Basedowa: jej leczenie, diagnostyka i formularze

Basedowa spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa (aka choroby Gravesa lub choroby Gravesa-Basedowa). Wypukłość oka może być spowodowane chorobami związanymi z brakiem hormonów tarczycy: raka tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto.

Tylko dziesięć procent pacjentów z wytrzeszcz lekarzy nie wykryć zaburzenia czynności tarczycy. Wytrzeszcz występuje z powodu degeneracji mięśni i tkanki łącznej orbitali.

Basedowa wzmocnione przez takie czynniki, jak palenie, ekspozycja na metale ciężkie, do leczenia choroby tarczycy jodu. Leczenie choroby Gravesa-Basedowa nie zawsze prowadzi do zaniku wytrzeszczu.

Nieznaczny wzrost w ich oczach i wychodzić z orbit nie zawsze są związane z chorobą tarczycy. Na przykład, w przypadku dyfuzyjnego objawów toksycznych wola pojawia się przy około 50-60% przypadków.

U kobiet choroba pojawia się częściej niż mężczyźni, ludzie w średnim wieku (od 30 do 50 lat) są bardziej prawdopodobne niż młodszych i starszych ludzi, dzieci i młodzieży.

• Basedowa i innych chorób: czy jest to możliwe do rozróżnienia między nimi?
• diagnostyka
• terapie
• mechanizmy rozwoju choroby
• klasyfikacja
• kształt

Basedowa i innych chorób: czy jest to możliwe do rozróżnienia między nimi?

Vypusklost oczu obserwowano również w ukośnym układzie wtyczkowych o różnych rozmiarach, przy wieży (zwężający się u góry) czaszki. Raka i innych nowotworów dna oka, uraz oka, żylaki orbit powiększone eyeballs jaskra - zwiększone ciśnienie śródgałkowe, porażenie mięśni ocznych może charakteryzować podobnymi objawów. mogą być określone w inny sposób, na przykład przez obecność impulsu w nowotworach złośliwych oczodołu. W tym przypadku, oko nie pokrywa się z pulsie okamgnieniu.

Manifestacje hormonalnego oftalmopatii.

utrata wzroku zazwyczaj nie dzieje. Jednakże, jego degradacji mogą powodować zakłócenia w konstrukcji zewnętrznej błony rogówki (oko), zapalenie nerwu wzrokowego.

U pacjentów z EOC podwójne widzenie, obrzęk powiek. Ruch prawej i lewej gałki oczne nie mogą być spójne. Oczy szeroko, często mrugać. Stają się one mogą wystąpić czerwone i bolesne owrzodzenia. Powieki drżą lub pokryte plamami pigmentu.

diagnostyka

• Kontrola nośników optycznych prowadzi się za pomocą zwykłej lampy biurko, światło, które kieruje się do lekarza przez oko pacjenta. Jednocześnie szacuje przejrzystości soczewki i ciała szklistego oka - zdolność do przechodzenia promieni świetlnych.
• Viziometriya - definicja ostrości wzroku z wykorzystaniem tablicy alfabetu. Dla dzieci użyć tabeli ze zdjęciami.
• Perymetria ocenia wzrok. Lekarz podnosi przedmiot i prowadzi się wzdłuż linii poziomej. Pacjent powinien poinformować lekarza, kiedy przestaje zobaczyć obiekt. W tym przypadku, okulista może jednocześnie testować i noclegi oka, obecność lub nieobecność kosoglasiya, zsumowanie lub usunąć ten element do tematu.
• Badanie za pomocą specjalnego urządzenia - exophthalmometer Godeł - urządzenie skonstruowane w jednej linii, i dwa kąty luster. Exophthalmometer celu określenia stopnia wypukłości oka, która jest mierzona w milimetrach. Wartości mniejsze niż 15,7 mm, są uważane za normalne, 16 mm - pierwszy stopień wytrzeszczu Baranov, 18 mm - drugiego stopnia, i inne - bardzo ciężkich, w trzecim stopniu.

terapie

Niestety, nawet leczenia hormonalnego oftalmopatii nie eliminuje jej konsekwencje, takie jak zeza, Popeye i niezdolność do koncentracji na jednej opinii z zastrzeżeniem pozostają w organizmie pacjenta do życia.

Ale pacjent może być jeszcze lepsza.

Jeżeli osoba rzuca palenie, prawdopodobieństwo, że oftalmopatii hormonalnego zniknąć lub zmniejszyć, zwiększa. Sam zabieg powoduje EOC pomaga również złagodzić objawy oczne. Niedoczynność tarczycy jest leczonych lekami tyroksyny i nadczynnością tarczycy - tireostatikami.

