzem, po chwili znowu wracają do swoich urojeń.

Zaburzenia psychiczne połączone objawy neurologiczne, wśród których głównym jest zaburzenie snu.

Charakterystyczną cechą bezsenność w depresji jest wczesne przebudzenie (4-5 rano), po którym pacjenci nie mogą spać. Często pacjenci mówią, że nie spać całą noc, podczas gdy personel medyczny lub bliskich osób widziało ich śpiących. Ten objaw wskazuje na utratę czucia uśpienia.
Ponadto, u pacjentów z depresją mają różne zaburzenia apetytu. Czasami, z powodu utraty sytości opracowanej bulimia (binge eating), ale jest bardziej powszechne zmniejszenie apetytu aż do zakończenia anoreksję, tak że pacjenci mogą znacząco stracić na wadze.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego prowadzi do funkcjonalnego patologii sfery reprodukcyjnego. Kobiety mają zaburzenia miesiączkowania aż do rozwoju miesiączki (brak krwawienia miesiączkowego), mężczyźni często rozwijają impotencji.

K Objawy somatyczne-wegetatywnych depresji dotyczy triada Protopopova:

• częstoskurczu (zwiększona częstość akcji serca);
• rozszerzenie źrenicy (rozszerzenie źrenicy);
• zaparcia.

Ponadto ważną cechą jest specyficzne zmiany w skóry i jej przydatków. Mówi, sucha skóra, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów. Skóra traci swoją elastyczność, co powoduje zmarszczki, często nie jest charakterystyczne brwi awarii. W rezultacie pacjenci wyglądać znacznie starszy niż jego wieku.

Jeszcze inną cechą zaburzeń autonomicznego układu nerwowego - obfitości dolegliwości bólowych (serca, stawów, bóle głowy, jelita), podczas gdy testy laboratoryjne nie wykazują żadnych oznak poważnych patologii.

Kryteria rozpoznania „depresja”

Depresja odnosi się do chorób, których diagnoza jest zazwyczaj o cechach zewnętrznych bez stosowania skomplikowanej analizy laboratoryjnej i badań instrumentalnych. Jednocześnie lekarze wyróżnić główne i dodatkowe objawy depresji.
 
Główne objawy depresji

• obniżenie nastroju (określana przez uczucia pacjenta lub ze słów bliskich), z obniżonym tle emocjonalnym istnieje niemal codziennie przez większość dnia i trwa co najmniej 14 dni;
• utrata zainteresowania w działaniach, które kiedyś przynieść udovolstvie- zwężenie zakresu interesów;
• obniżenie tonu energii i zmęczenie.

Dodatkowe objawy

• obniżenie zdolności koncentracji;
• obniżona samoocena, utrata pewności siebie;
• urojenia winy;
• pesymizm;
• myśli samobójcze;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia apetytu.

 Pozytywne i negatywne objawy depresji

Jak widać, nie wszystkie objawy, które występują z depresją zostały włączone do kryteriów rozpoznania. W tym samym czasie, obecność pewnych objawów i ich nasilenia pozwalają rozpoznać typ depresji (psychogennych endogenne objawowe, etc.).

Ponadto, koncentrując się na głównych objawów zaburzenia emocjonalne i wolicjonalne - czy to smutek, niepokój, obojętność i wycofanie lub mające urojenia autoironią - lekarz przepisze konkretnego leku lub uciekania się do leczenia niefarmakologicznego.

Dla wygody wszystkich psychologicznych objawów depresji jest podzielony na dwie główne grupy:

• (Nie zaobserwowano pojawienie się jakichkolwiek oznak normalny) pozytywne objawy;
• Objawy negatywne (strata żadnej zdolności psychologicznych).

Pozytywne symptomy depresji

• Melancholia w stanach depresyjnych ma charakter choroby i ból psychiczny odczuwalne w postaci jarzma nieznośnej w klatce piersiowej lub nadbrzuszu (dołku) - tzw depresji precordial lub nadbrzusza. Z reguły jest to połączone z poczuciem smutku, beznadziejności i rozpaczy, i często prowadzi do samobójczych impulsów.
• Lęk jest często niejasne bolesne obawa nieodwracalnej katastrofy i prowadzi do stałego napięcia strach.
• niedorozwój intelektualny i silnika przejawia się w powolność reakcji, funkcja uwagi, utrata spontanicznej aktywności, w tym do wykonywania prostych codziennych obowiązków, które stają się obciążeniem dla pacjenta.
• Patologiczny rytm dobowy - charakterystyczne drgania emocjonalnego tle przez cały dzień. Maksymalne nasilenie objawów depresyjnych stanowiły wczesnych godzin porannych (z tego powodu, że większość samobójstw nastąpić w pierwszej połowie dnia). Wieczorem jest zazwyczaj znacznie się poprawiła.
• Idee bezwartościowości, grzeszności i niższości, z reguły prowadzi do pewnego rodzaju ponownej oceny swojej przeszłości, tak że pacjent widzi swoją własną drogę w życiu postaci ciągłej serii niepowodzeń i stracił wszelką nadzieję na „światło na końcu tunelu.”
• Hipochondria pomysły - przesadzasz nasilenia dolegliwości towarzyszących fizyczne i / lub lęk przed nagłą śmiercią z wypadkiem lub chorobą terminala. W ciężkiej depresji endogennej takie pomysły często mają charakter globalny: pacjenci twierdzą, że mają one „w środku wszystko jest zgniłe,” bez pewnych narządów, itp
• Myśli samobójcze - chęć popełnienia samobójstwa czasami bierze inwazyjny charakter (suitsidomaniya).

Negatywne objawy depresji

• Bolesne (smutny) Obojętność - najczęściej w psychozę maniakalno-depresyjną i jest dokuczliwy uczucie całkowitej utraty zdolności do odczuwania emocji takich jak miłość, nienawiść, współczucie, złość.
• znieczulenie moralne - dyskomfort psychiczny z powodu utraty świadomości subtelnych połączeń emocjonalnych z innymi ludźmi, a także z blaknięcie funkcji, takich jak intuicja, fantazji i wyobraźni (jak najbardziej charakterystyczne dla ciężkich depresjach endogennych).
• Depresyjne dewitalizacji - zanik chęci życia, wymieranie samozachowawczy i główne motywy somatochuvstvennyh (libido, sen i apetyt).
• Apatia - apatia, obojętność dla środowiska.
• Dysforia - Moody grouchy; pettiness zastrz wobec innych (częściej u inwolucyjnej melancholijnego, depresji starczej i organicznych).
• Anhedonia - utrata zdolności do przyjemności, które daje życie codzienne (komunii z ludźmi i naturą, czytając książki, oglądając serial, itp), często postrzegany boleśnie odczuwane przez pacjenta jako kolejny dowód niższości.

leczenie depresji

Jakie leki mogą pomóc w depresji

Jakie są leki przeciwdepresyjne

Główną grupą leków przepisywanych na depresję są leki przeciwdepresyjne - leki, które zwiększają stan emocjonalny i powrócić do pacjenta radości życia.
Ta grupa leków została odkryta w połowie ubiegłego wieku, zupełnie przez przypadek. Lekarze stosowany w leczeniu gruźlicy nowy izoniazyd narkotyków i jego analog - iproniazyd i stwierdzono, że pacjenci znacznie poprawiły nastrój, zanim jeszcze zaczął się złagodzić objawy choroby.

Następnie, próby kliniczne wykazały pozytywny wpływ stosowania iproniazyd do leczenia pacjentów z depresją i zmęczenia nerwowego. Naukowcy odkryli, że mechanizm działania leku polega na hamowaniu enzymu monoaminooksydazy (MAO), który inaktywuje serotoniny i noradrenaliny.

Regularne stosowanie stężenia leku serotoniny i noradrenaliny w ośrodkowym układzie nerwowym jest zwiększona, co powoduje poprawę nastroju i poprawy ogólnej sygnał układu nerwowego.

Dzisiaj, leki przeciwdepresyjne - zażądał grupa leków, która jest stale aktualizowana o nowe i nowych leków. Wspólną cechą wszystkich tych leków jest specyfika mechanizmu działania: jeden taki czy inny lek przeciwdepresyjny nasilać działanie serotoniny, a w mniejszym stopniu noradrenaliny w ośrodkowym układzie nerwowym.

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem o nazwie „radość”, reguluje impulsywne pragnienie, ułatwia zasypianie i normalizuje cykle snu zmienić, zmniejsza agresję, zwiększa tolerancję na ból, eliminując obsesje i lęki. Noradrenalina nasila zdolności poznawcze i bierze udział w utrzymaniu stanu czuwania.

