Skaleczenie

skaleczenie - uszkodzenie skóry lub błony śluzowej w wyniku oddziaływania mechanicznego stałej tępym narzędziem. Ten rodzaj urazu, jak przepisy mają postrzępione krawędzie całym kontuzji. Ponadto, uraz tkanki towarzyszą ostry ból i krwawienie, intensywne zranienia mięśniówki naczyń krwionośnych i nerwów. Leczenie i diagnostyka prowadzona jest przez specjalistów o profilu chirurgicznym.

Pęknięcie towarzyszy naruszenie integralności tkanek miękkich. Otwartą powierzchnię może mieć różne głębokości i długości, w zależności od obiektu, powodując szkody i wytrzymałość kołka.

Przyczyny uszkodzenie

Powody, dla uzyskania typu od dawna obrażeń może być:

• wypadki w domu;
• Konsekwencje incydentów kryminalnych;
• nieostrożne obchodzenie się z samochodem - droga wypadek;
• Urazy przemysłowe;
• spaść z dużej wysokości.

Najczęściej rannych miłośników rowerów, motocykli, robotnicy pracują, myśliwych i rybaków. Latem w izbie opiekę medyczną często jest dostarczana do dzieci. W osobnej kategorii, można rozpowszechniać truckers, uszkodzenie występuje, gdy niewłaściwie umieszczone narzędzi ogrodowych.

Wideo: ucho chirurgia Pęknięcie

objawy

Intensywność objawów w ranie mającego poszarpane krawędzie zależy przede wszystkim od stopnia szkody wyrządzone:

• ból;
• Zakażenie uszkodzonego obszaru skóry w wyniku kontaktu elementów otoczenia (kurz, resztki sztuk odzieży, i tak dalej);
• Rana krawędzie kruszone, nieregularna;
• oderwanie pewnych obszarach skóry;
• Ciężkie krwawienie rozwarte rany;
• tworzenie krwiaka;
• Zaburzenie wrażliwości na uszkodzenia;
• zbędny niepokój, czasem nawet agresywny;
• letarg;
• wyraźna apatia;
• tachykardia;
• zdarzają się przypadki wstrząsu urazowego;
• wilgotna potu;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności.

Najczęściej obrażenia w postaci rany z poważnymi złamaniami kończyn, kręgosłupa, klatki piersiowej, czaszki i miednicy. Gdy lokalizacja uszkodzenia w jamie brzusznej jest możliwe rozerwanie pęcherza lub śledziony.

Typowy wariant uszkodzenie jest scalped uraz głowy wynikający z nagłego oddziaływania na włosy i skórę bezpośrednio na izolacji linii włosów. Stan ten charakteryzuje się obfite krwawienie, silny ból, i uraz zwykle psychologicznej.

Na skaleczenia istnieje szereg typowych cech patologicznych i fizycznych:

• często przedmiotem, który zastosowano uszkodzenia duży rozmiar i ma duży ciężar, strzał przeprowadza się bezpośrednio pod kątem ostrym, co przyczynia się do powstawania eksfoliowanego skóry;
• Klapa, która powstaje w wyniku odrywania części nekratiziruetsya skóry stwarzają trudności w dalszej obróbki i leczenia powierzchni rany;
• Zwykle nie uzyskano otwartą ranę, jej krawędzie są nierówne, co znacznie komplikuje proces uzdrawiania podstawowym przeznaczeniem;
• Duża głębokość i nierówne krawędzie rany wiąże silny ból i ostre krwawienia;
• rozwój powikłań septycznych w wyniku kontaktu z elementami zainfekowanych ran.

diagnostyka

Przydatność wyznaczone środki zwana terapeutyczne w dużej mierze zależy od jakości diagnozy przeprowadzonej na wszystkich etapach procesu redukcji: wstępne badanie pacjenta, oczyszczenie i okresie pooperacyjnym.

Diagnoza skaleczenie jest oparty na danych zebranych historii medycznej, badania laboratoryjne i instrumentalne.

historia

W trakcie zbierania historii jest bardzo ważne, aby dowiedzieć się, co zostało zastosowane obrażenia, czas trwania wydarzenia, a łączna kwota opieki pre-szpitalnego.

celem badania

Wideo: Leczenie chirurgiczne rany palca

Na tym etapie, przewidywany poziom diagnostyki ciężkości uszkodzenia spowodowane ogólnym stanem ofiary, kolor skóry i błon śluzowych, na poziomie świadomości danych pomiaru ciśnienia krwi i częstości akcji serca.

W ciężkiej diagnozie stan powinny być prowadzone równolegle reanimacji. Takie warunki wymagają dogłębnej analizy całego ciała ofiary do określenia obecności jakichkolwiek dalszych urazów. Niezauważony rana, nie ważne jak małe, może doprowadzić do śmierci ofiary.

Równie ważnym krokiem w ocenie obiektywnej badań odgrywa szkodliwe większych statków. Objawy kliniczne obejmują: bladość i wilgoci skóry, tachykardia, duszność, rozwój wstrząsu krwotocznego.

Lokalne uszkodzenia przejawem dużych naczyń:

• Rana odpowiada rzutowi kursu statku;
• Wzrost objętości po uszkodzeniu części z powodu tworzenia subfascial krwiak;
• niedokrwienie rannych ciała;
• naruszenie funkcjonalności;
• obecność obrzęku;
• Osłabienie tętnienia na peryferiach.

Gdy dołączysz infekcji organizm reaguje bardziej wyraźne:

• gorączka;
• wzrosła ból w miejscu urazu;
• Obecność zatorów w strefie uszkodzenia;
• otaczającego obrzęku tkanek;
• nekrotizirovanie.

badania laboratoryjne

Przed rozpoczęciem leczenia z zabiegiem pacjent musi przejść serię standardowych testów laboratoryjnych:

• morfologia krwi;
• badanie ogólne moczu;
• chemia krwi;
• grupa krwi;
• Rh czynnik, RW;
• HIV, AIDS;
• glukoza;
• markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i A;
• Promienie rentgenowskie klatki piersiowej;
• elektrokardiogram.

Wideo: jak zaszyć ranę pole

Instrumentalne metody diagnozowania

Ten krok jest potrzebny diagnostyczny do wykrywania głębokość rany i obecność innych uszkodzonych elementów.

Radiografia - jedna z najlepszych metod diagnostycznych, które mogą być używane do określenia obecności ciał obcych w ranie, głębokość, uszkodzeń różnych złamań.

Tomografii komputerowej - jest bardziej zaawansowane techniki, które można stosować w celu dokładniejszego określenia charakteru towarzyszących urazów, takich jak złamania kości, ogólnego stanu narządów wewnętrznych, oznaki krwotoku i krwiaka formowanych.

Rezonans magnetyczny - to najskuteczniejsza metoda do badania narządów i tkanek wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Dzięki tej metodzie diagnostycznej można zdiagnozować ewentualne szkody wynikające z poważnych obrażeń.

pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc równe rany, podobnie jak w każdym innym urazem składa się z kilku etapów.

1. Zatamować krwawienie. Jest to najważniejszy krok w pomaganiu ofiary. W celu zatrzymania krwawienia wstępie należy określić wielkość utraty krwi. Z niewielkim uszkodzeniem zatrzymania wystarczająco palec nacisnął uszkodzoną tętnicę. Jeśli krwawienie jest masywna i określić położenie lokalizacji pęknięcia naczynia trudne lub niemożliwe musi być szczelne, opaska lub gazy bandaż. W przypadku, gdy nie ma opaski medyczne mogą korzystać z grubym materiałem, chustkę lub szalik. Uprząż zachodzi nieznacznie wyższe obrażenia oszczędność czasu nie jest dłuższy niż 2 godziny, w zimie - 1,5 godziny.
2. Dezynfekcja ran. Aby uniknąć zakażenia powierzchni rany uszkodzonej powierzchni jest traktowana środkiem dezynfekującym - nadtlenek wodoru. Chronić ranę przed dalszym zakażeniem pomoże antybiotyk maści. Do łagodzenia bólu, środki przeciwbólowe, które są najbardziej skutecznie podawane bezpośrednio na ranę.
3. Bandażowania ran. Ten etap wstępnego opieki szpitalnej jest konieczne, aby zapewnić względną sterylność rany. Jeśli uszkodzony obszar może być trochę odizolowane taśmą lub klejem. Poważniejsze urazy powinny bandaż sterylny bandaż lub gazę.

leczenie

Dwie podstawowe metody leczenia ran złożonych do tej pory:

• konserwatywny. Ta metoda leczenia jest dla drobnych urazów, które nie wymagają poważnej operacji. Leczenie jest zazwyczaj wykonywane w izbie przyjęć lub w komorze odbiorczej wydziale chirurgicznym. Rana przemyto obficie i zdezynfekowane środków przeciwbakteryjnych. W razie potrzeby, krawędzie ran wycina się i ranę zaszywa się i odciska się. W trakcie odzyskiwania korzystny okres Szwy są usuwane w dniu 7-8.
• chirurgiczny. Zabieg ten jest stosowany z rozległymi obrażeniami udziałem w procesie nie tylko otaczającej tkanki, ale również okolicznych narządów. W przypadkach, gdy pacjent jest dostarczana do chirurgicznego lub urazu działu w chirurgii urazowej uderzeniowej jest przeciwwskazane, tak intensywna terapia antishock. Po odłączeniu pacjenta od stanu krytycznego przeprowadza operację wskazany. Pierwszym krokiem będzie przeprowadzenie podstawowego leczenia chirurgicznego. Rana przymusowo osuszone, a ryzyko zakażenia jest wystarczająco duża. Po operacji wyznaczony antybiotyki i środki przeciwbólowe.

Jeśli pacjent rozległe martwicze uszkodzenie tkanki wprowadza się do komory dla planowanej operacji resekcji tkanek martwiczych, ropnego smug otwarcia lub ropni. Po operacji chirurgicznej są przypisane antybiotyki podane indywidualną podatność na patogen.

Podczas gojenia się ran są przypisane leczenie immunomodulujące i witaminy, regularne opatrunki z wykorzystaniem neutralnych i antybakteryjne maści.

Istnieją dwa główne rodzaje gojenia ran po wszystkich manipulacji medycznych:

Wideo: Pęknięcie Żegnaj lato ..

• gojenie ran przez pierwotnej intencji - jest to najbardziej korzystny wynik z wszelkiego rodzaju uszkodzenia, w którym znajduje się mieszkanie, blisko do siebie brzegi rany. Ponadto, powierzchnia rany czyste - brak infekcji i krwawienia. Gojenie następuje po jeden - dwa tygodnie, to zależy od osoby i jakości opieki rany. Po tego rodzaju leczenia nie pozostaje szorstka blizna w niektórych przypadkach to jest klucz.
• gojenie ran w zamiarze wtórnego - jest bardziej złożony proces gojenia rany otrzymane ponieważ brzegi są zwykle nierówna, oderwania albo zniszczone i są oddalone od siebie. To jest trudność z odzysku. Takie rany goją się przez długi czas, ponieważ próżnia jest stopniowo wypełniona nowej tkanki. Okres ten może wahać się od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od głębokości uszkodzeń. W większości przypadków, ostateczna blizna pozostaje szorstka.

profilaktyka

Aby uniknąć takich poważnych obrażeń jako uszkodzenie, należy ściśle przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas korzystania z urządzeń gospodarstwa domowego, narzędzia ogrodowe. Należy zachować ostrożność podczas jazdy samochodu, motocykla lub roweru. Ponadto, nie pęcznieją w konflikt zarówno z obcymi i ich rodzin.

Jeżeli istnieje jakakolwiek rana jest konieczne w ciągu pierwszych kilku dni, aby szukać pomocy wykwalifikowanych specjalistów w celu uniknięcia rozwoju poważnych powikłań i trudności w trakcie leczenia.