Sinica, a jej wartość w diagnostyce chorób

Sinica - niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych. kolor skóry z tego objawu może przybierać różne skale: szaro-niebieski, czerwony, niebieski, niebiesko-zielone, ciemnoniebieski.

Termin nie ma związku z nazwą choroby. Stosowane w diagnostyce do wzrokowej oceny ciężkości stanu pacjenta, ponieważ towarzyszy jako objaw wielu chorób.

Jeśli sinica spowodowane przez uderzenie barwniki krwi lub odkładanie różnych substancji, zwany sinica fałszywe. Prawdziwa sinica związane z różnymi rodzajami niedotlenienia (hipoksji).

Głód tlenowy występuje w tkankach z powodu różnych przyczyn. Powodują one sinicę, więc należy zwrócić uwagę na odmiany warunkach hipoksji.

Odmiany sinica

Wśród odmian sinica skóry do odróżnienia:

• Środkowa sinica (dyfundują) - określa się w całym organizmie, jest utworzony przez ogólne zaburzenia krążenia, układu oddechowego i płuc;
• sinica obwodowa - powiązane z zaburzeniem czynności tętnic, niedokrwienie tkanek na nogach (miażdżyca tętnic), ramion (choroba Raynauda), typowo kończyny dolne zimnego w dotyku może być pokazane na obniżenie napięcia naczyń żylnych zmierzyć (z nosa, policzków, w przewlekłym alkoholizmem i choroby wątroby);
• akrocyjanoza - pojawia się tylko w punktach „extreme”: palce, uszy, usta, nos, skrzydełka, towarzyszy przewlekłej niewydolności serca jest spowodowane przez zatory żylnej.
• lokalnych form - bardziej powszechne, gdy usta inspekcja cel i gardła, genitalia (np sinica szyjki macicy jest oznaką wczesnej ciąży).

Przykładem lokalnego sinica może być łagodne odmrożenia rąk lub stóp. Po ogrzaniu dopływ krwi zostanie przywrócony i sinica znika. Niebieskawe kończyn, twarzy, powierzchni skóry może być spowodowane mikrotrombozov naczyń lub zakrzepowe zapalenie żył.

Jakie warunki zewnętrzne powodują sinica?

sinica skóry mogą mieć charakter fizjologiczny podczas przeładowywania niedotlenienie u zdrowych ludzi. Ciężkich ćwiczeń, stres, gorączka wymagają więcej dostarczanie tlenu, tkanki zużywają do 90% objętościowych, a nie 25%, w warunkach normalnych. Rozwijanie mięśni mleczanowej podczas pracy pomaga rozbić cząsteczki hemoglobiny i tlen.

Z tego powodu widzimy niewielki sinica warg zmęczonym człowiekiem. Po odpoczynku, znika on jako ciało stopniowo przywraca niezbędną równowagę.

Ze względu na rozwój patologicznych można odróżnić egzogenne i endogenne niedoboru tlenu.

Egzogenny niedotlenienie następuje kiedy osoba wchodzi warunki odprowadzanego tlenu w powietrzu wdychanym. Takie sytuacje występują, gdy choroba wysokościowa, gdy niedoświadczonych wspinaczy malotrenirovannye turystów lub uważają się gotowy na wejście do następnego szczytu.

Po raz pierwszy objawy opisane w źródłach historycznych XVI-XVII wieku w podboju hiszpańskich konkwistadorów na ziemiach Ameryki Południowej

Żołnierze cierpieli z uduszenia i miał twarz szaro-niebieski kolor. Sinica mieszkańców czołowych równinach Europie nie stosuje się do Aborygenów, przystosowane do dużych wysokościach.

Współczesne badania wykazały, że z wysokości 2000 m zaczyna się zmniejszać zawartość tlenu we krwi. Sinica skóry mogą być oznakowane na wysokości 4000 m (nasycenie krwi tlenem traci 1/5), a próg jest uważany za wysokość 6000 m. Tutaj nie adaptacja nie pomaga. Wymaga specjalnej maski z nawilżaniem tlenu.

