Tętnicy skroniowej

Zapalenie tętnicy skroniowej lub zespołu Hortona - jedno z niewielu w grupie chorób charakteryzujących się objawami w zlokalizowanych zmian w znacznej części sieci tętniczego. Choroba występuje najczęściej w podeszłym wieku. Pierwsze przypadki opisane przez nas Reumatolodzy Horton, brązowy i Magath w 1932 roku.

Objawy wskazują na niedokrwienie mózgu. Jednakże główne zmiany nie są związane z procesem miażdżycowym. Najbardziej narażone kobiety w podeszłym wieku. Leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne, konieczne jest uciekanie się do właściwej części naczyń protetycznych.

Co dzieje się w naczyniach krwionośnych?

Sądząc po nazwie choroby, poważnych zmian należy oczekiwać w tętnicach skroniowych. Ale okazało się, że klinika jest spowodowane przez zmiany na poziomie łuku aorty, rozciągają się na wewnętrzną, zewnętrzną tętnicę szyjną i naczynia puli dużych i średnich kalibru (w tym kręgowców). Kapilary i małe gałązki w chorobie nie jest zaangażowany.

Głównym rodzajem zmian - stan zapalny. W 90% przypadków, ma czasową i okulistycznych tętnice. W naczyniach są ogniska (segmenty) naciek elastyczną osłonę zagęszczonej warstwy wewnętrznej z powodu gromadzenia się limfocytów, komórek plazmatycznych, histiocytów.

Ponieważ klastry wielojądrzastych komórek utworzonych ziarniniaki (guzki)

Cechą charakterystyczną reakcji zapalnych jest powstawanie dużych komórek wielojądrzastych. Dlatego choroba ta nadal nosi nazwę giganta.

Pojawia obrzęk ściany tętnicy obrzęk. pełni zwężenie dostarcza krew do mózgu, powodując objawy niewydolności krążenia. We krwi u pacjenta z tętnicy skroniowej wykrycie kompleksów przeciwciała i limfoblastów immunoglobuliny surowicy.

Zmniejszony przepływ krwi stwarza niezbędne warunki do gromadzenia się płytek krwi, depozytów fibryny. Skrzep można całkowicie zatrzymać przepływ krwi w obszarze zapaleniem tętnic. Dla zespołu Hortona zależy od szybkości zakrzepicy i jej lokalizacji.

Konsekwencje prowadzić do:

• udar niedokrwienny;
• ślepoty (chyba, że ​​uderzony przez gałąź zasilającą nerw wzrokowy);
• zwiększone ryzyko powstawania tętniaków, która jest w stanie przebić się na wzrost ciśnienia krwi i powodować udary krwotoczne.

przyczyny

Przyczyny tej choroby pozostaje niejasna. Niewątpliwie istnieje związek z utratą związane z wiekiem właściwości elastycznych naczyń krwionośnych, zmiany hormonalne w organizmie u kobiet po menopauzie.

Poniższe teorie wyjaśnić przyczynę i skutek choroby z powodu:

• zaraźliwy - wskazuje często się objawów choroby po wcześniejszym infekcji wirusowych (wirus grypy, ostre zapalenie wątroby), chorób gronko (zapalenie płuc, ból gardła). 1/3 pacjentów krew jednocześnie są odpowiednie znaczniki - antygeny i przeciwciała.
• dziedziczny - staranne badanie występowania każdorazowo określone pokrewieństwa i rodzinnych więzi między pacjentami. W teorii jest potwierdzona przez obecność tętnicy skroniowej w obu identycznych bliźniaków. Na temat roli zaburzeń genetycznych statystyki pokazują rozprzestrzenianiu się choroby: gigant tętnicy skroniowej są chorzy tylko rasa biała. Nie ma informacji o maksymalnej częstości występowania w niektórych szerokościach geograficznych globu, zwłaszcza w Skandynawii i Ameryce Północnej.
• autoimmunologiczna - choroba podobna do choroby kolagenu mają podobne objawy tocznia rumieniowatego układowego, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, autoimmunologiczne zespoły w działaniu na własnej tkanki ściany naczyniowej.

postacie chorób

W celu uwzględnienia wszystkich możliwych czynników patogenetycznych jest zwyczajem, aby wyróżnić dwie formy choroby:

• Podstawowa - bardziej związane z wiekiem pacjenta, niezależny choroby;
• wtórny - jest innym stanem patologicznym, który rozwija się na tle zapalenia tętnicy skroniowej, bardziej wyraźnym związku z przeniesieniem ostrego zakażenia.

objawy

Objawy Horton syndrom określona część bazową zwężenie tętnic. Często oznaczone związek z bólem mięśni i stawów typu reumatycznego.

Jednocześnie pacjent ma:

• Stały wzrost temperatury niskiej liczbie;
• nudności;
• słabością.

Stwierdzono, że w krótkoterminowej prodromalny scenicznej tętnic czasowej następuje najtrudniejsza.

