Zgorzel: przyczyny, objawy, formularze, do połączenia z cukrzycą, jak leczyć i czy jest to możliwe bez amputacji?

Określenie „zgorzel” ma dość ciężką chorobę występującą z martwicą (martwica) tkanki w pewnej części ciała ludzkiego, ale zgorzel kończyn dolnych jest liderem w tej smutnej listy, ze względu na częste choroby naczyń spowodowane przez szereg przyczyn, zarówno zewnętrzne i wewnętrzny. Zgorzel można krótko opisać jako rodzaj martwicy w tkankach, które są w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym. To - skóra, tkanka płuca, jelita grubego, żołądka, macicy.

Kiedy umiera tkanka?

Ludzie, którzy są w tej profesji długu lub z innych powodów, spotkał się z gangreny, zapamiętać go na zawsze. Ból, obrzęk, gnijące ciało, rozwój zgorzeli gazowej (gaz), bardzo nieprzyjemny zapach i czarny jak zwęglone, martwej tkanki. Nienaturalne czarny „włókna mięśniowe były” wskazuje, że w wybuchu jest nietypowy dla procesów chemicznych organizmu żywego: Hb cząsteczkę (stężenie hemoglobiny) są niszczone, a FeS (siarczek żelaza) jest na zewnątrz.

objawy gangreny

Że po tych wszystkich przyczyn tej strasznej choroby, jakie czynniki przyczyniają się do jej rozwoju? Warunki wstępne mogą być różne, tak, że są podzielone na oddzielne grupy.

Wystawienie na działanie czynników chemicznych i fizycznych:

• Rany i urazy zgniotu spowodowane poważnym urazie;
• Odmrożenia, w wyniku narażenia na działanie niskich temperatur nietypowe dla danej osoby;
• Głębokie oparzenia z uszkodzeniem skóry i leżących poniżej warstw;
• Pokonać piorun lub prądu elektrycznego, gdy wyładowanie przechodzi przez organizm człowieka i są spalane na miejscu na czerń wyjścia tkaniny;
• Kontakt z mocnego kwasu nieorganicznego (stężony kwas siarkowy, solny), który powoduje koagulację białka i stopiony tkanki mięśniowej.

W postaci zasady, w każdym z tych przypadków opracowano mokro zgorzel, która może stać się gaz w kontakcie z zakażenia.

Wpływ czynników zakaźnych

Postrzałowe i kłute rany, zmiażdżenie tkanek w wyniku ekspozycji na traumatyczne i odleżyn owrzodzeń troficznych Są otwarte wrota dla kontroli zakażeń. Związek różnych gatunków patogennych i warunkowo drobnoustrojów chorobotwórczych (bakterii Clostridia, Proteus, enterokoki, gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli) umieszczony wewnątrz lub na wejściu do ran z zewnątrz, może powodować martwicy tkanek i rozkładu, a tym samym spowodować zgorzeli gazowej.

czynnik naczyniowy

martwica może stać się przyczyną zakłócony obieg, który jest towarzyszem wielu stanów patologicznych:

1. cukrzyca;
2. choroba Raynauda;
3. miażdżyca;
4. Dekompensacji serca;
5. zacieranie endarteritis;
6. zatory i zakrzepica;
7. Skurcze o przedłużonym lub mechanicznej kompresji naczyń krwionośnych (zaciśniętym przepukliny nieprawidłowości opaski, mocno bandaż);
8. uraz naczyń.

typowy rozwój zgorzeli powodu zaburzeń naczyniowych

Jakiekolwiek uszkodzenie tkanek, naczyniach krwionośnych lub ścianach, prowadząc do zaburzeń przepływu krwi może spowodować powstawanie zgorzeli. Jego dalszy przebieg będzie zależał od wielu czynników, w szczególności od stanu ogólnego pacjenta, jego fizjologii i anatomii, która uwzględnia również szereg nieprawidłowości w formie:

• warunków środowiskowych (takich jak w podwyższonej lub obniżonej temperaturze), które mogą przyczyniać się do rozwoju martwicy
• Zmęczenie lub odwrotnie nadmiar ciężaru;
• choroby metaboliczne (cukrzycę);
• Głębokości miażdżycowych zmian w ścianach naczyń krwionośnych;
• stopni niedokrwistość, jeśli takie istnieją;
• Objawy niedoboru witaminy;
• choroby zakaźne (ostre lub przewlekłe), ponieważ zakażeniu może umożliwiają suchym gangrena wchodzić na mokro.

Te i inne czynniki, oczywiście, będzie nasilać procesu patologicznego.

Wideo: zgorzel i palenia - choroba Lew Jaszyn

typy martwicy

Rodzaje zgorzel znacznie różnić w zależności od mechanizmów rozwoju objawów klinicznych, jednak obecnie Zdecydowała przeznaczyć 2 kliniczne i morfologiczne formy, w odniesieniu do różnych rodzajów martwicy: suchego i mokrego zgorzeli.

W odrębnej postaci chorobowej (w odróżnieniu choroby) podkreślono beztlenowa (Gaz), zgorzel. W przeciwieństwie do sucha i mokra, jest to spowodowane przez niektóre patogeny, ma swój własny obraz kliniczny i bardzo poważne rokowanie. Rozwijanie go, można powiedzieć, z szybkością błyskawicy, a nieleczona, konsekwencje będą straszne.

Diagnoza zgorzel, zmieniając swój kształt lub oddzielnego choroby (beztlenowe zgorzel) ustawiony jest na podstawie danych historycznych i obiektywnych objawów. Leczenie i rokowanie zależy również od rodzaju martwicą: Sucha zgorzel jest uważany za najbardziej korzystny, mokra - niebezpieczeństwo, a gaz wymaga pilnych działań i rozwiązań. Zazwyczaj jest to pilna operacja.

nie można odpowiedzieć jednoznacznie i na pytanie - jak starzy ludzie żyją z podobnym patologii. Ponownie, to wszystko zależy od postaci choroby, stanu pacjenta, leczenia, i wiele innych rzeczy, które mają wpływ na rokowanie. Z suchym gangrena, nawet bez leczenia chirurgicznego, spełniająca wszystkie zalecenia lekarza, można wyciągnąć razem przez długi czas, co nie jest mokra, a nawet bardziej, od zgorzeli gazowej.

opcja suche

Suchego występuje zgorzel tkanek bogatych w białko i małej zawartości cieczy. Często występuje u niedożywionych, cienkich ludzi, a przede wszystkim konsekwencją zaburzeń krążenia. Sucha forma martwicze rozwija się stopniowo, nie wykazujący silną preferencję dla progresji. Przykładem tego rodzaju formowania jest nekroza tkanek stopa cukrzycowa i gangrenę stóp u chorych na cukrzycę, które są uważane za poważne powikłanie choroby. Etap jej cukrzycy będą omówione poniżej za przepływu próbki „suchego” martwicy wykonania.

Światło sucha forma „na mokro” jest na wczesnym stadium choroby. Aby uniknąć takich konsekwencji, ważne jest, aby nie pominąć objawy gangreny i wszystkie możliwe środki, aby zapewnić zapobieganie postaci stosunkowo łagodnego przejścia, czyli rodzaj suche, często w trudnych i niebezpiecznych dla życia - mokrej gangreny. Główne środki zapobiegawcze w tym przypadku są prowadzone aseptycznie regularnych opatrunków, pozwalając, aby zamknąć rany sterylny materiał site.

I mokry forma

Mokro zgorzel (ludzi nazywane mokro) różni się bardziej poważne niż w spływaniu na sucho. Rozwija się w tkankach, które są bogate w cieczach z wielu powodów, które doprowadziły do ​​naruszenia integralności nie tylko komórek i tkanek organizmu, ale czasami nawet całe organy. Występowanie wyrzutni mokro zgorzel nagła (ostry) słabe krążenie. Na przykład guzki lub przepukliny jelit mezotromboz można w krótkim czasie prowadzi do tego typu martwicy, która jest uważana za najpoważniejsze (a często śmiertelne) powikłaniem choroby.

