Spinal krętość naczyniowy, szyi i mózgu: przyczyny, objawy, leczenie

Pacjenci cierpiący na wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia neurocirculatory często nie podejrzewają, że przyczyną ich choroby polega na patologicznym krętość w tętnicach szyjnych i kręgowych. Ta cecha anatomiczna 30% zwiększone ryzyko zachorowania udar niedokrwienny z powodu upośledzenia przepływu krwi do tych centralnych naczyń krwionośnych. Z tego samego powodu może się rozwijać i przemijające ataki niedokrwienne.

Jak to utworzona tętnicę zawiłe?

Co do zasady, występowanie crimps tętnic szyjnych i kręgowych - czynnik dziedziczny, gdy naczynia krwionośne w tkance sprężyste włókna przeważają nad kolagenu. W efekcie zużycie ściennych duże statki, są cieńsze i zdeformować. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest miażdżyca - osadzanie się płytek miażdżycowych w ścianach naczyń światła zmniejsza się, co również powoduje zakłócenie przepływu krwi. W większości przypadków, kręty przebieg tętnic może przebiegać bezobjawowo, ale w końcu pacjent może rozpocząć przemijające ataki niedokrwienne, co powoduje rozwój wielu przypadkach microstroke, Jeśli przyczyna nie może być wykryty w czasie. W 20% przypadków u dorosłych podczas badania zapobiegawczego ujawnił krętość naczyń szyjnych - tętnic szyjnych.

Patologiczne krętość tętnicy szyjnej

Tętnice szyjne zostały utworzone w jamie piersiowej: lewej tętnicy szyjnej rozpoczyna się w łuku aorty i prawej tętnicy szyjnej (parser) - trzonka łopatki, to będą one podzielone na tętnicy zewnętrznego i wewnętrznego. Spełnia patologicznego krętość krętość tętnicy szyjnej wewnętrznej lub w obu tętnic szyjnych (tętnica szyjna). Często występują następujące objawy patologiczne krętość ICA i MCA (tętnicy szyjnej).

Rodzaje patologii naczyniowych:

• Kształcie litery S wywinięcia Ica. O wyglądzie gładkim zginania wzdłuż tętnic (jeden lub więcej) powoduje jego wydłużenia. Nie powoduje żadnych niedogodności zwykle niespodziewanie ujawnił podczas badania profilaktyczne. Z biegiem czasu, krzywe naczyniowe są wzmacniane i może być ekscesy, które nieuchronnie doprowadzi do naruszenia w przyszłości w krwiobiegu.
• Przegięcia statku pod ostrym kątem - zaginania. W niektórych przypadkach, ta wada jest wrodzona, przy czym dziecko jest dziecko może cierpieć z powodu zaburzeń krążeniowych mózgu. W innych przypadkach rozwija go z tętnicy zgięcia w kształcie litery S w trakcie przedłużonego choroba nadciśnieniowa i naczynia sklerozirovanii. Kiedy choroba ta rozwija NMC (Udar mózgu) z rozwojem kręgowo objawy: nudności, wymioty, uczucie niestabilności, szumów w uszach, bóle głowy.
• Zaciskane pętli tętnicy - zwijanie. Na tętnicach tworząc pętlę. W tym przypadku nie ma ostry zakręt, ale siła przepływu krwi w tym obszarze zwalnia, w niektórych przypadkach znacznie, a objawy pojawiają się nagle i nieprzewidywalnie. Ataki zależy od poziomu ciśnienia krwi, stanu pacjenta i innych przyczyn pośrednich.

Różne kształty zacisk tętnic. Zgodnie z klauzulą ​​«c» - zagięcia

Objawy i rozpoznanie patologicznego krętość tętnic szyjnych

1. Różnej intensywności trwałe głowy;
2. Szum i dzwonienie w uszach, uczucie ciężkości w głowie;
3. Migotanie leci na jego oczach, krótkoterminowy półomdlały;
4. Okresowe zaburzenia koordynacji i równowagi;
5. Okresowo występujące niedowładu kończyn górnych może zaburzać mowę.

Rozpoznanie choroby jest skomplikowana przez Objawy krętość tętnic szyjnych są podobne do innych chorób naczyniowych: Udar mózgu, zmiany miażdżycowe naczyniowe tętniak tętnicy.

Dla zbadania pacjenta z zastosowaniem nowoczesnych metod diagnozy: radioizotopu i skanowania dwustronnego. Podstawą tych metod - Diagnostyka USG i ehoskanirovanie. W późniejszych etapach angiografii daje również dobre wyniki w określaniu charakteru deformacji zbiornika. Pewne złożone metody diagnostyczne hemodynamicznie istotne krętość BCA, służy jako podstawa dla interwencji operacyjnej.

Leczenie krętość tętnic szyjnych

Patologiczny krętość tętnic mogą być traktowane tylko z chirurgii. Kiedy skok jest wykrywany krętość z ICA ze znacznym upośledzeniem hemodynamiki, decyzja o operacji. Jest to skomplikowana operacja prowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach chirurgii naczyniowej, które mają doświadczenie w prowadzeniu tego typu interwencji.

Pojemnik wyprostowane, w tym przypadku jego część wpływa zwężenia lub dotkniętego miażdżycy (płytki) krótszym niż drożności tętnicy przywrócone. W niektórych przypadkach, operacje na ICA może być nieskomplikowany, inne mogą wymagać protezę części statku. Operacja ta odbywa się w szerokich zmian w tętnicy szyjnej. Gdy zacisk towarzyszy zwężenie, Używane cewniki balonowe rozszerzyć część tętnicy i poddano zwężenie Szczególne stenty metalowe, która pozostaje w naczyniu, aby zapobiec jego ponownego zwężenia.

W większości przypadków po zabiegu objawy głodu tlenu w mózgu zniknie. Zagrożenie dla życia pacjenta z minimum, ale aby osiągnąć dobry wpływ na działanie powinno być ustalenie przyczyny choroby i uzasadnić arterie komunikacyjne zaciskania krążenia mózgowego. Po ustaleniu, że zaciskane BCA nie jest główną przyczyną chorób układu krążenia jest prowadzone konserwatywne systemy oczyszczania, pacjenci są w ambulatorium pod nadzorem lekarza.

Zapobieganie chorobie tętnic szyjnych

Zapobieganie rozwojowi patologicznych zmian w konstrukcji ścian tętnic szyjnych konieczne jest:

• kontrola Poziom cholesterolu we krwi, wyeliminować z diety tłuszczowych, wędzona, słonych pokarmów;
• Należy porzucić złe nawyki, zwłaszcza palenie, ponieważ nikotyna wpływa niekorzystnie na naczynia krwionośne, powodując ich stwardnienie i zwężenie;
• Konieczne jest kontrolowanie masy ciała, witamy umiarkowane regularne ćwiczenia;
• Przeciwwskazane terapii masażu, podnoszenie ciężarów, nagłych ruchów głowy i sportu zawodowego.

Wideo: krętość ICA na tomografii komputerowej

Krętość z tętnic kręgowych

1) Normalny przebieg lewej PA
2) w kształcie litery S zwijanie prawej PA

Tętnicy kręgowej (PA) są również ważne, aby upewnić się, że dopływ krwi do mózgu. Są one zlokalizowane w kręgosłupie i wystawiono na działanie tych samych czynników ryzyka tętnicy szyjnej. W większości przypadków patologicznych krętość tętnice kręgowe dziedziczna nieprawidłowość, do której dopasowuje się stopniowo pacjenta. Problemy pojawiają się, gdy w punkcie zgięcia tworząc blaszki miażdżycowe. Jest bardziej prawdopodobne zaciskane śródczaszkowych segmentów tętnicy kręgowej.

Podczas odkształcenia doświadczeń tętnic kręgowych różnych mózgowych zaburzeń krążenia, związane z naruszeniem światła naczynia i zmniejszenie prędkości przepływu. Dość często zakręt może być utworzona w pobliżu tętnicy nurkowania w kanale kostnym. Wewnątrz wygina pokrywają się, z reguły z sąsiednich otworów międzykręgowych i połączone ze zwężeniem, jeśli naczynie jest sprężany kostnych kolce. Większość zaciskane PA występuje na poziomie 1-2 kręgów szyjnych. W tym momencie, można wykonać pętlę, zagniecenia, pobudza ściany naczynia tętniaka.

Z jednoczesne uszkodzenie PA luz miażdżycowa zwęża więcej niż zaburzenia drożności naczynia. W większości przypadków pacjenci mogą rozwijać objawy zespołu tętnicy kręgowej, ale dlatego, że istnieje kilka możliwych przyczyn występowania tej choroby, ustawiania prawidłowej diagnozy wymaga kompleksowego podejścia do statków badawczych.

Diagnoza PA krętość

Dość często plątania PA towarzyszą zaburzenia w aparacie cochle-przedsionkowy: pacjenci skarżą się na utratę lub uszkodzenie słuchu, nudności, silny ból głowy według typu migreny.

SMC z patologicznej krętość PA wystąpić nagle. Często podczas snu człowiek traci przytomność w tym momencie może być długa przerwa w oddychaniu, nieregularne ruchy ramion i nóg, lub w czasie budzi się nagle ciemne oczy, uczucie zawrotów głowy lub stan niestabilności, szumy i dzwonienie w uszach.

W celu wprowadzenia prawidłowej diagnozy, lekarz-neurolog powinien przypisać pacjenta dodatkowych badań, które dadzą możliwość wyboru właściwego leczenia taktyki. Nowoczesne medyczne postępy pozwalają na głęboką kompleksowej diagnozy, oceny jakości ściany naczyniowej, do pomiaru prędkości przepływu krwi w nim, aby określić konkretną lokalizację i charakter deformacji tętnic.

krętość w PA CT

Badanie jest zwykle przypisane takie same jak te przewidziane dla podejrzewanego krętość tętnic szyjnych:

1. Testy ściskania funkcjonalny ocenić dopływ krwi do mózgu dodatkowych zasobów i pomaga chronić mózg, aby znaleźć metodę w czasie zaciskania statku w czasie operacji;
2. USG Doppler Dzięki temu możliwe jest uzyskanie danych na terenie, prędkość i kierunek przepływu krwi w tętnicy kręgowego;
3. Dupleksu skanowania wizualizuje ścian tętnic, charakter i struktura zwężenia jej stan;
4. USG Dopplera jest istotne dla określenia hemodynamicznego rezerwę mózgową w ustalaniu wskazań do zabiegu;
5. USG Doppler - daje wyobrażenie o ryzyko zatkania naczyń krwionośnych.
6. angiografia naczyń mózgu i szyi MRI daje pojęcie o ogólnym stanie głównych naczyń głowy;
7. Kontrast angiografia - ważne jest, aby zająć się kwestią możliwości chirurgicznej korekcji PA;
8. Otoneurological badania i MRI Można opisać stan mózgu przed angiografii.

Leczenie crimps tętnic kręgowych

W tej patologii chirurgia pokazał ostrym udarem niedokrwiennym, gdy istnieje zagrożenie w przypadku uszkodzenia 1. segmentu PA. W innych przypadkach, pacjenci powinni być konserwatywne leczenie objawowe w celu obniżenia ciśnienia krwi i obecność objawów odstawiennych zaburzeń cochle-przedsionkowe. Metoda ta nie jest w stanie skorygować wady tętnicy, ale będzie w stanie poprawić jakość życia pacjenta. Przeciwwskazane gwałtownych ruchów głowy, podnoszenie ciężarów, terapii manualnej, w przeciwieństwie do szyjki macicy choroba zwyrodnieniowa płyta, gdy wskazania zaleca masaż.

mózgowy krętość naczyniowy

Równolegle do krętość tętnic szyjnych kręgosłupa, a obserwowane są patologie związane z krętość dużych i małych naczyń mózgu, które są także zdolne do powodowania zakłóceń ukrwienia żywotnych ośrodkach. Przyczyny deformacji uszkodzeń naczyniowych, podobnych do tych opisanych powyżej. Częściej niż inni podstawy tętnicy mózgu wpływa na tym kole Willis i sąsiednich segmentów. Często, te odkształcenia są połączone ze zwężeniem naczyń. Dość często występują w miejscach zagięć i zamkniętej (skrzepy) okluzji tętnic. Stan ten powoduje ostre niedokrwienie i rozwoju udaru mózgu części, która jest odpowiedzialna za dostawę krwi do dotkniętego statku.

Poza krętość tętnic mogą być zmiany w strukturze mózgu żyły. Ze względu na zakłócenia normalnego przepływu krwi z tkanki mózgowej może rozwinąć procesów patologicznych zdiagnozowanych phlebostasis, Powodem, dla którego jest to bardzo trudne do określenia, ponieważ objawy choroby są podobne do innych chorób naczyniowych, niezależnie od przyczyny patologii.

Naruszenie krążenia żylnego mózgu spowodowane zwężeniem naczyń i krętość

Objawy zastoju żylnego mózgu i jego przyczyny

W zależności od lokalizacji żyły objawy krętość mogą się różnić, ale generalnie następujące objawy:

• Silne bóle głowy, towarzyszą objawy neurologiczne: nudności, wymioty, zmiany w świadomości, może pobudzenie psychoruchowe. Później połączyć ogniskowe objawy: niedowład, porażenie kończyn, drgawki i innych powikłań.
• W przypadku wybuchu w zastoju żylnego zakrzepica zapalenie pnia żylnego, istnieje zakrzepowe zapalenie żył, może podnieść temperaturę ciała. Ogniska zapalnego labilny, mogą migrować do sąsiednich obszarów mózgu. Jeśli czas nie jest wspierana, może rozwinąć udar krwotoczny - krwawienie w mozg- obrzęku mózgu, często ze śpiączki lub śmierci.

Powody krętość naczyń mózgowych może być zarówno wrodzone i nabyte w wyniku długotrwałego przewlekłego nadciśnienia. Objawy przypominają objawy innych chorób naczyniowych mózgu.

Głównym objawem zastoju żylnego - trwałe zwiększenie ciśnienia krwi, trudności podatne na błędy oraz stałym bólem głowy o różnym charakterze - od cięcia do napadowym nudny. Ból zlokalizowany jest zwykle w regionie ciemieniowej i towarzyszą zaburzenia świadomości i drgawki epileptimorfnymi. często występują krwawienia z nosa, które przynoszą ulgę pacjentom. Często pojawia się ból w oczach, obrzęk oczu białka, ekspansji żył ocznych, przekrwienia żylnego i krętość wieku, w górnej części głowy, czoła i skroni.

Leczenie i zapobieganie patologiom mózgowych

Dla skutecznego leczenia jest niezbędne do prawidłowego i terminowego diagnoza. Po wykryciu zastój żylny musi rozpocząć walkę z zakrzepicą. Aby to zrobić, narkotyki - antykoagulanty, w celu zmniejszenia lepkości krwi i zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi. Częściej niż inni w tym celu, heparyna, w ramach indywidualnego programu. Ponadto jednocześnie przypisano traktowanie w celu obniżenia ciśnienia krwi i profilaktyki udaru krwotocznego. Z towarzyszącymi pokazanych antybiotyków proces zapalny, ból Lekarz przepisuje leki przeciwbólowe.

Pacjenci powinni wziąć odpowiedzialność za recepty, zgodnie z tymi przepisami, ponieważ w przyszłości sytuacja najprawdopodobniej powtórzy. Po usunięciu ostrych objawów lekarz powinien ocenić sytuację w kompleksie, aby powołać dodatkowego badania i podjąć decyzję w sprawie dalszych taktyki leczenia. Jeśli istnieje konieczność i jest to technicznie wykonalne, może być przypisane do operacji w celu skorygowania wady statku. W przypadku niepowodzenia leczenia chirurgicznego jest symptomatyczne, pacjent jest przepisywany zdrowego stylu życia, porzucić złe nawyki, ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego i systematycznie otrzymywać leczenie, którego celem jest utrzymanie normalnego poziomu lepkości krwi. Jest to również zalecane corocznie poddawane leczenia uzdrowiskowego w wyspecjalizowanych sanatoriów neurologicznych.

***

Pacjenci z patologicznej załamań centralnych naczyń i naczyń mózgowych trzeba pamiętać, że muszą stale monitorować ich stan zdrowia, przechodzą regularne badania izbę chorych, obserwować dynamikę choroby w sposób terminowy i skonsultować się z lekarzem, jeśli coś się zmieniło w stanie zdrowia na gorsze. To może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i móc cieszyć się pełnią życia społecznego i prywatnego.