Urazy stawu kolanowego

Staw kolanowy jest największym u ludzi. Obraz jego kości udowej, piszczelowej, strzałkowej i rzepki. Kości pokryte wzmocnić chrząstki, ścięgna mięśnia czworogłowego bocznej i śródstawowe więzadła krzyżowego. Ruchomość stawu kolanowego są z połączenia płynu torbę i łąkotki (wewnątrz płyty z chrząstki).

Wszystkie elementy kolana podczas życia danej osoby są narażone na różnego rodzaju urazy o różnym stopniu nasilenia - siniaki, złamania, zwichnięcia i przerw.

stłuczenie kolana

Najczęstszym urazy kończyn dolnych, oczywiście, siniaki, które mogą dostać osoby w każdym wieku. Pozornie nieszkodliwe, może to być bardzo niebezpieczne, zwłaszcza jeśli towarzyszy powikłań.

objawy

Głównym objawem urazu jest ostry ból, czasami nie do zniesienia. Objawy uszkodzenia obejmują chwilową zmianę uszkodzonego obszaru koloru, obrzęk stawu kolanowego, który pojawił się w wyniku krwotoku w nim.

Wspólny zostaje ograniczony ruch na skutek bólu ostrym w nim.

przyczyny

Uszkodzić stawy kolanowe mogą być na jesieni, a także bezpośredni wpływ na nich. Kto i nie działał jako dziecko z bolały kolana? Zwiększona aktywność dzieci pozostawia żadnych szans, aby uniknąć takich obrażeń.

Ale najbardziej rannych kolana wciąż profesjonalnych sportowców, zwłaszcza biegaczy, piłkarzy praktykować rodzajów sztuk walki.

Powodem takiej szkody jest często spadek chronić kolana gdzie najtrudniej. Możliwe szkody oraz ze skutkami dowolnego obiektu.

diagnostyka

Trauma chirurg określa posiniaczone przez egzaminu zewnętrznego w porównaniu ze zdrową nogę. Zwrócono uwagę na kształt stawu kolanowego, wygładzonej z hemarthrosis.

Następnie, gdy miejsce pacjenta leżącego w połączonym ruchu badanej. Obecność krwi w stawie jest określony i ograniczony ruchów pacjenta. Sprawdzone i zdolność do utrzymania tempa w pozycji wyprostowanej. Jest to dla niektórych rodzajów urazów stawu kolanowego jest problematyczne.

Wideo: kontuzji kolana i ból przewlekły

leczenie

Po kontuzji do pacjenta rozpoczyna się leczenie niesteroidowymi środkami znieczulenia.

zimno

Następnie zastosować klasyczne metody łagodzenia bólu przez przestrzeń chłodzenia zranienia. Ice zawęża małych naczyń, zmniejszając obrzęk i ból usunięte.

bandażowanie

Bandaż na ściskanie - niezbędnym manipulacji stłuczenie, może zmniejszyć krwawienie i obrzęk. Po tym, pacjenta należy położyć i podnieść nogę na peronie.

przebicie

Przeprowadzania nakłucia jamy stawu i tkanki miękkiej do ekstrakcji skumulowanej krwi pomaga zmniejszyć ból i obrzęk. Igłowanie jest przypisany gdy znaczące hemarthrosis i jest utrzymywany przez chirurga, przy czym miejsca uszkodzenia nałożony mocowania bandaża.

terapia lokalna

Lekarze zalecają maści, aby wyeliminować większość objawów traumy:

• Maści, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne składników żelu, wzmocnienie ścian naczyń i zniszczyć microthrombuses;
• Chrząstkę maści i żele, na przykład, kolagen Ultra redukcję związku powodu kolagen, do szybkiej ruchliwość odzyskiwania kolana.

fizjoterapia

Powołany w tygodniu po urazie. Obejmuje on:

• UHF terapii;
• Leczenie dynamicznymi prądami.

Etnonauki

Gdy jest to możliwe urazy i leczenie tradycyjnymi metodami. Na przykład, ugruntowaną maść lub smalec Sabelnikov.

Mieszanina tłuszczu wieprzowego z liści babki peretortymi, mającego konsystencję śmietany, co znacznie ułatwia stanu pacjenta. Maść z semoliny z gotowanymi wynika Comarum sprzyja szybkiej odbudowy po kontuzji kolana.

Nie zalecamy samoleczenia, co może powodować poważniejsze komplikacje.

uszkodzenie więzadła

Częstym szkoda szkody więzadła kolana jest uważany, obserwowano głównie u młodych ludzi aktywnych, głównie w sporcie.

