Malformacji naczyń mózgowych

Naczyniowych wrodzone zaburzenia rozwoju mózgu są rzadkie. 100 tysięcy. Patologii noworodków rozpoznano u 19 dzieci rocznie, głównie u chłopców.

Malformacji naczyń mózgowych - jest jeden rodzaj skazy. Jej ważną rolę w powstaniu nieurazowego dokanałowym krwotoku u młodych ludzi w wieku średnim (20 do 40 lat). Objawy choroby mogą występować w pre-teen.

ICD-10 patologia nie jest przypisana do chorób układu krążenia, a także „inne wady wrodzone,” jest interpretowany jako „jeden z malformacji tętniczo naczyń mózgowych” i zakodowanej Q28.2.

Powody są uważane za mutacje genetyczne lub obrażeń płodu w czasie ciąży. Identyfikować możliwości rozwoju związane z komputerem lub tomografii rezonansu magnetycznego.

Co jest istotą tej choroby?

Normalna sieć naczyniowa jest podzielone nie tylko na drodze obiegowej aorty i żylnej. Najwyższa wartość zapewniając mikrokrążenie w tkankach mózgu usunięto kapilary. Jest to najmniejsza średnica naczyń, ale jest ich praca, że ​​podaż składników odżywczych i wymiany dla przetworzonego żużla.

Przeplot jest często nie mają naczyń włosowatych, a to połączenie tętniczo. Przepływ krwi w nich bezpośrednio odprowadzana z tętniczej do żylnej części systemu powierzchownych żył głębokich i głowy, przed dotarciem do tkanki. Ściany tętnic są zamknięte, a ich wzrost warstwy mięśni. Żyły się szerokie i impulsuje zgodnie z zaburzeniami impulsów.

Taka patologiczna bocznik tworzy „kradzież” komórki mózgowe tlenu i żywienia. Jest to niezgodne z procesów metabolicznych w konsekwencji funkcjonowanie neuronów.

Ponadto kłębuszków są bardzo podatne powodu niewystarczających ścian gęstości. Konsekwencje mogą być krwotok, udar mózgu w młodym wieku.

Największy większość z nich znajduje się w płatach potylicznych obu stron. Zależność pomiędzy głębokości „kłębuszków” z objawami neurologicznymi: głębsze palenisko, tym bardziej wyraźne uszkodzenia neurologiczne. Przypadki zarówno wzrostu i spontanicznych zmian resorpcji.

rodzaje wad wrodzonych

Defect malformacje naczyniowe mózgu reprezentowane różne rodzaje i różne kształty.

Z tętniczo zmianami:

• ratsemozny (najczęściej stanowić do 75% przypadków);
• fistular;
• jamiste (u 11% przypadków);
• mikromalformatsiya.

Inne formy wad:

• teleangiektazje,
• tętnicze,
• żylna,
• naczyniak,
• Dura przetoki.

Rodzaje deformacji A) tętnicze, B) fistular C) ratsemoznaya D) mikromalformatsiya E) jamiste, F), teleangiektazje, G) żylnej

objawy kliniczne

Wszystkie objawy są wykrywane u młodych iw średnim wieku ludzi. Można je podzielić na takich przejawach:

• krwotok (krwawienia);
• Neurologiczne wskazania.

Najczęstszym wariantem choroby - krwotoczny. Występuje u 70% pacjentów. Średnica krwotok 10 mm nie mogą powodować objawy. Znacznie mniej widoczne masywny krwotok z uszkodzeń istotnych ośrodków i śmiertelne. Zaczyna się od manifestacji objawów malformacji krwotok, konieczne jest zbadanie pacjenta. Przed tym okresem objawy nie występują lub są zbyt ogólnikowe.

Bezwładny oczywiście prowadzi do identyfikacji dużych struktur w warstwy kory mózgowej związany dopływu krwi z tętnicy środkowej mózgu. Kafle wady symuluje obraz guza mózgu, któremu towarzyszy ból głowy.

Objawy neurologiczne towarzyszy 12% pacjentów. 1/3 pacjentów wada wykryta przez ustalenie przyczyn padaczki.

Charakterystyka objawów:

• Bóle głowy o różnym nasileniu.
• Skurcze - pojawiają się częste ataki lub częściowym widokiem w różnych częściach ciała mogą towarzyszyć zaburzenia świadomości z zawrotami głowy do omdlenia.

Ból głowy za każdym razem, zmieniający natężenie, lokalizacja nie pokrywa się z położeniem malformacji

Inne objawy neurologiczne:

• osłabienie mięśni;
• niedowład lub paraliż rąk i nóg;
• utrata koordynacji w przestrzeni, zataczając podczas chodzenia - w zmianach w móżdżku;
• Utrata wzroku - często w lokalizacji malformacji w płatach czołowych;
• Zmiany mowy.

U 15% pacjentów ma różne zaburzenia mowy, wzroku, osłabienie pamięci, skłonność do omdleń z utratą przytomności. Do wad rozwojowych u kobiet aktywnych w okresie ciąży i pogarsza stan zdrowia.

Często wady kafle zdiagnozowano u osób starszych. Co do zasady, nie jest już w toku.

diagnostyka

Dla prawidłowego leczenia pacjenta każdym przypadku musi być poddany diagnostyki różnicowej. Najbardziej podobna dać obraz kliniczny:

• przemijający atak niedokrwienny;
• Różne choroby naczyniowe obejmujące sieci mózgu;
• Pęknięcie tętniaki;
• nowotworów mózgu.

