Przetrwały otwór owalny (otwór) w sercu powoduje zamknięcie prognozy

Według statystyk występowania patent foramen ovale (LLC) w sercu jest różny w różnych kategoriach wiekowych. Na przykład, u dzieci poniżej jednego roku jest on uważany za wariant normy, ponieważ zgodnie z otworu owalnego USA stwierdzono u 40% niemowląt. U dorosłych anomalia występuje w 3,65% populacji. Jednak u osób z wieloma wadami serca ziejące otwór owalny nagrany w 8,9% przypadków.

Co to jest „owalne okno” w sercu?

Ovale znajduje się otwór wyposażony w zawór klapowy umieszczony w przegrodzie pomiędzy prawym i lewym przedsionkiem. Najważniejszą różnicą pomiędzy tą anomalią przez międzyprzedsionkowe defekt przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) jest to, że owalny okno jest wyposażone w zawór i jest zlokalizowany bezpośrednio w owalnych dołu serca, a ASD, kiedy nie jest częścią przegrody.

umiejscowienie otworu owalnego w sercu

Krążenie krwi u płodu i rola patent foramen ovale

Przepływ krwi płodu działa inaczej niż osoby dorosłej. Podczas okresu prenatalnego u dziecka działają tak zwane „płodu” (owoce) struktury w układzie sercowo-naczyniowym. Należą do nich owalne okno, aorty i kanałów żylnych. Wszystkie te struktury są potrzebne dla jednego prostego powodu: płód w czasie ciąży nie wdychać powietrze, a zatem jego płuca nie są zaangażowane w wysycenia krwi tlenem.

krążenie i serce płodu urządzenie

Ale wszystko po kolei:

• W związku z tym tlenem krwi do płodu, poprzez żyły pępkowej, z których jedna wypływa do wątroby, a drugi na dolnej żyle głównej przez tak zwanego przepływu żylnego. Po prostu, czysty krwi tętniczej pobiera tylko w wątrobie płodu, dlatego w okresie życia płodowego, ona niesie ważną funkcję hematopoetycznych (z tego powodu, wątroba zajmuje większą część brzucha dziecka).
• Następnie miesza się dwa przepływ krwi z górnej i dolnej części tułowia przepływu w prawym przedsionku, w którym ze względu na okienka owalnego funkcjonowania części podstawowej krew płynie do lewego przedsionka.
• 

  Różnice między krążenia płodowego (A) i nienarodzonego dziecka są normalne (B)

  
  
  
  

  Pozostałą krew dostaje się do tętnicy płucnej. Ale powstaje pytanie: dlaczego? Po tym wszystkim, już wiemy, że krążenie płucne u płodu nie wykonuje funkcję utlenowania (wysycenia tlenem krwi). To właśnie z tego powodu między pnia płucnego i łuku aorty jest trzecim komunikacja płodu - jest przepływ aorty. Przez to i resetuje pozostałą krew z małym kółkiem w jelicie.

Zaraz po urodzeniu, kiedy noworodek sprawia, że ​​pierwszy oddech, ciśnienie w wzrostu naczyń płucnych. W efekcie podstawową rolą okienka owalnego zrzucić krew do lewej strony znika serce.

W ciągu pierwszego roku życia, co do zasady, zawór jest całkowicie samowystarczalny łączy się ze ścianą otworu. Jednak to nie oznacza, że ​​odkryte owalny otwór po 1 roku życia dziecka jest uważane za patologiczne. Stwierdzono, że komunikacja między przedsionków i może być zamknięta później. Często przypadki są rejestrowane, kiedy proces ten jest zakończony dopiero w 5-letniej wieku dziecka.

Wideo: anatomia PFO w sercu płodu i noworodka

Foramen ovale nie zamyka się we własnym zakresie, jakie są powody?

Głównym powodem tej choroby jest czynnik genetyczny. Okazało się, że rozszczep klapy zaworu jest zachowana u osób z predyspozycją do łącznej dysplazji tkanek, które jest dziedziczone. To z tego powodu, że w tej grupie pacjentów mogą być wykrywane i innych oznak spadku wytrzymałości i tworzenie się kolagenu w tkance łącznej (nieprawidłowe ruchomości stawów, zmniejszenie sprężystości skóry, wypadanie ( „ugięcia”) zastawek serca).

1. Niekorzystne środowisko;
2. Odbiór w czasie ciąży, niektóre leki. W większości przypadków patologii powoduje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jest udowodnione, że te produkty powodują zmniejszenie stężenia prostaglandyn we krwi, które są odpowiedzialne za zamykanie PFO. W tym przypadku NLPZ niebezpieczny w późniejszych stadiach ciąży, co jest powodem do okienka owalnego nie jest zamknięta;
3. Picie alkoholu i palenie w ciąży;
4. Przedwczesny poród (wcześniaki często zdiagnozowano tę patologię).

Rodzaje owalne okno od stopnia rozszczep

• Jeżeli otwory nie przekraczają wymiary 5-7 mm, to zwykle w tej sytuacji jest wykrycie owalnego okna stwierdzeniu w badaniu echokardiograficznym. Tradycyjnie przyjmuje się, że klapka zaworu nie zabezpiecza przed wstecznym przepływem krwi. Dlatego też, takie jest nieistotne hemodynamicznie i pojawia się tylko przy wysokim wysiłku.
• Przypadki, w których owalne okno jest tak duża (większa niż 7-10 mm) są czasami okazało się, że wielkość zawór nie wystarcza do pokrycia tego otworu. W takich sytuacjach, aby mówić o „otwartą” okienka owalnego, że objawy kliniczne mogą być zasadniczo różne od ASD. Dlatego granica jest dość typowe w takich sytuacjach. Jednakże, patrząc z punktu widzenia budowy anatomicznej, nie ma klapka zaworu z ASD.

W jaki sposób choroby?

Z niewielką ilością okienka owalnego objawów może być nieobecny. Dlatego powaga szczeliny może być oceniana przez lekarza prowadzącego.

Dla niemowląt z otwartym oknem owalnym charakteryzuje się:

1. 

   sinica - charakterystyczny znak z wadami serca

   Niebieskie usta, nos, palce, kiedy płacze, wysiłku, kaszel (sinica);

2. Blada skóra;
3. Kołatanie serca u niemowląt.

U osób dorosłych z zaburzeniami może również pojawić się w błękicie ustach:

1. aktywności fizycznej, które pociągają za sobą wzrost ciśnienia w naczyniach płucnych (długa zwłoka oddychanie, pływanie, nurkowanie);
2. Ciężka praca fizyczna (klasa w podnoszeniu ciężarów, gimnastyka akrobatyczna);
3. choroby płuc (astma, zwłóknienie torbielowate, rozedmę, niedodma płuc, zapalenie płuc, na suchy kaszel);
4. Jeśli istnieją inne wady serca.

• Częste omdlenia;
• Pojawienie się sinica skóry nawet przy umiarkowanej aktywności fizycznej;
• słabość;
• zawroty głowy;
• Opóźnienie w rozwoju fizycznym dziecka.

Sposoby diagnozowania

echokardiografia Jest to standard „gold” i jest to metoda najbardziej pouczające do diagnozowania tej patologii. Zazwyczaj określiła następujące funkcje: