Malformacje naczyniowe mózgu: rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie

Wada odnosi się do naczyń mózgowych wrodzonej patologii układu krążenia Leży w nieprawidłowego podłączenia żył, tętnic i mniejszych statków. Zasadą jest, że choroba objawia się w wieku 10-30 lat, choć w praktyce medycznej były też pacjenci, którzy wada rozpoznano dopiero w wieku dorosłym. Wśród głównych objawów choroby są silne bóle głowy pulsujący charakter, który czasami może towarzyszyć epipripadki.

Koncepcja wrodzonych

AVM - malformacji tętniczo - jest uważany za wrodzoną anomalią, choć czasem mogą być nabyte. Najczęściej przejawia patologii w mózgu (mózg, rdzeń kręgowy), ale inne części ciała również nie są odporni na tego typu zjawisk.

Dokładne przyczyny nieprawidłowego rozwoju do tej pory nieznane, choć najbardziej popularna hipoteza jest wewnątrzmacicznego płodu szkoda. Wielkość wada może być większa raznym- prowadzą do ucisku mózgu i znacząco zwiększyć ryzyko krwotoku.

Malformacji tętniczo występuje częściej. Przy tak cienka rodzaj wady zaciskane naczyń, które łączą żył i tętnic powiązane. Najprawdopodobniej wynik ten zapewnia stopniowy wzrost przetoki tętniczo ().

Rezultatem jest rozszerzenie tętnic i przerost ich ścian i ruchów przepływu krwi tętniczej do eferentnego żyły. Serca zwiększa wydajność znacznie, żyły przybrać formę dużych naczyń są stale się zmienia i intensywne.

Wszystkie obszary mózgu są podatne na deformacje równo, ale większość dużych formacji występują dokładnie w regionach tylnych obu półkulach.

Najczęstszym typem malformacji naczyniowej

Być może istnieje genetyczna predyspozycja do tej choroby, ponieważ defekt można zaobserwować jednocześnie przez kilku przedstawicieli rodzin należących do różnych pokoleń, „dziedziczne” wady są bardziej powszechne u mężczyzn.

Około połowa pacjentów z mózgowym krwotokiem występuje, a trzeci obserwowanego ogniskowej padaczka, które mogą mieć proste i złożone kształty.

W większości krwawienie deformacji ma małe rozmiary (około 1 cm), podczas gdy istnieje tylko kilka uszkodzenia naczyń krwionośnych i tkanek, i oznak klinicznych, a także nie występuje. W rzadkich przypadkach, krwawienie może być masywne, w takim przypadku często kończy się śmiercią.

Arnolda Chiariego

Arnolda Chiariego jest również uważany za wada wrodzona. Patologia charakteryzuje się w niewłaściwym miejscu lokalizacji migdałków móżdżku. Najbardziej rozpowszechnioną formą I i II anomalii, choć w rzeczywistości jest ich więcej.

Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), gdy taka wada przestaje prawidłową cyrkulację ponieważ niskie położenie migdałki uniemożliwić prawidłowy przebieg metabolizmu. Bardzo często konsekwencją naruszenia odpływ jest wodogłowie, od migdałki faktycznie zatkać mały otwór wielki kości potylicznej.

Arnold Chiariego typu 1 może występować u młodzieży i dorosłych, często charakteryzują się obecnością gidromielii. Od migdałkach są przesunięte w kierunku górnej części rdzenia, to jest zwiększenie jego centralnego kanału.

Zdrowe móżdżek (z lewej) i Chiariego (po prawej)

Zewnętrzna przejawem anomalii uważane są bóle głowy, umiejscowione w zatylke- mogą być spotęgowane przez kaszel i inne zjawiska. Wśród innych objawów mogą być zidentyfikowane słabości i utraty czucia w kończynach, niewyraźne trudności mowy (zataczających) chodzenia i połykania, wymioty bez nudności.

Wśród nowoczesnych teorii na temat przyczyn głównego miejsca anomalii Chiari wykonuje hipotezę usunięciu migdałków z powodu wzrostu ciśnienia w górnych rejonach móżdżku.