Gdy rozszerzony obraz choroby pacjent ma silne bóle głowy w świątyni. Główne cechy bólu:

• często jednostronne;
• promieniujący do czoła, korony, co najmniej w tylnej części głowy, szyi, ramion i wpust;
• Ma charakter pulsujący, lub bóle;
• To nie jest związany z prekursorów epoki jak migrena;
• gwałtownie wzrasta wraz ruchy żucia;
• bardziej zaniepokojony nocy.

Kilka dni po ciężkim bólem pod skórę w rejonie czasowego wystaje znacznie bolesne, zaciśnięta i przewód szczelnie wieńcową

Ból głowy towarzyszy:

• miejscowy tkliwość przy dotknięciu do skóry głowy, czesanie;
• obrzęk i zaczerwienienie skóry na skroni;
• klęska mięśni twarzy i ruchów języka (gdy występuje stan zapalny w tętnicach twarzy), co utrudnia Funkcja konwersacji prozhevyvanie żywności.

W 50% pacjentów, w przypadku braku terminowego leczenia przebiegu klinicznego postępuje gwałtownie, po miesiącu istnieją oznaki porażki:

• częściowej lub całkowitej utraty wzroku, niestabilna ograniczonej widoczności;
• ból gałki oczne;
• podwójne widzenie;
• ptosis wieku.

Mózg reaguje na niedokrwienie:

• Ostra krążenia udaru niedokrwiennego, rodzaj wszystkich objawów neurologicznych (niedowład, porażenie grup mięśni, nieprawidłową tolerancją);
• stopniowego powstawania encefalopatii naczyń ze zmianami w aktywności psychicznych.

Co pomaga postawić diagnozę?

Starszy mężczyzna z typowych dolegliwości wyznaczyć ogólne badanie i konsultacja reumatologa.

Testy krwi ujawnić:

• wysoki współczynnik ESR,
• Obecność białka C-reaktywnego
• leukocytoza.

Objawy te wskazują na zapalenie, może być użyteczny do scharakteryzowania procesu patologicznego.

W ciężkich przypadkach może być wykryte:

• niedokrwistość;
• nadkrzepliwości w wyniku koagulacji.

W przypadku wątpliwości sposób diagnozowania z wykorzystaniem czasowych komórki z biopsji tętnic. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Te cechy jak histologiczne wielojądrzaste komórki olbrzymie w tle nacieku limfocytarnego otrzymano potwierdzenie 100%. Z ujemnym wynikiem badania nie mają zaufania do braku tętnic komórki, ponieważ istnieje możliwość braku zmian ogniskowych w naczyniu.

Gwałtowne pogorszenie starszego mężczyzny na tle typowych bólów głowy powinny zaalarmować rodzinę wymaga, aby pokazać pacjentowi lekarza

Jak wygląda leczenie?

Leczenie rozpoczyna się zwykle na podstawie objawów klinicznych, nie czekając na wyniki badania. Ponieważ nieodebranych terminy znacząco zagrozić stanu pacjenta i zmienić prognozę.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące.

Glikokortykosteroidy (prednizon), ponieważ duże dawki ze stopniowym spadku, kurs trwa do dwóch lat. W przypadku wystąpienia objawów ocznych do leczenia wykorzystuje „terapii tętna” (trzy dla prednizolonu podaje się drogą iniekcji, to tabletki są stosowane).

Prednizolon jest uważany za podstawowe środki w terapii skroniowej tętnic

W celu zmiany lub wzmocnienia wpływu przewidziany w kombinacji z lekami immunosupresyjnymi (azatiopryna, metotreksat, Plaquenil, cyklofosfamid) used tłumienia autoimmunologicznych procesach zapalnych.

Musi wyznaczyć środki dla wzmocnienia ścian naczyń, rozszerzenie naczyń krwionośnych mózgu.

Antykoagulanty zaczynają wykorzystywać heparynę, mijając kilka dni w środkach pośrednich. środki przeciwpłytkowe przedstawiono na długi czas (grupa aspiryna współgra).

Czy mogę korzystać z popularnych sposobów?

Praktyka wykazała, aby leczyć choroby metod ludowych Hortona niemożliwe. Koniecznie trzeba zażywać leki. Ale wspierać system odpornościowy, przywracać reakcja ochronna z buliony warzywne samodzielnego gotowania nie jest szkodliwe. Powinien on być całkowicie pewien, że nie powodują reakcji alergicznych, nie narusza stanu trawienie tylko.

Wśród ludu leki są zalecane:

• Wywar z Echinacea z miodu;
• herbata ziołowa z nagietka i rumianku;
• kardamon suplementacja;
• Chiński winorośli magnolia spada.

Jako środek zmniejszający ból, zaleca się zastosować liść kapusty.

Osoby w podeszłym wieku dla zapobiegania jest zalecane wzmocnienie układu immunologicznego, w celu uniknięcia wszelkich czynników drażniących (hipotermia), infekcje wirusowe. Całkowita ochrona naczyniowy, wsparcie dla tonu prawidłowego odżywiania, witamin może zmniejszyć ryzyko choroby.

Starsi ludzie nie powinni uciekać od leczenia i znosić ból. Objawy „sygnały” poważny problem i wymaga leczenia. Jeśli czasie leczenia zaczęło zapewnienia skutecznego odzyskiwania.