Taki uraz rozrywa włókien częściowo lub całkowicie, z możliwością rozdzielenia w punkcie przyłączenia.

Skład całkowitego więzadła stawu kolanowego grup obejmują przewody boczne (wewnętrzną i zewnętrzną) i poprzeczne (przedniej i tylnej). Podzielić każda grupa ma swoje własne specyficzne więzadeł.

przyczyny

Różne rodzaje więzadeł jest rannych, a pod wieloma względami, przyczyną ich obrażenia są zbyt poważne hiperprzeprostna, skręcenia kończyny. Ale jest częstym powodem - kursy sportowe, które dotyczą nacisk na stawy i bezpośredni wpływ na więzadeł.

Kierunek i siła oddziaływania zależy od tego, jakiego rodzaju wiązek zostanie ranny:

• więzadeł krzyżowych może pęknąć pod silnym wpływem z tyłu zgiętej nodze;
• Tylne więzadła krzyżowego jest rannych, jeśli nie będzie to cios dla podudzia, gdy noga jest zgięta w stawu lub przedłużenia;
• Oba typy więzadła bocznego może pęknąć, jeśli noga zwichnięcie lub potknąć się podczas chodzenia na wysokich obcasach.

objawy

Typowe objawy uszkodzenia obejmują:

• bolesność;
• Trzeszczenia podczas odbierania urazu;
• Krwiak (zaczerwienienie) tkanki miękkiej;
• Obrzęk stawu kolanowego;
• Ograniczenia ruchu stawu;
• Niezdolność do polegać na jego zranioną nogę;
• Nadmierna ruchomość rzepki.

Objawy są wyrażane na zewnątrz, w zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł stawowych się. Kompletny przerwa rozluźnienie stawu staje się nadmiernie komórkowego.

Inne specyficzne urazów, co następuje:

1. Objawami uszkodzenia zewnętrzne boczne więzadła są ból poważniejszy, gdy trzon jest odchylany do wewnątrz. W tym przypadku nie jest wspólnym obrzęk, hemarthrosis. Różnica jest często pełne.
2. Wewnętrzna strona pęknięcie wiązadła powoduje obrzęk stawu, ból w nim, Shin odrzucane na zewnątrz.
3. Więzadeł krzyżowych są podarte, jeśli piszczel nadmiernie ruchoma szuflada (znak).

diagnostyka

Z pomocą artroskopii stawu kolanowego metody zależy od przyczyny urazu i zdiagnozowane do dalszej obróbki. Wskazaniem do spotkania są następujące:

• Duże nagromadzenie krwi z powodu kontuzji;
• Stawowej jamy opłucnej (gromadzenie się płynu);
• Ból o nieznanej naturze;
• Podejrzewa się, że do uszkodzenia wewnętrznych elementów stawu kolanowego.

Artroskopia jest przeprowadzane z znieczuleniu artroskopu wprowadza do stawu z mini-kamerą. Lekarz dokonuje diagnozy opartej na badaniu łąkotek, chrząstki kości udowej i piszczelowej, rzepki, i innych części kolana.

leczenie

Prawidłowa diagnoza pozwala na skuteczne leczenie, które obejmuje takie czynności:

• Zapewniając unieruchomienie i uszkodzone resztę nóg;
• Mocowanie skażoną stawu kolanowego przy pomocy opon, opony, elastycznych bandaży;
• Narażenie na zimno ból i obrzęk w ciągu pierwszych 2 godzin po urazie;
• Zapewniając podwyższone kończyny pozycji zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich;

Analgezję środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych;

• Korzystanie z kompresy rozgrzewające i maści rozgrzewające w ciągu najbliższych kilku dni po urazie;
• fizjoterapia;
• Ćwiczenia, masaże.

Każdy z powyższych sposobów leczenia jest często nieskuteczne. Po zakończeniu leczenia zerwanie więzadeł jest możliwe tylko operacja, która obejmuje dwa małe nacięcia. I ewentualna wymiana uszkodzonych więzadeł przeszczepione ścięgien. Zabieg wykonywany jest przy użyciu sprzętu endoskopowego.

uszkodzenie łąkotki

Menisk 2 przedstawia tworzenie chrząstki półkola w jamie kostną panewkę obsługującej ochronę chrząstki stawowej i działa jako amortyzatory, gdy obciążenie na kolanach. Jednym z nich jest wewnętrzny, a drugi - zewnętrzny.

Elementy bardzo traumatyczne menisku zajmuje 1 miejsce w ilości urazów w kolano wspólnych struktur. Często te urazy stało sportowców - piłkarzy, łyżwiarzy, narciarzy i baletu.

Menisk uszkodzenie często towarzyszy zerwaniu więzadeł i pęknięcia z przemieszczeniem, który wymaga natychmiastowego leczenia dla chirurga lub traumatolog.

objawy

Główne objawy sugerujące wystąpienie urazu łąkotki są:

• Ostry ból z lokalizacją do wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana, zwłaszcza podczas ćwiczeń;
• Trudności podczas podnoszenia lub malejąco po schodach;
• Pojawienie się charakterystycznego dźwięku gdy staw jest zgięty ( „click” znak);
• Częściowo atrofia (zmniejszenie tkanki mięśniowe);
• Obecność nadmiaru płynu w stawie;
• Podwyższona temperatura w rejonie stawu kolanowego;
• Wzrost objętości stawu. Obecność tego objawu wymaga natychmiastowego leczenia u lekarza.

przyczyny

Większość uszkodzeń łąkotki przychodzi w niefortunnych okolicznościach osoby w każdym wieku - podczas chowając nogi, uderzył kolanem o niczym. Większość z tych urazów u sportowców i fanów sportów ekstremalnych i tych, którzy lubią długo hunker dół i przysadzisty.

Skłonność do takich urazów i osób o słabym lub zbyt mobilny (luzem) z więzadeł wrodzonych, jak chory z dną moczanową i artretyzm.

Wysoka szansa łąkotki szkody u ludzi mających skurcz mięśni przedniej części uda, do kierowania i podkreślił ileolumbar mięśnie.

diagnostyka

Doświadczony chirurg lub uraz jest w stanie dokonać diagnozy uszkodzenia łąkotki na podstawie wizualnego badania pacjenta i jego opowieści o historii kontuzji. Aby zweryfikować zakres szkody pacjent jest badany za pomocą metod diagnostycznych sprzętowych:

• MRI (terapia rezonansu magnetycznego). Niezawodny sposób, aby dokładnie określić rodzaj urazu - rozdarcie łuszczy ściągniętym menisku;
• Artroskopia (Geodezja, pozwalając uzyskać maksimum informacji o stanie kolana wspólnych struktur).

Na koniec diagnozy tkanki łąkotki może oderwać ryzyko zwyrodnienia do torbieli.

leczenie

Uszkodzenie łąkotki jest z trzech rodzajów: zagłuszania, łzy i całkowitego oderwania.

Najczęściej zdarza się, szczypanie i rozdarcie łąkotki (90% przypadków), które można wyleczyć bez uciekania się do operacji. Gdy izolacja łąkotki może tylko jego usunięcie chirurgiczne.

Wyboru sposobu leczenia menisku zależy od stopnia ciężkości urazu. W przypadku drobnych urazów zastosowano zachowawcze metody leczenia, ale bardziej poważne urazy wymagają operacji. W każdym przypadku decyzja o sposobie leczenia przyjęty przez lekarza na podstawie badań diagnostycznych.

Stopniowe uszkodzenie łąkotki Leczenie odbywa się następująco:

1. Fizjoterapia.

Gdy redukcję prowadzi wspólnie jej odzyskanie przy użyciu lasera, ultradźwięków, terapia magnetyczna z hydrokortyzonu.

2. Chirurgia rekonstrukcyjna.

Jeśli żadne poważne nieciągłości możliwe leczenie nie chirurgiczne, które polega na:

• Ulga bólu i obrzęku stawów;
• blokujący stawu kolanowego;
• nakładania opatrunków chłodzenia;
• zatrudnienia gimnastyka lecznicza;
• stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, w technice przywrócenie hondroprotektorov chrząstki.

3. Menisketomiya.

Ta metoda leczenia jest usunięcie łąkotki według artroskopii, co wiąże się z małą interwencji chirurgicznej przy użyciu endoskoskopicheskoy instalację.

Zalety tego sposobu:

• nie duże nacięcia;
• szybka rehabilitacja po operacji;
• Nie wymaga nałożenia specjalnego gipsie;
• skrócić pobyt w szpitalu.

Rzadziej stosowane artrotomię, że trzyma otwartą operację. Leczenie chirurgiczne polega na zszywającego wycięciu na usunięcie całości lub części łąkotki.

Zamknięcie przypisane biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stan uszkodzonego fragmentu, stabilność stawu kolanowego.

4. Rehabilitacja.

Niezbędnym etapem zakończeniu leczenia jest rehabilitacji, co oznacza eliminację ból, obrzęk, przywrócenie mobilności menisku, więzadeł i wzmocnienia mięśni. Zabiegi fizjoterapii i masażu, aby pomóc rozwijać funkcje motoryczne w kolanie. Pełne przywrócenie funkcji łąkotki może potrwać od tygodni do 3 miesięcy.

Złamania w stawie kolanowym

Złożoność złamania stawu kolanowego, że składa się z 4 kości w urazach każdy z nich jest całkowite lub częściowe pęknięcie całego stawu.

Utworzenia stawu kolanowego kości udowej, piszczelowej, kości strzałkowej i rzepki. Pierwsze dwa złamania kości są wynikiem nagłego skurczu mięśni, w wyniku kostnych wypukłości (kłykcie), na którym zamocowane są przerwy mięśni. Uraz kończy złamania rzepki puchar.

Sklasyfikowany jako złamań extra-stawowych oraz (tylko uszkodzone kości) i śródstawowe (rannych bursa obejmujące staw na zewnątrz).

objawy

Wspólne dla wszystkich 4 typów złamań są:

• Ostre objawy bolesne podczas wspólnej czucia lub jakiegokolwiek ruchu w swojej dziedzinie;
• Stopniowe pojawianie się obrzęk w okolicy stawu kolanowego;
• Zasinienie manifestując miejscu uszkodzenia;
• Ograniczenie zgięcia i wyprostu w kolanie.

przyczyny

Głównymi przyczynami kolanowego złamań to bezpośredni wpływ na niego siłą lub urazem, które najczęściej występuje w upadku na kolanach.

przerwy patella nie tak często, nawet bezpośrednie trafienie nie zawsze kończy się złamania. To prawda, że ​​istnieje niebezpieczeństwo zranienia bez wpływu na wytrzymałość, ponieważ chodzi o silnych ścięgnach napięte, dzięki którym możliwe pęknięcie kości rzepki, często pełne.

diagnostyka

Obraz kliniczny i dodatkowe metody badawcze pozwalają umieścić obiektywnej diagnozy.

Dobry efekt daje rentgenologichesy metoda badania, która pozwala na uzyskanie jasnego linię złamania lub przemieszczenia kości.

Diagnoza poprzez techniki artroskopii, która obejmuje badanie w miejscu uszkodzenia kości przy użyciu instalacji endoskopową pozwalającą na rozważenie ewentualnych pęknięć w sąsiedztwie chrząstki i określić niuanse złamania.

Złamanie chrząstki ustala twardsze rentgenowskie wskazują, że nie można stosować metody artroskopowej.

leczenie

Po usunięciu diagnozę jest konieczne, aby rozpocząć natychmiastowe leczenie, które jest prowadzone w specjalistycznej instytucji i organizacji opieki etapowe.

Zaczyna się pilnego świadczenia unieruchomienia stawu kolanowego za pomocą dostępnych środków, aby chronić go przed dalszym kontuzji. Na tym etapie w celu przezwyciężenia bolesny szok zastosowano analgezję wpływ leków przeciwbólowych.

Wideo: kontuzji kolana. Zerwanie więzadła krzyżowego

Następnie pacjent jest specjalistyczna opieka uraz chirurg.

Polega ona na dokładnym porównaniu fragmentów kości z ich późniejszego blokowania w pozycji, która stworzy dobre warunki do gojenia.

Może to nastąpić na dwa sposoby - zamknięte i operacyjne. Kiedy po raz pierwszy połączyć fragmenty technik manualnych. Interwencja chirurgiczna jest prowadzona w sposób otwarty.

Po każdym złamania nałożony oddanych do zapewnienia bezruchu połączone fragmenty.

Gdy chrząstka stawowa zgłoszenie szkody leków jest konieczne, aby ułatwić odbudowę tkanki chrzęstnej - hondroprotektorov.

Przeciwzapalne przepisane dla stawu kolanowego złamania kłykcia.

Na ostatnim etapie, rehabilitacja stawów, która obejmuje fizyczny terapia, fizjoterapii i masażu, który przyczyni się do przywrócenia jej funkcji.

Właściwa pacjent pomoc medyczna na wszystkich etapach leczenia doprowadzi do pełnego przywrócenia funkcji stawu kolanowego.