Inne leki przeciwdepresyjne grupy różnią się w obecności i ciężkości następujących efektów:

• stymulujący wpływ na układ nerwowy;
• uspokajające (uspokajające) Wpływ;
• Właściwości anksjolityczne (usuwa niepokój);
• Działanie przeciwcholinergiczne (leki te mają wiele skutków ubocznych i są przeciwwskazane w jaskry i innych chorób);
• Działanie hipotensyjne (zmniejszone ciśnienie krwi);
• Efekt kardiotoksyczna (przeciwwskazany u pacjentów z ciężką chorobą serca).

Środki przeciwdepresyjne, pierwszy i drugi rząd

Lek Prozac. Jednym z najbardziej popularnych leków przeciwdepresyjnych pierwszego rzutu. Z powodzeniem stosowany podczas depresji poporodowej i nastoletnia (karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do Prozac przeznaczenia).

Dziś lekarze próbują przepisać leki przeciwdepresyjne są nowe pokolenia, którzy mają minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych.

W szczególności, takie leki można stosować u kobiet w ciąży, pacjenci z chorobą serca (CHD, choroba serca, nadciśnienie, etc.), płuc (ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), układu krwionośnego (niedokrwistość), kamicy moczowej (łącznie tym skomplikowane niewydolność nerek), ciężkich zaburzeń wydzielania wewnętrznego (cukrzyca, nadczynność tarczycy), jaskry.

Leki przeciwdepresyjne nazywane są nowe generacje leków pierwszego rzutu. Należą do nich:

• selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), fluoksetynę (Prozac), sertralina (Zoloft), paroksetynę (Paxil), fluwoksaminy (Luvox) citalopramem (tsipramil);
• selektywne stymulanty wychwytu zwrotnego serotoniny (SSOZS) tianeptyna (koaksil);
• poszczególnych członków selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI): mianseryna (lerivon);
• odwracalne inhibitory monoaminooksydazy typu A (RIMA-A): pirlindol (pirazidol), moklobemid (auroriks);
• Pochodna adenozylometioniny - ademetioniny (geptral).

Ważną zaletą leków pierwszego rzutu jest kompatybilność z innymi lekami, które niektórzy pacjenci muszą brać pod uwagę obecność współistniejących chorób. Ponadto, nawet przy długotrwałym stosowaniu tych leków nie powodują takiego skrajnie nieprzyjemnych efektów znaczny wzrost wagi.

Do leków drugiego rzutu obejmują leki pierwszej generacji leków przeciwdepresyjnych:

• inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), iproniazyd, nialamid, fenelzyna;
• timoanaleptiki tricykliczną strukturę (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) amitryptylina, imipramina (imipramina), klomipramina (Anafranil) doksilin (sinekvan);
• niektórzy członkowie Nari: maprotylina (lyudiomil).

leki drugiego rzutu jest aktywność bardzo psychotropowe, ich działanie jest dobrze znane, że są bardzo efektywne w ciężką depresję, ciężkie połączone z objawami psychotycznymi (omamy, lęk, samobójcze).

Jednak znaczna liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych, słaba kompatybilność z wieloma środkami terapeutycznymi, aw niektórych przypadkach nawet potrzeby specjalnej diecie (MAO) znacznie ograniczają ich zastosowanie. Dlatego leki przeciwdepresyjne drugim rzędzie jest używany, co do zasady, tylko w tych przypadkach, w których leki pierwszego rzutu z jakiegoś powodu lub inny nie pasuje do pacjenta.

Jako lekarz zdecyduje antydepresantów

W przypadkach, gdy pacjent jest już z powodzeniem podjęła żadnych leków przeciwdepresyjnych, lekarze zwykle przepisują ten sam lek. W przeciwnym razie, leczenie depresji lekami przeciwdepresyjnymi rozpocząć pierwszy rząd.
Przy wyborze leku lekarz kieruje się do stopnia i częstości występowania objawów. Na przykład w depresji, występującym głównie z ujemnym i asteniczny symptomatologii (strata smak życia, osłabienie, senność, etc.) przepisanych leków z lekkim efektem stymulacyjnej (fluoksetyna (Prozac), moklobemid (auroriks)).

W przypadkach, w których dominują objawy pozytywne - lęk, smutek, impulsy samobójcze, przepisane leki przeciwdepresyjne o działanie uspokajające i przeciwlękowe (maprotylina (lyudiomil), tianeptyny (tianeptyny) pirlindol (pirazidol)).

Co więcej, nie są preparaty w pierwszym rzędzie o uniwersalne działanie (sertralina (Zoloft) fluwoksamina (luvox) citalopramem (tsipramil), paroksetynę (Paxil)). Oni są przepisywane pacjentom, którzy mają pozytywne i negatywne objawy depresji są wyrażone jednakowo.

Czasami lekarze uciekają się do łącznego celu leków przeciwdepresyjnych, gdy rano pacjent przyjmuje lek przeciwdepresyjny z stymulujący efekt, a wieczorem - ze środkiem uspokajającym.
 
Jakie preparaty mogą być przydzielone dodatkowo do leczenia lekami przeciwdepresyjnymi

W ciężkich przypadkach lekarze łączą leków przeciwdepresyjnych z innych grup, takich jak:

• uspokajające;
• leki przeciwpsychotyczne;
• nootropowe.

uspokajające - grupa leków, które mają działanie uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy. Środki uspokajające są stosowane w skojarzonym leczeniu depresji, występującym przewagą lęku i rozdrażnienia. Zatem najczęściej stosowanych leków z grupy obejmującej benzodiazepiny (fenazepam, diazepam, chlordiazepoksyd, etc.).

Kombinacja leków przeciwdepresyjnych z uspokajających jest również stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami snu. W takich przypadkach działanie przeciwdepresyjne przepisane rano stymulujący, a wieczorem - środek uspokajający.

leki przeciwpsychotyczne - grupa leków do leczenia ostrych psychoz. W terapii skojarzonej z lekami przeciwpsychotycznymi depresji stosowane przy ekspresji urojenia i myśli samobójcze aspiracji. W ten sposób wyznaczyć „light” neuroleptyki (sulpiryd, risperidon, olanzapina), niemających skutków ubocznych jak całkowitej depresji psychicznej.

nootropowe - grupa leków, które mają obschestimuliruyuschee wpływ na centralny układ nerwowy. Leki podawane są w terapii skojarzonej, depresji z objawami występujących niszczenia systemu nerwowego (zmęczeniem, apatia, senność).

Nootropów nie wpływają niekorzystnie na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, dobrze wymieszać z innymi grupami leków. Należy jednak pamiętać, że mogą one, choćby tylko nieznacznie, zwiększyć próg drgawkowy i może powodować bezsenność.

Co należy wiedzieć o leczenie depresji

• Tabletki najlepiej przyjmować w tym samym czasie. Pacjenci z depresją są często rozprasza, więc lekarze powinni prowadzić dziennik, aby wprowadzić dane dotyczące przyjmowania leku, a także notatki na temat jego skuteczności (poprawa, bez zmian, nieprzyjemne skutki uboczne).
• Efekt terapeutyczny leków przeciwdepresyjnych grupy zaczyna się po pewnym czasie po rozpoczęciu przyjmowania (po 3-10 dni lub dłużej, w zależności od konkretnego leku).
• Większość działań niepożądanych leków przeciwdepresyjnych, a wręcz przeciwnie, najbardziej widoczne w pierwszych dniach i tygodniach leczenia.
• Niezależnie od przygotowań spekulacyjnych bezczynnych przeznaczonych do leczenia depresji, jeśli są brane w dawkach terapeutycznych, nie powoduje uzależnienia fizycznego i psychicznego.
• Przeciwdepresyjne, uspokajające, leki przeciwpsychotyczne i nootropowe nie rozwijać wciągająca. Innymi słowy, nie ma potrzeby, aby zwiększyć dawkę leku do długotrwałego użytkowania. Wręcz przeciwnie, może się zmniejszyć do minimum dawki podtrzymującej dawki w czasie.
• W dramatycznej leków przeciwdepresyjnych może wystąpić objawy odstawienia, które ukazuje efekty rozwojowe, takie jak smutek, niepokój, bezsenność, tendencje samobójcze. W związku z tym, leki stosowane w leczeniu depresji odstawiać stopniowo.
• Przeciwdepresyjny leczenie powinno być połączone ze sposobami nielekowymi leczenia depresji. Najbardziej powszechne stosowanie leków w połączeniu z psychoterapii.
• Depresja leczenie Lek został przepisany przez lekarza prowadzącego i wykonywane pod jego nadzorem. Pacjent i / lub jego rodzina muszą niezwłocznie poinformować lekarza o wszelkich niekorzystnych skutków leczenia. W niektórych przypadkach indywidualna reakcja na lek.
• Wymiana przeciwdepresyjne, przełączanie do skojarzonego leczenia lekami z różnych grup i zaprzestania leczenia farmakologicznego depresji jest również przeprowadzane za radą i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Czy muszę iść do lekarza na depresję

Czasami depresja pojawia się pacjentowi, a inne są absolutnie bezpodstawne. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się diagnozy.

