Pojawienie płuca nadciśnienie, znaki, formy, diagnostyka, leczenie

nadciśnienie płucne (PH) jest charakterystyczne dla choroby, zupełnie innego zarówno w ich przyczyn, i określenia charakterystyki. PH związane ze śródbłonka (wewnętrznej) warstwy naczyń płucnych: rośnie, zmniejsza prześwit tętniczek i nadaje się do krwiobiegu. Choroba występuje rzadko, jedynie 15 przypadków na 1 milion ludzi, ale stopień przeżycia jest bardzo niska, zwłaszcza w podstawowej postaci LH.

Zwiększa odporność w krążeniu płucnym, prawa komora zmuszony wzmacnia skurcze naciskać krew do płuc. Jednakże, nie jest anatomicznie dopasowana do ciągłą obciążenia, podczas gdy LH w tętnicy płucnej wzrasta powyżej 25 mm Hg Same i 30 mmHg podczas wysiłku fizycznego. Po pierwsze, w krótkim okresie kompensacji, jest zgrubienie mięśnia sercowego i wzrost prawego serca, a później - gwałtowny spadek redukcji wytrzymałości (dysfunkcja). Rezultat - przedwczesnej śmierci.

Co powoduje, że LH?

Przyczyny LH jest jeszcze nie do końca zdefiniowane. Na przykład, w latach 60-tych w Europie nastąpił wzrost liczby spraw związanych z nieposkromionym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych i środków w celu zmniejszenia masy ciała. Hiszpania, 1981: powikłania w postaci uszkodzenia mięśni, która rozpoczęła się po promocji oleju rzepakowego. Prawie 2,5% z 20.000 przypadków zdiagnozowano tętniczego nadciśnienia płucnego. Korzeniem zła, który ukazał się w oleju tryptofanu (aminokwas), zostało naukowo udowodnione, dużo później.

Zalecenia dla zmniejszenia ryzyka

Szczepienia (wirus grypy, Pneumokoki) U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi systemowych - reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, itd., w celu zapobiegania zaostrzeniom.

Kontroli żywności i obciążeniem fizycznym: z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniowych dowolnego pochodzenia (początkowej), w zależności od funkcjonalnej fazie choroby.

Zapobieganie ciąży (lub, jeśli to wskazane, nawet jego przerwania): Układ krążenia matki i dziecka są połączone ze sobą, zwiększone obciążenie na serce i naczynia krwionośne kobiet ciężarnych z LH może prowadzić do śmierci. Zgodnie z prawem medycynie, ratowania życia priorytetem jest zawsze należy do matki, jeśli nie uda się uratować oba naraz.

Pomoc psychologiczna: wszystkie osoby z chorobami przewlekłymi są stale pod wpływem stresu, brak równowagi układu nerwowego. Depresja, poczucie bezużyteczności i uciążliwe dla innych, drażliwość na drobiazgi - typowy profil psychologiczny żadnej „przewlekłych” pacjentów. Taki stan pogarsza rokowanie dla każdej diagnozy: osoba powinna koniecznie chcą żyć, w przeciwnym razie lek nie będzie w stanie mu pomóc. Rozmowa z terapeutą, coś dla każdego, aktywnie komunikować się z innymi chorych i zdrowych ludzi - doskonała baza poczuć smak życia.

leczenie podtrzymujące

• diuretyki Wyjście nagromadzonego płynu, zmniejszając obciążenie serca i zmniejszenie obrzęku. Wymagane kontrolowane składem elektrolitu krwi (potas, wapń), ciśnienie krwi i nerki. Przedawkowanie niebezpieczeństwo zbyt duża utrata spadku ciśnienia wody. Jeśli poziom potasu rozpocząć arytmii zmniejszenie poziomu wapnia wskazują skurcze mięśni.
• leki trombolityczne i antykoagulanty rozpuścić skrzepy już uformowane i zapobiegać tworzeniu się nowych, zapewniając drożności. Wymaga stałego monitorowania stanu krzepnięcia (płytek).
• Tlen (terapia tlen) 12 - 15 litrów na dzień, przez nawilżacz: U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (COPD) i niedokrwiennej serca pomaga odtworzyć nasycenia tlenem krwi i stabilizacji ogólnej. Musimy pamiętać, że zbyt duża koncentracja tlenu hamuje ośrodek naczynioruchowy (MTI): oddychanie spowalnia, naczynia krwionośne rozszerzają się, ciśnienie spada, osoba traci przytomność. Do normalnego funkcjonowania organizm potrzebuje dwutlenek węgla, tylko po podniesieniu jego krew MTI „daje komendę” Weź oddech.
• glikozydy nasercowe: aktywnych składników wyizolowanych z naparstnicy, większość leków znanych digoksyny. Poprawia pracę serca, zwiększenie krovotok- zmaga się z zaburzeniami rytmu serca i zmniejsza obrzęk naczyniowy spazmom- i duszność. W przypadku przedawkowania - zwiększona pobudliwość mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca.
• Środki rozszerzające naczynia: odprężający ściany mięśniowej tętnic i tętniczki, zwiększając ich klirens i poprawia dopływ krwi, obniża ciśnienie w tętnicy płucnej.
• Prostaglandyny (PG): Grupy substancji czynnych, wytwarza się w organizmie człowieka. W leczeniu PH wykorzystaniem prostacykliny, że usunięcie naczyń i skurcz oskrzeli, zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi, blokując wzrostu śródbłonka. Bardzo obiecujące leki, które są skuteczne w PH związanego z HIV, choroby ogólnoustrojowe (choroby reumatyczne, twardzina, itd.), Choroby serca i rodzinnych oraz idiopatyczne postacie pH.
• antagonistów receptora endoteliny: rozszerzenie naczyń, zahamowanie proliferacji (proliferacją) komórek śródbłonka. Długotrwałe stosowanie zmniejszonej duszności, osoba staje się aktywny, ciśnienie jest znormalizowane. Niepożądanych reakcji na leczenie - obrzęk, niedokrwistość, zaburzenia funkcji wątroby, tak stosowania leków jest ograniczona.
• inhibitory tlenku azotu i PDE (fosfodiesterazy typu 5): głównie w idiopatycznym pH, jeżeli standardowe leczenie nie jest uzasadnione, lecz niektóre leki są skuteczne w dowolnej formie LH (sildenafil) Działanie: zmniejszenie odporności naczyń i nadciśnienie związane, umożliwiając przepływ krwi, co prowadzi do zwiększonej oporności na stres fizyczny. Tlenek azotu jest wdychany dziennie przez 5 - 6 godzin do 40 ppm, pole 2 - 3 tygodnie.

Leczenie PH

Balon septostomia: Przeprowadzono w celu ułatwienia odprowadzania krwi bogatej w tlen wewnątrz serca, lewej do prawej strony, ze względu na różnicę ciśnienia skurczowego. W lewej przedsionek cewnika z balonem i ostrza. Ostrze tnie poprzez przegrodę pomiędzy przedsionków i nadmuchany balonik się powiększa otwór.

Przeszczep płuc (lub zestaw płuca, serce): wykonywane ze względów zdrowotnych, tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Operacja została wykonana po raz pierwszy w 1963 roku, ale od 2009 roku zrealizowała ponad 3000 udanych przeszczepów płuc. Głównym problemem - niedobór narządów do przeszczepu. Światło potrzebuje tylko 15%, serca - 33%, a wątroby i nerek, - 88% dawców. Absolutnych przeciwwskazań do przeszczepu: przewlekłej niewydolności nerek i niewydolności wątroby, HIV - zakażenia, raka, zapalenia wątroby typu C, w obecności antygenu HBs, jak i niepalących, stosowania leków i alkoholu, w ciągu sześciu miesięcy przed zabiegiem.

Leczenie środków ludowej

Stosować tylko w ośrodku, jak pomaga się do ogólnej poprawy zdrowia. Nie samo!

1. Owoce z czerwonym mountain ash: łyżka na kubka wrzącej wody przez kubka trzy razy dziennie. Zawarte w jagody amigdalinę zmniejsza wrażliwość komórek na hipoksję (zmniejszenie stężenia tlenu) zmniejsza się z powodu pęcznienia na działanie moczopędne i witaminy - ustawiona mineralnej korzystny wpływ na cały organizm.
2. Adonis (wiosna), trawa: łyżeczki do filiżanki wrzącej wodzie, 2 godziny domagać 2 łyżek na czczo, 2-3 razy dziennie. Stosowany jako środek moczopędny, środek przeciwbólowy.
3. Sok z dyni: pół filiżanki dziennie. Zawiera dużo potasu, przydatnych w niektórych rodzajów arytmii.

Klasyfikacja i rokowanie

Klasyfikacja opiera się na zasadzie zaburzeń czynnościowych w wariancie LH jest modyfikowany i jest związany z objawami niewydolności serca (WHO, 1998):

• Klasa I: PH z normalnymi Phys. aktywność. Standardowe obciążenie jest dobrze tolerowany, światło dla LH niedoborem 1 stopień.
• Klasa II: LG oraz aktywność jest obniżona. Komfort w spokojnym miejscu, ale zawroty głowy, duszność i ból w klatce piersiowej zaczyna się w normalnym napięciu. Umiarkowanego nadciśnienia płucnego, postępowi objawów.
• Klasa III: LH z inicjatywy redukcji. Problemy nawet przy niskich obciążeniach. Wysoki stopień upośledzenia przepływu krwi, pogorszenie prognozy.
• Klasa IV: LH nietolerancyjny minimalna aktywność. Duszność, zmęczenie i czuł się całkowicie w stanie spoczynku. Znaki wysoki niewydolności krążenia - stagnacja przejawy w postaci wodobrzusza, nadciśnieniowego, obrzęk płuc.

Prognoza będzie korzystny, jeżeli:

1. Szybkość rozwoju objawów pH jest niska;
2. Spędzony leczenie poprawia stan zdrowia pacjenta;
3. Ciśnienie w tętnicy płucnej zmniejszona.

1. Objawy pH rozwijają się dynamicznie;
2. Objawy dekompensacji układu krążenia (obrzęku płuc, wodobrzusze) zwiększa się;
3. Poziom ciśnienia w tętnicy płucnej jest większa niż 50 mm Hg;
4. W podstawowej idiopatycznym PH.

Rokowanie nadciśnienie płucne związane z kształtem i pH fazy choroby powszechne. Umieralność na rok w obecnych sposobach leczenia, równe 15%. Idiopatyczne pH: przeżycie przez rok 68% w ciągu 3 lat - 48% po upływie 5 lat - tylko 35%.

Wideo: nadciśnienie płucne w programie „Zdrowie”