Udar niedokrwienny: objawy, okno terapeutyczne i niedokrwienne półcień

Choroba, która rozwija się w wyniku ostrego perfuzji (zmniejszenie dopływu krwi) w basenie zewnątrz- i naczyń mózgowych, nazywany udar niedokrwienny. Objawy patologii określa częstość występowania i położenia procesu chorobowego. Jak rozpoznać udar niedokrwienny i dlatego ważne jest rozpoznanie choroby w jej najwcześniejszych etapach?

Udar niedokrwienny mózgu - ostra (kluczowy punkt), słabe krążenie. Opiera się on może znajdować się różne mechanizmy patogenetyczne - naczynie to zamknięcie przez skrzeplinę lub czop zatorowy, i gwałtowny spadek przepływu krwi w wyniku padania centralnych hemodynamiczne. Ale bez względu na mechanizm nie doprowadziło do zmniejszenia perfuzji, wynik jest zawsze taki sam - śmierć komórek nerwowych w obszarze mózgu niedotlenienie krytycznej.

Udar niedokrwienny. objawy

W zależności od rodzaju obszaru mózgu uderzyło, są tacy lub inne ogniskowe objawy neurologiczne deficytu, które umożliwiają rozpoznanie udaru i diagnostyka różnicowa niedokrwiennego udaru mózgu i krwotoku produkowane przy użyciu dodatkowych metod badania.

K objawy udaru są zaburzeń czynności ruchowych, w postaci niedowład i paraliż. zaburzenia czucia wystąpić niedoczulica lub znieczulenia, często występują zaburzenia okoruchowe, zaburzenia wzroku i słuchu. Cierpienie i większa aktywność nerwowa - pacjent nie może mówić, ona nie rozumie znaczenia poszczególnych słów lub nie akceptuje żadnego języka ustne lub pisemne.

Co jeszcze może być obraz kliniczny choroby z udarem niedokrwiennym mózgu? Objawy mogą obejmować niestabilność chodu, zachwiania równowagi, niedowład nerwów okoruchowe. objawy mózgowe przedstawiony ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty. Dzięki bogatemu udaru dołączył objawy oponowe i zaburzenia świadomości aż do śpiączki.

Co jest ważne, aby zrozumieć? Obraz kliniczny udaru niedokrwiennego nie zawsze obejmują wszystkie funkcje opisane powyżej. Nawet ogniskowej deficyt (brak funkcji) może być objawem klinicznym przejawem niedokrwiennego udaru mózgu, a tym samym dla wszystkich ze względu na naruszenie OUN, które rozwijają się nagle lub w ciągu kilku godzin, powinny być traktowane bardzo ostrożnie!

Niedokrwienny półcień i okno terapeutyczne

Teraz najważniejsze. Dlaczego tak ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej? Aby odpowiedzieć na to pytanie będziemy powrotu do patogenezie udaru mózgu. Co dzieje się w tkance nerwowej podczas okluzji naczyń? Jest strefa śmierci komórek nerwowych lub obszaru zawału mózgu. Komórki te, nie pomaga, tworzą rodzaj „core” niedokrwiennego udaru mózgu.

A co dzieje się wokół tego rdzenia? Jest strefa półcienia niedokrwiennego lub półcieniu. zaburzenia krążenia, w tym krytyczne, lecz OUN komórki pozostają żywe przez dalsze 3-6 godzin. Jeśli traktować wcześnie funkcją tej karty jest w pełni odrestaurowany, a w przypadku braku terapii strefy martwicy rozszerza i strefa półcienia.

Dlatego lekarze mówią o okna terapeutycznego, który w udarze niedokrwiennym jest trzy do sześciu godzin. W ciągu tych trzech godzin udaru niedokrwiennego diagnostyce różnicowej należy dokonać, a krwotok mózgu. Za pomocą dodatkowych technik (MRI lub CT) przeprowadzono paleniska rafinowanego rodzaju zmiany i opracowania strategii terapii.

Zamiast konkluzji. Niestety, w naszych krajach (byłego ZSRR) dokładna diagnostyka różnicowa niedokrwiennego udaru mózgu i krwotoku jest bardzo trudny - tylko kilka wybranych posiadać niezbędny sprzęt szpitalny. W rzeczywistości, neurologów pracujących w stary sposób - zrobić echoencephalography, który pozwala zidentyfikować lub wyeliminować przesunięcia struktury oraz obecność masywnych konstrukcji (krwawienia). Następnie lekarz produkuje mózgowo nakłucie i płyn mózgowo-rdzeniowy analizuje kompozycję. W udarze niedokrwiennym ługu zazwyczaj nie zawiera żadnych zanieczyszczeń we krwi.

Dokładność diagnozy różnicowej, na podstawie klinicznych metod kontroli i prymitywnych, nie przekracza 80%, w każdym przypadku lekarz ryzykuje piąty błąd, i to jest wina. Z tego powodu, w normalnych krajach (w strefie euro, USA i Kanada), śmiertelność z ostrych incydentów naczyniowych pięć razy niższe niż w Rosji.