Ostrą białaczkę szpikową

W tym artykule:

Komórki Limfocyty: struktura, funkcja, gatunek, gdzie i jak tworzyć
Powstawanie limfocytów w organizmie
Przyczyny ostrej białaczki szpikowej
Manifestacje przypadków ostrej białaczki szpikowej
Rozpoznanie ostrej białaczki szpikowej
Leczenie ostrej białaczki szpikowej
Chemioterapia z ostrą białaczką szpikową
Obejmuje leczenie ostrej białaczki szpikowej
Radioterapia do leczenia ostrej białaczki szpikowej
Przeszczep szpiku kostnego w leczeniu ostrej białaczki
W przypadku ostrej białaczki szpikowej. perspektywy

Wideo: Maxim Gumenyuk, 4 lat, ostra białaczka limfoblastyczna

ostrą białaczkę szpikową - rodzaj nowotworu krwi, chorób nowotworowych, w których normalne tkanki zastąpione nowotworu szpiku kostnego, jest aktywna proliferacja prekursorów niedojrzałych limfocytów - limfoblastów.

Ostra białaczka limfocytowa w fakty i liczby:

Ogólny termin „ostra białaczka” powstał w 1889 przez naukowca Wilhelm Ebshtaynom. Postanowił odróżnić wolnorotujących przewlekłych i ostrych białaczek, które rozwijają się szybciej i często prowadzą do śmierci pacjentów.
Ostrej białaczki są podzielone na dwie grupy, białaczka (białaczka limfatyczna) i nonlymphoblastic (białaczka szpikowa).
Ostra białaczka limfocytowa jest bardziej powszechne u dzieci. Najczęściej choroba występuje u dzieci 1-6 lat.
Drugi wzrost częstości białaczka limfoblastyczna Zauważono, w przedziale wiekowym 50-60 lat.
Chłopcy cierpią więcej dziewczęta, mężczyźni - częściej niż kobiety (stosunek około 2: 1).
Do 15 lat ryzyko rozwoju ostrej białaczki limfoblastycznej wynosi 1: 2000.

Komórki Limfocyty: struktura, funkcje, rodzaje, jak i gdzie powstają.

limfocyty - komórki układu odpornościowego, które są odpowiedzialne za ochronę organizmu przed obcymi substancjami, wirusy, bakterie. Limfocyty są rodzajem białych krwinek - białych krwinek.

rodzaje limfocytów:

Powstawanie limfocytów w organizmie

Każdy limfocytów, które otwiera się w krwi jest końcowym etapem podzielenie liczby komórek narządów krwiotwórczych. Dojrzałe limfocyty nie mogą już wielokrotnie i przekształcenia innych komórek - ich rozwój został zakończony.

etap tworzenie limfocytów:

W ogóle, wszystko formacja krew zaczyna z wielokierunkowych komórek macierzystych. Jest to „uniwersalne” i może być prekursorem żadnych komórek krwi: krwinek czerwonych, płytek krwi, białych komórek krwi innych gatunków.
W celu wytworzenia nowych komórek, „uniwersalny” stem cell zostać przekształcony w komórce, poprzednik limfopoezy. Od niej tylko komórki limfatyczne mogą być tworzone, a nie inny.
Podczas kolejnych podziałów komórkowych, to zamienia się w limfoblastów, a następnie - w prolymphocyte.
Prolymphocyte można przekształcić bezpośrednio do komórek NK i limfocytów „małej” - to prekursor T i B-limfocyty.
Pod wpływem limfocyty T, limfocyty B przekształcają się w komórki plazmatyczne i zaczynają wydzielać przeciwciała.

Wideo: uratować jedyną córkę! Rak! Ostra białaczka limfoblastyczna!

Przyczyny ostrej białaczki szpikowej

Początkowa przyczyna tej choroby jest mutacją, w wyniku czego powstaje złośliwej białaczki komórki w szpiku kostnym. Uważa się, że jest on obecny w ciele dziecka przed urodzeniem. Ale dla rozwoju białaczka limfocytowa to zwykle nie wystarcza.

Organizm musi działać inne negatywne czynniki:

choroby chromosomowe. Stanowią naruszenie liczby chromosomów i struktury. Na przykład, dzieci z zespołem Downa mają 40 razy większe ryzyko zachorowania na białaczkę limfatyczną w wieku 4 lat.
Skutki promieniowania. Naukowcy odkryli wyższą częstość występowania białaczki limfoblastycznej u następujących grup osób:

Pracownicy urządzeń emitujących promieniowanie obsługująca;
mieszkańcy Japonii, która stała w czasie Ofiary bombardowania Hiroszimy i Nagasaki;
obywateli Ukrainy, którzy są ofiarami katastrofy w Czarnobylu i tych, którzy obecnie mieszkają w ciągu obszarach wysokiego promieniowania tła;
Pacjenci z nowotworami złośliwymi, którzy otrzymali radioterapię;
Dzieci, których matki przyjmowały rentgenowskie w czasie ciąży (ryzyko wzrasta nieznacznie, ale wzrasta z każdym nowym procedury).

rakotwórczych. Istnieje wiele substancji toksycznych z do organizmu, co zwiększa ryzyko wystąpienia jakichkolwiek nowotworów.

zakażenie. Obecnie nie wiadomo, które wirusy lub bakterie mogą powodować rozwój białaczki limfoblastycznej. Niektórzy naukowcy uważają, odgrywa pewną rolę, a nie sam zakażenia oraz niewłaściwą reakcję na nią z układu odpornościowego.

Manifestacje przypadków ostrej białaczki szpikowej

Zmiany patologiczne w organizmie w ostrej białaczce szpikowej, które są związane z wszystkich objawów:

Obecność tkanki nowotworowej. W rzeczywistości, w czerwonym szpiku kostnym rosnący nowotwór złośliwy.
hemodyscrasia. W narządach limfatycznych rośnie klon komórek nowotworowych, a oni wypierając normalne tkanki. W wyniku gwałtownego spadku produkcji innych rodzajów białych krwinek, czerwonych krwinek, płytek krwi.

Objawy ostrej białaczki zawsze tego samego typu, niezależnie od jego gatunku. Nie ma żadnych szczególnych objawów, które mogą być jednoznacznie postawić diagnozę. Lekarz może zdiagnozować ostrą białaczkę szpikową po przeprowadzeniu badania.

Objawy ostrej białaczki szpikowej:

Osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie.
zmniejszenie apetytu.
Gorączka bez widocznej przyczyny.
bladość. Wszystkie powyższe objawy występują ze względu na niedokrwistość (zmniejszenie liczby krwinek czerwonych - czerwonych krwinek) zatrucia.
Bóle ramion, nóg, kręgosłupa. Wynika to z proliferacją tkanki nowotworowej w szpiku kostnym.
adenopatia. Mogą być odczuwalne pod skórą, a czasami są one wyraźnie widoczne w trakcie inspekcji.
zwiększone krwawienie. Istnieje krwotoki pod skórą, w narządach wewnętrznych. Po redukcji krew dłuższych. Wynika to ze spadku liczby płytek krwi, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi.
Objawy uszkodzeń mózguBóle głowy, nudności i wymioty, drażliwość. W ostrej białaczce szpikowej występują ogniska hematopoezy jest szpiku kostnego - mogą znajdować się w układzie nerwowym.

Rozpoznanie ostrej białaczki szpikowej

Z reguły, pierwszy podejrzenie ostrej białaczki szpikowej występuje w terapeuty gdy wykryje odpowiednie patologiczne zmiany w ogólnej badania krwi. Następnie pacjent jest zazwyczaj wysyłane do kliniki na badanie hematologicznej i dodatkowo ustalić dokładną diagnozę.

