Zgorzel (martwica) dolnych kończyn

Zgorzel lub martwica (Z greckiego -. Martwego), martwica - jest patologiczny proces, który jest lokalne zniszczenie żywej tkanki w wyniku pewne egzogenne (zewnętrzne) i endogennego (wewnętrznego) uszkodzenia. W przypadku zgorzeli mogą wystąpić dość duże uszkodzenia tkanki, które stają się charakterystyczny kolor martwicy - z zielono-brązowy kolor na niebieski, czarny, wyrażone upojenia i dysfunkcji dotkniętej kończyny.

Zgorzel występuje ze względu na zablokowanie dostępu tlenu do żywych tkanek, ponieważ organizm rozwija się w obszarach oddalonych od serca, najczęściej - w kończynach dolnych, zwłaszcza palców. Ponadto, zgorzel mogą być zlokalizowane w tkance płuc i serca, powstałe w wyniku naruszenia miejscowego krążenia krwi (atak serca).

Przyczyny zgorzel kończyn dolnych

Przyczyny martwicy są zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrznego należą:

Wideo: zgorzel. Leczenie zgorzeli kończyn dolnych bez amputacji

• szkoda - uszkodzenia mechaniczne tkanek, naczyń i nerwów;
• odleżyny - Miękkie martwicy tkanek spowodowane stałym ciśnieniem;
• fizycznych: wysoka temperatura, co powoduje oparzenia lub niska temperatura, co prowadzi do odmrożenia;
• środki chemiczne (alkaliów, kwasów, arsenu, fosforu i in.);
• narażenie na działanie promieniowania jonizującego, i inne.

Czynniki wewnętrzne obejmują wszystkie procesy patologiczne towarzyszą tkanek niedożywienia, na przykład, uszkodzenia naczyń krwionośnych - naruszenie integralności lub skurcze.

Częstą przyczyną zgorzel są zmiany wewnętrzne występujące w anatomiczne zacierania miażdżycy. Ściany tętnic zagęścić powodu tłuszczu w tych cholesterol. Utworzone w ten sposób blaszki powoduje stopniowe zwężenie naczynia i jego całkowitego pokrywania. Krew nie może przepływać w kierunku prostopadłym do tkanek, i te traci wszystkie niezbędne składniki odżywcze i tlen.

Dlatego nadmierne spożywanie tłustych pokarmów jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia zgorzeli, wraz z cukrzyca, palenie tytoniu, a także rzadkich chorób, takich jak: choroba Raynauda i choroby drgań.

Rodzaje gangreny i ich objawy

Zgorzel może septycznym (gnilny), to jest kontynuować przy udziale flory beztlenowych aseptyczne - bez udziału patogenów. Ponadto, zgorzel może działać w trzech odmianach: sucha, mokra i gazu.

sucha zgorzel Rozwija się z powodu nagłego przerwania dopływu krwi do tkanek, co w końcu wyschnie i może nawet „samoaputirovatsya”. Zgorzel sucha pacjent odczuwa ostry ból, jest bladość chorej kończyny, w dotyku staje się zimny, wrażliwość skóry i tętno nie pojawiają się w nim. Stopniowo w strefie między zdrowych i chorych części reaktywne zapalenie rozwija.

Zgnilizny zakażenie suchą zgorzel strzela tkanki martwiczej. Komórki krwi w dotkniętym rozkładu tkanki, a białka i białka koagulacji, przez co „zanikanie” tkanina: kurczyć, skrapla się, zmniejszenie objętości. Obszar dotknięty staje się ciemny brąz lub czarny - występuje mumifikacji.

W przypadku, w chorej tkance spadek beztlenowych, suche zgorzel przebiega z wytworzeniem mokrej. Tkaniny są szaro-brązowe, „puchną”, czyli nabrzmiałe i miękkie, stają zgniły zapach rozkładającego się ciała. Granica pomiędzy tkanką zdrową i chorą jest wyraźnie widoczne. Zaatakowanych tkanek są odrzucane, w wyniku defektu w bliźnie dalszego powstawania. Czasami jest przejściowy i na mokro zgorzel kończyn dolnych, w stanie suchym.

Jeśli organizm pacjenta jest osłabiony, proces zapalny szybko uderza zdrowa tkanka, odpady dostają się do krwi, powodując zatrucie, a nawet sepsa, najczęściej u pacjentów z cukrzycą.

Objawy zgorzeli gazowej To jest wybór gojenie ciemnym cieczy o nieprzyjemnym zapachu i gazu - odpad od organizmów chorobotwórczych - Clostridium.

Jeśli chodzi o zgorzel kończyn dolnych, pierwsze objawy martwicy w nich może być utrata czucia i drętwienie palców, stóp zamrażające stałe, częste skurcze, bladą skórę, która staje się jak wosk, a następnie zmieni kolor na niebieski, kolor zielony, a nawet czarne.

Ważnym sygnałem jest objawem „chromanie przestankowe”, demonstrując zatkane tętnice. Pacjent odczuwa ból w mięśniach nóg (najczęściej - łydka), który występuje podczas chodzenia i znika po krótkim odpoczynku. U jego stóp ruchu, gdyż zostaje ograniczone, ciasne i sztywne.

Wideo: Zgorzel leczenie # zgorzel kończyn dolnych leczonych

stale zakażone rany i rozwijać w: Z biegiem czasu „na odległość”, ból powoduje, zredukowana i osiąga zaledwie 50-100 metrów, stóp skóra jest zimna w tym samym czasie, staje się blady lub niebiesko-fioletowy, gojenie drobnych ran na kończynach dolnych znacznie spowalnia lub zatrzymuje wszystko owrzodzeń troficznych. Jednak nawet na tym etapie, zgorzel może wciąż być „spowolnić”, przywracając przepływ krwi do kończyn dolnych.

Jeśli jednak, na tle miażdżycy tętnic rozwijać ostrej zakrzepicy tętniczej, który jest na miejscu znajduje się zwężenie tętnic skrzep krwi, który może zablokować tętnicę natychmiast i przyspieszyć rozwój zgorzeli w czasach, opieka nad pacjentem powinna być przekazana niezwłocznie, a wszelkie opóźnienia lub wahania może kosztować kończynę pacjenta.

Szczególną formą gangreny jest nieautoryzowane zgorzel palców, który rozwija się w wyniku noszenia obcisłe buty, moczenie stóp lub awarię usuwanie wrastanie paznokci.

„Zapis” jest również forma zgorzel zgorzel szpital - patologicznych proces ten zachodzi w ciężko rannych w ciasnej, zimna i wilgotnym pomieszczeniu z zużytego powietrza.

Leczenie zgorzeli kończyn dolnych

Sposoby leczenia gangreny określane indywidualnie dla każdego przypadku. To wszystko zależy od stopnia i rozległości uszkodzenia tkanek, jak również z towarzyszącą chorobą zgorzeli i żadnych komplikacji.

We wczesnych etapach zgorzeli (Chromanie przestankowe, miażdżyca zacierania początkowe etapy) mają zastosowanie do leczenia konserwatywne:

• fizjoterapii, np terapia rezonansu podczerwieni;
• leki: antybiotyki, maść „Iruksol”, itp.
• fizjoterapia;
• pnevmopressterapiya - mechaniczny drenaż limfatyczny masaż i inne.

Jeżeli dolna zgorzel kończyn postępuje i ma powikłań, Pacjent wymaga wycięciu zmienionych tkanek (amputacja martwej części) i metod chirurgicznych przywrócenia dopływu krwi:

• bypass - kierunek przepływu krwi „obejścia” uszkodzenia przez tętnicę do bocznika - sztuczne naczynia lub przez własny dożylnie;
• część protezy sztuczne naczynie okluzji tętnicy szyjnej;
• trombendarterektomiya - usunięcie chorej tętnicy płytki miażdżycowej;
• Interwencja wewnątrznaczyniowe (balon rozszerzenie tętnic), - wprowadzenie przez nakłucie do światła tętnicy chorego z cewnika balonowego i zsumowanie tego w miejscu zwężenia. W wyniku tego, prześwit pompowanego balonu, a przez to rozszerzenie tętnic przywracania normalnego przepływu krwi. W razie potrzeby, balon dylatacyjny przeprowadza się stentów: zwężającą się część stentu tętnicy zamontowany - specjalne urządzenie uniemożliwia dalsze ograniczanie segmentu tętnicy.

Aby zgorzel nie staje się przyczyną amputacji kończyn dolnych i niepełnosprawności, powinien ostrzec rozwoju na najwcześniejszych etapach, szukać pomocy u lekarza, a nie stara się zapobiec rozprzestrzenianiu się martwicy tradycyjnych leków. Apel do fachowca i jest głównym środkiem zapobiegawczym przeciwko procesu chorobowego.