Rozproszone sinica został wykryty w dekompresji kabiny samolotu zginęło w nagłych wypadkach w operacjach nurkowania, górników pod gruzami górniczego. Ratownicy zobaczyć wyraźna zmiana koloru skóry obejmuje twarzy, kończyn, tułowia ofiary.

Przy opracowywaniu endogennego niedotlenienie?

procesy patologiczne w organizmie, któremu towarzyszy endogennego (wewnętrznego) niedotlenienia. niedobór tlenu w różnych chorób ma swoje poboru mechanizmy rozwoju.

Dróg oddechowych lub płuc - rozwija się płuc i oskrzeli, co zapobiega wnikaniu powietrza do wewnętrznych klinów wymiany gazowej lub łamanie z uwagi na spadek wydajności pęcherzyków.

Taka sytuacja ma miejsce, gdy:

• przeszkody mechaniczne w drogach oddechowych (uduszenie, uzyskanie folii błonicy, kompresja guza);
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• pnevmoskleroze i rozedma płuc;
• wrodzony niedobór surfaktantu w noworodka;
• płatowe płuc i zawał płucny;
• obrzęk płuc;
• odma (powietrza do jamy opłucnej, spadenie płuc);
• szczelina przewód tętniczy albo owalne otwory i mieszanie krwi tętniczej i żylnej krwi na poziomie krążenia płucnego.

Uzyskanie różnorodnych ciał obcych w uduszenie krtani i tchawicy, powodując

Sposób natleniania hemoglobiny hamowały wzrost stężenia dwutlenku węgla. Nagromadzenie zredukowanej hemoglobiny powoduje centralnej sinicy. Ale szybkość przepływu krwi pozostaje niezmieniona w normalnym zakresie.

Niedobór tlenu krążenia występuje tylko wtedy, gdy zaburzenia krążenia związane z chorobą serca lub naczyń krwionośnych.

Cardiac mechanizm zaobserwowano w następujących przypadkach:

• słabych skurczów (start wadę);
• ostry spadek objętości krwi (hipowolemicznym krwotoczny), masywnej utraty krwi;
• każdy rodzaj wstrząsu z powodu centralizacji krążenia krwi.

Patologia naczyniowa stoi na pierwszym miejscu pod adresem:

• Zespół, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (zakrzepica małych naczyń włosowatych);
• ton spada z powodu niewydolności naczyniowej;
• depozyt krwi w jamie brzusznej na tle nadciśnienia wrotnego.

Powody te odnoszą się do ogólnych zaburzeniach krążenia.

Uznane przez miejscowego niedokrwienia i przekrwienia w niektórych narządów w basenie.

Wszystkie te warunki są towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi. Zgodnie z tym, zmniejszone dostarczanie tlenu do tkanek.

Upośledzona krążenie prowadzi do pojawienia się sinicy obwodowo akrocyjanoza typu wzmacniany obrzęków.

Występuje, gdy:

• Wszystkie rodzaje anemii;
• zatrzymywanie wody w organizmie;
• Zatrucie tlenkiem węgla (źródeł - pomieszczeniach zadymionych, tlenku węgla, produktów spalania podczas pożaru, silników pracy).

Pobyt noworodka lub małego dziecka w towarzystwie dorosłych palenie powoduje ostre zatrucie klinice z rozproszonym sinica

Sinica jest szczególnie wyraźne w obszarze okołoustnym (trójkąt) nosowo-wargowe, pod oczami (okołooczodołowy), ponieważ tutaj najbardziej cienką skórę i naczynia krwionośne dobre „połysk”.

Methemoglobiny może zostać utworzona pod wpływem związków nitrowych, barwników anilinowych, normalny nadmanganianu potasu, naftalenu, leków (Vikasol Pasco, aspiryna, fenacetyna). Zatrucia pigułki powodują dzieciom obraz anemii, to towarzyszy sinica obwodowa ciemnoniebieski. W tworzeniu powłok karboksyhemoglobiny dotkniętych wyrażona czerwone i Burgundia odcienie.