MRI jest uważany tylko badania, które dokładnie dostarczyć podobny diagnoz między innymi metody instrumentalne stosowane do obrazowania za pomocą komputera, którego celem jest rekonstrukcja szyjki kości i kręgów w projekcji trójwymiarowej. To pozwala ustawić typ malformacji, stopień przemieszczenia móżdżku i określenia stawki progresji choroby.

Do leczenia Chiariego mózgu jest prawie zawsze stosuje się operacji, jeśli chodzi o przypadkach ciężkich i intensywnych objawów klinicznych.

Dandy-Walker wada

Dandy-Walker wada jest patologia zheludochka- IV, w większości przypadków obejmuje choroby współistniejące. Najczęściej jest to wodogłowie (woda w mózgu) oraz niedorozwój móżdżku.

U ponad 90% pacjentów z podobnym patologii obserwuje wodogłowie (GTF), jednak wada Dandy-Walker występuje tylko u niewielkiego odsetka pacjentów z obrzękiem mózgu.

Podobnie jak w przypadku innych podobnych wady interwencja chirurgiczna jest często jedynym możliwym alternatywnym jednak, operacja ma wiele szczególnych cech związanych z natury patologicznych wad technologicznych mózgu. Jednym z najbardziej niebezpiecznych procesów jest uważany zwiększać ryzyko wystąpienia przepukliny cholewki, dzięki czemu bypass tylko komór bocznych nie jest zalecane.

Bardzo często anomalią towarzyszy upośledzenie rozwoju umysłowego, tylko około połowa pacjentów ma odpowiednio warunkowo normalny indeks. W tym przypadku, pacjenci mogą wystąpić zaburzenia koordynacji ruchów (ataksja) i spastyczności, choć drgawki - dość rzadkie i występują tylko u 10-15% pacjentów.

Przyczyny, objawy i konsekwencje malformacji tętniczo

Tętniczo malformacji naczyń mózgowych objawia się w wyniku obrażeń płodu oraz zaburzeń rozwoju płodu, ale przyczyny tego zjawiska nie są znane dokładnie.

Eksperci są skłonni wierzyć, że nie ma bezpośredniego związku pomiędzy obecnością tej anomalii, jak również płci i wieku pacjenta, chociaż niektóre popularne hipotezy twierdzą inaczej.

W tym momencie wydania tylko dwa główne czynniki ryzyka:

• Płeć męska;
• Predyspozycje genetyczne.

Niewystarczające badanie problemu z powodu braku odpowiednich technik i narzędzi prowadzi do coraz to nowych hipotez. Niektóre z nich mówią o chorobach dziedzicznych i skomplikowanych schorzeń, które prowadzą do zaburzeń rozwojowych.

Objawy i powikłania

Malformacji tętniczo mózgu czasami nie ma żadnych objawy utrzymują się przez dziesięciolecia, tak że nie można podejrzewać o tym problemie. Najczęściej powodem leczenia do szczeliny lekarz jest małe lub duże naczynie, towarzyszy krwotoku śródmózgowego.

Naukowcy obce przytoczyć dane statystyki medycznej, zgodnie z którym diagnoza jest zazwyczaj, gdy mózg skanowania na planowanym badaniem lekarskim lub gdy szukają pomocy lekarskiej z innych powodów.

Najczęstsze objawy tętniczej-żylne wady:

1. Napady padaczkowe o różnych kształtach grawitacji;
2. Ból głowy charakter pulsacyjny;
3. Zmniejszenie wrażliwości różnych regionów (znieczulania);
4. Letarg, osłabienie, zmniejszenie wydajności.

objawy wzrostu niekoniecznie będzie rozbić statek, zawsze towarzyszy krwotok. Objawy malformacji naczyniowych mózgu może objawiać się w okresie dojrzewania i dorosłości. Eksperci pamiętać, że przejawy nieprawidłowości często obserwuje się na 45-50 lat. Od uszkodzonej tkanki mózgowej przez słabe krążenie silniejszy w czasie i intensywności objawów stopniowo zwiększana.

Zazwyczaj pewna stabilność w trakcie choroby uzyskuje się w 30-40 lat, a następnie pojawienie się nowego objawem jest praktycznie nieobecny.

mogą wystąpić cechy procesu patologicznego i dziecko-łożysko, tak aby nowe objawy, a także tempo wzrostu istniejących, często towarzyszą ciąży. Przyczyny tego są zwiększenie ilości krwi w organizmie matki i zwiększony przepływ krwi.

następne dwa są zagrożeniem dla zdrowia Wśród możliwych powikłań choroby, tak że choroba nie powinny działać:

• pęknięcie naczynia z krwawieniem Powstaje ona z trzebieży. zaburzenia krążenia prowadzi do wzrostu ciśnienia o osłabionej ściance, w wyniku czego następuje udar krwotoczny.
• Naruszenie dostarczenia tlenu do mózgu mogą doprowadzić do częściowej lub całkowitej śmierci tkankach - udar niedokrwienny (Zawału mózgu). Znieczulenie, utrata wzroku, zaburzenia koordynacji ruchów i mowy, a także inne objawy są konsekwencją powyższego procesu.

Diagnostyka i leczenie naczyniaka

Malformacji naczyniowej zdiagnozowana przez badanie przez neurologa, który od diagnozy może wyznaczyć szereg dodatkowych badań, analiz i testów.

Powszechne są następujące metody:

1. Arteriografia (mózgowa) do tej pory pozwala zdiagnozować problem dokładnie. Gdy arteriografii specjalny kateter z kontrastem, wprowadzenie do tętnicy udowej, wychodzi do naczyń krwionośnych mózgu. Specyficzny związek chemiczny za pomocą promieni rentgenowskich wykazuje aktualny stan naczyń.
2. CT (metodą tomografii komputerowej) niekiedy w połączeniu z powyższym, w tym przypadku nazywany tomografii komputerowej angiografia. Technika diagnostyczna oparta jest również na uzyskanie szeregu obrazów za pomocą promieni rentgenowskich i środka kontrastowego.
3. MRI malformacji naczyniowych jest uważane za bardziej skuteczne niż dwóch poprzednich metod, jeśli chodzi o AVM. Metoda ta opiera się na zastosowaniu cząstek magnetycznych, a nie promieni rentgenowskich. Angiografia MR polega na wprowadzeniu barwnika kontrastowego.

Opis leczenia

wada naczyń obejmuje zależność między celem leczenia i umiejscowienia nieprawidłowości, jego wielkość, jego intensywność i charakterystyki objawów pacjenta. sytuacyjnej leczenia obejmujący podawanie leków (ciężkie bóle, drgawki).

leczenie wad wrodzonych w niektórych przypadkach może być ograniczony do stałego monitorowania pacjenta, w tym kompleksowego zbadania ciała i leczenia zachowawczego. Jednak takie sposoby są stosowane tylko w przypadku braku objawów i przejawów niskiej intensywności.

Wszystkie metody chirurgiczne usunięcie trzech anomalii i wykonalności ich stosowania określone przez lekarza prowadzącego.

• Chirurgiczna resekcja jest używany do drobnych naczyń wielkości wad, i jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod. Kiedy patologia jest głęboko w tkankach mózgu, ten rodzaj interwencji nie jest zalecane, ponieważ operacja jest związana z pewnym ryzykiem.
• embolizacja Polega ona na wprowadzeniu cewnika, przez który prowadzona jest „klejenia” dotkniętych naczyń do blokowania przepływu krwi w nich. Sposób ten może również służyć główne i uzupełniające przed resekcji w celu zmniejszenia ryzyka poważnych krwawień. W rzadkich przypadkach, wewnątrznaczyniowej embolizacji może znacznie zmniejszyć lub całkowicie zatrzymać manifestację AVM.

• Radiochirurgię (radioterapia) jest oparta na bardzo precyzyjne ogniskowania kierunku uderzenia cząstek radioaktywnych, które są przeznaczone do niszczenia żylnej deformacje. Technika stosowana w niskiej intensywności objawów, gdy nie ma bezpośredniego zagrożenia pęknięciem naczynia i krwotok. Radiochirurgii stereotaktycznej przyczynia się do całkowitego zaniku choroby, ale to okres od rozpoczęcia stosowania technik terapeutycznych do całkowitego zaniku AVM może być kilka lat.

Film: Opowieść o wrodzonych endochirurgii mózgu