Okołokomorowa u noworodków: przyczyny, skutki, objawy, leczenie

Okołokomorowa nadana niedokrwienny-niedotlenienia mózgu, urazu zdiagnozowano u noworodków. Jest to poważny problem neonatologii i neurologii, jako konsekwencje długoterminowe choroby jest bardzo trudne do leczenia, prowadząc do niepełnosprawności.

Kiedy okołokomorowa w mózgu wykryć ogniska martwicy, spowodowane po poważnym niedotlenienie i zaburzenia przepływu krwi. Znajdują się one głównie wokół komór bocznych, tak leukomalacja szkoda - najczęstszy wariant patologii, które zostaną omówione poniżej.

leukomalacja (leukomalacja) okołokomorowa

Leukomalacja okołokomorowa (PL) występuje w około 12% przypadków wśród noworodków, najczęściej - u wcześniaków, częstotliwość zależy od jego masy, z której dziecko urodziło. Największa liczba dzieci cierpiących okołokomorowej gdy waga urodzeniowa wynosiła 1500-2500 W tym przypadku nieprawidłowości stwierdzono w prawie co trzeciej.

Około 60% dzieci, którzy żyli do tygodnia, są oznaki okrętu. Cesarskie cięcie znacznie zwiększa jej ryzyko (35%) w porównaniu do naturalnego porodu, ale ma ona zastosowanie do przypadków z istniejącymi prenatalnej patologii. Jeśli dziecko jest w łonie matki rósł i rozwijał się prawidłowo, a cesarskie cięcie jest wykonywane w odpowiednim czasie, sama operacja nie zwiększa ryzyka wystąpienia takiego uszkodzenia mózgu.

powody okołokomorowa

Mózgi wcześniaków jest bardzo wrażliwa na brak tlenu, ponieważ mechanizmy kompensacyjne nie są jeszcze rozwinięte, a mikrokrążeniu nie może zapewnić terminowe dostawy krwi. W donoszonych niemowląt z bardziej lub mniej dojrzałe układu nerwowego i niedotlenienia przepływu krwi pobudza krążenie krwi, więc szkoda nie będzie tak wyraźna.

Możliwość wewnątrzmacicznego niedotlenienia (głodu), ponieważ tlen brak przepływu krwi przez łożysko

Problem jest potęgowany przez fakt, że wcześniaki nie mają dobre połączenie między siecią tętnic mózgowych, a szczególnie cierpią w tym podkorowych regionach wokół komór, w odległości 1 cm od ich ścian, bardziej w obszarach ciemieniowych. Tłumaczy się to tym leukomalacji (około komór) położenie ogniska martwicy.

Film: Historia Timosha (historia Tima)

Niedotlenienie powoduje powstawanie wolnych rodników, kwaśnych produktów przemiany materii, które nie tylko bezpośrednio szkodliwy wpływ na neurony, ale także przyczyniać się do zaburzeń mikrokrążenia jak zakrzepica, zastój krwi w żyłach i tętnicach małych. Zatem sama niedotlenienie powoduje martwicę wywołuje zaburzenia metaboliczne i zakrzepicy, co dodatkowo pogarsza sytuację.

Zauważono, że encefalopatia leukomalacja zazwyczaj rozwija się u dzieci, które były na wentylację mechaniczną (ALV). Wydawałoby się, że urządzenie zapewnia głęboki oddech i dostarczania tlenu, więc mózg nie musi cierpieć. Jednak nadmiar tlenu dostarczana przez urządzenie, wywołuje skurcze tętniczek, co prowadzi do niedokrwienia.

Częstotliwość PL u niemowląt zależy od pory roku. Zazwyczaj większa liczba pacjentów stanowiły w okresie zimowo-wiosennym. Możliwym powodem braku witamin i rozważyć wpływ niekorzystnych warunków atmosferycznych na organizm kobiety ciężarnej w późniejszych etapach ciąży.

Czynniki ryzyka okołokomorowa rozważyć:

• dotkliwy zatrucie ciążowe;
• Przewlekłe zakażenie u kobiet w ciąży;
• Płodu niedotlenieniu w wyniku zaburzeń w łożysku lub płodu przepływu krwi;
• Anomalie urodzenia - poród przedwczesny, przedwczesne pęknięcie wody, słabych sił plemiennych;
• noworodków patologii - zespół ostrej niewydolności oddechowej, zapalenie płuc wymagających wentylacji mechanicznej.

Co się dzieje w mózgu, gdy okołokomorowa?

Wideo: Lera Kazantsev porażenie mózgowe

Gdy okołokomorowa mózg podkorowych konstrukcji pojawi się ogniska martwicy zwykle - koagulacja, komórki nerwowe umierają i zastąpiono wad hodowli komórek mikrogleju podobne do sposobu blizny utworzonego w innych narządach. Neurony nie mogą się rozmnażać, a martwica polu mózgu ma nic do wypełnienia, więc wynik ich coraz cystyna (jama) - cystic okołokomorowa.

Ponad połowa okrętu towarzyszą wtórne krwotok w obszarze niedokrwienia i martwicy może krwotoku do komór mózgu. Ważne jest, że kora mózgowa jest dotknięta tymi dziećmi jest niezwykle rzadkie w związku z dobrego ukrwienia.

Okołokomorowa zaczyna się w pierwszych dniach i trwa około tygodnia po urodzeniu. A może później to nastąpi, to jest zwykle związane z infekcją lub niewydolności oddechowej w nowo narodzonego dziecka. W tych przypadkach, na tle istniejącej martwicy może być nowe, ale stan dziecka jest stopniowo pogarsza.

Martwica i powstawanie torbieli trwa około dwóch tygodni, a kolejne kilka miesięcy dziecko w mózgu występuje spadenie ubytków, zastępując martwe obszary glejowe blizny i nieodwracalny zanik tkanki nerwowej.

Wideo: Zbieranie ZAMKNIĘTY dla Lerochka! DZIĘKUJĘ ludzi!

Obrazy MRI okołokomorowa

przejawy okołokomorowa

Znaki okołokomorowa zróżnicowane i często specyficzne, lecz niedotlenienia ciężkie uszkodzenie tkanki mózgowej może przebiegać bezobjawowo. kilku określonych stopni podwodny:

1. - łagodne objawy uszkodzenia układu nerwowego są przechowywane do tygodnia od chwili urodzenia;
2. Średnie nasilenie - od 7 do 10 dni, możliwe drgawek nadciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia autonomiczne;
3. Ciężkie submarine - głęboki uraz do tłumienia mózgu, często - śpiączka.

Wśród objawów mózgowego okołokomorowej są możliwe: