Białaczka limfoblastyczna - przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie.

Białaczka limfoblastyczna - złośliwe choroby krwi, charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem niedojrzałych komórek krwi (białaczka mieloblastyczna). Gromadzą się w szpiku kostnym, krwi obwodowej i narządy wewnętrzne, powodują poważne zaburzenia funkcji wszystkich systemów organizmu.

wyniki badań laboratoryjnych

Morfologia

•  Eritrotsity: zmniejszona
• Retykulocyty: zmniejszona
• Leukocyty: istotnie w zakresie od 0,1 x 10⁹/ L 100,0 x 10⁹/ l
• 38% pacjentów lekotsity normalne lub zmniejszone
• 44% wzrosła do 15-20 x 10⁹/ l
• 18% wyższa niż 50,0 x 10⁹/ l
• Płytki krwi są mniejsze, mniej 130,0 · 10⁹/ l
• Eozynofilów we krwi obwodowej są nieobecne
• Bazofile we krwi obwodowej są nieobecne
• ESR zwiększona, przekraczającą 15 mm / h
• Białaczka mieloblastyczna, niedojrzałe komórki krwi badano (20%)

Analiza szpiku kostnego

• Zawartość niedojrzałe komórki (komórki szpiku) więcej niż 20%.
•  Ilość innych komórek szpiku kostnego z kiełków zmniejszona

Inne badania:
Cytochemiczne reakcji oznaczania wariant białaczki.

• W typowych białaczki szpikowej dodatnie reakcje na lipidy i na określonym enzymem (peroksydaza). Reakcja na glikogen jest ujemna.

Wideo: Dlaczego umiera na białaczkę

Reakcja immunologiczna (IR).
MI pomaga najdokładniej określić typ białaczki. Stosowane specyficzne znaczniki (przeciwciała) do struktur krwinek (antygen), typowych dla pewnego typu białaczki. 

objawy

1. Objawy zatrucia:

• Temperatura 38 - 40 ° C
• ból głowy
• nadmierne pocenie się
• bóle mięśni

2. Objawy zwiększonego krwawienia, w wyniku zmniejszenia liczby płytek krwi:

• Melkotochechnye siniaki
• Łatwo formować siniaki
• krwawienie z dziąseł
• Krwawienie z nosa, żołądkowo-jelitowe, maciczne

3. Objawy wywołane przez spadek krwinek czerwonych (niedokrwistość)

Wideo: ostra białaczka rak krwi podpisuje 10

• blada skóra
• uogólnione osłabienie
• duszność podczas wysiłku
• zawroty głowy
• cardiopalmus

4. Objawy związane z nadmiernego rozmnażania komórek szpikowych:

• Powiększone węzły chłonne (rzadko)
• Powiększenie wątroby i śledziony (nie we wszystkich przypadkach)
• Bóle stawów (rzadko)
• Plamy na skórze czerwony - niebieski (leykemidy) - rzadkie
• choroby układu nerwowego (rzadki)
• Gwałtowne wyczerpywanie ważnych narządów (serce, nerki, płuca)

5. Objawy zakażenia ze względu na zmniejszenie liczby białych krwinek:

• Bakteryjne i grzybicze zmiany chorobowe (martwicze zapalenie jamy ustnej, ból gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, paraproctitis et al.).

Powodem białaczka szpikowa

Pod wpływem promieniowania jonizującego, wirusy lub związków chemicznych nie jest mutacją matczynych krwinek. Jej niekontrolowany podział prowadzi do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie. 

 Jak leczyć?          

Główne obszary:

• chemoterapia
• Przetaczanie składników krwi
• antybiotyk
• Przeszczep szpiku kostnego

Chemioterapia jest przeprowadzane w ramach specjalnych programów:

1. Stadium remisji aktywacyjny.

• Program "7 + 3", cytosar 100 mg / m 2 razy dziennie  7 dni-  Rubomicin 45 / m, 1 raz dziennie, 3 dni.
• Schemat "5 + 2" Cytosar - 5 dni rubomycin - 2 dni. (Schemat dla osób powyżej 60 lat)

Schemat powtarza się 2-3 razy, aż do częściowej remisji (zanik objawów wywołanych przez nadmierne namnożeniu komórek blatnyie normalizacja krwi i szpiku kostnego, komórek szpiku nie więcej niż 20% w teście szpiku kostnego).

2. Etap wzmocnienia remisji.

• Przypisany obwód "7 + 3" lub "5 + 2", 3/2 szybkość.

3. Zapobieganie powikłaniom układu nerwowego (neroleykemii).

Wideo: Ostra białaczka limfoblastyczna

Aktywację przeprowadza się w etapie remisji, lekiem (deksametazon, metotreksat, Cytosar) podaje błonami rdzenia kręgowego (dooponowo).

4. Etap utrzymania remisji

Miesiąc Cytosar 5 dni w dawce 100 mg 2 razy dziennie z Tioganinom 10 mg / m na 12 godz. Ten wzór powtarza się w ciągu najbliższych 5 lat.
Przetaczanie składników krwi:

• Krioplazma
• Koncentrat płytek
• krwinek czerwonych

Cel: Aby przywrócić brak ciałek krwi (krwinek czerwonych, płytek krwi i inne.).
antybiotyk
Cel: Aby uniknąć powikłań zakaźnych związanych z chemioterapii zmniejsza liczbę komórek odpornościowych (leukocyty). Wykonaniach schematy:

• Tsiprinol 1 g / dziennie w połączeniu z 400 mg na dobę diflyukanom
• Biseptolum 6 tabletek na dobę w skojarzeniu z nystatyną 4-6 milionów. U / dzień

Alternatywna obróbka białaczka szpikowa szpiku kostnego (często brat lub partnerskie).