Bigeminia, trigeminia (allodromy komory): pochodzenie, objawów, diagnozy, leczenia

Aby rozpocząć, należy zauważyć, że Bigeminia oraz przykłady wykonania ekstrasystoli komory Trigeminia. Beats - to rodzaj zaburzeń rytmu serca charakteryzuje się występowaniem ektopicznymi serca. Koncepcja ta odzwierciedla stan, w którym skurcz przedsionków lub komór nie występują w sposobach systemu przewodzenia, co jest normalne przewodzenie impulsów. Uderzeń może przedsionków i komór.

W przypadkach, w których naprzemiennie uderzeń z normalnymi skurczów serca za pomocą jednego redukcji mówić o bigemia serca (1: 1) i po dwa normalne zmniejszenie - Trigeminia z komory (1: 2). Odpowiednio, w jednym z trzech nadzwyczajne obniżenie normalnych zwanych kwadrigeminia (1: 3), a czwarta - pentageminiey. Te rodzaje arytmii jednoczącej koncepcji allodromy.

bigeminia na EKG co drugi kompleks - ekstrasystoli

Ponadto, izolowane połączeniu skurcze dodatkowe (dwa kolejne) i częste grupa bije jeżeli się rząd składa się z trzech lub więcej. W tym ostatnim przypadku, arytmie mogą być postrzegane jako krótką metę częstoskurczu komorowego.

Według statystyk, beats Występuje ponad 68% osób. Zatem większość (63%) jest PVC, około 25% - przedsionka i innych przypadkach Bigeminia i Trigeminia nadkomorowe, oraz ich kombinacje. Należy również zauważyć, występowanie komory Bigeminia więcej niż 60% pacjentów z niedokrwienie mięśnia sercowego i więcej niż 80% pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Powody bigemia i Trigeminia

Konwencjonalne pojedynczy przedsionkowe i komorowe przedwczesne skurcze są normalne i występuje u zdrowej osoby. Oni ledwo odczuwalne i nie powoduje dyskomfortu. Częstsze przedwczesne skurcze, takie jak allodromy i sparowanych skurcze dodatkowe i częstych uruchomień częstoskurczu komorowego, normalny wariant nie może być uznane i są powodem do szczegółowego zbadania układu sercowo-naczyniowego.

Zatem głównymi przyczynami bigemia i epizody Trigeminia są:

• Ostry zawał serca,
• przedawkować serce gligozidami, albo tak zwane glikozydy naparstnicy zatrucia i preparaty naparstnicy - strophanthin, digoksyna, Korglikon i wsp
• nabyty imadła mitralnej i aortalnej zawory,
• Przeniesiony gorączka reumatyczna (reumatyzm) Ze zmianami wewnętrznej wyściółki serca - zapalenie wsierdzia,
• Efekty zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego, w kierunku grubości, nawet drobne bliznowacenie są podstawą do obiegu patologicznego włókien mięśnia impulsu
• pozawałowej cardiosclerosis (PICS) - bliznowacenie normalnego mięśnia strukturę.

Jeżeli pacjent po pełnej kontroli wykryte organicznych uszkodzeń mięśnia sercowego, to jest prawdopodobne, że bigemia przyczynowo Trigeminia jest naruszenie autonomicznych wpływa na serce Kiedy dystonia wegetatywna-naczyniowego. To patologia wymaga konsultacji neurologa.

Objawy bigemia i Trigeminia

Symptomatologia uderzeń według rodzaju BI - lub Trigeminia składa objawów sercowych i neurologicznych.

objawy sercowe to uczucie pacjent rytmiczne impulsy w sercu, na przemian z przystanku uczucie tonący serce. Okres ten odpowiada pauzy wyrównawczej na EKG. Należy również zauważyć, wewnętrzne drżenie, uczucie duszności i dyskomfort za mostkiem lub w lewym boku klatki piersiowej kruszenia lub pieczenie charakter.

objawy neurologiczne wynikać z naruszeniem pełnego cyklu pracy serca, przy czym do mózgu uzupełniania ilości krwi. W ten sposób pacjent może wystąpić letarg, senność, migotanie leci w jego oczach, uczucie omdlenia. W rzadkich przypadkach można rozwijać przerywany omdlenia, zwłaszcza allodromy połączeniu z innymi zaburzeniami rytmu serca.

Gdy takie objawy, w szczególności w połączeniu z wysokim lub niskim ciśnienie krwi, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem (w klinice lub pogotowia).

diagnostyka

Diagnoza i bigemia Trigeminia staje się oczywiste już po EKG.

rytmy typu bigemia Trigeminia i kwadrigeminia na elektrokardiogram

W przypadku, gdy pacjent zauważa czasopism takich skarg, ale na EKG rejestrowane tylko kilka uderzeń, pacjent jest zobowiązany do przeprowadzenia Monitorowanie BP i EKG (Holter). Jest to konieczne, aby „złapać” arytmia, skurcze dodatkowe ocenić gradację Ryan (Rayn) lub Lown (Lown) i dostać prognostyczne skurcze dodatkowe klasyfikacji (zob. Poniżej).

Ponadto, w przypadku, gdy pacjent ma lub zarejestrowanego bigeminia trigeminia, należy przeprowadzić pełne badanie w celu ustalenia przyczyny arytmii. O dodatkowe metody badania powołuje:

1. Ogólne i biochemiczne krwi, aby wykluczyć procesu zapalnego, a także ocenić profil lipidów we krwi (miażdżycy i choroby wieńcowej)
2. Ultrasonograficzne serca lub Echo-X (echocardioscopy), który ujawnia zmiany strukturalne lub morfologiczne w sercu
3. test wysiłkowy (bieżnia - próbka testowa z testu 6-minutowego marszu, ergometrze rower) do oceny istotności w występowaniu aktywności fizycznej i Bigeminia Trigeminia i oceny tolerancji wysiłku podczas niedokrwienia lub zastoinowej niewydolności serca.

Wideo: bigeminia na elektrokardiogram

leczenie

Jeżeli pacjent jest wykluczone organiczną chorobę serca jako przyczynę bigemia i Trigeminia, to musi badaniu przez neurologów z leczenia dystonii wegetatywnego-naczyniowego.

Przede wszystkim, trzeba interwencji styl życia odpowiedniej żywności i reżim pracy i odpoczynku. Również konieczne jest normalizują stan psychiczny pacjenta i zapewnić komfort psycho-emocjonalny. Bardzo dobrze wyszkolony prysznice kontrastowe układu krążenia, Bicze i tarcie wilgotną szmatką.

W przypadku, gdy pacjent zidentyfikowane jako przyczyna danej choroby serca, wymaga leczenia jest obowiązkowe. W niektórych przypadkach może to być nawet wskazane chirurgicznej korekcji wady serca.

Oprócz głównej leczenia pacjenta do pracy ciągłej przypisano beta-blokery, np sotalol nebilet, Coronal, konkor itd, jak blokery kanału wapniowego, -. Diltiazem, werapamil, itd. Leki te mogą zmniejszyć częstość akcji serca i zmniejszenie przewodności patologicznych impulsów sercowego komory.

Jako środki awaryjnych nagle powstałe w regularnych lub Bigeminia Trigeminia stosowane kordaron, lidokaina i chinidyna do podawania dożylnego.

W przypadku, gdy pacjent jest przeciwwskazane leczenie antyarytmiczne lub obchodził słaba tolerancja i / lub niewydolność powinien być rozwiązany na potrzebę RFA (Ablacji) - czyli strona przedsionkowa kauteryzacja tkanek lub komory, co prowadzi patologicznych impulsów.