Aktualny diagnostyki i leczenia inwazyjnego raka przewodowego

Przewodowy inwazyjny rak piersi, znany również jako naciekający (przenikającego) raka, znamienna tym, rakiem nie-inwazyjnego (rak in situ) przerzutów guza z naczyń limfatycznych niezależnych kanałów sutka do otaczających tkanek i węzłów chłonnych. Jest inwazyjny rak przewodowy, stwierdzono u 8 spośród 10 kobiet z nowo rozpoznanym rakiem piersi.

Przyczyny rozwoju i objawy

rak przewodowy rozwijano z komórek nabłonkowych, która linia przewodów mlecznych, ze względu na zmiany molekularne w komórkach organizmu, które powodują ich niekontrolowanego wzrostu (na przykład mutacją genu BRCA1i BRCA2). Badanie genomu ludzkiego i genetyka molekularna metod badawczych komórek nowotworowych wykazały różnorodne podtypy chorobowych, w zależności od obecności / braku receptora estrogenowego w komórkach nowotworowych (ER), progesteronu (PR) i naskórkowego czynnika wzrostu (HER2).

czynnikami predysponującymi

Do czynników ryzyka rozwoju raka przewodowego, a także innych rakach piersi, co następuje:

• Płeć żeńska (u mężczyzn jest niezwykle rzadko);
• Bliski i podeszły wiek (50 -70 lat);
• Dziedziczna predyspozycja (historia rodziny tego typu raka, zwłaszcza krewnych w pierwszej linii pokrewieństwa), w rodzinie raka jajnika (zwłaszcza w bliskich krewnych do 50 lat), rasy (na przykład, Żydzi - Żydów aszkenazyjskich);
• funkcje rozrodcze i stan hormonalny: negatywny wpływ na kobiety ciała koniec pierwszej ciąży, wczesna pierwsza miesiączka, późna menopauza, długotrwałe narażenie na wysoki poziom żeńskich hormonów płciowych u pacjentów przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą;
• Zaburzenia metaboliczne, przewlekłe zatrucie, otyłość, zespół metaboliczny, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu;
• Napromienianie piersi, szczególnie w okresie dojrzewania.

symptomatologia

Ten typ raka piersi jest przedstawiony za pomocą następujących objawów:

• Pojawia się powstawanie gęstej tkanki w gruczole mlecznym (zazwyczaj wystarczające jest guz lity nieregularnym kształcie przyspawane do sąsiednich tkanek). Taka formacja może zidentyfikować kobietę dla siebie (uważać, badanie palpacyjne piersi) lub lekarza na badania palpacyjnego;
• Zmiany skórne w okolicy piersi: oznaczone zaczerwienienie, swędzenie, przerzedzone, zaciemnienie, zmarszczki, efekt skórki pomarańczowej, rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• Zmiana sutek i otoczki: jest wycofany, przebarwienia, owrzodzenia, zaburzenia czułość, separacji, często sukrovichnye;
• Są nieprzyjemne odczucia i dyskomfort w klatce piersiowej ból niepokoje, uczucie pełności, które wcześniej nie istniały;
• Mogą się różnić w obszarze pachowym: obrzęk, obrzęk, obrzęk węzłów chłonnych.

diagnostyka

Radioterapia - drugim najważniejszym sposobem leczenia raka piersi. Radioterapia umożliwia zniszczenie pozostałe żelazo po komórek nowotworowych w związku z tym operacja jest adiuwantem (pomocnicze) terapii.

W leczeniu inwazyjnego raka piersi śródoperacyjnych stosowana (podczas działania) napromieniowania przekroju części piersi i / lub przebiegu radioterapii zewnętrznej po zabiegu.

leczenie chemio i targentnaya

chemoterapia (Zwykle w celu dwóch leków) jest wykonywana w kilku kursach leczenia. Różne kombinacje są przypisane docetaksel, doksorubicyna, karboplatyna, cyklofosfamid, metotreksat, adriamycyna i innych środków chemioterapeutycznych.

Terapia Targentnaya polega na wykorzystaniu tak zwanych leków ukierunkowanych (Molecular -natselennyh), które mają wpływ na mechanizmy molekularne rozwoju nowotworu (na przykład, przeciwciało monoklonalne trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Pereta), podaje się razem z chemioterapią, co poprawia wynik.

terapia hormonalna

Terapia hormonalna - ważny sposób leczenia pacjentów z nowotworami, które mają receptory hormonów. W celu zmniejszenia poziomu żeńskich hormonów we krwi i w ten sposób zmniejszyć stymulacji wzrostu komórek nowotworowych są przypisane leków anty-estrogenów. Ponadto, leki, które blokują receptory na komórkach raka, powodując, że ten sam efekt (tamoksyfen, raloksyfen).

Na przykład, pacjenta zdiagnozowanego z „inwazyjny rak przewodowy sutka T2N1M0 Etap II A Er1 + PR2 +, NER2 (1+)” będzie się odbyć rodników pachowych mastektomii z usunięciem węzła chłonnego i adiuwant radioterapia / terapii celowanej chemioterapii + / hormonu.

Pięcioletniego przeżycia u pacjentów z etapu I przewodowego raka wynosi 100%, w etapie II - 86%, z etapu III - 57%, w fazie IV - 20%.

Pacjenci z inwazyjnym rakiem piersi, wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem, a być może z innego specjalisty (tj dostać drugą opinię), rokowanie choroby, która zależy od wielu czynników - od rodzaju nowotworu, stadium, charakterystykę guza, leczenie, uzyskano odpowiedź na leczenie. Pacjent z rozpoznaniem powyższych ma dobre rokowanie i może liczyć prawie całkowite wyzdrowienie.

profilaktyka

W tym celu każda kobieta potrzebuje regularnych badania przesiewowe raka piersi, która obejmuje samodzielnego badania kliniczne badanie gruczołów sutkowych mammografii lekarza.

Mammografia to badanie przesiewowe najbardziej pouczające, które mogą wykryć raka, w tym raka inwazyjnego raka przewodowego, przy utwardzanej etapie.

Pierwsza mammografia zaleca się zrobić w wieku 40 lat i powtarzać je co najmniej 1 raz w ciągu 2 lat. Po 50 lat i 70 lat muszą być poddane mammografii co najmniej 1 raz w roku. Również kobiety z grupy wysokiego indywidualnego ryzyka zachorowania na raka piersi, na przykład z rodzinną historią kobiecych nowotworów i / lub mutacji BRCA1 i BRCA2 genów układu rozrodczego zalecany przez całe życie odbiór leków ziołowych (np brokuł), który zapobiega rozwojowi raka piersi.