Czym jest dializa otrzewnowa

zawartość

• Procedura wskazania
• Przeciwwskazania do dializy
• możliwe powikłania
• klasyfikacja generalna
• Sposób
• peritoneoclysis
• hemodializa
• Posiłki podczas dializy

Dializa otrzewnowa - metoda oczyszczania krwi z produktów odpadowych z korpusu w czasie przywracania homeostazy filtracji substancji wymaganych przez otrzewną.

Sposób ten oparty jest na zdolności otrzewnej jako półprzepuszczalną membranę, przechodzą przez samo toksyn. W realizacji tej procedury, dializatu (specjalny roztwór soli, glukozy) znajduje się w jamie brzusznej. Aby dotrzeć otrzewnej toksycznych substancji wytwarzanych w procesie życia. Po kilku godzinach to rozwiązanie zostanie zastąpiony nowym.

Niektórzy pacjenci mylić tego pojęcia z drugiego, który nazywany jest hemodializa. Jest to również metoda oczyszczania krwi, ale różnice (diety, wskazania, przeciwwskazania, etc.), co zostanie omówione.

Procedura wskazania

Dializa otrzewnowa, hemodializa mają podobne wskazania do. Należą do nich:

• ostrą i przewlekłą niewydolność nerek;
• zatrucie nefrotoksyczne trucizny;
• Zaburzenia stosunek mikroelementów w osoczu (zwiększona magnezu i potasu, na przykład).

Za bardziej akceptowalny dializy otrzewnowej, a nie w przypadku hemodializy;

• zaburzenia w układzie hemostazy, gdy nie można wprowadzić leki przeciwzakrzepowe;
• Niezdolność do utworzenia odpowiedniego i przedłużonego dostępu naczyniowego;
• pragnienie pacjenta, by nie korzystać z dializ.

Są wewnątrzustrojową technika coraz częściej stosowane u pacjentów z niewydolnością nerek. Gdy metody leczenia (diet, terapii lekami) nie pracuje, nie może być przeszczep nerki, dializy otrzewnowej, zbawicielami hemodializy w tym przypadku. Z niewydolnością nerek nie są leczone, ale znacznie poprawić i przedłużyć życie pacjenta.

Przeciwwskazania do dializy

Dializa otrzewnowa w pewnych warunkach może być zakazane do przeprowadzenia:

• choroby kleju oraz zwiększenie uraz jamy brzusznej;
• skrajne wyczerpanie;
• ciężka niewydolność serca;
• Choroby zakaźne skóry przedniej ściany jamy brzusznej;
• zaburzenia psychiczne;
• Obecność kanalizacji brzusznej (kolostomii, na przykład).

Hemodializa nie jest prowadzona w przypadku:

• choroby psychiczne pacjenta;
• niewyrównaną niewydolność serca;
• niedociśnienie;
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

możliwe powikłania

Przeprowadzenia jakiejkolwiek procedury jest obarczona różnymi powikłaniami. Dializa otrzewnowa i hemodializa nie są wyjątkiem od tej reguły. Prawdopodobieństwo negatywnych skutków zależy od wielu czynników - wdrożenie technologii, stanu pacjenta, i tak dalej.

Dializa otrzewnowa może być skomplikowane:

• zapalenie otrzewnej (otrzewnej);
• naruszenie wprowadzania lub usuwania dializatu spowodowany nieprawidłową instalacją cewnika;
• tworzenie przepuklin;
• Odpływ odprowadzanie roztworu, który jest obarczona zakażenie dostępu;
• wysiękowe zapalenie opłucnej.

Podczas hemodializy, można zauważyć:

• podnoszenia i obniżania ciśnienia krwi;
• mimowolne skurcze mięśni;
• nudności, wymioty;
• ból głowy;
• hipertermii;
• poważne powikłania - zaburzenia rytmu serca, obrzęk mózgu, płuc.

klasyfikacja generalna

Klasyfikować Wdrożenie dializy pilności:

• ostry;
• przewlekłe.

Ostra odbyło się w ramach nadzwyczajnej pomocy w nagłych wypadkach, na przykład, funkcja nerek spowodowana zatruciem z trucizny. Przewlekłe wykonywane na długości przepływającego procesu chorobowego.

Ponadto, w zależności od schematu postępowania, ta metoda wewnątrzustrojową oczyszczania krwi dzieli się:

• ciągła ambulatoryjna;
• ciągła cykliczną;
• ciągły przerywany.

Sposób

peritoneoclysis

W tej procedurze, cewnik jest to konieczne, w dializacie, łącząca rura (rury) i w niektórych przypadkach specjalnego urządzenia.

Cewnik składa się z tworzyw sztucznych, które posiadają właściwości antyalergiczne i nie powodują stan zapalny. Cewnik jest wprowadzany przez ściany brzusznej w jamie miednicy. Przez to jest możliwe, aby na przemian wejście i wyjście rozwiązaniem. Zestawienie cewnika jest wykonywane przy użyciu lokalnych środków znieczulających z aseptycznym i antyseptyczne. Musisz upewnić się, że jest prawidłowo ustawiony. Cewnik powinna szczelnie kontakt z tkanką, być trwały, aby uniknąć wycieku z roztworu.

roztwór do dializy zawiera sole, glukoza, i to jest blisko w składzie do osocza. Jeśli to konieczne, można dokonać korekty w składzie podanych cech choroby.

Najprostszym systemem tej metody oczyszczania krwi - pojemnik na dializat i łączącej rury. Bardziej skomplikowane, ale niezawodny system - jest wykorzystanie systemu sprzętowego. W pierwszym przypadku maszyna sama sprawia, że ​​roztwór i przeprowadza procedurę oczyszczania krwi, stosowane w innych roztworach gotowych do użycia.

Schemat postępowania jest następujący: od sterylnego pojemnika wyjąć pusty pakiet, który pozostawi zużyty płyn, i pakiet z dializatu. Pakiet z dializatu powiesić na statywie, pusty worek jest umieszczony na podłodze. Rury te pakiety są traktowane środkiem antyseptycznym i połączona z cewnikiem. Zużytej cieczy jest odprowadzany z jamy otrzewnowej do pustego woreczka, a ta część linii jest zablokowane. Następnie roztwór wlewa się do nowej części rurowej i znowu zablokowane. Po opróżnieniu końcami płynu infuzyjnego i cewnik jest ograniczona.

Schemat tej procedury zależy od dojrzałości i typ dializy.

Ostra odbyła dwa lub trzy dni, w zależności od ciężkości stanu ofiary. Rozwiązanie zostało zmienione na godzinę na tradycyjnych zasadach. Objętość dializatu podana, zależy od stopnia ciężkości pacjenta, obszernym możliwych przyrządów używanych brzusznej. Zwykle rozpoczyna się od wysokości pięciuset mililitrów cieczy. Stopniowe zwiększenie ilości roztworu się na litr, podczas gdy duża ilość brzucha dostosowane do trzech litrów na cykl. Podczas procedury heparyny podawano zapobiec okluzji cewnika przez skrzepy krwi.

Ciągła ambulatoryjna dializa obejmuje ciągłą obecność dializatu do jamy otrzewnowej. Rozwiązanie wymiana do pięciu razy dziennie. W dniu zabiegu wykonuje się cztery razy i wymiana dializatu zajmuje około czterdziestu minut.

W przypadku stałego cyklu czystek nie ma przywiązanie do zmiany płynu. Sesje odbywają się w nocy za pomocą urządzenia, które wykonuje automatyczną zmianę dializacyjnego do pięciu razy. Rankiem urządzenie jest wyłączone, a pacjent nie zmienia zwykłego sposobu życia.

Ciągłe intemittiruyuschy dializy - trzyma kilka zabiegów w tygodniu, w sumie czterdzieści godzin. Roztwór wymieniano co pół godziny do dwóch litrów.

Pierwsze dwie wersje tej metody oczyszczania krwi może być przeprowadzane w domu. Aby to zrobić, pacjent zostanie przeszkolony w specjalistycznej klinice pielęgniarki i lekarza podstawowej opieki zdrowotnej za pacjenta.

hemodializa

Aby wykonać oczyszczanie krwi za pomocą tej metody, trzeba mieć specjalne urządzenie o nazwie sztuczna nerka i ustanowienie dostępu żylnego. Urządzenie jest dostępne tylko w instytucji wyspecjalizowanych w którym prowadzone jest postępowanie. Jest to system z kilku bloków, które odbiera krew, oczyszczony z toksyn, jest wzbogacony o składniki odżywcze i wrócił do ciała ponownie.

W domu, nie jest możliwe do wykonania. Aby przeprowadzić sesję czyszczenia, pacjent przychodzi do instytucji. Jest on ubrany w czyste ubrania, części obuwia, a następnie wysłany do sali do hemodializy. Procedura odbywa się trzy razy w tygodniu przez cztery godziny.

Przykładami zastosowanych przetoki tętniczo-żylnej dostępu, które są usieciowane promieniowe lub tętnicy ramiennej żyły odpiszczelowej. Ponadto, cewniki mogą być wykorzystywane do ciągłego użytkowania. Przed ustawieniem, są antyseptyczne leczenie, aby zapobiec zakażeniu. Gdy jest to niemożliwe, aby utworzyć dostęp przetoki jest tworzony za pomocą ręcznej. W tym tętnicą Wiedeń bocznikiem połączonym z materiałów syntetycznych. Aby przeprowadzić sesję czyszczenia i podłączyć do urządzenia odbywa nakłuwania przetoki protetyczne cewnik. Ponieważ profilaktyka zakrzepicy heparyna podawana pacjentowi. Podczas sesji, personel medyczny monitoruje.

Posiłki podczas dializy

Do przeprowadzenia tych procedur jak hemodializa, dializa otrzewnowa należy pamiętać, że obowiązkowa diety powinna być stosowana. To pozwala na utrzymanie stanu pacjenta, zapewnia większy efekt terapeutyczny na bieżąco oczyszczania krwi. Dieta zakłada ograniczenie płynów, soli i dializowani pacjenci muszą monitorować ilość pokarmu. Wynika to z faktu, że nie jest glukoza w dializacie i jego nadmiar w diecie prowadzi do nadwagi. Hemodializa jest związane z utratą wapnia, żelaza i fosforu. Więc dieta powinna zawierać w diecie produktów bogatych w tych mikroelementów. Żelazo jest obecne w dużych ilościach w wątrobie, fasoli, gryka, jaj, warzyw i owoców czerwonych. produktów mlecznych bogatych w wapń, fosfor i ser, ser, owoce morza. Wszystkie korekty w diecie powinny być wprowadzane przez lekarza prowadzącego.

Opisane techniki oczyszczania wewnątrzustrojowe krwi są szeroko stosowane do leczenia różnych ostrych i przewlekłych procesów patologicznych. Wiele chorób związanych z niewydolnością nerek jest wiele, a dostarczenie przeszczepu nerek u tych pacjentów z różnych powodów nie jest to możliwe. W większości przypadków jedyną możliwością, aby żyć i często pełnią życia - jest uważane za technikę.