Prawie każdy nosił przejściowe okresy melancholia i smutek, kiedy świat wydaje się szary i czarny tony. Takie okresy mogą być związane z zarówno zewnętrzne (zerwanie stosunków z najbliższymi, kłopoty w pracy, przeniesienie do innego miejsca zamieszkania, etc.), a także z czynników wewnętrznych (pokwitania u młodzieży, kryzys wieku średniego, zespół napięcia przedmiesiączkowego u kobiet itd.).

Większość z nas są zapisywane od całkowitej depresji okazało improwizowane środki (poezja czytanie, oglądanie telewizji, obcowania z naturą lub bliskich, ulubioną pracę lub hobby) i może świadczyć o możliwości samoleczenia.

Niemniej jednak, w czasie lekarz nie może pomóc każdemu. Profesjonalna pomoc powinny być konsultowane jeśli istnieje co najmniej jeden z następujących objawów depresji:

• przygnębiony nastrój utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie i istnieje tendencja do poprawy ogólnego stanu;
• pomogły wcześniejsze metody relaksacji (towarzyskich z przyjaciółmi, muzyka, etc.) nie przynoszą ulgę i nie odwracać uwagi od ponurych myśli;
• występują myśli samobójcze;
• uszkodzony więzi społecznych w rodzinie iw pracy;
• zawężając zakres interesów, stracił smak życia, pacjent „idzie do siebie.”

Człowiek w depresji, porady nie pomaga, że ​​„musimy wyciągnąć się razem”, „robić interesy”, „zabawa”, „myśleć o cierpieniu bliskich” itp W takich przypadkach potrzebna jest fachowa pomoc, ponieważ:

• nawet przy łagodnej depresji jest zawsze zagrożeniem prób samobójczych;
• Depresja znacząco zmniejsza Jakość życia pacjenta i efektywności, co znajduje odzwierciedlenie niekorzystnie na jego najbliższe otoczenie (rodzina, przyjaciele, koledzy, sąsiedzi, etc.);
• jak każda choroba, depresja może się pogłębiać wraz z upływem czasu, więc najlepiej udać się do lekarza w odpowiednim czasie w celu zapewnienia szybkiego i pełnego odzyskania;
• Depresja może być pierwszym objawem poważnych chorób ustrojowych (raka, stwardnienie rozsiane, itd), które są również bardziej podatne na leczenie we wczesnym etapie rozwoju choroby.

Który lekarz powinien dążyć leczenia depresji

O depresji zwrócić się do psychologa. Musisz starać się zapewnić jak najwięcej przydatnych informacji z lekarzem.

Przed wizytą lekarz jest lepiej pomyśleć o odpowiedzi na pytania, które są najczęściej zadawanych przy spożyciu:

• dotyczące skarg

• że jest bardziej zaniepokojony tęsknoty i niepokoju lub apatii i braku „smak życia”
• w połączeniu, jeżeli obniżenie nastroju z zaburzeniami snu, apetytu, popędu płciowego;
• jakiej porze dnia są bardziej wyraźne objawy patologiczne - rano lub wieczorem
• czy nie było myśli o samobójstwie.

Historia obecnej choroby:

co wiąże się rozwój patologicznych objawów pacjenta;

jak dawno ich wystąpienia;

Jak rozwijać się choroby;

jakie metody pacjent próbuje pozbyć się nieprzyjemnych objawów;

Jakie leki leki podejmowane przez pacjentów w przeddzień choroby i nadal jest dzisiaj.

Stan zdrowia dzisiaj (Musisz zgłosić wszystkie współistniejących chorób, ich przebiegu i terapii).

Historia życia

przenoszone urazu;

czy wcześniejszych epizodów depresji;

pokrywane choroby, urazu, operacji;

stosunek do alkoholu, palenie papierosów i narkotyków.

Historia położniczy i ginekologiczny (Dla kobiet)

czy zaburzeń miesiączkowania (brak miesiączki, syndromu przedmiesiączkowego, patologicznego krwawienia z macicy);

obie były w ciąży (w tym tych, którzy nie ukończyli narodziny dziecka);

jeśli nie było żadnych oznak depresji poporodowej.

Historia rodziny

depresji i innych chorób psychicznych, jak alkoholizm, narkomania, samobójstwa wśród krewnych.