Pacjenci przepisane żele i maści, które zmniejszają obrzęk i stan zapalny, krople nawilżające. Dobrze, jeśli pacjent nosi okulary - to zredukuje efekty blasku i promieniowania ultrafioletowego na oku, a tym samym zmniejszenie jej podrażnienie.

Terapia hormonalna obejmuje odbieranie glukokortykoidy i hormony steroidowe - prednizolon, metyloprednizolon. Trzeba być ostrożnym: glikokortykosteroidy nie powinny być brane za wrzody żołądka, w czasie ciąży, chorych na gruźlicę i choroby psychiczne. Nie powinny one być połączone z przyjmowaniem wapnia i witaminy D.

Dodatek do glikokortykosteroidów jest tłumiąca aktywność leukocytów cyklosporyną.

Być może leczenie plazmaferezy i hemosorption. Istotą tego procesu jest to, że za pomocą specjalnego urządzenia Krew jest oczyszczana z nadmiaru hormonu tarczycy.

Może chirurgiczne usunięcie tkanki zarośniętych nacisków na orbicie gałek ocznych - dekompresja.

Niektórzy szamani i uzdrowiciele mogą obiecujemy wyeliminować metod ludowych wyłupiaste oczy. Nie należy im wierzyć, jeśli nie można dokonać formalnego medycyny opartej na dowodach, co możemy powiedzieć o takich tradycyjnych środków ludowej, jak zioła i zaklęcia?

mechanizmy rozwoju choroby

Zakażenia wirusami i bakteriami, ekspozycją na toksyny, nadmiar soli, stres - głównych przyczyn powodujących Basedowa.

Zmiany zachodzą w układzie odpornościowym. Komórki mięśni oka, tkanki łącznej, komórki tłuszczowe znajdujące się w nerwie wzrokowym zaczynają wytwarzać specyficzne antygeny.

Układ odpornościowy zajmuje im komórek wytwarzających nadmiar hormonu tarczycy. Jest to przeciwciało, układ odpornościowy, które powodują zapalenie fibroblastów.

Zaczynają wydzielać zbyt dużo mukopolisacharydów. zachowują wilgoć i przyczynia się do obrzęk oczu.

W miarę upływu czasu, a nie płyn tkanki łącznej jest uformowany w gnieździe części oka, dzięki czemu trudniej zabolevaniya.Vodu gromadzić mięśni, którego objętość jest gwałtownie rośnie.

klasyfikacja

Najczęstszą w rosyjskiej klasyfikacji medycyny opracowany Baranov. Utożsamiał trzy ważności EOP:

• Na pierwszym poziomie jest wybrzuszenie okiem, ale urządzenie wizualnego normalnie.
• Po drugie obrzęk wiek moc staje się nie tylko defektów kosmetycznych, ale także utrudniają wzroku. W oczach zaczyna się dzielić na dwie części.
• Podczas trzeciego stopnia EOC pacjent nie może spać na zawsze. pojawiają się owrzodzenia rogówki, nerw wzrokowy jest wyczerpany.

Międzynarodowa Klasyfikacja chorób obejmuje 7 klas, z których każda podzielona jest na kilka podklas. Jeśli stopień N, w przeciwieństwie do stopnia Och, nie skargi dotyczące objawów choroby oczu.

Stopień S charakteryzuje obrzęk powiek, P - oko wypukłości. Gdy moc E oka procesy patologiczne wpływające na mięśnie gładkie, na rogówce C - w drugim stopniu oko optyczną jest tracona.

kształt

Ponadto, istnieje kilka form choroby:

• Thyrocardiac Basedowa charakteryzuje wszystkich objawów charakterystycznych nadmiaru hormonów tarczycy: impulsowe wysokiej temperatury ciała, szybka utrata masy ciała. Powieki drżą swoją skórę pokrytą plamami pigmentu. ruchy gałek ocznych nie są skoordynowane.
• Edematous Basedowa obniża mobilność oka. Górnej powieki pominięte. Na zaćmy oka powstaje. W przypadku braku leczenia choroby edematous może prowadzić do zaniku nerwu wzrokowego. Możliwe jest również owrzodzenia.
• Hormonalnego miopatia tarczycy rozwija się na ziemi. Gdy jest również opracowanie zeza - jedno oko patrzy prosto, a drugi - w dół. Następnie rozwijać wytrzeszcz.