Badania, które zostały powołane w przypadku podejrzenia ostrej białaczki limfoblastycznej:

Leczenie ostrej białaczki szpikowej

Chemioterapia z ostrą białaczką szpikową

leki chemioterapeutyczne są lekami, które hamują wzrost nowotworu, a zniszczenie komórek nowotworowych. Leki i ich dawki dobiera się ściśle indywidualnie, w zależności od kilku czynników:

Zobacz, w szczególności białaczka komórek nowotworowych.
Ogólny stan pacjenta. Oceniano według specjalnych wzorów:

Wideo: Amir Cheyshvili18 roku ostra białaczka limfoblastyczna

wskaźnik Karnofsky'ego. Może on wynosić od 1 do 100%:

100% 80% - aktywność fizyczna, pacjent nie musi zachować szczególną ostrożność;
70% -50% - aktywność jest ograniczona, ale pacjent może się wspierać;
40% -10% - pacjent wymaga stałej opieki i zostać przyjęty do szpitala.

ECOG skala:

0 punktów - aktywność pacjenta nie ulega zmniejszeniu, to odpowiada zdrowej osoby;

1 pkt - pacjent może zrobić siedząc i praca lekka, ale nie jest zdolny do ciężkiej pracy;

2 punkty - pacjent jest niezdolny do wykonywania pracy nawet lekki, ale może się służyć;

3 punkty - pacjent spędza połowę waking godzin w łóżku lub na krześle, może dbać o siebie tylko częściowo;

4 punkty - osoba niepełnosprawna, który przykuty do krzesła lub łóżka.

Współwystępowanie Index - specjalny wskaźnik, który jest przeznaczony do oceny rokowania chorych pod uwagę wiek i choroby współistniejące pacjenta.

Prywatny pacjent zgoda na leczenie różnych leków.

Rodzaje chemioterapii ostrej białaczki szpikowej:

radykalny - ukierunkowane na osiągnięcie trwałej poprawy, aż do całkowitego wyzdrowienia.
paliatywny - prowadzi się zazwyczaj u pacjentów w podeszłym wieku w celu złagodzenia objawów i przedłużyć życie.

Główne leki stosowane w chemioterapii w leczeniu ostrej białaczki szpikowej (ściśle określona przez lekarza):

cytarabina;
Daunorabitsin (idarubicyna, Doksarubitsin);
mitoksantron;
etopozyd;
amsakryna;
5-azacytydyna;
fludarabinę;
winkrystyna;
cyklofosfamid;
metotreksat;
L-asparaginaza.

Wideo: Maksim Zavyalov, 8 lat, z ostrą białaczką limfoblastyczną

Leki chemioterapeutyczne podawano dożylnie i w płynie mózgowo-rdzeniowym (jest to konieczne w celu zapobiegania lub leczenia uszkodzeń mózgu).

Po zauważyć pozytywny dynamikę trwałe, chemioterapia nadal podawać przypinanie efekt i zapobiegających powrotowi choroby.

Obejmuje leczenie ostrej białaczki szpikowej

leczenie pokrywa uzupełnienie chemioterapii, pomaga zwalczać objawy i poprawić stan pacjenta, w celu przywrócenia funkcji życiowych.

Celem leczenia	wydarzenia *
Zwalczanie niedokrwistości oraz zwiększenie stężenia hemoglobiny.	transfuzja RBC. Dążyć do osiągnięcia hemoglobiny wskaźników krwi 80-100 g / l.
Walka zwiększonego krwawienia, zwiększona krzepliwość krwi.	Płytek krwi do transfuzji. Dążyć do osiągnięcia liczby płytek krwi we krwi 20-50 * 10⁹/ L Kiedy ciężkie krwawienie i pogorszenie - transfuzja świeżo mrożonego osocza.
Zapobieganie redukcji innych rodzajów komórek w krwi, osłabienie układu odpornościowego i powikłań infekcyjnych.	Pacjent powinien być izolowany. Unikać kontaktu z chorymi. Skrupulatna higiena skóry: regularne czyszczenie, zmiana pościeli. Żywności, który wykorzystuje pacjenta podlega obróbce cieplnej, aby być świeżo przygotowane. Zastosowanie do zapobiegania leków przeciwgrzybiczych.
Przywrócenie płynów w organizmie	Dożylne podawanie różnych roztworów soli za pomocą przepływu - w zależności od stopnia od 1,5 do 6 litrów; allopurynol w dawce 0,3 g na dzień.
Walka nudności i wymioty	metroklopramid (raglanowa) dożylnie lub domięśniowo; ondansetron (Zofran), doustnie lub dożylnie; Chlorowodorek granisetronu (Kytril), doustnie lub dożylnie.