Typowe sinica obserwowano niedotlenieniem tkanek spowodowane związków cyjankowych. Mechanizm działania różni się normalne stężenia hemoglobiny i zawartości tlenu w krwi. Ale na poziomie komórkowym jest zablokowany szereg układów enzymatycznych z niemożności asymilacji O₂.

Mają podobne właściwości:

• alkohol;
• barbiturany grupa nasenne;
• nadmiar hormonów tarczycy;
• niektóre toksyny bakterii;
• produkty odpadowe z organizmu, gromadzą się w ciężkiej niewydolności nerek, zatrucia.

Interesującą rzeczą jest to, że mechanizm tkanki nie powoduje sinicę, ale nie jest to objaw sinica obwodowa dodając chorób układu krążenia.

Rola w diagnostyce sinica

krew zdrowego człowieka ma zmniejszony poziom hemoglobiny w ilości nie większej niż 30 g / l, a w stężeniu 50 g / l pokazano błękit skóry. Badanie krwi wykaże obiektywnie obecność i stopień niedotlenienie.

W identyfikacji sinicę należy zwrócić uwagę na:

• oddalenia jego wystąpienia;
• możliwe powiązanie z leków lub toksycznych środków ochrony roślin;
• objawy obwodowej lub centralnej typu (w praktyce różnice mogą być lekko masując kończyny, ciepłe, peryferyjne - znika i pozostaje centralnym);
• kształt palców na dłoniach - syndrom „clubbing” z zagęszczonej paliczka paznokcia wskazuje przewlekłe niedotlenienie.

W diagnozie ważne jest, aby nawiązać połączenie z innymi objawami sinicy:

• tle zawału płuc spowodowanego przez zator płuc - sinica obejmuje górną część ciała, twarzy, ciemny się językiem;
• wstrząs toksyczny towarzyszą małe wykwitów na powierzchni skóry;
• obrzęk płuc charakteryzuje się uduszenia, zmuszony pozycji siedzącej przepuszczając oddech i kaszel z plwociny różowej piany;
• przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, znamienny tym trudności wydechowego sapanie wagi wśród atenuowanego osłuchiwania dróg oddechowych;
• z chorobą serca zwrócił uwagę na niebiesko paznokcie, słuchanie ujawnia charakterystyczny dźwięk.

W identyfikacji sinica nosowo-trójkąt na dziecko należy skonsultować się z cardiorheumatology, przeprowadzenie dodatkowych badań.

Dowiedz się więcej o znaczeniu tego typu sinica w diagnostyce chorób dziecka można przeczytać w tym artykule.

Jak leczyć sinicę?

Aby zmniejszyć sinicę potrzebne do leczenia choroby podstawowej. Spadek intensywności koloru skóry wskazuje na skuteczność terapii. Bardziej obiektywne wskazanie wyeliminować głód tlenowy jest definicja zredukowanej hemoglobiny we krwi.

Kiedy zatrucia odtrutki używane, które są w stanie znormalizować oddychania tkankowego i hemoglobiny.

Gdy niedotlenienie mechanicznego w celu umożliwienia dostępu powietrza może wymagać natychmiastowego podawanie przez cewnik nagłośni, wzrost nowotworów, - usunięcie nowotworu.

Taka konstrukcja pozwala dziecku oddychać na własną rękę

Oddawania odma pacjenta można osiągnąć poprzez wprowadzenie do jamy opłucnej otworu odpływowego w tkance płuc.

Pacjenci pokazany podawanie mieszaniny tlenu i powietrza za pomocą specjalnego urządzenia do nawilżania. Oddychanie pełniej jeśli używamy specjalnych cewników miękkie, maskę nosową lub wybierz żądany rozmiar.

W specjalistycznych klinikach używana komora tlenu o dużym nasyceniu. Dzieci zostały umieszczone w skrzynkach lub namiotem tlenowym.

Filmy o wrodzonych wad serca - najczęściej przyczyną sinicy u dzieci:

Na lokalnym sinica nie trzeba samoleczenia. Odnosząc się do lekarza naczyń można określić przyczynę i przeprowadzenia niezbędnej leczenia. Być może trzeba operacji. Objawy niedoboru tlenu są eliminowane tylko stopniowo w kompleksowym leczeniu.