Aktualna diagnoza i leczenie raka piersi z przerzutami

Rak piersi z przerzutami (znany również jako wtórny wspólnego, etap IV) - rak że wyszła poza piersi i pachy, rozprzestrzenił się do innych narządów i tkanek.

Główną cechą tej postaci raka - odległych przerzutów raka piersi. Ale nie należy mylić z przerzutami do regionalnych - klęski komórek raka węzłów chłonnych w okolicy pach. Porażka przerzutów odległych narządach (płuca, kości, mózgu) mogą być wykrywane w preparacie diagnozy raka (Etap IV raka piersi) Oraz w sytuacjach chorobowych, gdzie nawrotem raka piersi leczonych wcześniej z powrotem angażowanie funkcje w powyższym procesie narządów.

Ten artykuł zawiera informacje na temat objawów, diagnostyki i leczenia raka piersi z przerzutami.

Co należy rozumieć pod pojęciem „przerzutowym rakiem piersi”

Guz nowotworowy piersi składa się z milionów komórek. Uważa się, że były one wynikiem „kluczowych” mutacje, które wystąpiły w normalnych komórkach piersi. Te komórki nowotworowe są bardzo podobne do swojego „macierzystego” komórki. Dlatego nazywa się to guz pierwotny, rak piersi, odnosząc się do jego pochodzenia.

Niektóre komórki z pierwotnym rakiem piersi może oderwać się od niego i przenieść się do innych narządów i tworzą nowe guzy tam. W tej sytuacji, np wygląd nowotworów wtórnych lub przerzutowych, w którym komórki nowotworowe (te nowe wtórnych) guzów nie tracą podobieństwo do komórek nowotworu pierwotnego.

Stanowisko nowotworów wtórnych (w którym organy pojawiły przerzuty) jest cechą objawów: objawy raka sutka z przerzutami do płuc charakteryzujących się objawami raka z przerzutami do kości.

Ponieważ istnieją przerzuty

Komórki nowotworowe z guza pierwotnego raka piersi rozprzestrzeniania w organizmie przez krwi lub limfy. Raz przez krew lub naczyń limfatycznych do innych narządów, główną część ginie. Ale niektóre z nich mogą przetrwać i pozostają nieaktywne w pułapkę „ciała” przez wiele lat. Z nieznanych powodów, komórki te przez pewien okres czasu, który może być obliczony na lata, zaczynają aktywnie dzielić, powodując powstawanie przerzutów. W ostatnich latach aktywnie szukać przyczyn, które doprowadziły do ​​wyjścia „ze stanu uśpienia” komórek nowotworowych, które mogą przyczynić się do znalezienia skutecznych metod leczenia raka z przerzutami.

Gdzie większość przerzutom raka piersi

komórki raka sutka, w obiegu przez korpus, zazwyczaj pozostają w niektórych narządach i tkankach. Podczas podróży przez układ limfatyczny, mogą „znaleźć dom” W każdym węźle chłonnym. Najczęściej te komórki wpływają na węzły chłonne zlokalizowane są obok klatki piersiowej, w szyi i śródpiersia.

Komórki rakowe, które rozprzestrzeniają się za pośrednictwem krwi, często rozstrzygać w tych narządach:

• kości,
• wątroby,
• płucach.

Komórki nowotworowe również wpływać na mózg, ale zdarza się to rzadko.

Istnieje zależność pomiędzy guza pierwotnego i charakterystyk częstotliwościowych przerzutowych lub innego organu, to znaczy, gdy dającego przerzuty raka piersi zależy od jego właściwości. Na przykład, nowotwory hormonu dodatnim (zawierają receptory estrogenów i progesteronu) często daje przerzuty do kości, płuc, raka HER2-dodatniego - wątroba i mózg.

Przerzuty mogą być zdiagnozowane jako pojedynczy formacji, w takiej sytuacji, że nazywa się „samotny”. Ale im bardziej powszechne mnogiej przerzuty raka piersi, ma wpływ kilka narządów, lub w jednym ciele tworzą liczne skupiska komórek nowotworowych.

objawy

Objawy zależą od miejsca przerzutu, gdzie rozprzestrzenianie się raka piersi. Jednak rak z przerzutami, i mogą towarzyszyć typowych objawów, takich jak:

• uczucie zmęczenia ciągłym;
• wyraźne osłabienie;
• utrata apetytu.

Objawy te mogą występować w innych chorobach, takich jak przeziębienie lub grypa. Dlatego też, jeśli były, kobieta nie powinna martwić się natychmiast. Należy zastosować onkolog lub lekarz ogólny, gdy czas trwania tych objawów więcej niż dwa tygodnie.

W zależności od zniszczenia narządu, mogą wystąpić następujące objawy:

• Kiedy węzeł chłonny To może być odczuwalne pod ścisłą i bezbolesnego uszczelki skóry. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się do pachwinowych węzłów chłonnych pachowych lub - możliwy obrzęk kończyn w chorym.
• przerzuty do kości może powodować ból. Później, jeśli rak nie jest leczona, kości mogą stracić swoją siłę i spokój. Istnieją przypadki, kiedy na zmiany przerzutów do kości raka piersi zaczyna ciężko stracić wapnia, który jest uwalniany do krwi, co powoduje zmęczenie, nudności, drażliwość, dezorientacja, zaparcia i pragnienie.
• jeśli Rak piersi rozprzestrzenił się na wątrobie, to towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, wyglądu stałego zmęczenia. Ponadto, może wystąpić dyskomfort w prawej części brzucha, jego wzrost, nudności i utrata apetytu.
• Rak płuc. Kobiety, które wpływa na płuca, zwykle skarżą się na suchym kaszlu lub duszności.
• Jeśli utworzona przerzuty do mózgu, kobieta może pojawić się ból głowy, osłabienie, problemy z pamięcią, zaburzenia behawioralne.