* Wszystkie informacje na temat leków i dawek jest prezentowany wyłącznie w celach informacyjnych. Samoleczenie jest niedozwolone.

Radioterapia do leczenia ostrej białaczki szpikowej

W przypadku ostrej białaczki szpikowej przeprowadza się radioterapię na centralny układ nerwowy. To pomaga w walce z uszkodzeniami mózgu (można równocześnie podawać chemioterapii w płynie mózgowo-rdzeniowym) i zapobieganie nawrotom.

Przeszczep szpiku kostnego w leczeniu ostrej białaczki

Przeszczep szpiku kostnego może być przypisany do pacjentów ze złym rokowaniem, a ci, którzy nawrotem.

Podczas przygotowania do przeszczepu prowadzi się badanie pacjenta, wybrać odpowiedniego donora.
Czerwonego szpiku kostnego uzyskuje się od dawcy, w znieczuleniu ogólnym. Zrobić kilka nakłuć Ilium skrzydło, podczas którego za pomocą strzykawki zyskuje tkanki rdzeniastego.

Czerwony szpik kostny pacjentowi dożylnie. Zanim to odbywa się chemioterapię, w czasie których stara się zniszczyć komórki rakowe, jak to możliwe.

Po wprowadzeniu przeszczepu zajmie trochę czasu, aby upewnić się, że komórki dawcy osiadł w czerwonym szpiku kostnego pacjenta, i tam osiadł. W tym czasie pacjent został poważnie osłabiony system immunologiczny, istnieje zwiększone ryzyko zakażenia, krwawienia. Lekarz powinien stale monitorować stan pacjenta.

W przypadku ostrej białaczki szpikowej. Prognoza.

Ostra białaczka limfoblastyczna zazwyczaj bardziej rokowanie w porównaniu z innymi typami ostrej białaczki. Zależnie od rodzaju i ciężkości choroby, 40% i 80% pacjentów przeżycia 5 lat. Jeżeli w trakcie kontroli nie stwierdzono zmian patologicznych, to możemy mówić o odzysku.
Dzieci mają bardziej korzystne rokowanie.

Faza ostrej białaczki szpikowej:

Pierwszy atak. Więc scena jest umownie nazywa, podczas której pacjent po raz pierwszy do lekarza stwierdzono zmiany w badaniach krwi, badanie i pierwszy zdiagnozowana.
remisja. Poprawa dodatniej dynamiki i analiz w trakcie leczenia. Jeżeli remisja trwająca dłużej niż 5 lat - zdiagnozowano odzysku.
recydywa - białaczka nawrót objawów i zmiany w testach po remisji.
odporność. Stan, kiedy przeprowadzono dwa kursy chemioterapii, ale żadnych pozytywnych zmian.
Wczesna śmiertelność. W najgorszym przypadku ostrej białaczki szpikowej, w którym pacjent umiera w pierwszym i drugim cyklu chemioterapii.

Czynniki, które wpływają na rokowanie:

Liczba leukocytów we krwi. Im jest on wyższy, tym gorsze rokowanie. Jeśli więcej niż 100 * 10⁹/ L, a rokowanie jest bardzo niekorzystne.
Wiek pacjenta. Dzieci w wieku 2-6 lat mają najwyższe szanse wyzdrowienia. W wieku 55-60 lat, szanse na najniższy.
Zawartość dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w krwi. Im jest on wyższy, tym gorsze rokowanie. Z szybkością ponad 1000 IU / rokowanie jest bardzo niekorzystne.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne