Jaki jest ergometrze rower (BEM)

Choroby sercowo-naczyniowe są na pierwszym miejscu, a częstość występowania i śmiertelności. często przemycić spokojnie płynący przez długi czas bez objawów. Dla postawienia diagnozy oraz wykrywania utajonych form patologii serca opracowane metody, takiej jak ergometrze roweru.

Co jest jego istotą

VEM - to EKG (elektrokardiogram) w chwilach stresu fizycznego. Prowadzenie badań na ergometrze rowerowym - specjalny rower, który automatycznie dozuje obciążenia. Podczas zabiegu, pacjent obraca pedały o różnej intensywności (stopniowo rosnącym obciążeniu) stałej szybkości tętna i ciśnienia krwi. Wybór załadować ogólny stan pacjenta, choroby podstawowej i wywiadu.

Podobne testy przeprowadza się na bieżni nachylenia (bieżni) lub przy użyciu badania etap, w którym pacjent pochodzi kolejno dwa stopnie.

Veloergometry pozwala na:

• zidentyfikować niewydolności serca, choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia, utajoną arytmii serca związanej z obciążeniem;
• określenie tolerancji na zwiększenie fiznagruzki i reakcja z nim układu sercowo-naczyniowego;
• aby dowiedzieć się, czy istnieje związek bólu z zaburzeniami przepływu krwi, to znaczy, czy ból jest przyczyn wieńcowych;
• ocenić dynamikę choroby i skuteczności leczenia;
• śledzić odzysk ciśnienia tętniczego i czynności serca po wysiłku;
• aby ocenić skuteczność odzyskiwania pacjenta z niedokrwienną chorobą serca.

Fakt, że u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, charakterystyczne zmiany w elektrokardiogramie pojawiają się tylko podczas ćwiczeń, gdy wzrasta ciśnienie krwi, puls przyspiesza, serce pracuje szybciej, aby umożliwić zwiększone zapotrzebowanie na tlen serca. U zdrowych pod obciążeniem występuje rozszerzenie naczyń, przepływu krwi, dostarczania tlenu do mięśnia sercowego, które są wzmocnione. Osoby z chorobami serca tlen nie wystarczy, że mają ból w klatce piersiowej, konkretne zmiany są zapisywane na elektrokardiogram.

Veloergometry zdiagnozować chorobę wieńcową, które nie mogą być wykryte przez EKG w spoczynku

Przygotowanie do badania

1. Nie dopuszcza obciążenie fizyczne i emocjonalne przed VEM.
2. Nie jeść przez trzy godziny przed zabiegiem, rano dozwolone lekkie śniadanie (na przykład jogurt i kawałek chleba).
3. Podczas leczenia dzień zostaje przerwane.
4. W przeddzień (12 godzin przed badaniem) nie powinny pić napojów alkoholowych, kawy i palenie.
5. Musimy dowiedzieć się, czy są jakieś przeciwwskazania do EKG przy obciążeniu.

Warunki

Wcześniej niż dwie godziny po śniadaniu, veloergometriju nie zostać wykonane.

Próbka odbywa się pod nadzorem doświadczonego kardiologa, który zna historię pacjenta i wskazania do zabiegu. Pomieszczenie powinno być wyposażone we wszystkie niezbędne urządzenia w przypadku reanimacji. Temperatura w tym - od 18 do 20 ° C

Pod stałym nadzorem dobrego samopoczucia i wyglądu przedmiotu. Zmiana w elektrokardiogramie jest monitorowany za pomocą oscyloskopu. Regularnie stałe tętno i ciśnienie krwi.

Częstotliwość pedałowania powinna wynosić około 60 obrotów na minutę (40 do 80).

Wartość ładunku mierzono ciśnienie krwi, EKG, częstość akcji serca, zużycie tlenu. Próbki z maksymalnym obciążeniem mogą być wykonywane wyłącznie dla osób zdrowych.

Metodologia

Kolejność przeprowadzania testu w następujący sposób:

1. Przed badaniem zwalnia wskaźniki ciśnienia krwi i EKG sam.
2. Przez obszar klatki piersiowej z komórek pacjenta podłączyć elektrody do usunięcia elektrokardiogram na ramieniu mankietu ciśnieniomierza stosowana do ustalenia wskaźników ciśnienia krwi.
3. On zaczyna pedałować ergometr przy minimalnym natężeniu. Obciążenie będzie stopniowo zwiększać co dwa lub trzy minuty.
4. Podczas procedury rejestrowania zmian parametrów EKG serca i ciśnienia krwi.
5. Pacjent powinien porozmawiać z lekarzem na temat jakichkolwiek nieprzyjemnych doznań, które pojawiają się podczas ładowania, nawet jeśli są one niewielkie.
6. Po osiągnięciu pewnego poziomu tętna i ciśnienia krwi, manifestacji bólu, zmian w EKG lub zwiększonego dyskomfortu pacjenta przestaje pedałować, ale wyniki nadal nagrywać przez kolejne dziesięć minut, tak, że lekarz może ocenić, jak odzyskiwanie.

Naturalną reakcję na obciążenie

• Zwiększone ciśnienie krwi (top ciśnienie w młode, zwykle nie przekracza 200 mm Hg. Filar u osób starszych zazwyczaj osiąga 230). Dolna często znacznie wzrasta, w niektórych przypadkach - jest zmniejszona.
• Zwiększenie częstości akcji serca.
• Zmiany w EKG.
• zmęczony wygląd duszność, poty, uczucie ciepła.

Wskazania do zakończenia obciążeniem

• Ciśnienie spadło o 25% w porównaniu z początkowym. Jest to oznaką początku niedokrwienia upadku.
• Ciśnienie wzrosło do 230/130 mm Hg. Kolumna i więcej.
• Było ciężkie osłabienie.
• Zaczęło anginę.
• Człowiek czuje uduszenie.
• Pojawiły się takie objawy jak zawroty głowy, nudności, bóle głowy, zaburzenia widzenia.
• EKG segmentu S-T zmniejsza się o milimetr lub więcej.
• segmentu S-T wzrosła ponad milimetr.
• Zakłóceń rytmu serca (migotanie przedsionków, przedwczesne skurcze komorowe, napadowy częstoskurcz).
• Pacjentka odrzuciła procedury (lęk, osłabienie, dyskomfort, ból cieląt).

Ergometr rower treningowy jest obciążenie, które jest w stanie z dużą dokładnością dozowania

wynik dekodowania

Po badaniu lekarz daje pacjentowi raport, który będzie zawierał następujące dane:

• Praca, która została wykonana (w dżulach).
• Powody zakończenia badania (maksymalne obciążenie zostało osiągnięte, nie objawy lub zmiany w EKG).
• Zmiany ciśnienia krwi i częstości akcji serca, ich produktu.
• Poziom wydajności (może być wysoki, średni, niski).
• Określenie reakcji ciśnienie obciążenia typu krwi (BP przy 200/100 - typ nadciśnieniowego, który wymaga leczenia).
• Czas regeneracji tętna i ciśnienia krwi (norma - 5 minut).
• Czy istnieją jakieś arytmie. Normalnie nie powinno być normalne - zatokowego rytmu, tachykardia zatokowa jest dopuszczalne.
• Nie powinno być żadnych wieńcowe zmiany w EKG. Jeśli jakikolwiek zapis w każdej chwili już ich nie było.
• Szacowany nasilenia niedokrwienia mięśnia sercowego (w zależności od mocy, co wydawało zmiany obciążenia EKG).

Aby ocenić test z fiznagruzki użyć czterech form ustaleń medycznych:

1. wynik negatywny - w przypadku, gdy submaksymalna tętna nie wykryto chorobę tętnicy wieńcowej (zarówno klinicznie lub EKG) i występowanie niedokrwienia serca, nie jest wykluczone, jednak nie ma wyraźne zmiany w tętnicach serca.
2. Pozytywny - w przypadku obniżonego ciśnienia, zaburzenia rytmu serca, pojawił się kompleksowy ból w klatce piersiowej, duszność, ciężka duszność i zmiany w EKG typowe dla choroby wieńcowej.
3. Wątpliwe - jeśli pojawia się ból, ale żadne zmiany w EKG.
4. Niekompletne - jeśli pacjent przestał badania z powodu skurcze nóg, zawroty głowy, bóle głowy, bez objawów niedokrwienia.

Po lekarza VEM może zmienić leczenie nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, aby wysłać do innych badań (koronagrafiyu statki ultrasonograficzne głowy, szyi, nóg).

Rozszyfrowanie EKG uzyskane podczas testów, przeprowadzonych przez kardiolog, i pacjent otrzymuje w rękach zawarcie dodatnia, ujemna lub niejednoznacznych wyników

Zalety sposobu

Veloergometry ma wiele zalet, wśród których:

• Dokładność obciążenia dawkowania;
• fizjologia;
• dostępność;
• ewentualnie powtarzanie próbek;
• EKG nagrywanie jednocześnie z obciążeniem.

świadectwo

Veloergometriju przeprowadzane w celu zdiagnozowania chorób występujących w formie utajonej, określić przyczyny ich rozwoju i definicji taktyki leczenia lub rehabilitacji. Głównymi wskazaniami:

• Ostatnie zmiany w EKG spoczynkowym bólem w sercu i objawy dusznicy bolesnej.
• Powolny niewydolność serca.
• Odchyleń od normalnych wartości w EKG przy braku jakichkolwiek objawów.
• Przy dusznicy określenia jego nasilenia.
• Wykrywanie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia serca, gdy jest to intensywna praca.
• Naruszenie chorobą metabolizmu tłuszczu bezobjawowej wieńcowej.
• Kontrolowanie leczenia chorób sercowo-naczyniowych.
• Badanie osób, których praca wiąże się z ryzykiem (pilotów, nurków, kierowców, itp).
• Badanie osób w wieku powyżej 40 lat.
• Rekruci egzamin.
• Badanie sportowców do oceny serca.

Przeciwwskazania

nie Veloergometry dostępne dla wszystkich, ponieważ nie wszyscy pacjenci mogą pedałować na rowerze stacjonarnym. Przeciwwskazania podzielone są względne i bezwzględne. Były to następujące choroby i warunki:

• wady zastawek serca, które są wyrażane jedynie nieznacznie;
• Niedobór magnezu, potasu;
• trwały wzrost ciśnienia krwi (około 200/100 mm Hg ..);
• choroby układu hormonalnego (nadczynność tarczycy, cukrzyca, tarczycy);
• tętniak lewej komory;
• przewlekłe choroby zakaźne;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego, pogarsza fiznagruzki;
• W niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego;
• nowotworu złośliwego;
• niedokrwistość;
• ciąża.

Bezwzględne przeciwwskazania są sporo. Wśród nich:

• dusznica bolesna, wykazały po raz pierwszy;
• zawał mięśnia sercowego;
• niskie ciśnienie;
• postępujące niestabilna dusznica bolesna;
• ciężka niewydolność serca, które nie reaguje na leczenie zachowawcze;
• zapalenie serca: zapalenie osierdzia, wsierdzia;
• tętniaka i / lub rozwarstwienia;
• zator płucny;
• oporną na leki leczenia arytmia;
• niewydolność nerek;
• niewydolność płuc;
• choroba psychiczna.

Przeciwwskazaniem do veloergometry jest w wieku poniżej 15 lat i powyżej 70. roku życia.

Możliwe skutki VEM

Komplikacje z tej procedury obserwowano rzadko. Zazwyczaj są one związane z chorobą, która wpływa na test. Następujące skutki:

• serca i naczyń krwionośnych: zaburzenia rytmu serca, nadciśnieniowego, angina, zawał serca, aorty pęknięcia tętniaka;
• Żołądkowo-jelitowe: biegunka, wymioty, bóle brzucha;
• od odmy płuc, skurcz oskrzeli, przewlekłe choroby płuc zaostrzeń;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: ból pleców, zapalenie stawów, zapalenie stawów;
• neurologiczne następstwa: udar mózgu, omdlenia, zawroty głowy.

wniosek

Wczesne rozpoznanie choroby wieńcowej - rzeczywisty problem w naszych czasach, gdy wysoka śmiertelność z patologii sercowo-naczyniowych, nawet wśród młodych ludzi. Veloergometry pozwala określić stan przepływu krwi w naczyniach wieńcowych w celu zidentyfikowania choroba niedokrwienna serca nie ma objawów, oceny fizycznych możliwości człowieka w warunkach wysokiego stresu. I co bardzo ważne, jest nieinwazyjne, niedrogi i prosty sposób.