Badanie kliniczne zakażenia (i inspekcja pacjenta), diagnozy nie można postawić. Choroba ta jest wykrywany tylko przez diagnostykę instrumentalnych.

Najdokładniejsza metoda - kontrast angiografii. Materiał wstrzykiwany dożylnie kontrast, a następnie zrobić kilka zdjęć rentgenowskich czaszki w różnych projekcjach. Technika ta jest związana z wyraźnym ryzykiem powikłań, dlatego znajduje zastosowanie tylko w skrajnych przypadkach.

Selektywna angiografia - kontrastu przez cewnik wprowadzony bezpośrednio do miejsca malformacji.

Działka wada, MRI wykryto, sposób umożliwia ustawienie ostrości lokalizację, jego rozmiar, stosunek do otaczającej tkanki, forma

W praktyce najczęściej stosowane:

• tomografii komputerowej;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Algorytm do diagnozy

Dla szybkiego rozpoznania choroby, aby pomóc lekarzom opracować standardowy algorytm działania.

Na poziomie przychodni, kliniki ocenia stan pacjenta przez:

• Historia;
• Wspólne objawy;
• Pomiary temperatury, tętna, ciśnienia krwi;
• Wykrywanie objawów neurologicznych (korzystnie neuropatologa kontrola);
• konsultacja okulisty za.

Wymagane badania:

• Powszechnie dostępne są testy krwi i moczu;
• Testy biochemiczne;
• krzepnięcia;
• echoencephalography;
• rheoencephalography naczyń mózgowych;
• Doppler naczyń krwionośnych głowy i szyi.

Jeśli podejrzewasz, że patologia naczyniowa pacjenta powinna być wysłana do konsultacji do najbliższego centrum lub neurochirurga naczyniowego.

Wyspecjalizowane jednostki (centra) prowadzi specjaliści inspekcji związanych specjalności (neurolog, neurochirurg, chirurg naczyniowy, optyk). Zidentyfikowane specyficzne objawy są zróżnicowane z różnymi patologiami.

Stosuje się metody:

• rezonans magnetyczny;
• selektywne angiografii;
• echoencephalography.

Tylko takie konsekwentne działanie może prawidłowo ocenić stan pacjenta i diagnozowania wad rozwojowych.

leczenie

Na wybór wpływ leczenia pytają:

• typ deformacje;
• patologiczne położenie ostrości;
• rozmiarów tworzenia naczyń;
• Informacje o wcześniej wyemigrowały krwotoków.

Najbardziej odpowiednie i skuteczne metody są uważane:

• otwartej chirurgii;
• Operacje przeprowadzane mniej traumatyczny sposób;
• Radiochirurgia.

Zwykle usunąć tylko anormalnych tętnic i żył, ale dla dużych krwiaków oraz krwawienia, muszą też być skierowana. Dla wskazań nagłych (groźba pęknięcia i krwotoku) usuwa się krwiak.

Otwarta operacja służy do lokalizacji powierzchni patologii i małych rozmiarach. Kominek wada stałe zaciski i całkowicie wycięty.

Uważane za mniej traumatyczne wewnątrznaczyniowe interwencja. W tętnicy mózgowej cienki cewnik jest wprowadzany i przygotowanie przelotowo w stanie „solder” zaburzenia naczynia. Używania w głębokiej lokalizacji pożaru, jako dodatek do interwencji radiochirurgii. Nie daje pełne zaufanie do sufitu statku.

Radiochirurgię wykorzystuje kierunkową ekspozycji cienkiej wiązki promieniowania pod różnymi kątami do powierzchni roboczej. Ma niewielki wpływ na tkanki zdrowe, ale niszczy deformacje. W rezultacie, naczynia krwionośne tworzenia rozsiane w ciągu kilku miesięcy. Prawdopodobieństwo całkowitego zatkania naczyń krwionośnych blisko 95%.

Otwarta operacja wykonywana w znieczuleniu ogólnym z zastosowaniem kraniotomii, wraz z wprowadzeniem narzędzi specjalnych przyrządów stereotaktyczna

możliwe powikłania

Powikłania wady to:

• udar krwotoczny;
• wyrażone skurcz naczyń (co prowadzi do udarze);
• podpajęczynówkowy krwotok wodogłowie (obrzęku mózgu);
• uszkodzeń neurologicznych z powodu uszkodzenia tkanki mózgu i jądrach;
• śmierć w pokonaniu ważnych ośrodkach.

Dlatego wysoko wykwalifikowani specjaliści są dopuszczone do przeprowadzenia operacji. Podczas przygotowywania pacjenta jest konieczne, aby zapewnić środki przeciwbólowe mianowania bóle głowy, kojące leki terapii wzmocnić ściany naczyniowej.

perspektywy

Po odpowiednim czasie planowane blokowania operacji lub całkowitej resekcji nieprawidłowych naczyń krwionośnych u pacjenta występuje całkowite wyleczenie. obserwowane są skutki neurologiczne.

Terminowe rozpoznanie wady jest problemem współczesnej medycyny. Zbliżając się do lekarzy i opinii publicznej metod badania wysokiej jakości wzmacnia możliwość wczesnego rozpoznania i leczenia.