Dyslipidemii i jej znaczenie w rozwoju chorób sercowo-naczyniowych

Dyslipidemii w medycynie nazywa nieprawidłowe wskaźniki metabolizmu tłuszczów. Rozwój choroby jest ważne, jak one zwiększać i zmniejszać. Niektórzy pacjenci otyli mylnie określana tym terminem całości.

Tłuszcz masa zdeponowany pod skórę, a nie rozpuszczają się w krwi. A gdy zaburzenia metabolizmu można określić w testach na nadmiernych uszkodzeń lub utraty kompleksy stosunek tłuszczu związanych z białkami (lipoproteiny). W tym stanie, są one produkowane w wątrobie lub są utworzone z otrzymanych produktów spożywczych z zastosowaniem specyficznych enzymów.

Terminowe korekta parametrów glukozy, aby zapobiec wczesne pojawienie się poważnych powikłań choroby - zawał serca i udar mózgu.

A co za tym idzie, zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci i przedłużyć aktywne życie człowieka.

Przez co wskaźniki można ocenić zaburzenia metabolizmu tłuszczów?

Mechanizmy dyslipidemii często pozostają nieznane. Metody laboratoryjne zidentyfikowano kluczowe wskaźniki, bezpośrednio zaangażowanych w asymilacji, produkcję.

Lipoproteiny - Kompleksy białkowe w połączeniu z tłuszczami, tylko w ten sposób cząsteczki tłuszczu może rozpuszczać się w cieczy.

Stan komórek wątroby bezpośrednio wpływa na produkcję i obieg składników tłuszczowych

wyróżnia się gęstość

• High - rozpiętość lipoproteiny swobodnie bez rozstrzygnięcia w ścianach tętnic, w wątrobie przetwarzane w cholesterol wprowadzić przewody i pęcherzyka żółciowego, a następnie w jelicie i są zaangażowane w ruchliwości zapewniają uwalnianie z żużla;
• Niski - konieczność dostarczania cholesterolu do komórek w docelowym „budynek” i uczestniczy w syntezie witamin, hormonów, na drodze do utraty cholesterolu w postaci złogów miażdżycowych w wewnętrznej ścianie zbiornika, w miejscach, w których nastąpiło uszkodzenie spowodowane przez wirusy;
• izolowane frakcja „bardzo niski” gęstość jego poprzednik „pośredni gęstości” - odgrywać negatywną rolę w uszkodzeniu naczyń.

Dla pełnego względu na równowagę parametrów wpływających na metabolizm tłuszczów w ryzyko uszkodzenia tętnic otrzymanych zliczania czynnik miażdżycowe przez określenie współczynnika „negatywny” frakcjami lipoproteinami o wysokiej gęstości.

Na diagnozie dyslipidemii wskazują na zwiększone stawki analizy krwi:

• całkowity cholesterol - powyżej 6,2 mmol / l;
• Lipoproteiny o małej gęstości - 4,1 mmol / l lub większej;
• triglicerydów - powyżej 2,3 mmol / l.

Zatem aterogenne współczynnik większy niż 3,0.

Odmiany dyslipidemii

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-od 10, dyslipidemie są związane z zaburzeniami metabolicznymi, z kodem E78. W praktyce, lekarze powinni klasyfikację dyslipidemii przyjętej przez WHO (Światowa Organizacja Zdrowia), autorem Donalda Fredrickson.

Minęło sporo czasu od jej zatwierdzenia (1965). Wielu naukowców wskazują oczywistych niedociągnięć:

• brak aktualnych danych na temat roli lipoprotein o wysokiej gęstości;
• Dopiero rozwój wysokiej wydajności (hiperlipidemia), chociaż wartość w patologii i nie gipozhirovye odchylenie.

Jednakże, zgodnie z Fredrickson wpisując obejmuje następujące funkcje:

• Wpływ czynników dziedzicznych;
• obecność enzymu w jelitach na bazie tłuszczów przetwarzania;
• związku przyczynowego choroby.

Istnieją powody, dla dyslipidemii, które mogą być kontrolowane

Przeznaczyć 5 rodzajów dyslipidemii:
Typ 1 - metabolizm lipidów związane z brakiem enzymów niezbędnych do rozkładu tłuszczów w jelicie. Objawia się podwyższonym poziomem chylomikronów w krwi. Ta forma transportu do dostarczania tłuszczu z jelita do wątroby. Nie obserwowano wpływu na rozwój miażdżycy. Rzadko w 0,1% populacji.

Typ 2 podzielone na podtypy

• 2a - zmianie pod wpływem mutacji w genach, ale są ważnymi czynnikami zewnętrznymi. Podwyższone poziomy lipoprotein o małej gęstości i cholesterolu. Występuje najczęściej u 0,2% populacji towarzyszy początku manifestacji miażdżycy i chorób wywoływanych przez nią.
• 2b - w przeciwieństwie do podtyp 2a polega na wzrost triglicerydów i lipoprotein o bardzo małej gęstości, dostępny z każdej dziesiątej dorosłych. Powody są uznawane w celu zwiększenia ich syntezy w wątrobie i wydalany powoli. Grupa ta obejmuje dziedziczne hiperlipidemią i wtórnej hiperlipidemii, opracowanie z ogólnym zespołem metabolicznym.

Typ 3 - dziedziczne rzadko w 0,02% populacji, jest zwiększenie stężenia lipogram pośredniej gęstości lipoprotein, które powstają w wyniku rozkładu związków o bardzo niskiej gęstości, jednocześnie zwiększa się ilość chylomikronów w krwi.

typ 4 - charakteryzują się przy wzroście stężenia triglicerydów i lipoprotein o niskiej gęstości, znajduje się w 1% populacji.

Typ 5 - odnosi się do genetycznie uwarunkowanych często nieznanej etiologii, towarzyszy mu zmniejszenie aktywności enzymu lipazy. Zwiększone stężenie chylomikronów i lipoprotein o bardzo małej gęstości, podobnej do typu 1.

Jakie czynniki przyspieszają rozwój miażdżycy?

Czynniki ryzyka zapalenia się zmian miażdżycowych tętnic elastycznych i typu mieszanego są: są stałe i niezależne od człowieka powodu.

Przez kierowane przez (modyfikowalne) obejmują:

• szczególny sposób życia, rutynowe nawyki - ważne jest, aby z braku wystarczającej mobilności, palenie tytoniu, alkoholu pasji, doświadczenia emocji i zachowań, stres, praca w systemie zmianowym nocnych;
• rodzaj żywności - w rodzinach, uczyć dziecko od niemowlęctwa do tłuste i wysokokaloryczne jedzenie, jeść dużo miłośników grillowanego mięsa, kebaby więcej przypadków ostrych chorób spowodowanych miażdżycą;
• wysokie ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem, powinny być monitorowane i konserwowane;
• u pacjentów z cukrzycą, istnieją zalecenia dotyczące korygowania poziomu glukozy we krwi, stosowanie leków hipoglikemizujących, specjalnie obliczonej diety.

Uważane za krytyczne odkładanie tłuszczu u mężczyzn o wielkości taliowej 102 cm i więcej

Czynniki, które zmieniają osoba nie może sobie pozwolić, to:

• Twoja płeć (mężczyźni są bardziej narażone);
• Wiek (efekty dziedziczne są już widoczne u dzieci zmiany wtórne są bardziej powszechne po 40 roku życia);
• predyspozycje genetyczne przypadków rodzinnej hiperlipidemii typu;
• Konsekwencje wynikające po udarze mózgu lub zawał mięśnia sercowego.

Jakie formy choroby towarzyszy spadek wydajności?

Średnia klasyfikacja forma nie zawiera hypolipidemia. Są one bardziej poprawnie nazywa hypolipoproteinaemias ponieważ belkovozhirovye kompleksy odgrywać centralną rolę w patologii. Częstość występowania w populacji jest bardzo niska (aż do 0,01%), wykryte w badaniu swobodnie. wyróżnić:

• Hypo (alfa) lipoproteinemii;
• Hypo (beta) lipoproteinemii.