Obrazek: mokra gangrena narządów wewnętrznych na przykładzie zgorzel płuc

Początkowy etap może przechodzić szybko, na przykład w dolnych zgorzel będzie wyglądać następująco:

1. Przeznaczona uszkodzenie pęcznienia silnie zredukowanej temperatury i koloru skóry, szybko staje się sygnał marmur, a następnie pokryta ciemnych czerwonych plam i pęcherzy, które ujawniają wydzielają ciecz miesza się z krwią;
2. Na obszarach dotkniętych wyraźnie wystaje sieci żylnej;
3. Obwodowych naczyń tętniczych nie są wyczuwalne, puls zanika;

Dla „mokrej” postać charakteryzuje się następującymi cechami:

• Tkaniny suszenia nie występuje, lecz przeciwnie oczerniać dotkniętych obszarach tkanki rozkłada się tworząc szaro-zielony masę śmierdzący;
• ogniska gnicia utworzone wydzielania dużych ilości substancji toksycznych, które są szybko wchłaniane do krwiobiegu;
• Istnieje poważne zatrucie organizmu (toksyczność), co znacznie pogarsza stan zdrowia pacjenta;
• W ognisk martwiczych aktywny mnożenie zaczyna oportunistyczne i chorobotwórcze flory;
• Martwica gwałtownie chwytając nowe terytorium nie tworząc granicę między zdrowych i chorych tkankach.

Wet zgorzel zazwyczaj opuchnięte ludzie twarz którzy mają nadmiar masy ciała. Po podaniu na ranę gnilne flory, w szczególności Clostridium, które są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie, mokry zgorzel może przejść do gazu.

Martwica - to jest zaraźliwe?

W większości przypadków czynnikiem przyczynowym zgorzeli gazowej jest Clostridium perfringens, który dotyczy normalnych mieszkańców jelicie człowieka i zwierząt, jest żywym organizmem (w glebie) jest zdolny do tworzenia zarodników utrzymywać się przez wiele lat. Sprawdzona rolę w rozwoju tej niebezpiecznej choroby i innych rodzajów Clostridium i gronkowce, paciorkowce, Proteus i innych.

Tak więc czytelnik zapewne już domyślił się, że, co do zasady, zgorzel gazowa jest wilgotna, ale nie wszystko będzie się nazywać gaz mokry, bo bez patogenu pozostanie kolejnym objawem choroby, zamiast oddzielnych jednostek chorobowych.

W tym przypadku powstaje uzasadnione pytanie: czy przyczyną choroby jest zakażenie, które jest zaraźliwy czy zgorzeli gazowej i co jej transferu?

Zgorzel (nawet gaz) nie stosuje się do chorób zakaźnych. W celu opracowania takiego procesu, konieczne jest bezpośrednie uderzenie patogenu zgniatanie ran, który uruchamia mechanizm rozpadu tkanki martwiczej z uwalnianie substancji toksycznych znacznie obciążających choroby. Mniej więcej w ten sposób można sobie wyobrazić sposoby przekazywania gangreny, jakby chciał powiedzieć, jeszcze łatwiej, każdy poważny uraz w kontakcie z brudem, piaskiem, odchody mogą powodować zgorzeli gazowej. Typowo, staje się przyczyną zniszczyć rany - wystrzale lub noża rany kompresji przedmiotów ciężkich i innych uszkodzeń tkanki mięśniowej.

Możliwą przyczyną zgorzeli gazowej - coraz czynnik zakaźny na rany chirurgiczne

Dlaczego choroba jest „kocha” cukrzycę?

Zgorzel cukrzycowa, w ogóle, a nie w osobnym widzenia jako powikłanie innej choroby - cukrzycy. Zazwyczaj ludzie, którzy mają doświadczenie choroby imponującej utworzonej suchym gangrena, wpływające na około 80% pacjentów. To jest bardziej typowa dla niedożywionych osób, a nadmierne pełności lub obrzęk kończyn w obecności owrzodzeń żylnych grozi rozwojem mokrej formy, które mogą przekształcić się w warunkach beztlenowych. Jest to jednak dość rzadko, a jeśli (nie daj Boże!) Dostaje się do rany odpowiadające florę.

Przyczyną rozwoju martwicy tkanki w „Cukrzyca” jest zaburzenie mikrokrążenia w początkowej fazie i zaangażowanie dużych naczyń później.

stale wysoki poziom cukru we krwi negatywny wpływ na ściany naczyń, stopniowo niszcząc ją. Wynikiem tego procesu jest niska krążenia, a zatem są szczególnie wrażliwe naczyń kończyn dolnych, przy czym pierwszy sposób polega na palce. Pacjent może nie zauważyć, że pojawienie się oznak „stopy cukrzycowej”, zaczyna zgorzel: