Przejawy i leczenie zatorowości tłuszczowej

zawartość

• mechanizm rozwoju
• typy zator
• Główne objawy
• zespół płucny
• zespół mózgowy
• niewydolność oddechowa
• Leczenie i profilaktyka

Fat zator jest wynikiem uszkodzeń mechanicznych długich kości rurkowych, po którym występuje zatykanie naczyń krwionośnych przez tkankę tłuszczową. Zatorowość często zaczyna się rozwijać w złamań nóg, miednicy, a jeśli szpik kostny jest uszkodzony. mężczyzn w młodym wieku są zagrożone.

mechanizm rozwoju

Zator może wystąpić ze względu na wnikanie kropelki tłuszczu w naczyniach krwionośnych, jest poprzedzony przez następujące czynniki:

• chirurgia, na przykład, zator może rozwijać po amputacji;
• złamane kości człowieka, którego nadmiar masy obserwowana;
• Szpik kostny podwyższone ciśnienie;
• cukrzyca.

Ryzyko zatorowości podatnych osób:

• stracił dużo krwi w urazach;
• którzy przez długi czas, występuje niskie ciśnienie krwi;
• w którym jest niewystarczająca unieruchomienia.

Po syndrom tłuszczu zator poważnego urazu rozwija się u 10% pacjentów, z których 53% jest śmiertelne. Rzadziej embolizm tłuszcz można zaobserwować:

• po uciśnięć klatki piersiowej;
• Po rozległe obrażenia tkanki miękkiej;
• po ciężkich oparzeń;
• Uszkodzenie wątroby;
• po amputacji.

Mechanizm przepływu kompleksu zatoru. W wyniku mechanicznego teoretyczny głównym czynnikiem w rozwoju choroby uważa się za podwyższone ciśnienie w szpiku kostnym, co prowadzi do przenikania obojętnego tkanki tłuszczowej w żyle.

Teorią enzymatycznej uważa się, że ze względu na brak objętości krążącej krwi i bardziej giperkateholaminemii siły aktywowanych lipazy surowicy, tłuszcz staje się znacznie bardziej.

Na koloidalnego chemicznej teorii syndromu zator tłuszczu jest wynikiem zmian w wielkości dyspersji plazmy tłuszczu.

typy zator

Na głównych objawów klinicznych wyróżnia się:

• płuc;
• Układ (nerki, mózg);
• mieszany.

Obecne opcje są trzy:

1. Piorun.
2. Klasyczny.
3. Częściowe.

Po kontuzji zator tłuszcz zaczyna się rozwijać po 1-2 dniach w 80% przypadków.

Główne objawy

Początkowe objawy zator - jest wygląd małych wysięku krwi w górnej części ciała. Niektóre krwawienie nie można dostrzec gołym okiem.

Choroba ta może być wywołana skrzeplina składa się z tkanki tłuszczowej. Ten skrzep nie przesuwać i poruszać się w naczyniach krwionośnych, dzięki czemu może dostać się do ciała. Jeśli dostaje się do serca - zaczyna rozwój zastoinowej niewydolności serca, niewydolności nerek będzie, jeśli pojawi się skrzep krwi w nerkach. Po wstrzyknięciu do płuc pojawiają się niewydolności oddechowej mózgu - udar mózgu zaczyna rozwój. Czasami skrzep składa się z tłuszczu, złowione w sercu prowadzi do natychmiastowej śmierci.

zespół płucny

Gdy forma płuc, które rozwinęły się u około 60% pacjentów, zator tłuszcz występuje jako duszność, sinica, suchego kaszlu, następuje obrzęk płuc, znamienny tym, krew rozładowania pianki z jamy ustnej. Wyraźne wskazanie może być niedotlenienie krwi tętniczej, który może być jedynym widocznym objawem. W analizie krwi widać małopłytkowość i niedokrwistość. Gdy X-Ray widać ciemnienie, które są sklasyfikowane jako śnieżycy i wzmocnione wzór naczyń.

Podczas EKG obserwowano objawów:

• lub przyspieszonej zaburzenia rytmu serca;
• Odstęp S-T jest przesunięta;
• odkształcanie zęba T;
• Izolacja przewodzących ścieżek krążenia.

zespół mózgowy

Fat zator ta forma charakteryzuje się nagłym zmętnienie świadomości, pacjent jest delirium, nie mógł znaleźć swoją drogę, podniecony. Czasami temperatura może wzrosnąć do 40 badań C. neurologiczne ujawnił anisocoria, zeza (zez), zaburzenia pozapiramidowe, nieprawidłowych odruchów, drgawki podobne do padaczkowych, który rośnie w osłupienie, a nawet śpiączkę. W tej formie leczenia odbywa się wyłącznie na objawy i wspiera funkcjonowanie organizmu, który jest niezbędny do życia.

niewydolność oddechowa

Ten brak umieszcza się w specjalnej krtani i tchawicy rurki w celu uniknięcia uduszenie, i wentylację mechaniczną. Wentylacja powinna być wysokiej jakości, które nedopustit niedobór tlenu i przywrócić mikrokrążenie. wentylacji często przeprowadzane na „po” pojazdów i „fazy”. Jeśli popełnisz wentylację jakości nie ma możliwości, musi być przeprowadzona w trybie dodatnim ciśnieniu na końcu wydechu.

Leczenie i profilaktyka

Zatorowości tłuszczowej nie rozwinęła, konieczność prewencji. Wskazania do środków zapobiegawczych są podzielone więcej niż dwóch rurowych kości nóg, kości biodrowych. Koniecznie trzeba zapobiec, jeśli istnieje:

• takie złamania wraz z dużą utratą krwi (1,5 litra);
• długotrwałe obniżenie ciśnienia krwi;
• Unieruchomienie fragmentów kości w miejscu złamania;
• ciężki uraz klatki piersiowej;
• poważny stan pacjenta.

zapobieganie kierunki:

1. Oddechowego celu poprawy wentylacji, a tym samym przepływ krwi w płucach.
2. Niespecyficzne układowe, środki mające na celu poprawę mikrokrążenia.
3. W szczególności, stosowanie heparyny i rozrzedzania krwi leków o niskim ciężarze cząsteczkowym.
4. Chirurgiczny, montaż specjalnych filtrów Cava że może złapać i zawierają skrzepy.

Podstawową zasadą zapobiegania zator jest prawidłową i terminową opiekę medyczną po urazie. W przypadku ciężkich złamań, transport ofiary powinny być bardzo ostrożnym i dokładne.

tłuszcz leczenie zatorowości ma również różnych kierunkach, w zależności od pacjenta, zakresu i procesów uruchomionych lokalizacyjnych zator. Obróbkę przeprowadza się w oddziale intensywnej terapii.

1. Przedłużone wentylacji mechanicznej ze zmianami w fazach cyklu oddechowego.
2. Leczenie farmakologiczne ma na celu przywrócenie i stabilizacji podstawowe funkcje organizmu.
3. interwencja chirurgiczna jest niezbędna do stabilizacji złamań kości. Aby to zrobić, należy użyć metody najlepsze części zamienne - nałożony aparaturę pręta.

Terapia infuzyjna może być podawanie roztworów albuminy gemodeza, lipostabil, kwas nikotynowy lub komplamin trentala. Często konieczne jest wprowadzenie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, contrycal, gordoks i trasilol. Powszechnie stosowane leczenie tlenu pod wysokim ciśnieniem.