Diagnoza zostanie potwierdzona przez odkrycie zmniejszonym poziomie:

• Całkowity cholesterol mniej niż 3,1 mmola / l;
• lipoproteiny o niskiej gęstości jest nie większa niż 0,13 mmol / L.

Powody są podzielone na:

• podstawowy - dziedziczne zaburzenia metabolizmu genetycznie potwierdzone patologii zespołów klinicznych;
• wtórny - spowodowane są chorobami, takich jak nadczynność tarczycy, choroby krwi, przewlekłe zatrucie alkoholem, nowotwory, infekcje długoterminowej oraz zapalenia.

Abetalipoproteinemia lub zespół Bazin-Korntsveyga, rozpoznaje się przesiewowych noworodków z upośledzeniem wchłaniania jelit, biegunki, utrzymującym steatorrhea (tłuszcz w stolcu), dzieci z zaburzeniem wzrostu i rozwoju.

Główną rolę odgrywa mutacji białek zaangażowanych w przemiany trójglicerydów i tworzenia chylomikronów. W rezultacie, nie mogą one wchłaniać tłuszcz z pożywienia. całkowity wskaźnik cholesterolu chodzi o 1,16 mmol / l, trójglicerydów - co najmniej 0,23 mmol / l i lipoproteiny o niskiej gęstości nie jest określony w ogóle.

W klinice ma niedobór rozumieniu witaminy E, A, K i D, których synteza nie jest możliwe bez części tłuszczowej. Pacjent ujawnił:

• upośledzone widzenie do całkowitej utraty wzroku, uszkodzenie siatkówki jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki;
• utrata włókien nerwowych i ścieżek w mózgu i rdzeniu kręgowym, móżdżku ze zwiększonym napięciem mięśni, zaburzenia koordynacji, porażenie;
• Różne formy krzywizny kręgosłupa;
• osłabienie mięśni.

Dziecko jest określana przez opóźnienia umysłowego i fizycznego rozwoju, niewyraźną mowę.

Rozmaz krwi obserwuje acanthocytosis erytrocytów (kolczastego wypustek na błonie komórkowej)

Biopsji błony śluzowej jelita potwierdza brak białka przenoszącego.

Gipobetalipoproteinemiya może przebiegać bezobjawowo, wchłanianie tłuszczu nie jest złamana. We krwi, zmniejszenie zawartości lipoprotein o niskiej gęstości i wysokiej gęstości - normalne lub zwiększyć. Trójglicerydy spadły umiarkowanie.

Czy muszę leczenia dyslipidemii?

Leczenie zależy od wtórnych dyslipidemii zaniedbania patologię Bazowy formy cukrzycy nielekowych korekcyjnych możliwości zmian.

Zaleca się umieścić w mocy chudego drobiu, cielęciny, mleko beztłuszczowe, twarde sery, produkty pełnoziarniste, mnóstwo zieleni, owoców, warzyw.

Szczególnie skuteczne stosowanie diety w hiperlipidemii typu 2b.

Kiedy hypolipidemia dziecko odebrać specjalny posiłek. Menu dorosły powinien być na tyle witamin, zwłaszcza witaminy E (olej roślinny ze słonecznika, kukurydzy, bawełny, soi, lnu, konopi), ziarna zbóż stosowane tylko posiłek, rośliny strączkowe.

Leków obniżających poziom lipidów pomoże Ci wybrać lekarza. Obecnie stosowane:

• statyny,
• Żywice jonowymienne,
• fibraty,
• Kwasy omega-3 wielonienasycone są otrzymywane z tkanki mięśniowej ryby.

Glukoza kompensacji pozwala zwiększyć stężenie triglicerydów i lipoprotein o niskiej gęstości

W większości przypadków spotykane hiperlipidemii typu 2b są wydajne połączenie statyny i fibraty. Należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia miopatii.

Dla korekcji zaburzeń metabolicznych w stanach hipolipidemiczne przypisane są wysokie dawki witaminy E, kapsułki retinolu, witamina D i C. Dodatki zawierające triglicerydy, może spowodować uszkodzenie wątroby. Najlepszy ze wszystkich pacjentów z zespołem hypolipidemia zwrócić się do doświadczonego dietetyka. Specjalista wybrać różne kombinacje produktów.

Dyslipidemii w cukrzycy

Stosunek zaburzeń metabolicznych w tym samym czasie w metabolizmie węglowodanów i tłuszczu w przejawia cukrzycy. Wykrywanie dyslipidemii u pacjentów z cukrzycą może poważnie pogorszyć rokowanie choroby.

Powody są następujące:

• nieskompensowane poziomu glukozy we krwi;
• negatywny wpływ niektórych leków (leki moczopędne, beta-blokery, leki przeciwwirusowe, środki przeciwdepresyjne, cytostatyków);
• towarzyszących niedoczynności tarczycy i otyłości;
• Historia rodziny.

Chorobę powoduje zmianę syntezy i funkcji komórek wątroby neutralizacji poprzez zakłócanie tworzenia chylomikronów, ucisku szeregu istotnych układów enzymatycznych, aktywacja otrzymania wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej rezerw tkanek. „Produkcja” lipoproteiny jest bardzo wrażliwy na obecność insuliny. Forma dyslipidemii zależy od typu cukrzycy.

W leczeniu endokrynologów koniecznie kontrolować poziom wskaźników metabolizmu tłuszczu. leki zastosowania wpływu na syntezę cholesterolu i wydalania, pokazany w podwyższonej figur analizy.

Korzystnie podaje się pacjentom statyny, mogą być łączone z fibratami.

Charakterystyka zaburzeń lipidowych u dzieci z chorobami żołądka

Dyslipidemia są częścią zespołu metabolicznego z nadciśnieniem, cukrzycą, otyłością. Taka jest opinia ekspertów międzynarodowych. W Rosji liczba dzieci z objawami syndromu metabolicznego rośnie z każdym rokiem.

Pediatrzy kładą nacisk na fakt, że zmiany w metabolizmie lipidów charakter odgrywają ważną rolę nie tylko czynniki dziedziczne, ale również określić Flora, blokując kwasy żółciowe w jelicie

Mechanizm taki jest przeznaczony dla chorób zapalnych żołądka i dwunastnicy 12. Synteza kwasów żółciowych jest zmniejszona, co skutkuje wzrostem lipoprotein o dużej gęstości nadmiarze, utworzony dyslipidemia.

Dzieci określenia indeksu miażdżycowe. Okazuje się przy normalnej szybkości (do 3,0) występuje lamblii, wzmacniając - hilobakteriya i nadwagi.

Zalecenia dietetyczne dla dziecka powinny być wykonywane przez kilka lat. Zasilanie odbywa się 6 razy dziennie. Wyłączone są tłuszczowe i smażonych potraw. Nie pokazano rośliny strączkowe. Mleko może być używany tylko z dobrą wytrzymałość.

Stosowanie leków w pediatrii, obniżające poziom cholesterolu, słabo poznane, więc lekarze boją się je przepisać.

Terapię stosuje się:

• Leki z włókien dietetycznych - promować wzrost dużej gęstości lipoprotein cholesterolu, obniżają poziom cholesterolu we krwi, zmniejszenie produkcji i wydzielania tłuszczu równowagi składników, zmniejszenia wpływu cynku;
• lecytyny grup (Kardioletsitin, Essentiale) - zawierają niezbędne lipoproteiny transportu kwasu żółciowego zwiększa.

Lek jest przepisywany kursy na 2 miesiące.

Dyslipidemia odnosi się do zagrożonych czynnikami dla rozwoju bardziej poważnych chorób. Jego identyfikacja w potrzebie współczynników korekcyjnych. Terminowe zmiany w stylu życia i diety może zapobiec powikłaniom.