diagnostyka

W arsenale lekarzy istnieje wystarczająca liczba procedur diagnostycznych, aby dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się rak piersi. Zastosowanie testu diagnostycznego zależy w dużej mierze od objawów, które pojawiły się u kobiet, które pomaga lekarzowi podejrzewać miejsce przerzutów i wyznaczenia niezbędnych badań. Często przeprowadził pełne skanowanie ciała za pomocą tomografii komputerowej, która pozwala, aby nie przegapić bezobjawowych zmian. Ponieważ przerzuty raka piersi najczęściej wpływa na kości, płuc, wątroby, stosuje się następujące badania diagnostyczne:

• scyntygrafia kości.
• badania krwi do sprawdzenia funkcjonowania wątroby. Wyniki tych analiz w przyszłości możliwe jest powołanie USG lub CT scan wątroby.
• RTG klatki piersiowej pozwala wiedzieć, czy choroba płuc jest.
• CT lub MRI mózgu.
• PET-CT - hybrydowy metoda obrazowania medycznego, który łączy i tomografii emisyjnej tomografii komputerowej. To badanie, które pozwala wykryć małe przerzuty.
• Biopsja uszkodzenia wątroby i raka płuc.

leczenie raka

Nie tak dawno temu diagnoza przerzutowym rakiem piersi oznacza, że ​​nadszedł czas, aby umieścić swoje sprawy w porządku. W 1970 roku tylko 10% kobiet doświadczyło pięcioletni Rubikon po ustaleniu diagnozy. Dzisiaj, co najmniej 40% kobiet z przerzutami raka żyć dłużej niż 5 lat. Wielu lekarzy w leczeniu patologii za chorobę przewlekłą.

Skuteczne leczenie zaostrzeń i remisji długoterminowe pozwalają dawno kontrolować przerzutowego wzrostu i powstawania nowych. Ale problem polega na tym, że czas trwania każdej kolejnej remisji zmniejszona, a każde pogorszenie wrażliwości nowotworu do leków przeciwnowotworowych jest zmniejszona.

Leczenie przerzutów i wczesnym stadium raka piersi różni się znacząco. Na wczesnym stadium, lekarze często zalecają bardzo agresywny przebieg leczenia, które jest ściśle obserwowany pomimo nasilenia działań niepożądanych. Jego głównym celem - aby zakończyć wybawienie z rakiem. Zabieg ten trwa od 6 do 9 miesięcy. Filozofię leczenia przerzutów - aby uzyskać maksymalną kontrolę nad guza przy minimalnej toksyczności, co osiąga się przez stosowanie następujących metod:

• Radioterapia jest efektywnie wykorzystywane tworzą przerzuty w kościach i mózgu.
• Operacja może być stosowany w szczególnych przypadkach. Na przykład, gdy istnieje możliwość usunięcia przerzutów bez pogorszenia jakości życia pacjenta, które doprowadzą do poprawy objawów, lub w sytuacji, w której znalazł tylko jeden przerzut.
• hormonalna terapia. Od narkotyków, tamoksyfen "lub„Arimidex”, mają mniej efektów ubocznych niż chemioterapia. Są one w stanie kontrolować raka z przerzutami, jak również, a czasami lepsze niż najskuteczniejszy cytostatycznych, ale pod warunkiem, że recepta statusu guza hormonu-dodatnich.
• Herceptin. Przeciwciało monoklonalne, efekt Herceptin jest skierowany do komórek, które wykazują ekspresję białka HER2, która występuje co około czwartym przypadku raka sutka. Jest udowodnione, że Herceptin może zwiększyć przeżywalność dla kobiet z tych nowotworów przez średnio 13 miesięcy.
• Chemioterapia. W leczeniu przerzutów raka zwykle lekarze stosują jeden środek chemoterapeutyczny, w przeciwieństwie do pierwszych nowotworów, gdy połączenie jest stosowane jednocześnie (kombinacji). Pozwala to na tyle długo, aby utrzymać obrzęk pod kontrolą i minimalizować niekorzystny wpływ leczenia na jakość życia kobiet. W chwili obecnej istnieje kilka skutecznych leków cytotoksycznych, które są wykorzystywane w przerzutowym raku piersi. To sprawia, że ​​łatwo je zmienić w przypadku niektórych z nich są „przestał działać”. Jeden z najlepszych obecnie dostępnych leków przeciwnowotworowych w leczeniu raka piersi z przerzutami jest „Xeloda”. On stosowany od dawna w tej patologii, okazała się skuteczna i może być używany w domu, w postaci tabletek.

Nowe podejście do leczenia podtrzymującego (zwane również towarzyszący, paliatywnej) zmniejsza częstość bolesnych objawów, które występują u kobiet z tą chorobą. Ostatnio były leki, które skutecznie radzić sobie ze skutkami ubocznymi chemioterapii i objawów, które są związane z postępem choroby, co czyni go bardziej kontrolować.

Na przykład, grupy leków znanych jako bisfosfoniany ( „alendronian”, „rizedronian” (w postaci tabletek), a silniejsze wstrzykiwania „Areda” i „preparat Zometa”) zmianie przebiegu rozwoju choroby u pacjentek z przerzutami do kości.

Leki te są niezwykle skuteczne, jak powolny utraty masy kostnej - jeden z najpoważniejszych problemów u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami w kościach.

Kobiety z tej choroby potrzebują dodatkowego wsparcia psychologicznego, emocjonalnego i finansowego. Jeśli wierzymy, że żyjemy w cywilizowanym społeczeństwie, jest to nasz obowiązek - aby pomóc pacjentom z przerzutowym rakiem piersi. Walczą o życie i zasługują na naszą uwagę.