Hemodializa wspomaga działanie braku nerek

Procedura ta krovoochischeniyu przez półprzepuszczalną membranę porowatą za pomocą specjalnego urządzenia, zwane „sztuczna nerka”.

Ten rodzaj procedury opisanej dla takich chorób jak ostra niewydolność nerek, zatrucie narkotyków alkogolesoderzhaschimi napoje, różne rodzaje trucizn. Jednak największą wartością procedury jest w przypadku przewlekłej niewydolności nerek, ponieważ maszyna jest utrzymanie funkcjonowania nerek wolne od pracy, więc możliwe jest, aby przedłużyć żywotność takich pacjentów za piętnaście - dwadzieścia pięć lat.

Zasada działania urządzenia polega na filtracji substancjami toksycznymi, mocznik zawarty we krwi, pozbycie się nadmiernych ilości cieczy, normalizacja równowagi elektrolitowej, ciśnienie krwi i przywracanie równowagi kwasowo-zasadowej.

statystyka

Według danych na rok 2013 w Federacji Rosyjskiej uciekają się do tej procedury 20 tys. Man. Na obecnym etapie, w regionalnych ośrodkach zdrowia bardzo brakuje ośrodków dializ, w wyniku długiego oczekiwania na swoją kolej do tych, którzy cierpią z powodu przewlekłej niewydolności nerek.

Średnia cena całego pakietu procedury przeprowadzonej w jednym przypadku jest prawie pół miliona rubli, zawierający cenę filtr jednorazowego użytku krwi (dializatora), do płynu dializacyjnego, działających własnej pojazdu.

funkcjonalny

Telefon wyróżnia się kilka sztuk różnych celów funkcjonalnych:

1. System Kroveobrabatyvayuschaya że składa się z:
2. Pompa Kroveperekachivayuschego;
3. Pompa dostarcza substancję heparyny;
4. Sprzęt, usuwając pęcherzyki powietrza;
5. wskaźniki ciśnienia.
6. System przygotowuje się roztwór do dializy (dializatu) składający się z:
7. mechanizm odpowietrzania;
8. Mechanizm ten, w mieszaninie wody i substancji koncentratu;
9. Mechanizm kontroli zachowania się temperatury roztworu;
10. Detektor kontrolowania wypływu krwi w roztworze;
11. mechanizm, który kontroluje filtr.
12. Dializator (filtr) z celulozy lub syntetyczną membranę.

Mechanizm działania;

Krwi żylnej do przyrządu „sztuczną nerką”, w której umieszczony jest filtr, który jest półprzepuszczalną membranę o porach celulozy i tworzyw sztucznych. Po jednej stronie przepływu krwi, membrany, z drugiej strony - dializatu, który pełni funkcję „pull” z krwi zanieczyszczeń i nadmiaru płynu.

do elementów rozwiązania wybiera się indywidualnie, zgodnie z cechami organizmu poszczególnych pacjentów. Nowe urządzenia są wyposażone nowoczesne funkcję przygotowania dializatu niezależnie, zgodnie z zadanymi parametrami wody i koncentratów.

Celem funkcjonalne takiego urządzenia medycznego jest w następujący sposób:

1. Eliminacja produktów przemiany materii.
2. Normalizacja poziomu elektrolitu.
3. Utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej.
4. Odciągając nadmiar wody przez ultrafiltrację, co przyczynia się do zapobiegania i zwalczania obrzęku płuc, stawów, obrzęk mózgu, usuwanie płynu, który gromadzi się w sercu.
5. Zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi.
6. Jako działania zapobiegawcze w celu zapobieżenia zatoru powietrznego.

Wskazanie pomyślnej procedury jest procentowe zmniejszenie mocznika po każdej sesji prowadzone. W razie trzy razy w tygodniu, procent redukcji nie powinna być mniejsza niż 65%, jeśli podwoi się w tym tygodniu - 90%.

Rodzaj stanowiska

Hemodializa w domu

Przy tym celu przenośny charakter specjalnego urządzenia. Po przejściu kursu, można niezależnie przeprowadzić krovoochischenie w domu. Ta forma jest przeprowadzane codziennie przez dwa do czterech godzin.

Pozytywne aspekty:Sposób zabezpieczenia, łatwość użycia, nie ma potrzeby czekać na swoją kolej, możliwość utrzymać aktywny tryb życia, oczyszczanie krwi jest przeprowadzane zgodnie z potrzebami ciała, bez ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Negatywne strony: drogie urządzenie - koszt w ciągu piętnastu - dwadzieścia tysięcy dolarów, aby korzystać z urządzenia nie będą działać bez treningu, początkowe użycie będzie potrzebować porady i pomoc dla pracowników służby zdrowia.

Poradnia

Przeprowadzenie procedury wykonywanej w ośrodkach wykonywane extrarenal kroveochischenie pacjentów cierpiących na ostrą niewydolność nerek, końcowe stadium choroby przewlekłe typu, gdy odzyskiwanie nerek jest niemożliwe.

Obsługa odbywa się w zwykłym porządku. Często procedura trwa około czterech godzin, trzy dni w tygodniu. W tych ośrodkach są najczęściej używane urządzenie szwedzkiej produkcji firmy GAMBRA.

zalety: Przeprowadzenie szkolenia personelu, procedur przestrzegania jałowości, prowadzenie stałego monitorowania wyników analizy, która ułatwia terminowe leczenie poprawiania. W niektórych przypadkach, zasilanie odbywa się pacjenci i wzięto do domu przez specjalnego transportu.

Negatywne strony: obsługa w czasie i trzeba odwiedzić centrum trzy razy w tygodniu, ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

stacjonarny

Kliniki są urzędy, gdzie nie są dostępne urządzenia „sztuczna nerka”. Tego rodzaju urządzenia, w tym przypadku stosuje się do leczenia zatrucia i ostrej niewydolności nerek typu. W klinice, pacjenci mogą pozostać na godzinę lub dzień szpitalu.

Do specyfikacji technicznych wykonania szpitalnej przychodni praktycznie żaden inny, z wykorzystaniem podobnych urządzeń.

Pozytywne aspekty: prowadzenie bieżącego monitorowania przez personel medyczny.

Wady: pobyt w szpitalu, ryzyko zamawiający wątroby typu B.

Rodzaje funkcjonalności

zwykły

Urządzenia zawierające celulozę powierzchni membrany 0,8 1,5 metrów kwadratowych zastosowanie Aby taki filtr charakteryzuje niska przepuszczalność przez to pojawiają się tylko mały rozmiar cząsteczki. Czas zabiegu w ciągu czterech do pięciu godzin.

wysoka wydajność

Powierzchnia membrany wynosi 1,5 - 2,2 m? Powyżej prędkości przepływu krwi - 350 - 500 ml / min. czas leczenia jest skrócony do trzech lub czterech godzin.

Wysokie wykorzystujących membrany o dużej przepuszczalności

Specjalna membrany przepuszczalne duże cząsteczki Główną różnicą pomiędzy tym akcie sprzętu. Ten rodzaj oczyszczania krwi przyczynia się do zapobiegania wielu powikłań, takich jak amyloidoza, zespół cieśni kanału nadgarstka, niedokrwistość.

Rodzaje urządzeń, w zależności od struktury dializatorów:

1. Maszyny z płyt (płyt) dializatorów.
2. Urządzenia z dializatorów kapilarnych.

Choroby wymagające procedury mianowania

Procedura określona w przypadku:

1. Przewlekła niewydolność nerek typ
2. Ostra niewydolność nerek typ
3. Różne typy zatrucia substancjami toksycznymi (arsen blado GREBE)
4. zatrucie lekami
5. Gdy zatrucie alkoholem
6. Nadmierna zawartość wody (zatrucie woda)
7. Zaburzenia równowagi elektrolitowej
8. zatrucie narkotykami

Alternatywny przykład wykonuje otrzewnowej używane 10.% pacjentów, którzy potrzebują extrarenal oczyszczania krwi. Mechanizm takiego postępowania polega na utworzeniu otworów w ścianie jamy brzusznej przez który cewnik.

Specjalne urządzenia w takim przypadku nie jest konieczne: cztery razy dziennie przez cewnik wypełniony 2 litrów. dializatu którym osoba wchodzi około czterech do sześciu godzin, a następnie roztwór jest zmieniana.