Historia społeczna (Relacje w rodzinie iw pracy, czy pacjent może liczyć na wsparcie rodziny i przyjaciół).

Należy pamiętać, że informacje pomogą lekarzowi przy pierwszym przyjęciu w celu określenia rodzaju depresji i decyduje o potrzebie innych specjalistów.

Ciężka depresja endogenna zwykle traktuje się z psychiatrą w szpitalu. Organiczne i objawowe leczenie depresji psycholog posiada wraz z lekarza kierującego patologii (neurologa, onkologii, kardiologii, endokrynologii, gastroenterologii, phtisiologist itd.).

Jak leczyć specjalista depresja

Obowiązkowe leczenie stanów depresyjnych terapii lub leczenia jest krótki. Najczęściej jest ona wykonywana razem z farmakologiczną (lekiem) leczenia, ale mogą być stosowane jako samodzielne leczenie.

Podstawowym zadaniem specjalisty psychologa jest ustanowienie zaufania relacje z pacjentem i jego najbliższego otoczenia, aby zapewnić informacje na temat charakteru choroby, jej leczenia i ewentualne prognozy, korekty samooceny i relacji do rzeczywistości, w celu stworzenia warunków do dalszego wsparcia psychologicznego dla pacjenta.

Potem przenosi się do odpowiedniego leczenia, sposobu, który jest wybrany indywidualnie. Wśród powszechnie przyjętych metod, najbardziej popularne są następujące rodzaje terapii:

• indywidualny
• grupy;
• rodzina;
• racjonalny;
• sugestywny.

W poszczególnych terapii opartej na ścisłej lekarskiej bezpośredniego oddziaływania, w którym jest:

• Badanie głębokość cech osobowości umysłu pacjenta, mającego na celu zidentyfikowanie mechanizmów rozwoju i zachowania zastoju;
• świadomość pacjenta z cech konstrukcyjnych siebie i przyczyn choroby;
• korekta istniejącego pacjenta negatywnych samooceny własnej przeszłości, teraźniejszości i przyszłości;
• racjonalna decyzja psychologicznych problemów z najbliższymi ludźmi i światem w całości;
• Śledzenie informacji, korekta i nasilenie trwającego leczenia farmakologicznego depresji.

terapia grupowa Jest on oparty na interakcji z grupą osób - pacjentów (zwykle w ilości 7-8 osób) i lekarza. Psychoterapia grupowa pomaga każdego pacjenta, aby zobaczyć i zrozumieć nieadekwatność własnych obiektach, objawiający się w interakcji między ludźmi oraz ich poprawiania pod nadzorem specjalisty w atmosferze wzajemnej życzliwości.

terapia rodzin - psychoterapii pacjentów relacje interpersonalne z najbliższego otoczenia społecznego. W tym przypadku praca może być wykonywana zarówno z rodziną lub z grupą, składającą się z kilku rodzin z podobnymi problemami (grupa terapia rodzin).

racjonalna terapia Jest logiczne dowody-pacjent przekonany o konieczności przemyślenia postawy wobec siebie i otaczającej rzeczywistości. Na tych samych metod są stosowane jako wyjaśnień i overpersuasion i metod zatwierdzania moralnym, rozproszenia i przełączanie uwagi.

terapia sugestywny na podstawie sugestii i ma następujące Najczęstsze są następujące opcje:

• sugestii w stanie czuwania, który jest niezbędnym elementem każdego komunikacji z pacjentem psychologa;
• sugestia w stan hipnotycznego snu;
• sugestia w stan uśpienia leków;
• autohipnozy (trening autogeniczny), która jest prowadzona przez pacjenta na własną rękę po kilku sesjach treningowych.

Oprócz leku i psychoterapii następujące metody stosowane w skojarzonym leczeniu depresji:

• fizjoterapia

• magnes (zużycie energii pola magnetycznego);
• terapia światłem (zapobieganie nawrotom depresji jesienią i zimą przez światło);

akupunktura (podrażnienie punkty odruchowe za pomocą specjalnych igieł);

muzykoterapia;

aromatyczny (inhalacja) aromatyczne estrowe oleje ();

Terapia sztuką (efekt terapeutyczny na sztuk wizualnych sesji pacjenta)

fizjoterapia;

masaż;

leczenie czytanych wersetów Biblii (Biblioterapia), etc.

Należy zauważyć, że powyższe metody są stosowane jako środki pomocnicze i nie mają odrębnego znaczenia.

W ciężkim, opornym na medyczny