Niedokrwienna choroba naczyń mózgowych

Spis treści

przyczyny
objawy
diagnostyka
leczenie
perspektywy

tkanka nerwowa jest najbardziej wrażliwe na brak tlenu, dlatego podczas niedotlenienia w pierwszym cierpieć mózg. Może się to zdarzyć z różnych powodów.

Przebieg kliniczny może być ostre przypadki braku tlenu, na przykład z powodu niewydolności układu oddechowego lub tymczasowego skurczu. Ale często rozwija się przewlekłe choroby niedokrwienia mózgu, w wyniku którego neurony stopniowo przebudowany i zastąpiona przez tkanki łącznej, oraz funkcję centralnego układu nerwowego jest przerwane.

przyczyny

Powodem niedokrwienia mózgu jest zaburzeniem krwi ośrodkowego układu nerwowego. Może to być konsekwencją następujących stanach chorobowych:

zaburzenia serca wskutek arytmii, przewlekłe choroby i zmniejszenie frakcji wyrzutowej
zmniejszony przepływ krwi bezpośrednio do obszaru mózgu, w wyniku miażdżycowej lub skurcz tętnic;
naruszenie przepływu krwi w tętnicach kręgowych, które rozciągają się z tyłu szyi, z rozwijaniem osteochondroza;
Wrodzone cechy anatomiczne tętnic mózgowych (krętość);
nadciśnienie, które często występuje w skurcz naczyń mózgowych, zaburzenia żył odpływu i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
schorzenia aorty jako tętnic szyjnych rozciągają się od niej;
Cukrzycową chorobę tętnic;
amyloidoza, typowe dla osób starszych;
choroby krwi, zmniejszając jej pojemność tlenową lub zwiększyć prawdopodobieństwo tworzenia się zakrzepów krwi.

W praktyce klinicznej wyróżnić któregokolwiek przyczyną niedokrwienia mózgu trudno jest w tych przypadkach, w celu określenia ołowiu, takich jak nadciśnienie tętnicze i miażdżyca. Ciągle wystawiane na działanie niekorzystnych czynników tworzy pierwszy zaburzenie czynności ośrodkowego układu nerwowego, który z kolei staje się strukturalnych. Główne zmiany mają na celu zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia mózgu, zmniejszenie stężenia glukozy i tlenu, skłonność do tworzenia microthrombi.

objawy

Encefalopatia charakteryzuje się nieustannie postępujący z objawami zazwyczaj rozwijają się w mózgu (utrata pamięci i uwagi, chwiejność emocjonalna, zaburzenia funkcji poznawczych). W rzadkich przypadkach, o klęsce każdej jednej dziedzinie może rozwinąć objawy ogniskowe (zaburzenia ruchowe, zmiany mowę).

Zaburzenia przepływu krwi w tętnicach kręgowych osteochondroza może prowadzić do niedokrwienia mózgu

Przebieg kliniczny choroby są trzy etapy:

1 stopień w trakcie niedokrwienia objawów choroby może być praktycznie niezauważalne dla innych. Jednocześnie może prowadzić do niewielkich zaburzeń motorycznych (zmiany w pisma, chód, umiejętności motorycznych), osoba staje się emocjonalnie labilne, rozdrażnienie, a czasem nawet agresywny. czynności intelektualnych, takich jak krzyżówki wymaga więcej wysiłku niż wcześniej.
Gdy niedokrwienie 2 stopni oznaczone progresji objawów zaburzeń czynności mózgu. Być może rozwój pozapiramidowych zmian i dysfunkcji nerwów czaszkowych. Rosnące zaburzenia emocjonalne, a wskutek spadku psychicznego, skargi pacjentów często stają się mniej aktywne. Osoba staje się trudne do zniesienia aktywności intelektualnej, adaptacja społeczna może być zmniejszona.
Ostatni stopień niedokrwienia choroby naczyń mózgowych charakteryzuje się ekspresją jego dysfunkcji. W tym przypadku pacjent jest często już nie dbać o siebie na własną rękę, co prowadzi do jego pełnej niepełnosprawności. Nie moczu, częste występowanie w wyniku braku równowagi i chodu, niemożność wykonywania niewielkich ruchów w stosunku do drżenie kończyn. Zmniejszone krytykę do jego stanu, zaburzenia emocjonalne i intelektualne stają się znaczące.

Sposoby diagnozowania

Niedokrwienie mózgu można rozpoznać po tym wywiadzie, badanie pacjenta oraz szereg badań:

Okulistycznym a nerwu udostępnia dane na temat wartości ciśnienia śródczaszkowego i stopnia przemiany naczyń.
UZDG naczyń szyjnych przeprowadza się w celu określenia prędkości krwi i obecność przeszkody w tętnicach szyjnych i kręgowych.
Przezczaszkowa ocena przepływu krwi w dużych naczyniach mózgu pozwala uzyskać więcej informacji.
Angiografia tętnic mózgowych to metoda najbardziej pouczające dochodzenia do podejrzanych miażdżycowych lub skrzepów krwi w naczyniach.
EKG, echokardiografia, prześwietlenia kręgosłupa szyjnego, w niektórych przypadkach można określić przyczynę rozwoju choroby.

Przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej jest wartościową metodą badania pacjentów z podejrzeniem niedokrwienie mózgu

Jest to stan patologiczny należy odróżnić od choroby Parkinsona, choroby Alzheimera, chorób autoimmunologicznych i nowotworowych zmian w mózgu.

Sposoby leczenia

Choroba niedokrwienna mózgu, w rzeczywistości jest to choroba nieuleczalna, a zmiany strukturalne są nieodwracalne. W związku z tym leczenie mające na celu spowolnienie procesu degradacji. Aby to zrobić, należy przepisać leki, które poprawiają właściwości reologiczne krwi i zwiększa przepływ krwi w mózgu.

Pierwsza grupa obejmuje:

reopoligljukin;
środki przeciwpłytkowe, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi wzrosło;
aktovegin.

Druga grupa obejmuje:

leki, które mają działanie hipotensyjne;
obniżającego poziom lipidów (statyny) zapobiegania płytek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych;
blokery kanału wapniowego, szeroko rozpowszechniony w skurcz tętnic.

Istnieją leki, które mają łączny efekt:

winpocetynę, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co zmniejsza tworzenie się zakrzepów i wrażliwość komórek nerwowych na niedotlenienie;
Ekstrakt fitodrug z liści Ginkgo biloba;
cynnaryzyna.

Ponieważ leczenie choroby wymaga kompleksowego podejścia, warto wziąć jako leki, które poprawiają metabolizm komórek nerwowych i przeciwutleniacze.

Chirurgiczne leczenie miażdżycy jest możliwe z wielkich tętnic szyjnych (). Odkrywkowych działanie (endarterektomia) wykonuje się przez nacięcie szyi w odniesieniu do długości około 10 cm. Następnie, naczynie jest odcinany i usuwany z płytki zwężenie światło wraz z osłoną wewnętrzną (błona wewnętrzna). Interwencja jest wykonywana pod kontrolą USG przepływu krwi czaszkowych. Wśród powikłań najczęściej w okresie okołooperacyjnym udarem mózgu.

W szyjnej usuwania spożywczego blaszki miażdżycowej, która zwęża się do światła tętnicy szyjnej

Minimalnie inwazyjne techniki można przywrócić tętnicy przez małe nakłucie. Za pomocą specjalnego balonu tablicę oni są dociskane do ściany oraz do poprawy wyników i zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, działają stentowania. Po interwencji musi podjąć przeciwpłytkowego Plavix przez rok lub więcej.

perspektywy

W odpowiednim czasie diagnozy i odpowiedniego leczenia może spowolnić postęp procesu patologicznego. Jednak po każdym epizodzie przejściowego niedokrwienia, pacjent jest stale pogarsza.

Przewlekłe niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie mózgu, zwykle prowadzi do zakłócenia jego struktury. Konsekwencją tego jest to naruszenie jego funkcji. Odnotowano spadek poziomu inteligencji, labilność emocjonalna i zaburzeń ruchowych. Leczenie encefalopatii naczyniowej może być medycznego i chirurgicznego oraz zależy od jego przyczyny.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne