Resuscytacji z zatrzymaniem krążenia - co trzeba wiedzieć i umieć

Zaprzestanie czynności serca i oddychania prowadzi do stanu śmierci klinicznej. Określa on odwracalny krótki okres pomiędzy życiem i śmiercią. Udzielić pierwszej pomocy w zatrzymaniu krążenia przez siedem minut pozwala osobie, aby powrócić do normalnego życia.

Jest to możliwe, ponieważ jeszcze nie nastąpiło nieodwracalne zjawiska w komórkach mózgu z powodu niedotlenienia. Utracone funkcje wziąć na pozostałych nietkniętych neuronów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat mechanizmów śmierci klinicznej można nauczyć się z tego artykułu.

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że okres od śmierci klinicznej jest indywidualna i może trwać od dwóch do 15 minut. Przedmiotem stosowania hipotermia (sztuczne chłodzenia 8-10 stopni) rozciąga się na dwie godziny.

W przypadku niewydolności serca są rejestrowane w szpitalu, lekarze z pewnością wystarczająco dużo umiejętności i sprzęt do resuscytacji dla pilnych działań w celu ratowania pacjenta. W tym celu istnieje specjalny miód. Pracownicy w oddziałach intensywnej opieki medycznej.

Jednak miejsce świadczenia pomocy w przypadku nagłego zgonu może być praca biuro, mieszkanie, ulica, każdy pokój słabo zaludnionych. Tutaj życie ludzkie zależy od działań prowadzonych przez przypadkowych przechodniów świadkiem.

pierwsza pomoc

Awaryjne pierwszej pomocy powinien być w stanie zapewnić każdemu dorosłemu. Należy pamiętać, że wszystkie działania masz tylko 7 minut. Jest to krytyczny okres dla odzyskania krążenia mózgowego. Jeżeli poszkodowany udaje się uratować później twarze pełnego niepełnosprawności.

Przed innymi umieścić trudnego zadania:

• zapewnienia przez ucisków klatki piersiowej stopę imitacja tymczasowego systemu wsparcia dla przepływu krwi;
• przywrócenie spontanicznego oddychania.

Kolejność działań w zależności od liczby osób zaangażowanych w pomoc. Dwa uporać szybciej. Powinno być również ktoś zadzwonić „karetka” i zanotować czas.

• Najpierw trzeba się upewnić, że nic w ustach może zatrzymać oddech, palec oczyścić usta do rozprzestrzeniania się języka;
• umieścić pacjenta na twardej powierzchni (na parterze), odchyl głowę do tyłu;
• pięścią uderzył w mostek (precordial cios może natychmiast „start” serca);
• masaż serca jest szarpany, naciskając na mostku, trzymać się za ręce i wyprostował resztę na nich w klatkę piersiową pacjenta;
• jednocześnie przeprowadzić sztuczne oddychanie klasyczny sposób „usta-usta” lub „usta-nos”, podczas oddychania w ustach trzeba przyciąć nos palcami, ważne jest, aby trzymać się z dolną szczęką dotkniętego ręką, odpychając go lekko do przodu (aby zapobiec język).

Masaż trwa przywrócić czynność serca, normalny kolor skóry

Zaleca pasywnych „oddech” po każdych czterech uderzeń na mostku. Z celów higienicznych na twarz ofiary może być nałożony cienką chusteczkę lub gazę.

Jeśli klatka piersiowa zaczyna rosnąć na własną rękę, to nie był jego własny oddech. Ale jeśli stać się namacalna puls i żadne ruchy oddechowe, tylko CPR powinna być kontynuowana.

Krytyczny okres ewentualnej reanimacji jest uważana za 20 minut. Po tym etapie stwierdzić, śmierć biologiczną.

Przybyła brygada „pierwsza pomoc”, aby kontynuować resuscytację.

Co lekarze mogą „karetka”?

Na scenie „wkrótce” to już pierwsza pomoc dla zatrzymania krążenia.

wentylacja poprzez maskę za pomocą worka AMBU. Dla pełnego kontaktu z tchawicą a naciskając język zachowaniami intubację lub włożeniu rurki łączące do worka. Kompresja jest uzyskiwana przez podawanie masy powietrza w tkance płuc.

W obecności specjalnych urządzeń jest defibrylacja rozładowania prąd elektryczny.

Aby wzmocnić wpływ absolutorium może adrenalina, atropina. Są leki, które znacznie zwiększa pobudliwość mięśnia sercowego. Po ich wprowadzeniu wewnątrzsercowej podjęte ponawiania próby defibrylacji.

W przypadku braku defibrylatora kontynuuje uciśnięcia klatki piersiowej.

W samochodzie z urządzeniem możliwe jest usunięcie elektrokardiogram EKG, nawet jeśli tylko przekierowania. Na nim można ocenić obecność asystolii lub migotanie.

Po dostarczeniu pacjenta do szpitala

Po udanych stopa odzysku serce utrzymywane pilne środki w celu ustabilizowania cięć, zniszczenie metabolicznych skutków śmierci klinicznej.

Pacjent znajduje się na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Koniecznie kroplówka alkalicznych wprowadza się do wyeliminowania mleczanowej.

W szpitalu jest okazją do przeprowadzenia badania i zidentyfikować przyczynę zatrzymania krążenia.

Podczas sprężania cieczy i serca tamponada perikardiocenteza jest wykonywana natychmiast pompowania płynu. Jeśli zdiagnozowano odmę, pomaga kanalizacji za rozkładanie płuc.

Jeśli powierzchnia spontaniczny oddech iw dolnej płuca podsłuchu stojących rzężenia, pacjent jest intubacji i sztucznie wentylowane ze sprzętem zwiększona podaż tlenu

Przykłady konkretnych sytuacjach i algorytmu diagnostycznego i działań

W celu zbadania sprawy, z jakimi borykają się pracownicy służby zdrowia i ludzi daleko od leku, należy rozważyć przykłady sytuacji, które pozwalają myśleć o ich roli w reanimacji.

Pierwsza sytuacja

Młody mężczyzna spadł z przodu pracowników, nie mają nawet czasu, aby puścić w teczce z dokumentami. Skupionych wokół wielu ludzi, zwany „pogotowie”. Czekając na lekarzy, wszyscy wzdychają i zapamiętać różne przypadki choroby z własnego doświadczenia. Efekt - pacjent zmarł, a lekarz „wkrótce” może ustalić jedynie oznaki śmierci biologicznej.

A niektórzy nawet zaczęli się argumentami o „zakazie aby zbliżyć się do trupa, zanim przyjechała policja.” Kto powiedział, że ofiara była już martwe ciało? Przynajmniej ktoś odważył się sprawdzić puls i uczniów? Taka śmierć na sumieniu tłumie.

Wyobraź sobie, co może być ty lub twoi bliscy są w podobnej sytuacji

Sytuacja jest drugim

Widziany leżący na ulicy kobietę z rzadkimi ruchów oddechowych, nieprzytomnych, tętno nie może być ustalona. Przechodniów o nazwie „pogotowie”. Zaczęliśmy robić masaż serca i oddychania wsparcie.

Rezultat - brygada szybko udało się utrzymać krążenie „ręcznie”, który zwolnił nieodwracalne zmiany, zmniejszenie niedotlenienia.

Często ludzie zaczynają wątpić konieczność uciskania klatki piersiowej z powodu założeń dotyczących omdlenia lub udar. Wątpić jest bardzo mało czasu. Gdy impuls słaby przechowywane źrenice reagować na światło. Skok możliwe asymetria twarzy, zmiana tonu kończyn z jednej strony, różni się w szerokości źrenic. Ripple jest również zapisana.

trzecia sytuacja

Lekarze „karetka” dostał zaproszenie do zespołu serca, ponieważ rozmówca poprawnie opisane objawy szkody.

Przeciążenie pacjenta na noszach, kołowe ją do wnętrza samochodu w reanimobile posiada wyposażenie techniczne dla wszystkich działań

Algorytm wypracowane praktyki:

• Język złowione w żuchwie specjalnego kanału zakrzywionej rury dołączonej do niego ręcznej maski worka zawór respirator;
• roztwór adrenaliny wstrzykiwano dosercowo długie igły;
• przy braku pulsacji w tętnicy szyjnej i tętnicy udowej, jeśli dźwięki serce nie słucha pokazane defibrylacji;
• uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie kontynuowano przez 20 minut.

W tym czasie samochód dotrze do szpitala i zdecydował, czy kontynuować resuscytację.

Sytuacja jest czwarty

niewydolność serca wystąpił w trakcie działania na jelicie. Anestezjolog zauważyłem nagły spadek ciśnienia krwi u pacjenta w znieczuleniu ogólnym, aktywność monitor pracy serca został zatrzymany. Lekarze note blanszowania narządów wewnętrznych, krezki.

Algorytm jest:

• Operacja jest zakończona;
• wprowadzony do żyły podobojczykowej roztwór Epinefryna;
• Defibrylacja jest wykonywana;
• W przypadku braku wyładowania odzyskiwania powtarza tętna;
• od wyładowań strumień wstrzykiwano roztwór sody do zapobiegania kwasicę;
• chirurg otwiera przesłonę, wchodzi na rękę w jamie klatki piersiowej i rąk masażu serca, otwierając i zamykając go.

Technika ta zwana bezpośrednia masażu serca, dostępny na otwarciu klatki piersiowej i jamy brzusznej

Powodzenie działań uznanych za wznowienie rytm na monitorze wzrostu ciśnienia.

Lekarze zaczynają dostrzegać krwawienie z rany. Operacja kończy się z minimalnymi uszkodzeniami mechanicznymi po przerwie. Membrana jest przyszyty.

alternatywą resuscytacji

Zgromadzony doświadczenie w różnych krajach reanimacji podczas zatrzymania krążenia umożliwia wybranie najskuteczniejszych sposobów. Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały priorytet mechanizmach sercowo-Death (90%) na tle nienaruszonego układu oddechowego. Dlatego wszelkie wątpliwości co do konieczności podjęcia pilnych działań w celu przywrócenia oddechu.

W Arizonie stosować technikę MICR. Proponuje, aby spędzić trochę bardziej intensywne cykle uciśnięć klatki piersiowej bez oddechu „usta-usta”.

Zasady pod warunkiem że:

• w ciągu pierwszych 2 minut uciskania klatki piersiowej CPR wymagane 100 na minutę (w sumie 200);
• Następnie impuls sterujący, epinefryna i defibrylacji;
• w ten sposób powtarza się jeszcze 2 razy;
• Dopiero po zagrali intubacji dotchawiczej i sztuczne oddychanie.

Autorzy badania wykluczono dla przyczyn zatrzymania krążenia (niekardiologicznych urazu, utonięcia).

Program został uwzględniony w zaleceniach Heart Association w Stanach Zjednoczonych.

W Rosji, wielu publikowane i wykorzystywane UNIVERSAL algorytm (nazwa pochodzi od pierwszych liter etapów). To VENTILÁTORY aequo trzecie miejsce w akcji turowych po odprowadzeniach szoku i zaczął uciskanie klatki piersiowej. W przypadku stacjonarnych warunkach zalecanych przez podawanie stymulacji elektrod w komorze serca za pomocą cewnika podobojczykową.

Jak radzić sobie z konsekwencjami śmierci klinicznej?

Jeżeli pomoc została opóźniona, a następnie w pełni przywrócić funkcje organizmu nie da. Najbardziej cierpią mózgu. Człowiek traci inteligencję, pamięć. Awaria możliwe po zmuszony niedotlenienie nerki i wątrobę. Coś nie mogą być naprawione.

Czy muszę mieć życie w zamian za umysłu? Rozwiązanie tego problemu nie istnieje

Podczas odzyskiwania we wczesnych etapach pacjentów otrzymujących długoterminowe leczenie podtrzymujące leków przeciwarytmicznych, leki nootropowy liczby komórek mózgowych. Okresowo wizyty lekarzy (kardiologia i neurologii), badania kontrolne przeprowadzone. W przypadku braku powikłań pacjent może powrócić do pracy w ramach ograniczeń (przeciwwskazane ćwiczenia, nocnych zmian, sytuacji stresowej, przechłodzenia).

Zawsze należy zdawać sobie sprawę z ograniczonych możliwości narządów wewnętrznych w celu przywrócenia uszkodzonych funkcji, zwłaszcza serce i mózg. Natura dała człowiekowi możliwość korzystania z nich tylko raz. Druga szansa spada do każdego.